Transtorno Depressivo Persistente

O transtorno depressivo persistente é uma forma contínua e de longo prazo de depressão. Você pode se sentir triste e vazio, perder o interesse nas atividades diárias e ter dificuldades para realizar tarefas. Você também pode ter baixa autoestima, sentir-se um fracasso e sentir-se sem esperança. Esses sentimentos duram anos e podem interferir em seus relacionamentos, estudos, trabalho e atividades diárias. Se você tem transtorno depressivo persistente, pode achar difícil ser otimista mesmo em ocasiões felizes. Você pode ser descrito como tendo uma personalidade sombria, reclamando constantemente ou incapaz de se divertir. O transtorno depressivo persistente não é tão grave quanto a depressão maior, mas seu humor deprimido atual pode ser leve, moderado ou grave. Como o transtorno depressivo persistente é de longo prazo, lidar com os sintomas da depressão pode ser desafiador. Uma combinação de terapia de conversa e medicamentos pode ser eficaz no tratamento dessa condição.

Os sintomas do transtorno depressivo persistente geralmente vêm e vão ao longo de um período de anos. A intensidade dos sintomas pode mudar com o tempo. Mas os sintomas geralmente não desaparecem por mais de dois meses seguidos. Além disso, episódios de depressão maior podem ocorrer antes ou durante o transtorno depressivo persistente. Os sintomas do transtorno depressivo persistente podem causar grandes problemas em sua vida e podem incluir: Tristeza, vazio ou sensação de desânimo. Perda de interesse em atividades diárias. Cansaço e falta de energia. Baixa autoestima, autocrítica ou sensação de incapacidade. Dificuldade em se concentrar claramente e dificuldade em tomar decisões. Problemas para fazer as coisas bem e no prazo. Irritação, impaciência ou raiva facilmente. Evitação de atividades sociais. Sentimentos de culpa e preocupações com o passado. Apetite deficiente ou excesso de alimentação. Problemas de sono. Desesperança. Em crianças, os sintomas do transtorno depressivo persistente podem incluir humor deprimido e irritabilidade, o que significa irritação, impaciência ou raiva facilmente. Se esses sentimentos persistirem por muito tempo, você pode achar que eles sempre farão parte de sua vida. Mas se você tiver algum sintoma de transtorno depressivo persistente, procure ajuda médica. Converse com seu médico sobre seus sintomas ou procure ajuda de um profissional de saúde mental. Ou você pode entrar em contato com outra pessoa que possa ajudá-lo a encontrar tratamento. Isso pode ser um amigo ou ente querido, um professor, um líder religioso ou outra pessoa em quem você confia. Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 nos EUA ou para o número de emergência local imediatamente. Ou entre em contato com um telefone de prevenção ao suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para acessar a Linha de Vida de Suicídio e Crise 988, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais. A Linha de Vida de Suicídio e Crise nos EUA possui uma linha telefônica em espanhol em 888-628-9454 (grátis).

Converse com seu médico sobre seus sintomas ou procure ajuda de um profissional de saúde mental. Ou você pode entrar em contato com outra pessoa que possa ajudá-lo a encontrar tratamento. Isso pode ser um amigo ou ente querido, um professor, um líder religioso ou outra pessoa em quem você confia. Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 nos EUA ou para o número de emergência local imediatamente. Ou entre em contato com um telefone de prevenção ao suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com a 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais. O Suicide & Crisis Lifeline nos EUA possui uma linha telefônica em espanhol no número 888-628-9454 (ligação gratuita).

A causa exata do transtorno depressivo persistente não é conhecida. Assim como na depressão maior, pode envolver mais de uma causa, como: Diferenças biológicas. Pessoas com transtorno depressivo persistente podem ter mudanças físicas em seus cérebros. Não está claro como essas mudanças afetam o transtorno, mas elas podem eventualmente ajudar a determinar as causas. Química cerebral. Neurotransmissores são produtos químicos cerebrais que ocorrem naturalmente. Pesquisas indicam que mudanças nos neurotransmissores podem desempenhar um grande papel na depressão e seu tratamento. Características hereditárias. O transtorno depressivo persistente parece ser mais comum em pessoas cujos parentes consanguíneos também têm a condição. Os pesquisadores estão tentando encontrar genes que podem estar envolvidos na causa da depressão. Eventos da vida. Assim como na depressão maior, eventos traumáticos, como a perda de um ente querido, problemas financeiros ou um alto nível de estresse, podem desencadear o transtorno depressivo persistente em algumas pessoas.

