Artrite Reumatoide

A artrite reumatoide pode causar dor, inchaço e deformidade. À medida que o tecido que reveste as articulações (membrana sinovial) inflama e engrossa, o líquido se acumula e as articulações erodem e se degradam.

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que pode afetar mais do que apenas suas articulações. Em algumas pessoas, a condição pode danificar uma ampla variedade de sistemas corporais, incluindo pele, olhos, pulmões, coração e vasos sanguíneos.

Uma doença autoimune, a artrite reumatoide ocorre quando seu sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos do seu próprio corpo.

Ao contrário do dano de desgaste da osteoartrite, a artrite reumatoide afeta o revestimento das articulações, causando um inchaço doloroso que pode eventualmente resultar em erosão óssea e deformidade articular.

A inflamação associada à artrite reumatoide é o que pode danificar outras partes do corpo também. Embora novos tipos de medicamentos tenham melhorado dramaticamente as opções de tratamento, a artrite reumatoide grave ainda pode causar deficiências físicas.

Sinais e sintomas da artrite reumatoide podem incluir: Articulações doloridas, quentes e inchadas Rigidez articular que geralmente piora pela manhã e após a inatividade Fadga, febre e perda de apetite A artrite reumatoide precoce tende a afetar primeiro suas articulações menores — particularmente as articulações que unem seus dedos às mãos e seus dedos dos pés aos pés. À medida que a doença progride, os sintomas geralmente se espalham para os pulsos, joelhos, tornozelos, cotovelos, quadris e ombros. Na maioria dos casos, os sintomas ocorrem nas mesmas articulações de ambos os lados do corpo. Cerca de 40% das pessoas que têm artrite reumatoide também experimentam sinais e sintomas que não envolvem as articulações. Áreas que podem ser afetadas incluem: Pele Olhos Pulmões Coração Rins Glândulas salivares Tecido nervoso Medula óssea Vasos sanguíneos Os sinais e sintomas da artrite reumatoide podem variar em gravidade e podem até mesmo ir e vir. Períodos de aumento da atividade da doença, chamados de surtos, alternam-se com períodos de remissão relativa — quando o inchaço e a dor diminuem ou desaparecem. Com o tempo, a artrite reumatoide pode causar deformidades nas articulações e deslocamento. Marque uma consulta com seu médico se você tiver desconforto e inchaço persistentes nas articulações.

Marque uma consulta com seu médico se você tiver desconforto e inchaço persistentes nas articulações.

Vivien Williams: Dor, inchaço e rigidez nas articulações — todos são sintomas de artrite reumatoide. Mas como esses sintomas vêm e vão, a condição pode às vezes ser difícil de diagnosticar. E é importante obter o diagnóstico correto, pois iniciar o tratamento precocemente pode fazer a diferença.

Virginia Wimmer, tem artrite reumatoide: Me dê seu melhor tiro!

Ms. Williams: No início, Virginia Wimmer culpou suas articulações doloridas por jogar muito vôlei.

Ms. Wimmer: Nos meus joelhos e nos meus pulsos.

Ms. Williams: Por alguns anos, ela suportou a dor e o inchaço que iam e vinham. Então as coisas pioraram muito.

Ms. Wimmer: Eu não conseguia deixar uma bola tocar meus braços.

Ms. Williams: Ela não conseguia fazer quase nada, quanto mais brincar lá fora com a filha.

Ms. Wimmer: Isso foi muito difícil. Ela tinha que me implorar para brincar com ela, e ensiná-la, e ajudá-la. E eu só tinha que sentar e assistir.

Ms. Williams: Virginia foi diagnosticada com artrite reumatoide.

Ms. Williams: A Dra. Nisha Manek diz que isso acontece quando o sistema imunológico se torna desregulado. Veja, a cápsula articular tem um revestimento de tecido chamado sinóvio. O sinóvio produz fluido que mantém as articulações lubrificadas. Quando você tem artrite reumatoide, seu sistema imunológico envia anticorpos para o sinóvio e causa inflamação. Isso causa dor e danos articulares, especialmente em pequenas articulações dos dedos e pulsos. Mas pode afetar qualquer articulação.

A boa notícia é que o tratamento para artrite reumatoide melhorou dramaticamente nos últimos anos. Medicamentos, como o metotrexato, ajudam a reequilibrar o sistema imunológico e os corticoides podem ajudar a acalmar as crises. Assim, o que antes era uma doença muitas vezes incapacitante agora pode ser controlado para muitas pessoas — pessoas como Virginia, cuja doença é bastante grave.

