Síndrome Pré-Menstrual

A síndrome pré-menstrual (SPM) apresenta uma grande variedade de sinais e sintomas, incluindo mudanças de humor, sensibilidade nos seios, desejos alimentares, fadiga, irritabilidade e depressão. Estima-se que até 3 em cada 4 mulheres menstruadas já experimentaram alguma forma de síndrome pré-menstrual.

Os sintomas tendem a recorrer de forma previsível. Mas as mudanças físicas e emocionais que você experimenta com a síndrome pré-menstrual podem variar de quase imperceptíveis a intensas.

Ainda assim, você não precisa deixar que esses problemas controlem sua vida. Tratamentos e ajustes no estilo de vida podem ajudá-la a reduzir ou controlar os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual.

A lista de sinais e sintomas potenciais para a síndrome pré-menstrual é longa, mas a maioria das mulheres só experimenta alguns desses problemas.

Se você não conseguiu controlar sua síndrome pré-menstrual com mudanças de estilo de vida e os sintomas da TPM estão afetando sua saúde e atividades diárias, consulte seu médico.

Não se sabe exatamente o que causa a síndrome pré-menstrual, mas vários fatores podem contribuir para a condição:

• Alterações cíclicas nos hormônios. Os sinais e sintomas da síndrome pré-menstrual mudam com as flutuações hormonais e desaparecem com a gravidez e a menopausa.
• Alterações químicas no cérebro. As flutuações de serotonina, uma substância química cerebral (neurotransmissor) que se acredita desempenhar um papel crucial nos estados de humor, podem desencadear os sintomas da SPM. Quantidades insuficientes de serotonina podem contribuir para a depressão pré-menstrual, bem como para fadiga, desejos alimentares e problemas de sono.
• Depressão. Algumas mulheres com síndrome pré-menstrual grave têm depressão não diagnosticada, embora a depressão sozinha não cause todos os sintomas.

Não existem achados físicos ou exames laboratoriais únicos para diagnosticar positivamente a síndrome pré-menstrual. Seu médico pode atribuir um sintoma particular à síndrome pré-menstrual (SPM) se ele fizer parte do seu padrão pré-menstrual previsível.

Para ajudar a estabelecer um padrão pré-menstrual, seu médico pode pedir que você registre seus sinais e sintomas em um calendário ou diário por pelo menos dois ciclos menstruais. Anote o dia em que você percebe os sintomas da SPM pela primeira vez, bem como o dia em que eles desaparecem. Certifique-se também de marcar os dias em que sua menstruação começa e termina.

Certas condições podem imitar a SPM, incluindo síndrome da fadiga crônica, distúrbios da tireoide e distúrbios do humor, como depressão e ansiedade. Seu médico pode solicitar exames, como um teste de função da tireoide ou testes de triagem do humor, para ajudar a fornecer um diagnóstico preciso.

Para muitas mulheres, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da TPM. Mas, dependendo da gravidade dos sintomas, seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos para a síndrome pré-menstrual.

A eficácia dos medicamentos no alívio dos sintomas varia entre as mulheres. Os medicamentos comumente prescritos para a síndrome pré-menstrual incluem:

• Antidepressivos. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) — que incluem fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e outros — têm sido eficazes na redução dos sintomas de humor. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) são o tratamento de primeira linha para TPM grave ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Esses medicamentos são geralmente tomados diariamente. Mas, para algumas mulheres com TPM, o uso de antidepressivos pode ser limitado às duas semanas antes do início da menstruação.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Tomados antes ou no início do período menstrual, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB e outros) ou naproxeno sódico (Aleve), podem aliviar as cólicas e o desconforto nos seios.
• Diuréticos. Quando exercícios e a limitação da ingestão de sal não são suficientes para reduzir o ganho de peso, inchaço e retenção de líquidos da TPM, tomar diuréticos (pílula para água) pode ajudar seu corpo a eliminar o excesso de líquido pelos rins. A espironolactona (Aldactone) é um diurético que pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM.
• Contraceptivos hormonais. Esses medicamentos prescritos interrompem a ovulação, o que pode trazer alívio dos sintomas da TPM.