Peritonite

A peritonite é uma condição grave que começa no abdômen. Essa é a área do corpo entre o tórax e a pelve. A peritonite acontece quando a fina camada de tecido dentro do abdômen fica inflamada. Essa camada de tecido é chamada de peritônio. A peritonite geralmente acontece devido a uma infecção por bactérias ou fungos.

Existem dois tipos de peritonite:

• Peritonite bacteriana espontânea. Essa infecção é causada por bactérias. Pode acontecer quando alguém tem doença hepática, como cirrose, ou doença renal.
• Peritonite secundária. A peritonite pode acontecer devido a um furo, também chamado de ruptura, dentro de um órgão no abdômen. Ou pode ser causada por outras condições de saúde.

É importante obter tratamento rápido para a peritonite. Os profissionais de saúde têm maneiras de eliminar a infecção. Eles também podem tratar qualquer problema médico que possa estar causando isso. O tratamento da peritonite geralmente envolve medicamentos usados para infecções causadas por bactérias, chamados antibióticos. Algumas pessoas com peritonite precisam de cirurgia. Se você não receber tratamento, a peritonite pode levar a uma infecção grave que se espalha pelo corpo. Pode ser fatal.

Uma causa comum de peritonite é um tratamento para insuficiência renal chamado diálise peritoneal. Esse tratamento ajuda a eliminar os produtos residuais do sangue quando os rins têm dificuldade em fazer esse trabalho sozinhos. Se você faz diálise peritoneal, pode ajudar a prevenir a peritonite com boa higiene antes, durante e depois da diálise. Por exemplo, é importante lavar as mãos e limpar a pele ao redor do cateter.

Sintomas de peritonite incluem: Dor ou sensibilidade na barriga. Inchaço ou sensação de saciedade no abdômen. Febre. Dor de estômago e vômitos. Perda de apetite. Diarreia. Redução da urina. Sede. Incapacidade de evacuar ou eliminar gases. Fadiga. Confusão. Se você faz diálise peritoneal, os sintomas de peritonite também podem incluir: Líquido de diálise turvo. Manchas brancas, fios ou coágulos - que são chamados de fibrina - no líquido de diálise. A peritonite pode ser fatal se você não receber tratamento rapidamente. Ligue para seu médico imediatamente se você tiver dor ou sensibilidade intensa no abdômen, inchaço ou sensação de saciedade juntamente com: Febre. Dor de estômago e vômitos. Redução da urina. Sede. Incapacidade de evacuar ou eliminar gases. Se você faz diálise peritoneal, ligue para seu médico imediatamente se o líquido de diálise: Estiver turvo ou tiver uma cor incomum. Tiver manchas brancas. Tiver fios ou coágulos. Tiver um odor incomum, especialmente se a área ao redor do seu cateter mudar de cor ou estiver dolorida. A peritonite também pode ocorrer após a ruptura do apêndice ou uma lesão grave no abdômen. Procure ajuda médica imediatamente se você tiver dor abdominal intensa. Pode ser tão ruim que você não consegue ficar parado ou encontrar uma posição confortável. Ligue para o 192 ou procure atendimento médico de emergência se você tiver dor abdominal intensa após um acidente ou lesão.

A peritonite pode ser fatal se você não receber tratamento rapidamente. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir dor ou sensibilidade intensa no abdômen, inchaço ou sensação de saciedade juntamente com:

• Febre.
• Enjoo e vômitos.
• Diminuição da urina.
• Sede.
• Incapacidade de evacuar ou eliminar gases. Se você faz diálise peritoneal, ligue para o seu médico imediatamente se o líquido de diálise:
• Estiver turvo ou apresentar uma cor incomum.
• Apresentar partículas brancas.
• Apresentar filamentos ou coágulos.
• Apresentar odor incomum, especialmente se a área ao redor do cateter mudar de cor ou ficar dolorida. A peritonite também pode ocorrer após a ruptura do apêndice ou uma lesão grave no abdômen
• Procure ajuda médica imediatamente se sentir dor abdominal intensa. Pode ser tão ruim que você não consiga ficar parado ou encontrar uma posição confortável.
• Ligue para o 192 ou procure atendimento médico de emergência se sentir dor abdominal intensa após um acidente ou lesão.

A infecção do peritônio geralmente é causada por um furo em um órgão no abdômen, como o estômago e o cólon. O furo também é chamado de ruptura. É raro a peritonite acontecer por outras causas.

Causas comuns de um furo que leva à peritonite incluem:

