Rinite Não Alérgica

A rinite não alérgica envolve espirros ou nariz entupido e escorrendo. Pode ser um problema de longo prazo e não tem causa clara. Os sintomas são semelhantes aos da febre do feno, também chamada de rinite alérgica. Mas a rinite não alérgica não é causada por alergias.

A rinite não alérgica pode afetar crianças e adultos. Mas é mais comum após os 20 anos. Os fatores que desencadeiam os sintomas variam de pessoa para pessoa. Os gatilhos podem incluir alguns:

• Poeira, fumaça e outros irritantes no ar.
• Mudanças climáticas.
• Medicamentos.
• Alimentos quentes ou apimentados.
• Problemas de saúde de longo prazo.

Os profissionais de saúde geralmente primeiro verificam se os sintomas de uma pessoa não são causados por alergias. Portanto, você pode precisar de testes de pele ou sangue para descobrir se você tem rinite alérgica.

Os sintomas da rinite não alérgica costumam aparecer e desaparecer durante todo o ano. Seus sintomas podem incluir:

• Nariz entupido ou escorrendo.
• Espirros.
• Muco na garganta.
• Tosse.

A rinite não alérgica, na maioria das vezes, não causa coceira no nariz, olhos ou garganta. Esse sintoma está relacionado a alergias, como a febre do feno.

Consulte seu médico se você:

• Apresentar sintomas graves.
• Não obtiver alívio com remédios caseiros ou medicamentos comprados em lojas sem receita médica.
• Apresentar efeitos colaterais graves de medicamentos.

A causa exata da rinite não alérgica é desconhecida.

Mas os especialistas sabem que a rinite não alérgica acontece quando os vasos sanguíneos no nariz se expandem. Esses vasos sanguíneos enchem o tecido que reveste o interior do nariz. Muitas coisas podem causar isso. Por exemplo, as terminações nervosas no nariz podem reagir aos gatilhos com muita facilidade.

Mas qualquer causa provoca o mesmo resultado: inchaço dentro do nariz, congestão ou muito muco.

Os gatilhos da rinite não alérgica podem incluir:

• Irritantes no ar. Estes incluem poeira, névoa e fumaça de cigarro. Odores fortes, como perfumes, também podem causar o início dos sintomas. O mesmo pode acontecer com fumaças químicas, incluindo fumaças às quais alguns trabalhadores podem ser expostos em seus empregos.
• Clima. Mudanças na temperatura ou umidade podem desencadear inchaço no revestimento do nariz. Isso pode causar nariz escorrendo ou entupido.
• Infecções. Doenças causadas por um vírus geralmente causam rinite não alérgica. Essas incluem resfriado ou gripe.
• Alimentos e bebidas. A rinite não alérgica pode acontecer quando você come. Alimentos quentes ou picantes são os principais gatilhos. Beber álcool também pode causar o inchaço do tecido que reveste o interior do nariz. Isso pode levar a um nariz entupido.
• Alguns medicamentos. Estes incluem aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros). Medicamentos para pressão alta, como betabloqueadores, também podem causar sintomas.

Medicamentos que têm um efeito calmante, chamados sedativos, também podem desencadear rinite não alérgica. O mesmo pode acontecer com medicamentos para depressão. Pílulas anticoncepcionais e medicamentos que tratam a disfunção erétil também podem desencadear os sintomas. E o uso excessivo de spray ou gotas descongestionantes nasais pode causar um tipo de rinite não alérgica chamada rinite medicamentosa.

• Alterações hormonais. Essas podem ser devido à gravidez, períodos ou uso de contraceptivos. Problemas hormonais que podem desencadear rinite não alérgica incluem uma condição que acontece quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. Isso é chamado de hipotireoidismo.
• Problemas relacionados ao sono. Deitar-se de costas enquanto dorme pode desencadear rinite não alérgica. O refluxo ácido que acontece durante a noite também pode ser um gatilho.

Coisas que podem aumentar suas chances de desenvolver rinite não alérgica incluem:

• Inalar certos tipos de ar poluído. Fumaça, gases de escape e fumaça de tabaco são alguns dos fatores que podem aumentar o risco de rinite não alérgica.
• Ter mais de 20 anos. A maioria das pessoas que desenvolvem rinite não alérgica tem 20 anos ou mais. Isso a diferencia da rinite alérgica, que as pessoas costumam ter quando são menores de 20 anos.
• Uso prolongado de sprays ou gotas nasais. Não use gotas ou sprays descongestionantes de venda livre, como osimetazolina (Afrin, Dristan e outros), por mais de alguns dias. A congestão nasal ou outros sintomas podem piorar quando o efeito do descongestionante desaparecer. Isso é frequentemente chamado de congestão de rebote.
• Gravidez ou menstruação. A congestão nasal frequentemente piora durante esses períodos devido às alterações hormonais.
• Exposição a vapores no trabalho. Em algumas profissões, os vapores de materiais podem causar o início da rinite não alérgica. Alguns gatilhos comuns incluem materiais de construção e produtos químicos. Os vapores de composto também podem ser um gatilho.
• Alguns problemas de saúde. Alguns problemas de saúde de longo prazo podem causar ou piorar a rinite não alérgica. Esses incluem diabetes e um problema que ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente.

