Doença Da Válvula Mitral

A válvula mitral separa as duas câmaras do lado esquerdo do coração. Na prolapso da válvula mitral, as válvulas da válvula se projetam para a câmara superior esquerda a cada batimento cardíaco. O prolapso da válvula mitral pode causar o refluxo de sangue, uma condição chamada regurgitação da válvula mitral.

A estenose da válvula mitral, mostrada no coração à direita, é uma condição em que a válvula mitral do coração está estreitada. A válvula não se abre corretamente, bloqueando o fluxo sanguíneo que entra no ventrículo esquerdo, a principal câmara de bombeamento do coração. Um coração típico é mostrado à esquerda.

A doença da válvula mitral é um problema com a válvula localizada entre as câmaras cardíacas esquerdas. A câmara cardíaca superior esquerda é chamada de átrio esquerdo. A câmara cardíaca inferior esquerda é chamada de ventrículo esquerdo.

A doença da válvula mitral inclui:

• Regurgitação da válvula mitral. As válvulas da válvula mitral, também chamadas de folhetos, podem não fechar completamente. Isso faz com que o sangue vaze para trás.
• Estenose da válvula mitral. As válvulas da válvula mitral ficam grossas ou rígidas e podem se fundir. Isso estreita a abertura da válvula, o que reduz o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

O tratamento da doença da válvula mitral depende da gravidade da condição e se está piorando. Às vezes, a cirurgia é recomendada para reparar ou substituir a válvula mitral.

Algumas pessoas com doença da válvula mitral podem não apresentar sintomas por muitos anos, ou mesmo nunca. Os sintomas da doença da válvula mitral podem incluir: Fadiga. Batimentos cardíacos irregulares. Falta de ar. Se você tiver sintomas de doença da válvula mitral, poderá ser encaminhado a um médico especializado em doenças cardíacas, chamado cardiologista.

Se você apresentar sintomas de doença da válvula mitral, poderá ser encaminhado a um médico especializado em doenças cardíacas, chamado cardiologista.

Um coração típico possui duas câmaras superiores e duas inferiores. As câmaras superiores, o átrio direito e o esquerdo, recebem o sangue que chega. As câmaras inferiores, os ventrículos direito e esquerdo, mais musculosos, bombeiam o sangue para fora do coração. As válvulas cardíacas ajudam a manter o fluxo sanguíneo na direção correta.

Para entender as causas da doença da válvula mitral, pode ser útil saber como o coração funciona.

A válvula mitral é uma das quatro válvulas do coração que mantêm o fluxo sanguíneo na direção correta. Cada válvula possui abas, chamadas de folhetos, que se abrem e fecham uma vez a cada batimento cardíaco. Se uma válvula não se abrir ou fechar corretamente, o fluxo sanguíneo do coração para o corpo pode ser reduzido.

• Na regurgitação da válvula mitral, as abas não se fecham completamente. O sangue flui para trás quando a válvula está fechada, dificultando o funcionamento adequado do coração.
• Na estenose da válvula mitral, a abertura da válvula estreita-se. O coração agora precisa trabalhar mais para forçar o sangue através da abertura menor da válvula. Se a abertura na válvula ficar pequena o suficiente, pode reduzir o fluxo sanguíneo entre as câmaras cardíacas esquerdas.

A doença da válvula mitral tem muitas causas. Algumas formas de doença da válvula mitral podem estar presentes ao nascimento. Um problema cardíaco com que você nasce é chamado de defeito cardíaco congênito.

A doença da válvula mitral também pode se desenvolver mais tarde na vida. Isso significa que é adquirida. Por exemplo, a estenose da válvula mitral é frequentemente causada pela febre reumática. Essa febre é uma complicação de uma infecção estreptocócica que pode afetar o coração. Quando isso acontece, é chamada de doença da válvula mitral reumática.

Outras causas da doença da válvula mitral adquirida incluem:

• Outras condições cardíacas.
• Infecção.
• Alterações relacionadas à idade.
• Doença autoimune, como lúpus.

Várias coisas podem aumentar o risco de doença da válvula mitral, incluindo:

• Idade avançada.
• Certas infecções que afetam o coração.
• Ataque cardíaco e alguns tipos de doença cardíaca.
• Uso de certos medicamentos.
• Condição cardíaca presente ao nascimento, chamada de defeito cardíaco congênito.
• Radiação no tórax.

A doença da válvula mitral pode causar muitas complicações. A regurgitação mitral grave, por exemplo, faz com que o coração trabalhe mais, o que pode causar o aumento do ventrículo esquerdo e o enfraquecimento do músculo cardíaco.

