Carcinoma De Células De Merkel

O carcinoma de células de Merkel é um câncer de pele raro e agressivo. Ele aparece como um nódulo indolor, de cor carne ou vermelho-azulado, que cresce na pele.

O carcinoma de células de Merkel é um tipo raro de câncer de pele que geralmente aparece como um nódulo de cor carne ou vermelho-azulado, frequentemente no rosto, cabeça ou pescoço. O carcinoma de células de Merkel também é chamado de carcinoma neuroendócrino da pele.

O carcinoma de células de Merkel se desenvolve mais frequentemente em pessoas idosas. A exposição prolongada ao sol ou um sistema imunológico enfraquecido podem aumentar o risco de desenvolver carcinoma de células de Merkel.

O carcinoma de células de Merkel tende a crescer rápido e a se espalhar rapidamente para outras partes do corpo. As opções de tratamento para o carcinoma de células de Merkel geralmente dependem se o câncer se espalhou além da pele.

O primeiro sintoma do carcinoma de células de Merkel é, na maioria das vezes, um crescimento na pele. Este cancro da pele pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Acontece com mais frequência na pele que tipicamente recebe luz solar. Em pessoas brancas, o crescimento é mais provável de ocorrer na cabeça ou no pescoço. Em pessoas negras, o crescimento ocorre com mais frequência nas pernas. Um carcinoma de células de Merkel pode causar: Uma protuberância na pele que muitas vezes é indolor. Uma protuberância que cresce rapidamente. Uma protuberância cujos dois lados não coincidem. Uma protuberância que parece rosa, roxa, vermelho-marrom ou da mesma cor que a pele ao redor. Marque uma consulta com um profissional de saúde se tiver uma pinta, sardas ou protuberância que mude de tamanho, forma ou cor. Consulte também um profissional de saúde se tiver uma protuberância que cresce rapidamente ou sangra facilmente após uma lesão menor, como lavar a pele ou barbear-se.

Marque uma consulta com um profissional de saúde se você tiver uma pinta, sardas ou protuberância que mude de tamanho, forma ou cor. Consulte também um profissional de saúde se você tiver uma protuberância que cresce rapidamente ou sangra facilmente após um pequeno ferimento, como lavar a pele ou barbear.

Muitas vezes, não está claro o que causa o carcinoma de células de Merkel. Este cancro da pele ocorre quando as células da pele desenvolvem alterações no seu ADN. O ADN de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. Em células saudáveis, o ADN dá instruções para crescer e multiplicar a uma determinada taxa. As instruções dizem às células para morrerem num determinado momento. Nas células cancerosas, as alterações do ADN dão outras instruções. As alterações dizem às células cancerosas para crescerem e multiplicarem-se a uma velocidade rápida. As células cancerosas podem continuar a viver quando as células saudáveis morreriam. Isto causa demasiadas células. As células cancerosas podem formar uma massa chamada tumor. O tumor pode crescer para invadir e destruir o tecido saudável do corpo. Com o tempo, as células cancerosas podem separar-se e espalhar-se para outras partes do corpo. Quando o cancro se espalha, chama-se cancro metastático. O carcinoma de células de Merkel recebeu o nome das células onde os especialistas outrora pensavam que ele começava. As células de Merkel encontram-se na parte inferior da camada externa da pele. As células de Merkel estão ligadas às terminações nervosas na pele que desempenham um papel no sentido do tato. Os profissionais de saúde já não acreditam que este cancro comece nas células de Merkel. Eles não sabem exatamente em que tipo de células ele começa. Muitas vezes, não está claro o que causa as alterações do ADN que levam ao carcinoma de células de Merkel. Os investigadores descobriram que um vírus comum desempenha um papel na causa do carcinoma de células de Merkel. O vírus, chamado poliomavírus de células de Merkel, vive na pele. Não causa sintomas. Os especialistas não sabem exatamente como este vírus causa o carcinoma de células de Merkel.

Fatores que podem aumentar o risco de carcinoma de células de Merkel incluem: Pele que se queima facilmente. Qualquer pessoa, de qualquer cor de pele, pode desenvolver carcinoma de células de Merkel. Mas é mais comum em pessoas que têm menos melanina na pele. A melanina é uma substância que dá cor à pele. Também ajuda a proteger a pele dos raios nocivos do sol. Pessoas com pele negra ou marrom têm mais melanina do que pessoas com pele branca. Assim, pessoas brancas têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células de Merkel do que pessoas com pele negra ou marrom.

