O que é Trabalho de Parto Prematuro? Sintomas, Causas e Tratamento

O trabalho de parto prematuro acontece quando seu corpo começa a se preparar para o parto antes que seu bebê atinja o termo completo. Isso significa que as contrações começam e seu colo do útero começa a mudar antes das 37 semanas de gravidez.

Embora isso possa ser assustador, entender o que está acontecendo ajuda você a reconhecer os sinais precocemente. Muitas mulheres que experimentam trabalho de parto prematuro têm gestações e bebês saudáveis com o cuidado médico adequado.

O que é trabalho de parto prematuro?

O trabalho de parto prematuro ocorre quando contrações regulares começam a causar a abertura do colo do útero antes das 37 semanas de gravidez. Seu colo do útero é a parte inferior do útero que permanece fechada durante a gravidez para manter seu bebê seguro dentro.

Durante o trabalho de parto prematuro, essas contrações acontecem a cada 10 minutos, pelo menos, e fazem com que seu colo do útero se afine e dilate. Esse processo é a maneira como seu corpo se prepara para o parto, mas está acontecendo muito cedo.

A principal diferença em relação ao desconforto normal da gravidez é que as contrações do trabalho de parto prematuro são regulares, persistentes e progressivas. Elas não desaparecem quando você descansa ou muda de posição, como as contrações de Braxton Hicks.

Quais são os sintomas do trabalho de parto prematuro?

Reconhecer os sintomas do trabalho de parto prematuro precocemente dá a você e sua equipe de saúde a melhor chance de ajudar sua gravidez a continuar com segurança. Esses sinais podem se desenvolver gradualmente ou aparecer repentinamente.

• Contrações regulares que parecem cólicas menstruais ou uma sensação de aperto na barriga
• Dor nas costas que vai e vem ou permanece constante
• Pressão pélvica que parece que seu bebê está pressionando para baixo
• Alterações na secreção vaginal, incluindo mais líquido do que o normal ou secreção sanguinolenta
• Cólicas abdominais que podem vir com diarreia
• Uma sensação de que algo simplesmente não está certo com sua gravidez

Algumas mulheres experimentam sintomas sutis que são fáceis de descartar como desconforto normal da gravidez. Confie em seus instintos se algo parecer diferente de sua experiência usual de gravidez.

O que causa o trabalho de parto prematuro?

A causa exata do trabalho de parto prematuro muitas vezes permanece desconhecida, o que pode ser frustrante quando você está procurando respostas. No entanto, vários fatores podem aumentar a probabilidade do início do trabalho de parto precoce.

Infecções em seu sistema reprodutor ou em outras partes do corpo podem desencadear o trabalho de parto prematuro. A resposta do seu sistema imunológico ao combater a infecção pode, às vezes, causar o início das contrações.

Problemas com seu colo do útero, como ter um colo do útero curto ou cirurgia cervical anterior, podem tornar o trabalho de parto prematuro mais provável. Seu colo do útero pode não conseguir permanecer fechado sob o peso e a pressão crescentes do seu bebê.

Problemas com sua placenta, como descolamento placentário, onde ela se separa da parede uterina, podem causar trabalho de parto prematuro. Problemas com os níveis de líquido amniótico, seja muito ou pouco, também podem desencadear contrações precoces.

Carregar múltiplos, como gêmeos ou trigêmeos, coloca pressão extra no útero e pode levar ao trabalho de parto prematuro. Condições crônicas, como diabetes, pressão alta ou distúrbios autoimunes, também podem desempenhar um papel.

Quando consultar um médico para trabalho de parto prematuro?

Entre em contato com seu médico imediatamente se você sentir contrações regulares antes das 37 semanas, especialmente se elas estiverem ocorrendo a cada 10 minutos ou menos. Não espere para ver se elas param sozinhas.

Ligue imediatamente se você notar algum vazamento de líquido da vagina, o que pode significar que sua bolsa rompeu. Mesmo uma pequena quantidade de líquido ou um gotejamento constante precisa de atenção médica imediata.

Procure atendimento de emergência se você tiver dor abdominal intensa, sangramento intenso ou sinais de infecção, como febre e calafrios. Esses sintomas combinados com contrações exigem avaliação urgente.

