Pouchite

Pouchite é o inchaço e irritação, chamados de inflamação, no revestimento de uma bolsa feita durante a cirurgia para remover o cólon. A bolsa é feita para tratar uma doença intestinal chamada colite ulcerativa e algumas outras doenças.

Muitas pessoas com colite ulcerativa precisam ter seus cólons removidos. Os cirurgiões usam um procedimento chamado cirurgia de anastomose íleo-anal (bolsa em J) para conectar novamente o intestino após a remoção do cólon.

Na cirurgia de bolsa em J, os cirurgiões usam o final do intestino delgado, chamado íleo, para fazer uma bolsa com formato de letra J. Os cirurgiões prendem a bolsa dentro do corpo à área logo acima do ânus. A bolsa retém as fezes antes de saírem do corpo.

Pouchite é uma complicação da cirurgia de bolsa em J. Ela ocorre em quase metade das pessoas que fazem o procedimento.

Os sintomas de pouchite podem incluir diarreia, dor abdominal, dor nas articulações, cólicas e febre. Outros sintomas incluem evacuação com maior frequência, perda de fezes à noite, dificuldade em controlar a evacuação e forte desejo de evacuar.

A causa da pouchite é desconhecida. A condição parece dever-se a uma interação entre bactérias na bolsa e um problema subjacente com o sistema imunológico.

Alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver pouchite incluem:

• Ter doença inflamatória intestinal, também chamada de DII. A pouchite acontece com mais frequência em pessoas que têm DII subjacente, como a colite ulcerativa.
• Usar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, também chamados de AINEs. Tomar AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve), pode contribuir para o desenvolvimento de pouchite.
• Ter radioterapia. A radioterapia na área pélvica aumenta o risco de desenvolver pouchite.

Para diagnosticar a pouchite, um profissional de saúde provavelmente começará colhendo o histórico médico e realizando um exame físico.

Confirmar o diagnóstico pode incluir testes, como:

• Testes laboratoriais. Podem ser feitos exames de sangue para procurar outras condições médicas. Podem ser feitos exames de fezes para procurar infecção. Os resultados podem ajudar a determinar qual tipo de antibiótico é melhor para o tratamento.
• Endoscopia. A endoscopia usa uma pequena câmera na ponta de um tubo flexível para examinar visualmente o pouch ileal. Durante a endoscopia, uma amostra de tecido, chamada biópsia, pode ser coletada para exame.
• Imagens. Um profissional de saúde pode recomendar um exame de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para descobrir o que está causando os sintomas.