Líquen Plano Oral

Esta placa branca e rendilhada na superfície interna da bochecha é típica do líquen plano oral.

O líquen plano oral (LIE-kun PLAY-nus) é uma condição inflamatória contínua que afeta as membranas mucosas dentro da boca. Existem vários tipos diferentes de líquen plano que afetam a boca, mas os dois tipos principais são:

• Reticular. Este tipo aparece como placas brancas na boca e pode parecer rendilhado. É o tipo mais comum de líquen plano oral. Geralmente não apresenta sintomas relacionados. E geralmente não precisa de tratamento ou leva a complicações importantes.
• Erosivo. Este tipo aparece como tecidos vermelhos e inchados ou feridas abertas. Pode causar sensação de queimação ou dor. Um profissional de saúde deve verificar regularmente o líquen plano oral erosivo porque pode levar ao câncer de boca.

O líquen plano oral não pode ser transmitido de uma pessoa para outra. A condição ocorre quando o sistema imunológico ataca as células das membranas mucosas orais por razões desconhecidas.

Os sintomas geralmente podem ser controlados. Mas as pessoas que têm líquen plano oral precisam de check-ups regulares. Isso porque o líquen plano oral — especialmente o tipo erosivo — pode aumentar o risco de desenvolver câncer de boca nas áreas afetadas.

Os sintomas do líquen plano oral afetam as membranas mucosas da boca.

Os sinais variam de acordo com o tipo de líquen plano oral. Por exemplo:

• Reticular. Este tipo aparece como manchas brancas e pode ter aspecto rendilhado.
• Erositivo. Este tipo aparece como tecidos vermelhos e inchados ou feridas abertas.

Os sinais da condição podem aparecer em:

• Interior das bochechas, o local mais comum.
• Gengivas.
• Língua.
• Tecidos internos dos lábios.
• Palato.

As manchas brancas e rendilhadas do líquen plano oral reticular podem não causar dor, sensibilidade ou outro desconforto quando aparecem no interior das bochechas. Mas os sintomas do líquen plano oral erosivo que podem ocorrer juntamente com manchas vermelhas e inchadas ou feridas abertas incluem:

• Sensação de queimação ou dor.
• Sensibilidade a alimentos quentes, ácidos ou apimentados.
• Sangramento e irritação ao escovar os dentes.
• Inflamação das gengivas, também conhecida como gengivite.
• Manchas dolorosas e espessadas na língua.
• Dor ao falar, mastigar ou engolir.

Se você tem líquen plano oral, o líquen plano pode afetar outras partes do seu corpo, incluindo:

• Pele. Dependendo da cor da pele, o líquen plano geralmente aparece como nódulos planos de cor roxa ou violeta, que costumam causar coceira.
• Genitais. O líquen plano nos órgãos genitais femininos geralmente causa dor ou queimação e desconforto durante o sexo. As manchas geralmente são vermelhas e erodidas. Dependendo da cor da pele, às vezes elas parecem áreas brancas. O líquen plano também pode ocorrer nos órgãos genitais masculinos.
• Orelhas. O líquen plano das orelhas pode levar à perda auditiva.
• Nariz. Podem ocorrer sangramentos nasais frequentes e congestão duradoura.
• Couro cabeludo. Quando o líquen plano aparece no couro cabeludo, pode causar queda de cabelo de curto ou longo prazo. Essa queda de cabelo pode ser permanente se não for tratada.
• Unhas. Embora raro, o líquen plano das unhas dos pés ou das mãos pode resultar em sulcos nas unhas, afinamento ou rachaduras das unhas e perda de unhas de curto ou longo prazo.
• Olhos. Raramente, o líquen plano pode afetar as superfícies da membrana mucosa dos olhos, possivelmente causando cicatrizes e cegueira.
• Esôfago. O líquen plano do esôfago é raro. Mas quando ocorre, pode estreitar o esôfago ou formar faixas apertadas e em forma de anel no esôfago que podem dificultar a deglutição.

Consulte seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver algum dos sintomas listados acima.

Não se sabe o que causa o líquen plano oral. Mas os linfócitos T — glóbulos brancos envolvidos na inflamação — parecem ser ativados no líquen plano oral. Isso pode significar que é uma condição imunológica e pode envolver fatores genéticos. Mais pesquisas são necessárias para descobrir a causa exata.

Em algumas pessoas, certos medicamentos, lesões na boca, infecções ou agentes causadores de alergias, como materiais dentários, podem causar líquen plano oral. O estresse pode piorar os sintomas ou fazê-los reaparecer de tempos em tempos. Mas essas causas não são confirmadas.

Qualquer pessoa pode desenvolver líquen plano oral, mas ele é mais comum em adultos de meia-idade, particularmente mulheres com mais de 50 anos. Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver líquen plano oral, como ter uma condição que diminui a imunidade ou tomar certos medicamentos. Mas são necessárias mais pesquisas.

Casos graves de líquen plano oral podem aumentar o risco de:

• Muita dor.
• Perda de peso ou nutrição inadequada.
• Estresse ou ansiedade.
• Cicatrizes de aftas erosivas ou outros locais afetados.
• Infecções secundárias por leveduras ou fungos na boca.
• Câncer bucal.

Seu profissional de saúde pode diagnosticar líquen plano oral com base em:

• Conversar com você sobre seu histórico médico e odontológico e os medicamentos que você está tomando.
• Analisar os sintomas que estão acontecendo na sua boca e em outras partes do seu corpo.
• Examinar sua boca e outras áreas, conforme necessário.

Seu profissional de saúde também pode solicitar exames laboratoriais, como:

• Uma biópsia. Neste exame, uma pequena amostra de tecido é coletada de um ou mais pontos na sua boca. Esta amostra é estudada ao microscópio para verificar se há líquen plano oral. Outros testes microscópicos mais especializados podem ser necessários para encontrar proteínas do sistema imunológico comumente relacionadas ao líquen plano oral.
• Culturas. Uma amostra de células é coletada da sua boca usando um cotonete. A amostra é examinada ao microscópio para procurar uma infecção secundária fúngica, bacteriana ou viral.
• Exames de sangue. Esses exames podem ser feitos para detectar condições como hepatite C, que raramente pode estar relacionada ao líquen plano oral, e lúpus, que pode se parecer com líquen plano oral.