Rinite não alérgica pode estar ligada a:

• Pólipos nasais. São crescimentos moles que se formam no tecido que reveste o interior do nariz. Pólipos também podem se formar no revestimento dos espaços dentro do nariz e da cabeça, chamados seios da face. Pólipos são causados por inchaço, também conhecido como inflamação. Eles não são cancerosos. Pólipos pequenos podem não causar problemas. Mas os maiores podem bloquear o fluxo de ar através do nariz. Isso dificulta a respiração.
• Sinusite. É o inchaço dos seios da face. A congestão nasal prolongada devido à rinite não alérgica pode aumentar o risco de sinusite.
• Problemas com a vida diária. A rinite não alérgica pode afetar seu trabalho ou suas notas na escola. Você também pode precisar tirar folgas quando seus sintomas pioram ou quando precisar de um check-up.

Se você tem rinite não alérgica, tome medidas para aliviar seus sintomas e prevenir crises:

• Identifique seus gatilhos. Descubra quais fatores causam seus sintomas ou os pioram. Dessa forma, você pode evitá-los. Seu médico pode ajudá-lo a identificar seus gatilhos.
• Não use sprays ou gotas descongestionantes nasais por muito tempo. O uso desses medicamentos por mais de alguns dias seguidos pode piorar seus sintomas.
• Busque um tratamento eficaz. Se você já tentou um medicamento que não ajudou o suficiente, converse com seu médico. Pode ser necessário mudar seu plano de tratamento para prevenir ou aliviar seus sintomas.

Seu médico provavelmente fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. Você precisará de exames para descobrir se algo além da rinite não alérgica está causando seus sintomas.

Você pode ter rinite não alérgica se:

Em alguns casos, seu médico pode pedir que você experimente um medicamento para ver se seus sintomas melhoram.

As alergias geralmente causam sintomas como espirros e nariz entupido e escorrendo. Alguns testes podem ajudar a garantir que seus sintomas não sejam causados por uma alergia. Você pode precisar de testes de pele ou de sangue.

Às vezes, os sintomas podem ser causados por gatilhos alérgicos e não alérgicos.

Seu médico também vai querer descobrir se seus sintomas são devidos a um problema de seio da face. Você pode precisar de um exame de imagem para verificar seus seios da face.

• Você tem o nariz entupido.

• Seu nariz escorre ou o muco escorre pela parte de trás da garganta.

• Os testes para outros problemas de saúde não encontram causas como alergias ou um problema de seio da face.

• Teste de pele. A pele é picada e exposta a pequenas quantidades de alérgenos comuns encontrados no ar. Estes incluem ácaros da poeira, mofo, pólen e caspa de gato e cachorro. Se você for alérgico a algum deles, provavelmente terá uma protuberância elevada onde sua pele foi picada. Se você não for alérgico, sua pele não terá alterações.

• Teste de sangue. Um laboratório pode testar uma amostra de seu sangue para descobrir se você tem uma alergia. O laboratório verifica níveis mais altos de proteínas chamadas anticorpos imunoglobulina E. Estes podem liberar substâncias químicas que causam sintomas de alergia.

• Endoscopia nasal. Este teste verifica os seios da face com uma ferramenta fina que tem uma câmera na ponta. A ferramenta é chamada de endoscópio. O endoscópio é passado pelas narinas para olhar dentro do nariz.

• Tomografia computadorizada (TC). Este teste usa raios-X para fazer imagens dos seios da face. As imagens são mais detalhadas do que as feitas por exames de raios-X típicos.

O tratamento da rinite não alérgica depende de quanto ela o incomoda. O tratamento domiciliar e a distância dos gatilhos podem ser suficientes para casos leves. Os medicamentos podem aliviar os sintomas mais graves. Estes incluem:

Sprays nasais anti-histamínicos. Os anti-histamínicos tratam muitos problemas de saúde, incluindo alergias. Um spray nasal anti-histamínico também pode aliviar os sintomas da rinite não alérgica. Seu médico pode prescrever um medicamento que permite que você compre esse tipo de spray em uma farmácia. Esses sprays incluem azelastina (Astepro, Astepro Allergy) ou cloridrato de olopatadina (Patanase).

Os anti-histamínicos tomados por via oral geralmente não funcionam tão bem para a rinite não alérgica quanto para a rinite alérgica. Esses anti-histamínicos incluem difenidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Alergia), fexofenadina (Allegra Alergia) e loratadina (Alavert, Claritin).

Seu médico pode sugerir uma cirurgia para tratar outros problemas que podem ocorrer com a rinite não alérgica. Por exemplo, crescimentos no nariz chamados pólipos podem precisar ser removidos. A cirurgia também pode corrigir um problema em que a fina parede entre as passagens no nariz está desalinhada ou torta. Isso é chamado de desvio de septo.

