Pectus Excavatum
Visão geral
Pectus excavatum é uma condição em que o esterno de uma pessoa é afundado em seu tórax. Casos graves de pectus excavatum podem eventualmente interferir na função do coração e dos pulmões.
Pectus excavatum é uma condição em que o esterno da pessoa é afundado no tórax. Em casos graves, o pectus excavatum pode parecer como se o centro do tórax tivesse sido escavado, deixando uma depressão profunda.
Embora o esterno afundado seja frequentemente perceptível logo após o nascimento, a gravidade do pectus excavatum tipicamente piora durante o surto de crescimento na adolescência.
Também chamado de tórax em funil, o pectus excavatum é mais comum em meninos do que em meninas. Casos graves de pectus excavatum podem eventualmente interferir na função do coração e dos pulmões. Mas mesmo casos leves de pectus excavatum podem fazer com que as crianças se sintam inseguras sobre sua aparência. A cirurgia pode corrigir a deformidade.
Sintomas
Para muitas pessoas com pectus excavatum, o único sinal ou sintoma é uma leve depressão no peito. Em algumas pessoas, a profundidade da depressão piora no início da adolescência e pode continuar a piorar na idade adulta. Em casos graves de pectus excavatum, o esterno pode comprimir os pulmões e o coração. Sinais e sintomas podem incluir: Diminuição da tolerância ao exercício; Taquicardia ou palpitações; Infecções respiratórias recorrentes; Sibilos ou tosse; Dor no peito; Sopro cardíaco; Fadiga; Tonturas
Causas
Embora a causa exata do pectus excavatum seja desconhecida, pode ser uma condição hereditária porque, por vezes, ocorre em famílias.
Fatores de risco
O pectus excavatum é mais comum em meninos do que em meninas. Também ocorre com mais frequência em pessoas que também têm:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Osteogênese imperfeita
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Turner
Complicações
Muitas pessoas com pectus excavatum também tendem a ter uma postura encurvada, com costelas e omoplatas alargadas. Muitas são tão inseguras com sua aparência que evitam atividades em que o peito pode ser visto, como natação. Elas também podem evitar roupas que dificultam a camuflagem da depressão em seus peitos.
Diagnóstico
O pectus excavatum geralmente pode ser diagnosticado simplesmente examinando o tórax. Seu médico pode sugerir vários tipos diferentes de testes para verificar problemas associados ao coração e aos pulmões. Esses testes podem incluir:
- Raio-X do tórax. Este exame pode visualizar a depressão no esterno e, muitas vezes, mostra o coração deslocado para o lado esquerdo do tórax. Os raios-X são indolor e levam apenas alguns minutos para serem concluídos.
- Eletrocardiograma. Um eletrocardiograma pode mostrar se o ritmo cardíaco é normal ou irregular e se os sinais elétricos que controlam os batimentos cardíacos estão sincronizados corretamente. Este teste é indolor e envolve a colocação de mais de uma dúzia de eletrodos, que são fixados ao corpo com um adesivo pegajoso.
- Testes de função pulmonar. Esses tipos de testes medem a quantidade de ar que seus pulmões podem conter e a rapidez com que você pode esvaziá-los.
- Teste de função durante exercício. Este teste monitora o funcionamento do seu coração e pulmões enquanto você se exercita, geralmente em uma bicicleta ou esteira.
Tratamento
O pectus excavatum pode ser reparado cirurgicamente, mas a cirurgia geralmente é reservada para pessoas que apresentam sinais e sintomas moderados a graves. Pessoas que apresentam sinais e sintomas leves podem se beneficiar da fisioterapia. Certos exercícios podem melhorar a postura e aumentar o grau de expansão torácica.
Os dois procedimentos cirúrgicos mais comuns para reparar o pectus excavatum são conhecidos pelos nomes dos cirurgiões que os desenvolveram primeiro:
- Técnica de Ravitch. Este procedimento mais antigo envolve uma incisão muito maior no centro do tórax. O cirurgião remove a cartilagem deformada que une as costelas à parte inferior do esterno e, em seguida, fixa o esterno em uma posição mais normal com hardware cirúrgico, como uma cinta de metal ou suportes de malha. Esses suportes são removidos após 12 meses.
A maioria das pessoas que se submetem à cirurgia para corrigir o pectus excavatum fica satisfeita com a mudança na aparência do tórax, independentemente do procedimento utilizado. Embora a maioria das cirurgias para pectus excavatum seja realizada por volta do surto de crescimento na puberdade, muitos adultos também se beneficiaram da reparação do pectus excavatum.
Existem muitas opções para o controle da dor após a cirurgia para ajudar a melhorar a recuperação. A crioablação congela temporariamente os nervos para bloquear a dor após a cirurgia e pode ajudar na recuperação e diminuir a dor pós-operatória por 4 a 6 semanas.
Estamos realizando um reparo de uma deformidade da parede torácica, chamada pectus excavatum.
A Dra. Dawn Jaroszewski é uma cirurgiã torácica especializada em reparo de pectus.
Acreditava-se que essas deformidades eram todas cosméticas e não afetavam o paciente. E agora, estamos descobrindo que as pessoas podem ter problemas cardíacos e pulmonares muito graves.
Há alguns anos, desenvolvi uma tosse um pouco chiante.
Michelle Kroeger tinha um caso leve de pectus que piorou com o tempo.
Quando eu corria, ficava cada vez mais difícil. Eu ficava mais sem fôlego. E então eu estava tendo mais palpitações no coração, dor no peito.
Você pode ver aqui este espaço muito estreito entre sua coluna e seu tórax.
Primeiro, a Dra. Jaroszewski faz pequenas incisões de cada lado do paciente. Então, guiada por uma pequena câmera, ela insere barras que elevam a parede torácica para uma posição mais normal.
Esta é uma radiografia, que mostra um adulto com duas barras e um bom reparo.
As barras são como aparelhos. Michelle as manterá por cerca de dois anos. Quando elas saírem, seu tórax manterá sua nova forma. Agora, ela pode continuar sua vida ocupada sem sintomas.
A maioria dos adolescentes apenas quer se encaixar e parecer com seus colegas. Isso pode ser excepcionalmente difícil para jovens que têm pectus excavatum. Em alguns casos, pode ser necessário aconselhamento para ajudar a dominar as habilidades de enfrentamento. Grupos e fóruns de apoio online também estão disponíveis, onde você pode conversar com pessoas que estão enfrentando os mesmos tipos de problemas.
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
Feito na Índia, para o mundo