O transtorno depressivo persistente geralmente começa cedo — na infância, na adolescência ou na vida adulta jovem — e continua por muito tempo. Certos fatores parecem aumentar o risco de desenvolver transtorno depressivo persistente, incluindo: Ter um parente de primeiro grau, como um pai ou irmão, com transtorno depressivo maior ou outros transtornos depressivos. Eventos de vida traumáticos ou estressantes, como a perda de ente querido ou problemas financeiros graves. Traços de personalidade que incluem negatividade, como baixa autoestima, dependência excessiva ou autocrítica, ou sempre pensar que o pior vai acontecer. Histórico de outros transtornos de saúde mental, como um transtorno de personalidade.

Condições que podem estar ligadas ao transtorno depressivo persistente incluem: Baixa qualidade de vida. Depressão maior, transtornos de ansiedade e outros transtornos do humor. Uso de substâncias. Dificuldades de relacionamento e conflitos familiares. Problemas escolares ou de trabalho e dificuldades em realizar tarefas. Dor contínua e doenças médicas gerais. Pensamentos ou comportamento suicida. Transtornos de personalidade ou outros transtornos de saúde mental.

Estratégias que podem ajudar a reduzir ou prevenir sintomas incluem as seguintes:

• Tome medidas para controlar o estresse, para aumentar sua capacidade de se recuperar de problemas — o que é chamado de resiliência — e para aumentar sua autoestima.
• Procure sua família e amigos, especialmente em momentos de crise, para ajudá-lo a superar momentos difíceis.
• Procure tratamento ao primeiro sinal de um problema para ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas.
• Considere fazer tratamento de longo prazo para ajudar a prevenir uma recaída dos sintomas.

Se seu médico achar que você pode ter transtorno depressivo persistente, os exames e testes podem incluir: Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas detalhadas sobre sua saúde para determinar o que pode estar causando sua depressão. Em alguns casos, ela pode estar ligada a um problema de saúde física subjacente. Testes laboratoriais. Seu médico pode recomendar testes laboratoriais para descartar outras condições médicas que podem causar sintomas depressivos. Por exemplo, você pode fazer um exame de sangue para descobrir se sua tireoide não está produzindo hormônio tireoidiano suficiente, o que é chamado de hipotireoidismo. Avaliação psicológica. Isso inclui conversar sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamento. Pode incluir o preenchimento de um questionário. Essa avaliação pode ajudar a determinar se você tem transtorno depressivo persistente ou outra condição que pode afetar o humor, como depressão maior, transtorno bipolar ou transtorno afetivo sazonal. Para um diagnóstico de transtorno depressivo persistente, a principal indicação para um adulto difere um pouco da de uma criança: Para um adulto, o humor deprimido ocorre na maior parte do dia por dois anos ou mais. Para uma criança, o humor deprimido ou irritabilidade ocorre na maior parte do dia por pelo menos um ano. Os sintomas causados pelo transtorno depressivo persistente podem variar de pessoa para pessoa. Quando o transtorno depressivo persistente começa antes dos 21 anos, é chamado de início precoce. Se começar aos 21 anos ou mais, é chamado de início tardio.

