Perimenopausa

Perimenopausa significa "em torno da menopausa" e refere-se ao período em que o corpo faz a transição natural para a menopausa, marcando o fim dos anos reprodutivos. A perimenopausa também é chamada de transição menopausal.

As mulheres começam a perimenopausa em idades diferentes. Você pode notar sinais de progressão para a menopausa, como irregularidades menstruais, em algum momento dos seus 40 anos. Mas algumas mulheres notam mudanças já na metade dos seus 30 anos.

O nível de estrogênio — o principal hormônio feminino — no corpo aumenta e diminui de forma irregular durante a perimenopausa. Seus ciclos menstruais podem se alongar ou encurtar, e você pode começar a ter ciclos menstruais em que seus ovários não liberam um óvulo (ovulação). Você também pode experimentar sintomas semelhantes à menopausa, como ondas de calor, problemas de sono e secura vaginal. Há tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar esses sintomas.

Assim que você tiver passado por 12 meses consecutivos sem menstruação, você oficialmente atingiu a menopausa e o período de perimenopausa terminou.

Durante a transição menopausal, algumas mudanças sutis — e outras nem tanto — podem ocorrer em seu corpo. Você pode experimentar: Períodos irregulares. À medida que a ovulação se torna mais imprevisível, o tempo entre os períodos pode ser maior ou menor, seu fluxo pode ser leve a intenso e você pode pular alguns períodos. Se você tiver uma mudança persistente de sete dias ou mais no comprimento do seu ciclo menstrual, você pode estar no início da perimenopausa. Se você tiver um espaço de 60 dias ou mais entre os períodos, provavelmente está no final da perimenopausa. Ondas de calor e problemas de sono. Ondas de calor são comuns durante a perimenopausa. A intensidade, duração e frequência variam. Os problemas de sono geralmente são causados por ondas de calor ou suores noturnos, mas às vezes o sono se torna imprevisível mesmo sem eles. Mudanças de humor. Mudanças de humor, irritabilidade ou aumento do risco de depressão podem ocorrer durante a perimenopausa. A causa desses sintomas pode ser a interrupção do sono associada às ondas de calor. As mudanças de humor também podem ser causadas por fatores não relacionados às mudanças hormonais da perimenopausa. Problemas vaginais e de bexiga. Quando os níveis de estrogênio diminuem, os tecidos vaginais podem perder lubrificação e elasticidade, tornando o ato sexual doloroso. Baixos níveis de estrogênio também podem deixá-la mais vulnerável a infecções urinárias ou vaginais. A perda do tônus tecidual pode contribuir para a incontinência urinária. Diminuição da fertilidade. À medida que a ovulação se torna irregular, sua capacidade de engravidar diminui. No entanto, enquanto você estiver tendo períodos, a gravidez ainda é possível. Se você deseja evitar a gravidez, use métodos contraceptivos até que você não tenha mais períodos por 12 meses. Alterações na função sexual. Durante a perimenopausa, a excitação e o desejo sexual podem mudar. Mas se você tinha intimidade sexual satisfatória antes da menopausa, isso provavelmente continuará durante a perimenopausa e além. Perda óssea. Com a diminuição dos níveis de estrogênio, você começa a perder osso mais rapidamente do que o repõe, aumentando o risco de osteoporose — uma doença que causa ossos frágeis. Alterações nos níveis de colesterol. A diminuição dos níveis de estrogênio pode levar a mudanças desfavoráveis nos níveis de colesterol no sangue, incluindo um aumento no colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL) — o colesterol “ruim” —, o que contribui para um aumento do risco de doenças cardíacas. Ao mesmo tempo, o colesterol lipoproteína de alta densidade (HDL) — o colesterol “bom” — diminui em muitas mulheres à medida que envelhecem, o que também aumenta o risco de doenças cardíacas. Algumas mulheres procuram atendimento médico para seus sintomas de perimenopausa. Mas outras toleram as mudanças ou simplesmente não experimentam sintomas graves o suficiente para precisar de atenção. Como os sintomas podem ser sutis e aparecer gradualmente, você pode não perceber a princípio que todos estão conectados à mesma coisa — as flutuações hormonais da transição menopausal. Se você tiver sintomas que interfiram em sua vida ou bem-estar, como ondas de calor, mudanças de humor ou mudanças na função sexual que lhe preocupam, consulte seu médico.

Algumas mulheres procuram atendimento médico para os sintomas da perimenopausa. Mas outras toleram as mudanças ou simplesmente não experimentam sintomas graves o suficiente para necessitar de atenção. Como os sintomas podem ser sutis e aparecer gradualmente, você pode não perceber inicialmente que todos estão conectados à mesma coisa — flutuações hormonais da transição menopausal. Se você tem sintomas que interferem em sua vida ou bem-estar, como ondas de calor, mudanças de humor ou mudanças na função sexual que lhe preocupam, consulte seu médico.

Conforme você passa pela perimenopausa, a produção de estrogênio e progesterona pelo seu corpo, hormônios femininos importantes, aumenta e diminui. Muitas das mudanças que você experimenta durante a perimenopausa são resultado da diminuição do estrogênio.