Excesso de luz UV. A luz ultravioleta, também chamada de luz UV, aumenta o risco de carcinoma de células de Merkel. A luz UV pode vir do sol. Ficar ao sol sem cobrir a pele com roupas ou protetor solar aumenta o risco de carcinoma de células de Merkel. A luz UV para o tratamento da condição de pele psoríase também pode aumentar o risco desse câncer de pele.

Uso de cama de bronzeamento. Pessoas que usam camas de bronzeamento artificial têm maior risco de carcinoma de células de Merkel.

Sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células de Merkel. Um sistema imunológico enfraquecido pode ocorrer em pessoas com certas condições de saúde, como infecção por HIV e leucemia crônica. Também pode ocorrer em pessoas que tomam certos medicamentos, como medicamentos que reduzem a resposta imunológica.

Histórico de outros cânceres de pele. O carcinoma de células de Merkel está ligado a outros cânceres de pele, como carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular.

Idade avançada. O risco de carcinoma de células de Merkel aumenta com a idade. Esse câncer é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Mesmo com tratamento, o carcinoma de células de Merkel frequentemente se espalha para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha, os profissionais de saúde às vezes dizem que ele metastiza. O carcinoma de células de Merkel tende a se espalhar primeiro para os linfonodos próximos. Mais tarde, pode se espalhar para o cérebro, ossos, fígado ou pulmões. Isso pode impedir que esses órgãos funcionem como deveriam. O câncer que se espalha é mais difícil de tratar e pode ser fatal.

Embora a exposição à luz solar não seja comprovadamente a causa do carcinoma de células de Merkel, ela é considerada um fator de risco para esse câncer. Reduzir a exposição ao sol pode reduzir o risco de câncer de pele. Tente:

• Evitar o sol durante as horas de pico. Evite a exposição ao sol o máximo possível durante as horas de maior intensidade solar — tipicamente das 10h às 16h. Transfira suas atividades ao ar livre para mais cedo pela manhã ou mais tarde no dia.
• Proteger sua pele e olhos. Use um chapéu de aba larga, roupas de tecido firmemente tecido e óculos de sol com proteção contra luz ultravioleta (UV).
• Aplicar protetor solar generosamente e com frequência. Use um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 30, mesmo em dias nublados. Aplique o protetor solar generosamente e reaplique a cada duas horas — ou com mais frequência se estiver nadando ou suando.
• Observar alterações. Se você notar uma pinta, sardas ou uma protuberância que esteja mudando de tamanho, forma ou cor, converse com seu médico. A maioria dos nódulos de pele nunca se tornam câncer, mas detectar o câncer em seus estágios iniciais aumenta as chances de que o tratamento seja bem-sucedido.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar o carcinoma de células de Merkel incluem:

• Exame físico. Seu médico examinará sua pele em busca de pintas incomuns, sardas, manchas pigmentadas e outros crescimentos.
• Remoção de uma amostra de pele suspeita. Durante um procedimento chamado biópsia de pele, seu médico remove o tumor ou uma amostra do tumor de sua pele. A amostra é analisada em um laboratório para procurar sinais de câncer.

Seu médico pode usar os seguintes testes para ajudar a determinar se o câncer se espalhou além da pele:

• Biópsia do linfonodo sentinela. Uma biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento para determinar se o câncer se espalhou para seus linfonodos. Este procedimento envolve a injeção de um corante perto do câncer. O corante então flui através do sistema linfático para seus linfonodos.

  Os primeiros linfonodos que recebem o corante são chamados de linfonodos sentinelas. Seu médico remove esses linfonodos e procura células cancerosas ao microscópio.

• Testes de imagem. Seu médico pode recomendar uma radiografia do tórax e uma tomografia computadorizada (TC) do tórax e do abdômen para ajudar a determinar se o câncer se espalhou para outros órgãos.

  Seu médico também pode considerar outros testes de imagem, como uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou uma cintilografia com octreotida — um teste que usa uma injeção de um marcador radioativo para verificar a disseminação de células cancerosas.

Biópsia do linfonodo sentinela. Uma biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento para determinar se o câncer se espalhou para seus linfonodos. Este procedimento envolve a injeção de um corante perto do câncer. O corante então flui através do sistema linfático para seus linfonodos.

