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Dores De Cabeça Com Tosse

Visão geral

Cefaleias por tosse são um tipo de dor de cabeça desencadeada por tosse e outros tipos de esforço. Isso pode incluir espirrar, assoar o nariz, rir, chorar, cantar, abaixar-se ou evacuar.

Cefaleias por tosse são bastante incomuns. Existem dois tipos: cefaleias primárias por tosse e cefaleias secundárias por tosse. As cefaleias primárias por tosse geralmente são inofensivas, são causadas apenas pela tosse e melhoram rapidamente sem tratamento. Uma cefaleia primária por tosse é diagnosticada apenas quando um profissional de saúde descarta possíveis causas além da tosse.

Uma cefaleia secundária por tosse pode ser desencadeada por uma tosse, mas é causada por problemas no cérebro ou em estruturas próximas ao cérebro e à medula espinhal. As cefaleias secundárias por tosse podem ser mais graves e podem exigir tratamento cirúrgico.

Qualquer pessoa que tenha uma cefaleia por tosse pela primeira vez deve consultar seu médico. O médico pode determinar se uma tosse ou algo mais causou a dor.

Sintomas

Sintomas de cefaleia por tosse:

  • Começam repentinamente com e imediatamente após tossir ou outros tipos de esforço
  • Normalmente duram alguns segundos a alguns minutos — algumas podem durar até duas horas
  • Causam dor aguda, em pontada, dilacerante ou "em explosão"
  • Geralmente afetam ambos os lados da cabeça e podem ser piores na parte de trás da cabeça
  • Podem ser seguidas por uma dor latejante e maçante por horas

Cefaleias secundárias à tosse frequentemente se apresentam apenas com cefaleia por tosse, mas você também pode experimentar:

  • Cefaleias de duração mais longa
  • Tonturas
  • Instabilidade
  • Desmaio
  • Zumbido nos ouvidos ou perda de audição
  • Visão turva ou visão dupla
  • Tremor

Uma cefaleia por tosse só acontece imediatamente após a tosse. Outra dor de cabeça não é uma cefaleia por tosse se você já tinha dor de cabeça quando tossiu, ou se você tem uma condição de dor de cabeça como enxaqueca. Por exemplo, pessoas com enxaqueca podem descobrir que suas dores de cabeça pioram quando tossem. Isso é normal e não é uma cefaleia por tosse.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico ou profissional de saúde se você tiver dores de cabeça repentinas após tossir — especialmente se as dores de cabeça forem novas, frequentes ou graves ou se você tiver outros sinais ou sintomas preocupantes, como desequilíbrio ou visão embaçada ou dupla.

Causas

Cefaleias primárias por tosse

A causa das cefaleias primárias por tosse é desconhecida.

Fatores de risco

Os fatores de risco para cefaleias com tosse variam amplamente com base no tipo e na causa da cefaleia.

Prevenção

Depois de conversar com seu médico, aqui estão algumas dicas para prevenir ações que desencadeiam suas cefaleias por tosse — seja tosse, espirro ou esforço ao usar o banheiro. Isso pode ajudar a reduzir o número de dores de cabeça que você experimenta. Algumas medidas preventivas podem incluir:

  • Tratar condições que causam tosse, como bronquite ou outras infecções pulmonares
  • Evitar medicamentos que causam tosse como efeito colateral
  • Tomar a vacina anual contra a gripe
  • Usar amaciantes de fezes para evitar constipação
  • Minimizar o levantamento de peso ou a flexão por longos períodos Embora essas etapas possam ajudar a prevenir uma cefaleia por tosse, qualquer dor de cabeça relacionada à tosse ou esforço deve sempre ser verificada por seu médico.
Diagnóstico

Seu médico pode recomendar exames de imagem do cérebro, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), para descartar outras possíveis causas de suas dores de cabeça.

  • Ressonância magnética (RM). Durante uma ressonância magnética (RM), um campo magnético e ondas de rádio são usados para criar imagens transversais das estruturas dentro da sua cabeça para determinar quaisquer problemas que possam estar causando sua cefaleia por tosse.
  • Tomografia computadorizada (TC). Essas tomografias usam um computador para criar imagens transversais do seu cérebro e cabeça combinando imagens de uma unidade de raios-X que gira ao redor do seu corpo.
  • Punção lombar (punção raquidiana). Raramente, uma punção lombar (punção raquidiana) pode ser recomendada. Durante uma punção lombar, o profissional remove parte do líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal.
Tratamento

O tratamento difere, dependendo se você tem cefaleia de tosse primária ou secundária.

Se você tem histórico de cefaleia de tosse primária, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos diariamente para ajudar a prevenir ou reduzir a dor.

Esses medicamentos preventivos podem incluir:

  • Indometacina (Indocin), um medicamento anti-inflamatório
  • Propranolol (Inderal LA), um medicamento que relaxa os vasos sanguíneos e reduz a pressão arterial
  • Acetazolamida, um diurético que reduz a quantidade de líquido cefalorraquidiano, o que pode reduzir a pressão dentro do crânio

Outros medicamentos usados para tratar a cefaleia de tosse primária incluem metisergida, naproxeno sódico (Aleve), metilergonovina, di-hidroergotamina intravenosa (DHE 45) e fenelzina (Nardil).

Se você tem cefaleia de tosse secundária, frequentemente é necessária uma cirurgia para corrigir o problema subjacente. Os medicamentos preventivos geralmente não ajudam pessoas que têm cefaleia de tosse secundária. No entanto, a resposta à medicação não significa necessariamente que você tenha uma cefaleia de tosse primária.

Preparação para a sua consulta

Provavelmente você começará consultando seu médico de família ou clínico geral. No entanto, em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, poderá ser encaminhado imediatamente a um neurologista.

Como as consultas podem ser breves e há muitas informações a serem abordadas, é uma boa ideia estar bem preparado para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e saber o que esperar do seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo o tempo de vocês juntos. Para dores de cabeça com tosse, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para discutir quaisquer pontos nos quais você deseja se aprofundar. Seu médico pode perguntar:

  • Anote todos os sintomas que você está sentindo, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você marcou a consulta.

  • Anote informações pessoais importantes, incluindo doenças e operações anteriores, grandes estresses ou mudanças recentes na vida, acidentes recentes, detalhes sobre o que aconteceu quando a dor de cabeça com tosse começou e quaisquer problemas médicos que ocorram em sua família.

  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.

  • Leve um membro da família ou amigo, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

  • Qual é a causa mais provável das minhas dores de cabeça?

  • Existem outras causas possíveis?

  • Que tipos de exames preciso fazer?

  • Quando essas dores de cabeça desaparecerão?

  • Quais tratamentos estão disponíveis?

  • Existem alternativas à abordagem principal que você está sugerindo?

  • Tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciar melhor essas condições juntas?

  • Devo consultar um especialista?

  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está me prescrevendo?

  • Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda?

  • Quando você começou a sentir dores de cabeça com tosse?

  • Suas dores de cabeça com tosse foram contínuas ou ocasionais?

  • Você já teve um problema semelhante no passado?

  • Você teve outros tipos de dor de cabeça? Se sim, como foram?

  • Alguém em sua família imediata já teve enxaquecas ou dores de cabeça com tosse?

  • O que, se algo, parece melhorar suas dores de cabeça?

  • O que, se algo, piora suas dores de cabeça?

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