Em caso de dúvida, é sempre melhor ligar para seu médico ou ir ao hospital. Os profissionais de saúde preferem examiná-la e descobrir que tudo está bem do que perder os sinais precoces de trabalho de parto prematuro.

Quais são os fatores de risco para trabalho de parto prematuro?

Entender seus fatores de risco ajuda você e sua equipe de saúde a observar mais de perto os sinais de trabalho de parto prematuro. Muitas mulheres com fatores de risco nunca experimentam trabalho de parto prematuro, enquanto outras sem fatores de risco o fazem.

O parto prematuro anterior é o maior preditor de trabalho de parto prematuro em gestações futuras. Se você teve um bebê prematuro, seu risco aumenta significativamente para gestações subsequentes.

• Estar grávida de múltiplos (gêmeos, trigêmeos ou mais)
• Ter um colo do útero curto descoberto durante a gravidez
• Infecções, particularmente infecções do trato urinário ou infecções sexualmente transmissíveis
• Condições de saúde crônicas, como diabetes, pressão alta ou distúrbios de coagulação sanguínea
• Ter menos de 17 ou mais de 35 anos de idade
• Ter menos de 18 meses entre as gestações
• Fumar, beber álcool ou usar drogas durante a gravidez
• Altos níveis de estresse ou experiência de violência doméstica

Alguns fatores de risco você não pode controlar, como sua idade ou histórico de gravidez anterior. No entanto, você pode trabalhar com sua equipe de saúde para gerenciar fatores controláveis e monitorar sua gravidez mais de perto.

Quais são as possíveis complicações do trabalho de parto prematuro?

Embora o objetivo seja sempre prevenir o parto prematuro quando possível, entender as possíveis complicações ajuda você a tomar decisões informadas sobre seus cuidados. Quanto mais cedo um bebê nasce, maior o risco de complicações.

Bebês nascidos antes das 37 semanas podem ter dificuldade para respirar porque seus pulmões não estão totalmente desenvolvidos. Eles podem precisar de ajuda para respirar com equipamentos especiais ou medicamentos para ajudar seus pulmões a amadurecerem.

Desafios na alimentação são comuns em bebês prematuros porque eles podem não ter desenvolvido a coordenação para sugar, engolir e respirar ao mesmo tempo. Muitos bebês prematuros precisam de sondas de alimentação inicialmente.

A regulação da temperatura pode ser difícil para bebês prematuros, pois eles têm menos gordura corporal e sistemas nervosos imaturos. Eles geralmente precisam ficar em incubadoras para manter sua temperatura corporal.

Os riscos de infecção são maiores em bebês prematuros porque seus sistemas imunológicos não estão totalmente desenvolvidos. Eles podem precisar de antibióticos e monitoramento cuidadoso para detectar sinais de infecção.

O desenvolvimento do cérebro continua durante toda a gravidez, portanto, bebês que nascem prematuramente podem enfrentar desafios de desenvolvimento. No entanto, muitos bebês prematuros alcançam seus pares com cuidados e apoio adequados.

Como o trabalho de parto prematuro pode ser prevenido?

Embora você não possa prevenir todos os casos de trabalho de parto prematuro, cuidar bem de si mesma durante a gravidez pode reduzir seu risco. O cuidado pré-natal regular é sua melhor proteção contra complicações.

Gerenciar condições de saúde crônicas antes e durante a gravidez ajuda a reduzir o risco de trabalho de parto prematuro. Trabalhe com sua equipe de saúde para manter condições como diabetes e pressão alta bem controladas.

Evitar fumar, álcool e drogas durante a gravidez reduz significativamente o risco de trabalho de parto prematuro. Se você precisar de ajuda para parar, seu médico pode conectá-la a recursos e apoio.

Tratar infecções prontamente, especialmente infecções do trato urinário, ajuda a evitar que elas desencadeiem o trabalho de parto prematuro. Não ignore sintomas como queimação ao urinar ou dor pélvica.

Se você tem histórico de parto prematuro, seu médico pode recomendar suplementos de progesterona ou cerclagem cervical (um ponto para ajudar a manter seu colo do útero fechado) para reduzir seu risco.

Como o trabalho de parto prematuro é diagnosticado?

Diagnosticar o trabalho de parto prematuro envolve examinar seus sintomas e alterações físicas em seu colo do útero. Seu médico perguntará sobre suas contrações e fará um exame físico.

