Mogad

Doença associada ao anticorpo da glicoproteína de oligodendrócitos de mielina, também conhecida como MOGAD, é uma doença inflamatória rara que afeta o sistema nervoso central. Na MOGAD, o sistema imunológico ataca a substância gordurosa que protege as fibras nervosas nos nervos ópticos, cérebro e medula espinhal.

Os sintomas da MOGAD podem incluir perda de visão, fraqueza muscular, rigidez ou paralisia, confusão, convulsões e dores de cabeça. Esses sintomas podem às vezes ser confundidos com outras doenças, como a esclerose múltipla.

Não há cura para a MOGAD. No entanto, existem tratamentos para ajudar a acelerar a recuperação dos ataques, controlar os sintomas e reduzir a probabilidade de os sintomas retornarem.

A MOGAD causa inchaço doloroso, conhecido como inflamação. Os sintomas são causados por ataques de: Inflamação do nervo óptico. Chamada neurite óptica, esta condição pode levar à perda de visão em um ou ambos os olhos e dor nos olhos que piora com o movimento dos olhos. A neurite óptica em crianças pode ser confundida com uma dor de cabeça. Inflamação da medula espinhal. Chamada mielite transversa, esta condição pode levar à fraqueza nos braços ou pernas, rigidez muscular ou paralisia. Também pode causar perda sensorial e alterações na função intestinal, vesical ou sexual. Inflamação do cérebro e da medula espinhal. Chamada encefalomielite disseminada aguda, também conhecida como ADEM, esta condição pode levar à perda de visão, fraqueza, andar instável e confusão. A ADEM é mais comum em crianças com MOGAD. Outros sintomas da MOGAD podem incluir: Convulsões. Dores de cabeça. Fevere. Algumas pessoas que têm MOGAD experimentam apenas um ataque de sintomas. Isso é chamado de MOGAD monofásico e é um pouco mais comum. No entanto, algumas pessoas experimentam múltiplos ataques, chamados de MOGAD recorrente. Os ataques geralmente se desenvolvem ao longo de dias e podem ser graves e debilitantes. A incapacidade geralmente piora a cada ataque. A recuperação do ataque pode levar semanas ou meses. Consulte um médico ou outro profissional de saúde se você experimentar algum dos sintomas acima por razões desconhecidas.

Consulte um médico ou outro profissional de saúde se você apresentar algum dos sintomas acima por motivos desconhecidos.

A causa da MOGAD é desconhecida. É um distúrbio autoimune em que o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos. Em pessoas com MOGAD, o sistema imunológico destrói a substância gordurosa chamada mielina. A mielina reveste e protege as fibras nervosas no nervo óptico, cérebro e medula espinhal.

O cérebro envia mensagens pelas fibras nervosas que ajudam a dizer às partes do corpo o que fazer. Quando a mielina é danificada e as fibras nervosas ficam expostas, essas mensagens podem ser retardadas ou bloqueadas. Isso significa que essas partes do corpo não funcionarão corretamente.

A MOGAD é frequentemente diagnosticada erroneamente como outra doença que ataca a mielina e causa sintomas semelhantes. Pode ser confundida com esclerose múltipla, conhecida como EM. Ou pode ser confundida com uma condição chamada distúrbio do espectro da neurite óptica, também conhecido como NMOSD.

A MOGAD difere da EM e da NMOSD porque o primeiro ataque da MOGAD costuma ser o mais grave, mas as pessoas com a doença podem ter uma recuperação completa. A MOGAD também é diagnosticada de forma diferente, usando resultados de ressonância magnética e exames de sangue. Pessoas com EM e NMOSD geralmente têm múltiplos ataques, enquanto cerca de metade das pessoas com MOGAD têm apenas um ataque.

Esses fatores podem aumentar seu risco de desenvolver MOGAD:

• Idade. Crianças e adultos jovens são um pouco mais propensos a desenvolver MOGAD.
• Infecção ou vacinação recente. MOGAD pode se desenvolver após uma doença infecciosa ou vacinação, como a causada pelo SARS-CoV-2.

Complicações da MOGAD são causadas pelos ataques à substância gordurosa que protege as fibras nervosas nos nervos ópticos, cérebro e medula espinhal. O primeiro ataque costuma ser o pior, mas cada ataque pode causar mais danos. Algumas possíveis complicações podem incluir:

• Paralisia permanente nos braços e pernas.
• Dificuldades intestinais e vesicais a longo prazo.
• Cegueira em um ou ambos os olhos.
• Problemas com linguagem, memória e raciocínio.

Alguns tratamentos para MOGAD também podem causar complicações. O uso prolongado de certos medicamentos pode resultar em:

• Infecção.
• Linfoma ou cânceres de pele.
• Crescimento retardado em crianças.
• Dores de cabeça.
• Insuficiência renal.

Sua equipe de saúde trabalhará com você para decidir quais opções de tratamento são as melhores e por quanto tempo você deve continuar com elas.

Um profissional de saúde revisa quaisquer sintomas que você esteja apresentando e pode fazer um exame físico para procurar quaisquer sinais de MOGAD.

A MOGAD geralmente é diagnosticada após a confirmação de duas coisas. Os profissionais de saúde confirmam que os sintomas foram causados por um tipo de ataque típico, como neurite óptica, mielite transversa ou encefalomielite disseminada aguda (ADEM). A MOGAD também é diagnosticada após a detecção do anticorpo MOG no sangue ou no líquido cefalorraquidiano.

Essas duas coisas podem ser confirmadas por alguns procedimentos, incluindo:

• Teste de anticorpo MOG com ensaio baseado em células. Este teste examina células com MOG em sua superfície para verificar se o anticorpo MOG está presente no sangue. Este teste é considerado o padrão-ouro para o teste de MOGAD, mas há potencial para falsos positivos. É necessário cuidado se os sintomas não forem típicos ou forem semelhantes aos de outra doença, como a esclerose múltipla.
• Punção lombar. Também chamada de punção lombar, este procedimento coleta uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano para exame. Esta amostra pode mostrar se há um aumento na contagem de leucócitos. Isso causa inflamação e é comum na MOGAD. Uma punção lombar também pode procurar um tipo de proteína no líquido cefalorraquidiano chamada bandas oligoclonais. Essas bandas são mais comuns na esclerose múltipla e podem ajudar a fazer uma distinção entre as duas doenças.
• Exames de imagem. Você pode precisar de uma ressonância magnética do cérebro, da coluna e do nervo óptico. Essas imagens podem mostrar manchas irregulares no cérebro e na medula espinhal, chamadas lesões, e inflamação do nervo óptico.
• Exame de olho. Um exame de olho, chamado tomografia de coerência óptica, pode ajudar a diagnosticar a MOGAD. Este teste mostra as camadas da parte do olho chamada retina. Durante episódios de neurite óptica, a retina costuma ser mais espessa do que o normal. Após esses episódios, o dano às células nervosas na retina faz com que a retina fique mais fina.

O teste de anticorpo MOG nem sempre é preciso. Às vezes, pessoas saudáveis ou pessoas com outras doenças podem ter anticorpos MOG em níveis mais baixos. Sua equipe de saúde usa seus resultados de teste para garantir que não haja algo mais causando seus sintomas.