• Procedimentos médicos
  • A diálise peritoneal usa tubos, também chamados de cateteres, para remover produtos residuais do sangue. Uma infecção pode ocorrer durante a diálise peritoneal devido a uma sala de tratamento suja, higiene precária ou equipamentos contaminados.
  • A peritonite também pode ocorrer após cirurgia digestiva.
  • O uso de sondas de alimentação pode levar à peritonite.
  • A peritonite pode ocorrer após um procedimento para retirar líquido do abdômen, como para a condição de ascite em doença hepática.
  • Em casos raros, pode ser uma complicação de um exame para verificar o interior do reto e do cólon chamado colonoscopia.
  • A peritonite pode ocorrer após um procedimento para verificar o trato digestivo chamado endoscopia. Isso também é raro.
• A diálise peritoneal usa tubos, também chamados de cateteres, para remover produtos residuais do sangue. Uma infecção pode ocorrer durante a diálise peritoneal devido a uma sala de tratamento suja, higiene precária ou equipamentos contaminados.
• A peritonite também pode ocorrer após cirurgia digestiva.
• O uso de sondas de alimentação pode levar à peritonite.
• A peritonite pode ocorrer após um procedimento para retirar líquido do abdômen, como para a condição de ascite em doença hepática.
• Em casos raros, pode ser uma complicação de um exame para verificar o interior do reto e do cólon chamado colonoscopia.
• A peritonite pode ocorrer após um procedimento para verificar o trato digestivo chamado endoscopia. Isso também é raro.
• Apêndice rompido, úlcera estomacal ou furo no cólon. Qualquer uma dessas condições pode permitir que bactérias entrem no peritônio através de um furo no trato digestivo.
• Pancreatite. Esta é a inflamação de uma glândula no abdômen chamada pâncreas. Se você tiver pancreatite e contrair uma infecção, as bactérias podem se espalhar para fora do pâncreas. Isso pode levar à peritonite.
• Diverticulite. A infecção de pequenas bolsas salientes no trato digestivo pode causar peritonite. Isso pode acontecer se uma das bolsas se romper. A bolsa rompida pode derramar resíduos do intestino para o abdômen.
• Trauma. Uma lesão pode causar peritonite. Isso pode permitir que bactérias ou produtos químicos de outras partes do corpo entrem no peritônio.
• A diálise peritoneal usa tubos, também chamados de cateteres, para remover produtos residuais do sangue. Uma infecção pode ocorrer durante a diálise peritoneal devido a uma sala de tratamento suja, higiene precária ou equipamentos contaminados.
• A peritonite também pode ocorrer após cirurgia digestiva.
• O uso de sondas de alimentação pode levar à peritonite.
• A peritonite pode ocorrer após um procedimento para retirar líquido do abdômen, como para a condição de ascite em doença hepática.
• Em casos raros, pode ser uma complicação de um exame para verificar o interior do reto e do cólon chamado colonoscopia.
• A peritonite pode ocorrer após um procedimento para verificar o trato digestivo chamado endoscopia. Isso também é raro.

A peritonite que ocorre sem um furo ou rasgo é chamada de peritonite bacteriana espontânea. Geralmente é uma complicação da doença hepática, como a cirrose. A cirrose avançada causa muito acúmulo de líquido no abdômen. Esse acúmulo de líquido pode levar a uma infecção bacteriana.

Algumas coisas que aumentam o risco de peritonite são:

• Diálise peritoneal. A peritonite pode ocorrer em pessoas que recebem este tratamento.
• Outras condições médicas. Certas condições aumentam o risco de desenvolver peritonite, tais como:
  • Cirrose hepática.
  • Apendicite.
  • Úlceras gástricas.
  • Diverticulite.
  • Doença de Crohn.
  • Pancreatite.
• Cirrose hepática.
• Apendicite.
• Úlceras gástricas.
• Diverticulite.
• Doença de Crohn.
• Pancreatite.
• Histórico de peritonite. Depois de ter tido peritonite, o seu risco de voltar a ter a doença pode ser maior do que o de alguém que nunca a teve.
• Cirrose hepática.
• Apendicite.
• Úlceras gástricas.
• Diverticulite.
• Doença de Crohn.
• Pancreatite.

Sem tratamento, a peritonite pode causar uma infecção generalizada chamada sepse. A sepse é muito perigosa. Pode causar choque, falência de órgãos e morte.

Peritonite relacionada à diálise peritoneal é frequentemente causada por germes ao redor do cateter. Se você usa diálise peritoneal, tome estas medidas para prevenir a peritonite:

• Lave as mãos antes de tocar o cateter. Esfregue debaixo das unhas e entre os dedos.
• Limpe a pele ao redor do cateter com um antisséptico todos os dias.
• Use uma máscara cirúrgica durante as trocas de fluido de diálise.
• Converse com sua equipe de cuidados com diálise sobre os cuidados corretos para o seu cateter de diálise peritoneal. Seu médico pode prescrever antibióticos para prevenir a peritonite, especialmente se você já teve peritonite antes. Antibióticos também podem ser prescritos se você tiver um acúmulo de fluido peritoneal devido a uma condição médica, como cirrose hepática. Se você toma um medicamento chamado inibidor de bomba de prótons, pode ser solicitado que você pare de tomá-lo.

Para diagnosticar a peritonite, seu médico conversa com você sobre seu histórico médico e realiza um exame físico. Somente seus sintomas podem ser suficientes para que seu médico diagnostique a condição se sua peritonite estiver relacionada à diálise peritoneal.

Se forem necessários mais exames para confirmar o diagnóstico, seu médico poderá sugerir:

• Exames de sangue. Uma amostra de seu sangue pode ser coletada para verificar se há um aumento no número de glóbulos brancos, que combatem doenças. Isso geralmente é um sinal de infecção ou inflamação. Você também pode fazer um hemograma para descobrir se há bactérias em seu sangue.
• Exames de imagem. Você pode fazer um exame de raio-X para verificar se há orifícios ou outras rupturas em seu trato digestivo. Você também pode fazer um exame que usa ondas sonoras para criar imagens dentro do seu corpo, chamado ultrassom. Em alguns casos, você pode fazer uma tomografia computadorizada (TC).
• Análise do líquido peritoneal. Neste exame, uma agulha fina é usada para coletar uma amostra do líquido em seu peritônio. Você tem maior probabilidade de fazer este exame se fizer diálise peritoneal ou se tiver líquido no abdômen devido a doença hepática. Um aumento na contagem de glóbulos brancos neste líquido geralmente indica infecção ou inflamação. Uma cultura do líquido pode ser usada para detectar bactérias.