Ms. Wimmer: Você pode chegar ao ponto em que está fazendo as coisas que você ama e esse é o objetivo.

Ms. Williams: A Dra. Manek diz que se você tiver dor, inchaço e rigidez nas articulações que vêm e vão e estão em ambos os lados do corpo, consulte seu médico para ver se é artrite reumatoide.

A reumatoide é diferente da osteoartrite, que danifica as articulações devido ao desgaste.

Para Medical Edge, eu sou Vivien Williams.

A artrite reumatoide é uma doença autoimune. Normalmente, seu sistema imunológico ajuda a proteger seu corpo de infecções e doenças. Na artrite reumatoide, seu sistema imunológico ataca tecidos saudáveis em suas articulações. Também pode causar problemas médicos em seu coração, pulmões, nervos, olhos e pele.

Os médicos não sabem o que inicia esse processo, embora um componente genético pareça provável. Embora seus genes não causem artrite reumatoide, eles podem torná-lo mais propenso a reagir a fatores ambientais — como infecção por certos vírus e bactérias — que podem desencadear a doença.

Fatores que podem aumentar o seu risco de artrite reumatoide incluem:

• Seu sexo. Mulheres têm maior probabilidade do que homens de desenvolver artrite reumatoide.
• Idade. A artrite reumatoide pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa na meia-idade.
• Histórico familiar. Se um membro de sua família tem artrite reumatoide, você pode ter um risco aumentado da doença.
• Tabagismo. O tabagismo aumenta o risco de desenvolver artrite reumatoide, particularmente se você tiver uma predisposição genética para desenvolver a doença. O tabagismo também parece estar associado a maior gravidade da doença.
• Excesso de peso. Pessoas com sobrepeso parecem ter um risco um pouco maior de desenvolver artrite reumatoide.

A artrite reumatoide aumenta o seu risco de desenvolver:

• Osteoporose. A artrite reumatoide em si, juntamente com alguns medicamentos usados para tratar a artrite reumatoide, pode aumentar o seu risco de osteoporose — uma condição que enfraquece os seus ossos e os torna mais propensos a fraturas.
• Olhos e boca secos. As pessoas que têm artrite reumatoide são muito mais propensas a desenvolver a síndrome de Sjögren, uma doença que diminui a quantidade de humidade nos olhos e na boca.
• Infecções. A artrite reumatoide em si e muitos dos medicamentos usados para a combater podem prejudicar o sistema imunitário, levando a um aumento das infecções. Proteja-se com vacinas para prevenir doenças como a gripe, pneumonia, herpes-zóster e COVID-19.
• Composição corporal anormal. A proporção de gordura para massa magra é muitas vezes maior nas pessoas que têm artrite reumatoide, mesmo naquelas que têm um índice de massa corporal (IMC) normal.
• Problemas cardíacos. A artrite reumatoide pode aumentar o seu risco de artérias endurecidas e bloqueadas, bem como de inflamação do saco que envolve o seu coração.
• Doença pulmonar. As pessoas com artrite reumatoide têm um risco aumentado de inflamação e cicatrização dos tecidos pulmonares, o que pode levar a falta de ar progressiva.
• Linfoma. A artrite reumatoide aumenta o risco de linfoma, um grupo de cancros do sangue que se desenvolvem no sistema linfático.

A artrite reumatoide pode ser difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais porque os sinais e sintomas iniciais imitam os de muitas outras doenças. Não existe um único exame de sangue ou achado físico para confirmar o diagnóstico.

Durante o exame físico, seu médico verificará suas articulações em busca de inchaço, vermelhidão e calor. Ele ou ela também pode verificar seus reflexos e força muscular.

As pessoas com artrite reumatoide geralmente têm uma taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR, também conhecida como taxa de sedimentação) ou nível de proteína C-reativa (CRP) elevado, o que pode indicar a presença de um processo inflamatório no corpo. Outros exames de sangue comuns procuram fator reumatoide e anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP).

Seu médico pode recomendar raios-X para ajudar a acompanhar a progressão da artrite reumatoide em suas articulações ao longo do tempo. Os testes de ressonância magnética e ultrassom podem ajudar seu médico a avaliar a gravidade da doença em seu corpo.