Os primeiros linfonodos que recebem o corante são chamados de linfonodos sentinelas. Seu médico remove esses linfonodos e procura células cancerosas ao microscópio.

Testes de imagem. Seu médico pode recomendar uma radiografia do tórax e uma tomografia computadorizada (TC) do tórax e do abdômen para ajudar a determinar se o câncer se espalhou para outros órgãos.

Seu médico também pode considerar outros testes de imagem, como uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou uma cintilografia com octreotida — um teste que usa uma injeção de um marcador radioativo para verificar a disseminação de células cancerosas.

Tratamentos para carcinoma de células de Merkel podem incluir:

• Cirurgia. Durante a cirurgia, o médico remove o tumor juntamente com uma borda de pele normal que o circunda. Se houver evidência de que o câncer se espalhou para os linfonodos na área do tumor de pele, esses linfonodos são removidos (dissecção dos linfonodos).

  O cirurgião geralmente usa um bisturi para remover o câncer. Em alguns casos, o médico pode usar um procedimento chamado cirurgia de Mohs.

  Durante a cirurgia de Mohs, camadas finas de tecido são metodicamente removidas e analisadas ao microscópio para verificar se contêm células cancerosas. Se o câncer for encontrado, o processo cirúrgico é repetido até que as células cancerosas não sejam mais visíveis no tecido. Esse tipo de cirurgia remove menos tecido normal — reduzindo assim as cicatrizes — mas garante uma borda de pele sem tumor.

• Radioterapia. A radioterapia envolve direcionar feixes de alta energia, como raios X e prótons, às células cancerosas. Durante o tratamento de radiação, você é posicionado em uma mesa e uma máquina grande se move ao seu redor, direcionando os feixes a pontos precisos do seu corpo.

  A radioterapia é às vezes usada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas que permaneçam após a remoção do tumor.

  A radiação também pode ser usada como tratamento único em pessoas que optam por não se submeter à cirurgia. A radiação também pode ser usada para tratar áreas onde o câncer se espalhou.

• Imunoterapia. Na imunoterapia, medicamentos são usados para ajudar seu sistema imunológico a combater o câncer. Na maioria das vezes, a imunoterapia é usada para tratar o carcinoma de células de Merkel que se espalhou para outras áreas do seu corpo.

• Quimioterapia. A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por meio de uma veia no braço ou tomados como comprimido ou ambos.

  A quimioterapia não é usada com frequência, mas seu médico pode recomendá-la se o carcinoma de células de Merkel se espalhou para seus linfonodos ou outros órgãos do seu corpo, ou se voltou apesar do tratamento.

Cirurgia. Durante a cirurgia, o médico remove o tumor juntamente com uma borda de pele normal que o circunda. Se houver evidência de que o câncer se espalhou para os linfonodos na área do tumor de pele, esses linfonodos são removidos (dissecção dos linfonodos).

O cirurgião geralmente usa um bisturi para remover o câncer. Em alguns casos, o médico pode usar um procedimento chamado cirurgia de Mohs.

Durante a cirurgia de Mohs, camadas finas de tecido são metodicamente removidas e analisadas ao microscópio para verificar se contêm células cancerosas. Se o câncer for encontrado, o processo cirúrgico é repetido até que as células cancerosas não sejam mais visíveis no tecido. Esse tipo de cirurgia remove menos tecido normal — reduzindo assim as cicatrizes — mas garante uma borda de pele sem tumor.

Radioterapia. A radioterapia envolve direcionar feixes de alta energia, como raios X e prótons, às células cancerosas. Durante o tratamento de radiação, você é posicionado em uma mesa e uma máquina grande se move ao seu redor, direcionando os feixes a pontos precisos do seu corpo.

A radioterapia é às vezes usada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas que permaneçam após a remoção do tumor.

A radiação também pode ser usada como tratamento único em pessoas que optam por não se submeter à cirurgia. A radiação também pode ser usada para tratar áreas onde o câncer se espalhou.

Quimioterapia. A quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas. Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por meio de uma veia no braço ou tomados como comprimido ou ambos.

A quimioterapia não é usada com frequência, mas seu médico pode recomendá-la se o carcinoma de células de Merkel se espalhou para seus linfonodos ou outros órgãos do seu corpo, ou se voltou apesar do tratamento.