A menopausa é uma fase normal da vida. Mas pode ocorrer mais cedo em algumas mulheres do que em outras. Embora nem sempre seja conclusivo, algumas evidências sugerem que certos fatores podem aumentar a probabilidade de você começar a perimenopausa em idade mais precoce, incluindo:

• Tabagismo. O início da menopausa ocorre de 1 a 2 anos antes em mulheres que fumam do que em mulheres que não fumam.
• Histórico familiar. Mulheres com histórico familiar de menopausa precoce podem experimentar menopausa precoce.
• Tratamento do câncer. O tratamento do câncer com quimioterapia ou radioterapia pélvica tem sido associado à menopausa precoce.
• Histerectomia. Uma histerectomia que remove o útero, mas não os ovários, geralmente não causa menopausa. Embora você não tenha mais períodos menstruais, seus ovários ainda produzem estrogênio. Mas tal cirurgia pode fazer com que a menopausa ocorra mais cedo que a média. Além disso, se você tiver um ovário removido, o ovário restante pode parar de funcionar mais cedo que o esperado.

Períodos irregulares são uma característica da perimenopausa. Na maioria das vezes, isso é normal e não há motivo para preocupação. No entanto, consulte seu médico se:

• O sangramento for extremamente intenso — você estiver trocando absorventes internos ou externos a cada uma ou duas horas por duas horas ou mais
• O sangramento durar mais de sete dias
• O sangramento ocorrer entre os períodos
• Os períodos ocorrerem regularmente com menos de 21 dias de intervalo

Sinais como esses podem indicar um problema em seu sistema reprodutor que requer diagnóstico e tratamento.

A perimenopausa é um processo – uma transição gradual. Nenhum exame ou sinal isoladamente é suficiente para determinar se você entrou na perimenopausa. Seu médico leva muitas coisas em consideração, incluindo sua idade, histórico menstrual e os sintomas ou mudanças corporais que você está experimentando. Alguns médicos podem solicitar exames para verificar seus níveis hormonais. Mas, além da verificação da função da tireoide, que pode afetar os níveis hormonais, os testes hormonais raramente são necessários ou úteis para avaliar a perimenopausa. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-la com suas preocupações de saúde relacionadas à perimenopausa. Comece aqui

Medicação é frequentemente usada para tratar sintomas da perimenopausa. Terapia hormonal. Terapia estrogênica sistêmica — que vem em forma de comprimido, adesivo de pele, spray, gel ou creme — permanece a opção de tratamento mais eficaz para aliviar ondas de calor e suores noturnos da perimenopausa e menopausa. Dependendo do seu histórico médico pessoal e familiar, seu médico pode recomendar estrogênio na menor dose necessária para proporcionar alívio dos sintomas. Se você ainda tem o útero, precisará de progestina além do estrogênio. O estrogênio sistêmico pode ajudar a prevenir a perda óssea. Estrogênio vaginal. O estrogênio pode ser administrado diretamente na vagina usando um comprimido vaginal, anel ou creme. Este tratamento libera apenas uma pequena quantidade de estrogênio, que é absorvido pelo tecido vaginal. Pode ajudar a aliviar a secura vaginal, o desconforto durante a relação sexual e alguns sintomas urinários. Antidepressivos. Certos antidepressivos relacionados à classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) podem reduzir as ondas de calor da menopausa. Um antidepressivo para o manejo das ondas de calor pode ser útil para mulheres que não podem tomar estrogênio por motivos de saúde ou para mulheres que precisam de um antidepressivo para um transtorno do humor. Gabapentina (Neurontin). A gabapentina é aprovada para tratar convulsões, mas também foi demonstrado que ajuda a reduzir as ondas de calor. Este medicamento é útil para mulheres que não podem usar terapia de estrogênio por motivos de saúde e para aquelas que também têm enxaquecas. Fezolinetanto (Veozah). Este medicamento é uma opção sem hormônios para o tratamento das ondas de calor da menopausa. Ele funciona bloqueando uma via no cérebro que ajuda a regular a temperatura corporal. Antes de decidir sobre qualquer forma de tratamento, converse com seu médico sobre suas opções e os riscos e benefícios envolvidos em cada uma. Revise suas opções anualmente, pois suas necessidades e opções de tratamento podem mudar. Mais informações Cuidados com a perimenopausa na Mayo Clinic Ablação endometrial Marcar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo. Reenvie o formulário. Tópicos de saúde feminina - diretamente para sua caixa de entrada Obtenha as informações mais recentes de nossos especialistas da Mayo Clinic sobre tópicos de saúde feminina, condições graves e complexas, bem-estar e muito mais. Clique para visualizar uma prévia e inscrever-se abaixo. Endereço de e-mail 1 Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Saiba mais sobre o uso de dados pela Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. Se combinarmos essas informações com suas informações de saúde protegidas, trataremos todas essas informações como informações de saúde protegidas e só usaremos ou divulgaremos essas informações conforme estabelecido em nosso aviso de práticas de privacidade. Você pode optar por não receber comunicações por e-mail a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Inscrever-se Obrigado por se inscrever! Em breve você começará a receber as últimas informações de saúde da Mayo Clinic que você solicitou em sua caixa de entrada. Desculpe, algo deu errado com sua inscrição Por favor, tente novamente em alguns minutos Tentar novamente