Os dois principais tratamentos para transtorno depressivo persistente são medicamentos e terapia de conversa. O que seu médico recomendará dependerá de fatores como: A gravidade dos seus sintomas. Seu desejo de explorar questões emocionais ou outras que afetam sua vida. Métodos de tratamento anteriores. Sua capacidade de tolerar medicamentos. Outros problemas emocionais que você possa ter. O tipo de tratamento que você prefere. A terapia de conversa pode ser a primeira opção sugerida para crianças e adolescentes com transtorno depressivo persistente, mas isso depende do indivíduo. Às vezes, também são necessários antidepressivos. Medicamentos Os tipos de antidepressivos mais comumente usados para tratar o transtorno depressivo persistente incluem: Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) Antidepressivos tricíclicos (TCAs) Inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRIs) Converse com seu médico ou farmacêutico sobre possíveis efeitos colaterais. Encontrando o medicamento certo Você pode precisar experimentar vários medicamentos ou uma combinação antes de encontrar um que funcione. Isso requer paciência. Alguns medicamentos levam várias semanas ou mais para fazer efeito total. Também pode levar esse tempo para os efeitos colaterais diminuírem à medida que seu corpo se ajusta. Não pare de tomar um antidepressivo sem falar com seu médico. Quando chegar a hora, seu médico pode ajudá-lo a diminuir gradualmente e com segurança sua dose. Parar o tratamento de repente ou perder várias doses pode causar sintomas semelhantes aos de abstinência. E parar de tomar um medicamento de repente pode fazer com que a depressão piore rapidamente. Quando você tem transtorno depressivo persistente, pode precisar tomar antidepressivos a longo prazo para manter os sintomas sob controle. Antidepressivos e gravidez Se você estiver grávida ou amamentando, alguns antidepressivos podem representar um risco aumentado para a saúde do seu bebê ou criança que está amamentando. Converse com seu médico se você engravidar ou estiver planejando engravidar. Alerta da FDA sobre antidepressivos Os antidepressivos são geralmente seguros quando tomados conforme as instruções. Mas a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA exige que todos os antidepressivos contenham um aviso: Em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos podem ter um aumento nos pensamentos ou comportamentos suicidas ao tomar antidepressivos. Isso pode ser um risco maior nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada. Portanto, observe atentamente a piora da depressão ou comportamento incomum durante esses períodos. Se seu adolescente ou adulto jovem tiver pensamentos suicidas enquanto toma um antidepressivo, entre imediatamente em contato com um médico ou profissional de saúde mental ou procure ajuda de emergência. Lembre-se de que os antidepressivos têm maior probabilidade de reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorando o humor. Terapia de conversa A terapia de conversa, também chamada de psicoterapia, é um termo geral para o tratamento da depressão conversando com um profissional de saúde mental sobre seus pensamentos, sentimentos, comportamento, relacionamentos e problemas relacionados. Diferentes tipos de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, podem ser eficazes para o transtorno depressivo persistente. Você e seu terapeuta podem discutir seus objetivos para a terapia e outras questões, como a duração do tratamento. A terapia de conversa pode ajudá-lo a: Ajustar-se a uma crise ou outra dificuldade atual. Identificar problemas que contribuem para sua depressão e mudar comportamentos que a pioram. Identificar crenças e comportamentos negativos e substituí-los por outros saudáveis e positivos. Encontrar maneiras melhores de lidar com e resolver problemas. Explorar relacionamentos e experiências e desenvolver interações positivas com outras pessoas. Recuperar um senso de satisfação e controle em sua vida e ajudar a aliviar os sintomas da depressão, como desesperança e raiva. Aprender a estabelecer metas realistas para sua vida. Mais informações Terapia cognitivo-comportamental Psicoterapia Marcar uma consulta

O transtorno depressivo persistente dificulta o envolvimento em comportamentos e atividades que podem ajudar você a se sentir melhor. Além dos tratamentos recomendados pelo seu médico ou terapeuta, considere estas dicas: Concentre-se em seus objetivos. Lidar com o transtorno depressivo persistente é um processo contínuo. Estabeleça metas razoáveis para si mesmo. Mantenha-se motivado, tendo seus objetivos em mente. Mas permita-se fazer menos quando se sentir desanimado. Simplifique sua vida. Reduza suas obrigações sempre que possível. Estruture seu tempo planejando seu dia. Você pode achar útil fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas adesivas como lembretes ou usar um planejador para se manter organizado. Escreva em um diário. Escrever em diário como parte do seu tratamento pode melhorar o humor, permitindo que você expresse dor, raiva, medo ou outras emoções. Leia livros e sites confiáveis de autoajuda. Peça ao seu médico ou terapeuta que recomende livros ou sites para ler. Mantenha-se conectado. Não se isole. Tente participar de atividades sociais e reúna-se com familiares ou amigos regularmente. Grupos de apoio para pessoas com depressão podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilham experiências. Aprenda maneiras de relaxar e controlar seu estresse. Os exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, ioga e tai chi chuan. Não tome decisões importantes quando estiver desanimado. Evite tomar decisões quando estiver se sentindo deprimido, pois você pode não estar pensando com clareza.