Um exame pélvico permite que seu médico verifique se seu colo do útero começou a afinar ou abrir. Ele medirá o quanto seu colo do útero está dilatado e avaliará outras alterações que indicam que o trabalho de parto está progredindo.

Monitorar suas contrações com um dispositivo colocado em sua barriga ajuda a determinar se elas são regulares e fortes o suficiente para serem consideradas trabalho de parto verdadeiro. Esse monitoramento pode continuar por várias horas, se necessário.

Testes especiais podem ser usados se o diagnóstico não estiver claro. Um teste de fibronectina fetal verifica uma proteína que é liberada quando o trabalho de parto pode começar em breve. A ultrassonografia transvaginal pode medir o comprimento do colo do útero para avaliar o risco de trabalho de parto prematuro.

Seu médico também pode verificar infecções por meio de exames de urina ou culturas vaginais, pois infecções podem desencadear trabalho de parto prematuro e precisam de tratamento imediato.

Qual é o tratamento para trabalho de parto prematuro?

O tratamento para trabalho de parto prematuro concentra-se em interromper as contrações quando possível e preparar seu bebê para o parto se o parto não puder ser adiado. A abordagem depende de quão longe você está e de sua situação específica.

Medicamentos chamados tocolíticos podem, às vezes, retardar ou interromper as contrações temporariamente. Esses medicamentos ganham tempo para outros tratamentos ajudarem seu bebê, mas não funcionam para todos e não podem interromper o trabalho de parto indefinidamente.

Corticosteroides são frequentemente administrados para ajudar a acelerar o desenvolvimento pulmonar do seu bebê se o parto parecer provável. Esses medicamentos podem melhorar significativamente a respiração do seu bebê e reduzir outras complicações se administrados antes do nascimento.

Sulfato de magnésio pode ser administrado se você estiver em risco de dar à luz antes das 32 semanas. Este medicamento pode ajudar a proteger o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso do seu bebê.

Antibióticos podem ser prescritos se você tiver uma infecção que possa estar desencadeando o trabalho de parto prematuro. Tratar a infecção pode, às vezes, ajudar a interromper as contrações e evitar que elas retornem.

Em alguns casos, a hospitalização e o repouso no leito permitem um monitoramento mais próximo e tratamento imediato se sua condição mudar. Isso ajuda a garantir que você e seu bebê recebam os melhores cuidados possíveis.

Como cuidar de si mesma durante o trabalho de parto prematuro?

Cuidar de si mesma ao experimentar trabalho de parto prematuro significa seguir cuidadosamente as instruções de sua equipe de saúde, mantendo-se o mais calma possível. Essa situação requer supervisão médica, portanto, não tente gerenciá-la sozinha.

O descanso é crucial nesse período, embora o repouso completo na cama nem sempre seja necessário. Seu médico lhe dirá qual nível de atividade é seguro para sua situação.

Mantenha-se hidratada bebendo bastante água, pois a desidratação pode, às vezes, piorar as contrações. Evite cafeína e álcool, que podem interferir nos medicamentos e não são seguros durante a gravidez.

Monitore seus sintomas de perto e acompanhe as contrações se seu médico pedir. Anote sua frequência, duração e intensidade para ajudar a orientar seu tratamento.

Siga as instruções dos medicamentos exatamente como prescrito. Não pule doses ou pare de tomar medicamentos sem falar com seu médico primeiro, mesmo que você se sinta melhor.

Procure apoio emocional de familiares, amigos ou grupos de apoio. Experimentar trabalho de parto prematuro pode ser estressante, e ter apoio ajuda você a lidar melhor.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta médica ao lidar com trabalho de parto prematuro ajuda a garantir que você obtenha as informações e os cuidados de que precisa. Traga uma lista de todos os seus sintomas e quando eles começaram.

Anote suas perguntas com antecedência para não esquecer preocupações importantes durante sua consulta. Inclua perguntas sobre suas opções de tratamento, o que esperar e quando procurar atendimento de emergência.

Traga seu histórico médico completo, incluindo gestações anteriores, cirurgias ou condições crônicas. Essas informações ajudam seu médico a tomar as melhores decisões de tratamento para sua situação.

