Deficiência De Pseudocolinesterase

Deficiência de pseudocolinesterase (soo-doe-koh-lin-ES-tur-ays) é um distúrbio raro que o torna sensível a certos relaxantes musculares — succinilcolina ou mivacúrio — usados durante a anestesia geral. O mivacúrio não está mais disponível nos Estados Unidos, mas às vezes é usado em outros países.

A succinilcolina é um medicamento projetado para relaxar brevemente os músculos durante um procedimento médico, como uma cirurgia. Com deficiência de pseudocolinesterase, os músculos do corpo permanecem relaxados por um tempo maior do que o esperado.

Essa perda temporária da capacidade de mover os músculos (paralisia) o deixa incapaz de respirar ou se mover sozinho. Isso pode durar várias horas. Você pode precisar de ajuda para respirar com um ventilador mecânico até que consiga começar a respirar sozinho.

A deficiência de pseudocolinesterase pode ser causada por uma alteração genética (mutação) que é herdada. Essa condição também pode ser causada por doença, lesão ou certos medicamentos.

Não existe cura para a deficiência de pseudocolinesterase. Mas se você for diagnosticado com o distúrbio, seu médico poderá usar outros tipos de relaxantes musculares que não causarão paralisia muscular que dure mais do que o esperado.

Para a maioria das pessoas com deficiência de pseudocolinesterase, nenhum sinal ou sintoma da condição ocorre até que você receba o relaxante muscular succinilcolina. Este medicamento é usado como parte da anestesia.

Sinais e sintomas de deficiência de pseudocolinesterase incluem relaxamento muscular ou paralisia muscular que dura várias horas a mais do que o esperado. Durante esse tempo, você não consegue se mover ou respirar sozinho. O tempo de duração pode variar amplamente entre as pessoas com esse distúrbio.

Se você tem histórico familiar de deficiência de pseudocolinesterase ou um membro da família que teve algum problema com anestesia, informe seu médico antes de realizar qualquer procedimento médico que necessite de anestesia.

Se você tem deficiência de pseudocolinesterase, seu corpo não tem pseudocolinesterase ou tem uma quantidade muito baixa. Essa enzima é necessária para quebrar (metabolizar) drogas conhecidas como ésteres de colina. A succinilcolina é usada como parte da anestesia para relaxar os músculos durante procedimentos médicos.

A deficiência de pseudocolinesterase faz com que os músculos permaneçam relaxados por muito tempo após receber succinilcolina. Isso impede que você se mova ou respire sozinho por algumas horas a mais do que o esperado. O tempo que seu corpo leva para metabolizar o medicamento depende de quanta enzima pseudocolinesterase você produz e de quão bem ela funciona.

A deficiência de pseudocolinesterase pode ser hereditária ou adquirida.

Seu risco de ter deficiência de pseudocolinesterase é maior se você ou um parente de primeiro grau, como pai, filho ou irmão, tiver:

• Uma alteração genética que causa o distúrbio
• Histórico de problema durante a anestesia que se suspeita ser causado por deficiência de pseudocolinesterase

Se você tem histórico familiar de deficiência de pseudocolinesterase ou tem um membro da família que teve algum problema com anestesia, informe seu médico antes de realizar um procedimento médico que necessite de anestesia. Se você tem histórico familiar de deficiência de pseudocolinesterase, você pode prevenir problemas durante a anestesia fazendo exames antes do procedimento. Avaliando seu risco de deficiência de pseudocolinesterase, seu médico pode evitar certos relaxantes musculares, se necessário.

A deficiência de pseudocolinesterase pode ser suspeitada quando você tem problemas para recuperar o controle muscular e a respiração depois de receber o relaxante muscular succinilcolina como parte da anestesia. Um exame de sangue pode dizer se você tem pseudocolinesterase suficiente. Para diagnosticar a deficiência de pseudocolinesterase hereditária, a alteração genética que causa o distúrbio é identificada usando testes genéticos. Uma amostra de seu sangue é coletada e enviada a um laboratório para análise. Pergunte ao seu médico se os membros da família também devem ser testados antes da cirurgia.