Ejaculação Retrógrada

A ejaculação retrógrada ocorre quando o sêmen entra na bexiga em vez de sair pelo pênis durante o orgasmo. Embora você ainda atinja o clímax sexual, pode ejacular muito pouco ou nenhum sêmen. Isso às vezes é chamado de orgasmo seco.

A ejaculação retrógrada não é prejudicial, mas pode causar infertilidade masculina. O tratamento para ejaculação retrógrada geralmente só é necessário para restaurar a fertilidade.

A ejaculação retrógrada não afeta sua capacidade de ter uma ereção ou orgasmo — mas quando você chega ao clímax, o sêmen vai para sua bexiga em vez de sair do seu pênis. Os sinais e sintomas da ejaculação retrógrada incluem:

• Orgasmos em que você ejacula muito pouco ou nenhum sêmen para fora do pênis (orgasmos secos)
• Urina turva após o orgasmo porque contém sêmen
• Incapacidade de engravidar uma mulher (infertilidade masculina)

A ejaculação retrógrada não é prejudicial e só requer tratamento se você estiver tentando ter um filho. No entanto, se você tem orgasmos secos, consulte seu médico para garantir que sua condição não seja causada por um problema subjacente que precise de atenção.

Se você e sua parceira feminina tiveram relações sexuais regulares e desprotegidas por um ano ou mais e não conseguiram engravidar, consulte seu médico. A ejaculação retrógrada pode ser a causa do seu problema se você ejacular muito pouco ou nenhum sêmen.

Durante o orgasmo masculino, um tubo chamado ducto deferente transporta os espermatozoides até a próstata, onde eles se misturam a outros fluidos para produzir o sêmen líquido (ejaculado). O músculo na abertura da bexiga (músculo do colo vesical) se contrai para evitar que o ejaculado entre na bexiga enquanto passa da próstata para o tubo dentro do pênis (uretra). Este é o mesmo músculo que retém a urina na bexiga até que você urine.

Você tem maior risco de ejaculação retrógrada se:

• Você tem diabetes ou esclerose múltipla
• Você fez cirurgia de próstata ou bexiga
• Você toma certos medicamentos para pressão alta ou transtorno do humor
• Você teve uma lesão na medula espinhal

A ejaculação retrógrada não é prejudicial. No entanto, potenciais complicações incluem:

• Incapacidade de engravidar uma mulher (infertilidade masculina)
• Orgasmo menos prazeroso devido a preocupações com a ausência de ejaculado

Se você toma medicamentos ou tem problemas de saúde que aumentam o risco de ejaculação retrógrada, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para reduzir esse risco. Se você precisar de uma cirurgia que possa afetar o músculo do colo da bexiga, como cirurgia de próstata ou bexiga, pergunte sobre o risco de ejaculação retrógrada. Se você planeja ter filhos no futuro, converse com seu médico sobre as opções para preservar o sêmen antes da cirurgia.

Para diagnosticar a ejaculação retrógrada, seu médico pode:

Se você tem orgasmos secos, mas seu médico não encontra sêmen na sua bexiga, você pode ter um problema com a produção de sêmen. Isso pode ser causado por danos à próstata ou às glândulas produtoras de sêmen como resultado de cirurgia ou tratamento de radiação para câncer na área pélvica.

Se seu médico suspeitar que seu orgasmo seco é algo diferente de ejaculação retrógrada, você pode precisar de mais exames ou encaminhamento a um especialista para descobrir a causa.

• Fazer perguntas sobre seus sintomas e quanto tempo você os tem. Seu médico também pode perguntar sobre quaisquer problemas de saúde, cirurgias ou cânceres que você teve e quais medicamentos você toma.
• Fazer um exame físico, que provavelmente incluirá um exame do seu pênis, testículos e reto.
• Examinar sua urina para verificar a presença de sêmen depois que você tiver um orgasmo. Este procedimento geralmente é feito no consultório médico. Seu médico pedirá que você esvazie a bexiga, masturbe-se até o clímax e depois forneça uma amostra de urina para análise laboratorial. Se um alto volume de esperma for encontrado na urina, você tem ejaculação retrógrada.

A ejaculação retrógrada normalmente não requer tratamento, a menos que interfira na fertilidade. Nesses casos, o tratamento depende da causa subjacente.

Medicamentos podem funcionar para a ejaculação retrógrada causada por danos nervosos. Esse tipo de dano pode ser causado por diabetes, esclerose múltipla, certas cirurgias e outras condições e tratamentos.

Os medicamentos geralmente não ajudarão se a ejaculação retrógrada for devido a uma cirurgia que cause mudanças físicas permanentes em sua anatomia. Exemplos incluem cirurgia no colo da bexiga e ressecção transuretral da próstata.

Se seu médico achar que os medicamentos que você está tomando podem estar afetando sua capacidade de ejacular normalmente, ele ou ela poderá pedir que você pare de tomá-los por um período de tempo. Os medicamentos que podem causar ejaculação retrógrada incluem certos medicamentos para depressão e bloqueadores alfa — medicamentos usados para tratar pressão alta e algumas condições da próstata.

Os medicamentos para tratar a ejaculação retrógrada são medicamentos usados principalmente para tratar outras condições, incluindo:

Esses medicamentos ajudam a manter o músculo do colo da bexiga fechado durante a ejaculação. Embora sejam frequentemente um tratamento eficaz para a ejaculação retrógrada, os medicamentos podem causar efeitos colaterais ou reações adversas com outros medicamentos. Certos medicamentos usados para tratar a ejaculação retrógrada podem aumentar sua pressão arterial e frequência cardíaca, o que pode ser perigoso se você tiver pressão alta ou doença cardíaca.

Se você tiver ejaculação retrógrada, provavelmente precisará de tratamento para engravidar sua parceira. Para conseguir uma gravidez, você precisa ejacular sêmen suficiente para levar seus espermatozoides para a vagina de sua parceira e para seu útero.

Se o medicamento não permitir que você ejacule sêmen, você provavelmente precisará de procedimentos de infertilidade conhecidos como tecnologia de reprodução assistida para engravidar sua parceira. Em alguns casos, os espermatozoides podem ser recuperados da bexiga, processados em laboratório e usados para inseminar sua parceira (inseminação intrauterina).

Às vezes, são necessárias técnicas de reprodução assistida mais avançadas. Muitos homens com ejaculação retrógrada conseguem engravidar suas parceiras depois de procurar tratamento.

• Imipramina, um antidepressivo
• Midodrina, um medicamento que contrai os vasos sanguíneos
• Clorfeniramina e bromfeniramina, anti-histamínicos que ajudam a aliviar alergias
• Efedrina, pseudoefedrina e fenilefrina, medicamentos que ajudam a aliviar os sintomas do resfriado comum