Liste todos os medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente, incluindo as dosagens. Alguns medicamentos podem interagir com os tratamentos para trabalho de parto prematuro, portanto, informações completas são importantes.

Considere levar uma pessoa de apoio com você para as consultas. Ela pode ajudá-la a lembrar informações e fornecer apoio emocional durante esse período estressante.

Prepare-se para a possibilidade de hospitalização tendo uma bolsa pronta com itens essenciais, como roupas confortáveis, artigos de higiene pessoal e carregadores de telefone. Ter esses itens prontos reduz o estresse se você precisar ficar no hospital.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre o trabalho de parto prematuro?

O mais importante a lembrar sobre o trabalho de parto prematuro é que o reconhecimento precoce e o atendimento médico imediato podem fazer uma diferença significativa nos resultados para você e seu bebê. Confie em seus instintos se algo parecer errado.

Embora o trabalho de parto prematuro possa ser assustador, muitas mulheres que o experimentam têm gestações e bebês saudáveis com o cuidado médico adequado. Os avanços no tratamento médico melhoraram muito os resultados para bebês prematuros.

Não hesite em entrar em contato com seu médico se você tiver preocupações sobre os sintomas de trabalho de parto prematuro. É sempre melhor ser examinada e tranquilizada do que esperar e potencialmente perder sinais importantes precoces.

Lembre-se de que experimentar trabalho de parto prematuro não significa que você fez algo errado. Essa condição pode acontecer com qualquer pessoa, independentemente de como você cuidou de si mesma durante a gravidez.

Perguntas frequentes sobre trabalho de parto prematuro

O trabalho de parto prematuro pode parar sozinho?

Sim, o trabalho de parto prematuro pode, às vezes, parar sozinho, especialmente nos estágios iniciais. No entanto, você nunca deve presumir que ele parará sem avaliação médica. O que pode parecer trabalho de parto interrompido pode, na verdade, ser uma pausa antes de continuar mais intensamente.

Mesmo que as contrações parem, você ainda deve consultar seu médico para determinar o que as causou e se você precisa de monitoramento ou tratamento para evitar que elas retornem.

Quanto tempo o trabalho de parto prematuro pode durar?

O trabalho de parto prematuro pode durar de horas a semanas, dependendo de vários fatores, incluindo o quão longe você está e como seu corpo responde ao tratamento. Algumas mulheres experimentam padrões de contrações intermitentes por vários dias ou semanas.

Sua equipe de saúde monitorará você de perto para determinar se o trabalho de parto está progredindo e ajustará o tratamento de acordo. O objetivo é sempre ajudar sua gravidez a continuar o máximo possível com segurança.

O repouso no leito realmente ajuda a prevenir o trabalho de parto prematuro?

As evidências médicas atuais não apoiam fortemente o repouso no leito para prevenir o trabalho de parto prematuro na maioria dos casos. Na verdade, o repouso prolongado no leito pode, às vezes, causar mais problemas do que soluções, incluindo coágulos sanguíneos e fraqueza muscular.

Seu médico pode recomendar reduzir os níveis de atividade ou evitar certas atividades, mas o repouso completo no leito é menos prescrito agora. O foco é mais em tratar as causas subjacentes e usar medicamentos quando apropriado.

Terei trabalho de parto prematuro em gestações futuras?

Ter trabalho de parto prematuro em uma gravidez aumenta seu risco em gestações futuras, mas não significa que você definitivamente o experimentará novamente. Muitas mulheres que tiveram trabalho de parto prematuro têm gestações a termo.

Seu médico monitorará gestações futuras mais de perto e pode recomendar tratamentos preventivos, como suplementos de progesterona ou verificações mais frequentes do comprimento do colo do útero para reduzir seu risco.

Qual a diferença entre trabalho de parto prematuro e contrações de Braxton Hicks?

As contrações de Braxton Hicks são irregulares, não ficam mais fortes com o tempo e geralmente param quando você muda de posição ou descansa. As contrações do trabalho de parto prematuro são regulares, ficam mais fortes e frequentes e não param com o descanso ou mudanças de posição.

As contrações do trabalho de parto prematuro também causam mudanças no colo do útero, enquanto as de Braxton Hicks geralmente não. Se você não tiver certeza de qual tipo está experimentando, é sempre melhor entrar em contato com seu médico para avaliação.