• Sprays nasais salinos. A solução salina é uma mistura de sal e água. O spray nasal salino ajuda a hidratar o nariz. Também ajuda a diluir o muco e acalma o tecido que reveste o interior do nariz. Você pode comprar spray nasal salino sem receita em lojas. Mas um remédio caseiro conhecido como irrigação nasal pode funcionar ainda melhor. Envolve o uso de uma grande quantidade de solução salina ou uma mistura de água salgada para ajudar a limpar irritantes e muco.

• Sprays nasais anti-histamínicos. Os anti-histamínicos tratam muitos problemas de saúde, incluindo alergias. Um spray nasal anti-histamínico também pode aliviar os sintomas da rinite não alérgica. Seu médico pode prescrever um medicamento que permite que você compre esse tipo de spray em uma farmácia. Esses sprays incluem azelastina (Astepro, Astepro Allergy) ou cloridrato de olopatadina (Patanase).

  Os anti-histamínicos tomados por via oral geralmente não funcionam tão bem para a rinite não alérgica quanto para a rinite alérgica. Esses anti-histamínicos incluem difenidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Alergia), fexofenadina (Allegra Alergia) e loratadina (Alavert, Claritin).

• Spray nasal de ipratrópio. Este spray prescrito pode aliviar o nariz escorrendo e pingando. Os efeitos colaterais podem incluir sangramento nasal e secura dentro do nariz.

• Descongestionantes. Esses medicamentos ajudam a estreitar os vasos sanguíneos no nariz e diminuir a congestão. Os efeitos colaterais podem incluir pressão alta, batimentos cardíacos acelerados e sensação de inquietação. Os descongestionantes podem ser comprados sem receita médica ou com receita médica. Os exemplos incluem medicamentos com pseudoefedrina (Sudafed 24 Hour) e fenilefrina.

• Esteroides. Esses medicamentos ajudam a prevenir e tratar o inchaço relacionado a alguns tipos de rinite não alérgica. Os efeitos colaterais podem incluir nariz ou garganta secos, sangramento nasal e dores de cabeça. Seu médico pode sugerir um spray nasal com esteroides se descongestionantes ou anti-histamínicos não controlarem seus sintomas. Os sprays de esteroides que você pode comprar sem receita incluem fluticasona (Flonase Allergy Relief) e triamcinolona (Nasacort Allergy 24 Hour). Sprays de esteroides mais fortes também podem ser prescritos.

Experimente estas dicas para aliviar os sintomas da rinite não alérgica:

Limpe o interior do nariz. Lavar o nariz com soro fisiológico ou uma mistura caseira de água salgada pode ajudar. Funciona melhor quando feito diariamente. Você pode colocar a mistura em uma seringa de bulbo ou em um recipiente chamado de nebulizador. Ou você pode usar o frasco de pressão incluso nos kits de soro fisiológico.

Para prevenir doenças, use água destilada, esterilizada, fervida e resfriada ou filtrada. Se você filtrar água da torneira, use um filtro com tamanho de poro de 1 mícron ou menor. Lave o dispositivo após cada uso com o mesmo tipo de água. Deixe o dispositivo aberto para secar ao ar.

Adicione umidade ao ar. Se o ar em sua casa ou escritório estiver seco, instale um umidificador onde você trabalha ou dorme. Siga as instruções do dispositivo sobre como limpá-lo.

Ou você pode inalar o vapor de um chuveiro quente. Isso ajuda a soltar o muco no nariz. Também faz com que a cabeça se sinta menos entupida.

Um nebulizador é um recipiente projetado para lavar a cavidade nasal.

• Limpe o interior do nariz. Lavar o nariz com soro fisiológico ou uma mistura caseira de água salgada pode ajudar. Funciona melhor quando feito diariamente. Você pode colocar a mistura em uma seringa de bulbo ou em um recipiente chamado de nebulizador. Ou você pode usar o frasco de pressão incluso nos kits de soro fisiológico.

Para prevenir doenças, use água destilada, esterilizada, fervida e resfriada ou filtrada. Se você filtrar água da torneira, use um filtro com tamanho de poro de 1 mícron ou menor. Lave o dispositivo após cada uso com o mesmo tipo de água. Deixe o dispositivo aberto para secar ao ar.

• Assoe suavemente o nariz. Faça isso com frequência se tiver muito muco.
• Adicione umidade ao ar. Se o ar em sua casa ou escritório estiver seco, instale um umidificador onde você trabalha ou dorme. Siga as instruções do dispositivo sobre como limpá-lo.

Ou você pode inalar o vapor de um chuveiro quente. Isso ajuda a soltar o muco no nariz. Também faz com que a cabeça se sinta menos entupida.

• Beba líquidos. Beba bastante água, suco e chá sem cafeína. Isso pode ajudar a soltar o muco no nariz. Evite bebidas que contenham cafeína.