Outras complicações da doença da válvula mitral podem incluir:

• Batimentos cardíacos irregulares e muitas vezes rápidos, chamados de fibrilação atrial.
• Coágulos sanguíneos.
• Insuficiência cardíaca congestiva.
• Acidente vascular cerebral.

Para diagnosticar a doença da válvula mitral, incluindo estenose da válvula mitral e regurgitação da válvula mitral, um profissional de saúde o examina e faz perguntas sobre seu histórico médico.

O profissional de saúde escuta seu coração com um dispositivo chamado estetoscópio. Um som sibilante, chamado sopro cardíaco, pode ser um sinal de uma condição da válvula mitral.

Os testes para diagnosticar a doença da válvula mitral podem incluir:

• Ecocardiograma. Ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração em movimento. Este teste mostra como o sangue se move pelo coração e pelas válvulas cardíacas, incluindo a válvula mitral. Um ecocardiograma pode ajudar no diagnóstico da doença congênita da válvula mitral, doença reumática da válvula mitral e outras condições da válvula cardíaca.

  Um ecocardiograma padrão é feito de fora do corpo. Mas, às vezes, é necessário um ecocardiograma mais detalhado para observar mais de perto a válvula mitral. Esse tipo de ecocardiograma é chamado de ecocardiograma transesofágico. Ele é feito de dentro do corpo.

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste rápido e simples mede a atividade elétrica do coração. Ele mostra o quão rápido ou o quão lentamente o coração está batendo. Adesivos chamados sensores ou eletrodos são fixados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os fios conectam os adesivos a um computador, que imprime ou exibe os resultados.

• Raio-X do tórax. Uma radiografia do tórax é uma imagem do coração e dos pulmões. Ela pode mostrar se o coração está aumentado, o que pode ser um sinal de certos tipos de doença da válvula cardíaca.

• Ressonância magnética cardíaca. Este teste usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do coração. Uma ressonância magnética cardíaca pode ser feita para determinar a gravidade da doença da válvula mitral.

• Testes de esforço ou testes de estresse. Esses testes geralmente envolvem caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto o coração é examinado. Os testes de esforço ajudam a revelar como o coração responde à atividade física e se os sintomas da doença da válvula ocorrem durante o exercício. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber um medicamento que afeta o coração como o exercício faz.

• Cateterismo cardíaco. Um médico guia um tubo fino chamado cateter através de um vaso sanguíneo até uma artéria no coração. O corante flui através do cateter. Isso faz com que as artérias do coração apareçam mais claramente em um raio-X.

  O cateterismo cardíaco não é frequentemente usado para diagnosticar a doença da válvula mitral, mas pode ser usado se outros testes não diagnosticaram a condição. Ele também pode ser feito para verificar se você tem doença arterial coronariana.

Ecocardiograma. Ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração em movimento. Este teste mostra como o sangue se move pelo coração e pelas válvulas cardíacas, incluindo a válvula mitral. Um ecocardiograma pode ajudar no diagnóstico da doença congênita da válvula mitral, doença reumática da válvula mitral e outras condições da válvula cardíaca.

Um ecocardiograma padrão é feito de fora do corpo. Mas, às vezes, é necessário um ecocardiograma mais detalhado para observar mais de perto a válvula mitral. Esse tipo de ecocardiograma é chamado de ecocardiograma transesofágico. Ele é feito de dentro do corpo.

Cateterismo cardíaco. Um médico guia um tubo fino chamado cateter através de um vaso sanguíneo até uma artéria no coração. O corante flui através do cateter. Isso faz com que as artérias do coração apareçam mais claramente em um raio-X.

O cateterismo cardíaco não é frequentemente usado para diagnosticar a doença da válvula mitral, mas pode ser usado se outros testes não diagnosticaram a condição. Ele também pode ser feito para verificar se você tem doença arterial coronariana.

Depois que os testes confirmam o diagnóstico de doença da válvula mitral ou de outra válvula cardíaca, sua equipe de saúde pode informar o estágio da doença. A estadiagem ajuda a determinar o tratamento mais apropriado.

O estágio da doença da válvula cardíaca depende de muitas coisas, incluindo sintomas, gravidade da doença, a estrutura da válvula ou válvulas e o fluxo sanguíneo pelo coração e pulmões.

A doença da válvula cardíaca é dividida em quatro grupos básicos:

• Estágio A: Em risco. Fatores de risco para doença da válvula cardíaca estão presentes.
• Estágio B: Progressivo. A doença da válvula é leve ou moderada. Não há sintomas da válvula cardíaca.
• Estágio C: Grave assintomático. Não há sintomas da válvula cardíaca, mas a doença da válvula é grave.
• Estágio D: Grave sintomático. A doença da válvula cardíaca é grave e está causando sintomas.