O que é Sarna? Sintomas, Causas e Tratamento

Sarna é uma condição de pele contagiosa causada por ácaros microscópicos que se enterram na sua pele. Essas criaturas minúsculas criam túneis na camada externa da sua pele, causando coceira intensa e uma erupção cutânea característica que costuma piorar à noite.

Embora a ideia de ácaros vivendo sob sua pele possa ser desconcertante, a sarna é totalmente tratável e mais comum do que você imagina. Milhões de pessoas em todo o mundo lidam com sarna a cada ano, e com o tratamento adequado, você pode eliminar esses ácaros e encontrar alívio dos sintomas desconfortáveis.

O que é Sarna?

A sarna acontece quando ácaros fêmeas chamados Sarcoptes scabiei se enterram em sua pele para botar ovos. Esses ácaros são tão pequenos que você não consegue vê-los a olho nu, medindo menos de meio milímetro de comprimento.

Os ácaros fêmeas criam túneis minúsculos logo abaixo da superfície da sua pele, onde botam 2 a 3 ovos por dia por cerca de 6 a 8 semanas. Quando esses ovos eclodem, os novos ácaros abrem caminho para a superfície da pele e repetem o ciclo.

O sistema imunológico do seu corpo reage a esses ácaros e seus produtos residuais, o que causa a coceira intensa e a erupção cutânea. Essa reação alérgica geralmente leva de 2 a 6 semanas para se desenvolver se for sua primeira vez com sarna, mas apenas 1 a 4 dias se você já teve antes.

Quais são os sintomas da sarna?

O sinal mais revelador da sarna é a coceira intensa que piora muito à noite ou após um banho quente. Isso acontece porque os ácaros são mais ativos em temperaturas quentes, e os ritmos naturais do seu corpo o tornam mais sensível à coceira durante as horas noturnas.

Aqui estão os principais sintomas que você pode experimentar:

• Coceira intensa, especialmente à noite
• Pequenas protuberâncias vermelhas ou bolhas na pele
• Linhas finas e irregulares na pele (rastros de escavação)
• Erupção cutânea que pode parecer pequenas manchas vermelhas, urticária ou eczema
• Feridas causadas por coçar as áreas afetadas
• Crostas grossas na pele (em casos graves)

A erupção cutânea geralmente aparece em áreas específicas onde a pele é fina e quente. Você a verá mais comumente entre os dedos, nos pulsos, cotovelos, axilas, cintura e região genital.

Em bebês e crianças pequenas, a sarna costuma afetar a cabeça, rosto, pescoço, palmas das mãos e plantas dos pés. Os adultos raramente têm sarna nessas áreas, o que ajuda os médicos a diferenciá-la de outras condições de pele.

Quais são os tipos de sarna?

A maioria das pessoas desenvolve sarna clássica, mas existem algumas formas diferentes dessa condição. Entender essas variações pode ajudá-lo a reconhecer o que você pode estar enfrentando e o que esperar do tratamento.

Sarna clássica é a forma mais comum, afetando pessoas saudáveis com sistemas imunológicos normais. Você normalmente terá 10 a 15 ácaros em todo o corpo, e os sintomas se desenvolvem à medida que seu sistema imunológico responde à sua presença.

Sarna crostosa (também chamada de sarna norueguesa) é uma forma mais grave que afeta pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. Esse tipo envolve milhares ou até milhões de ácaros, criando manchas espessas e crostosas na pele que contêm muitos ácaros vivos.

Sarna nodular se desenvolve quando seu sistema imunológico cria pequenas protuberâncias firmes (nódulos) em resposta aos ácaros. Esses nódulos podem persistir por semanas ou meses mesmo depois que os ácaros são eliminados, particularmente em áreas como as axilas, virilha e região genital.

O que causa a sarna?

A sarna se espalha através do contato direto e prolongado da pele com alguém que tem a condição. Os ácaros não podem pular ou voar, então eles precisam de contato físico próximo para se mover de uma pessoa para outra.

O contato sexual é uma das maneiras mais comuns pelas quais a sarna se espalha entre adultos, mas qualquer toque prolongado pode transmitir os ácaros. Isso inclui segurar as mãos por períodos prolongados, dormir na mesma cama ou cuidar de alguém com sarna.

Você também pode pegar sarna de itens contaminados, embora isso seja menos comum. Os ácaros podem sobreviver longe da pele humana por 2 a 3 dias, portanto, compartilhar roupas de cama, roupas ou toalhas com uma pessoa infectada pode às vezes espalhar a condição.

Condições de vida lotadas aumentam seu risco porque criam mais oportunidades para contato próximo. É por isso que surtos de sarna às vezes ocorrem em asilos, creches, prisões e campos de refugiados.

Quando consultar um médico para sarna?

Você deve consultar um profissional de saúde se tiver coceira intensa que piora à noite, especialmente se notar pequenas protuberâncias ou linhas na pele. O tratamento precoce pode impedir que a condição se espalhe para outras pessoas e poupar você de semanas de desconforto.

Procure atendimento médico imediatamente se desenvolver sinais de infecção bacteriana secundária devido a coceira. Esses sinais incluem aumento do vermelhidão ao redor das feridas, calor, pus, vermelhidão a partir da área afetada ou febre.

Entre em contato com seu médico imediatamente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido e suspeitar de sarna. Pessoas com condições como HIV, câncer ou que tomam medicamentos imunossupressores podem desenvolver sarna crostosa, que requer um tratamento mais agressivo.

Se você foi tratado para sarna, mas seus sintomas não melhoraram após 2 a 4 semanas, volte ao seu médico. Às vezes, o tratamento precisa ser repetido ou você pode ter desenvolvido uma infecção secundária que precisa de cuidados adicionais.

Quais são os fatores de risco para sarna?

Qualquer pessoa pode ter sarna, independentemente da idade, sexo ou nível de limpeza. No entanto, certas situações aumentam suas chances de exposição aos ácaros que causam essa condição.

Viver em condições de superlotação cria o risco mais significativo porque aumenta as oportunidades de contato prolongado com a pele. Isso inclui dormitórios universitários, quartéis militares, asilos e famílias numerosas.

Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de desenvolver a forma crostosa mais grave de sarna. Isso inclui pessoas com HIV/AIDS, pacientes com câncer em quimioterapia, receptores de transplante de órgãos e aqueles que tomam corticosteroides por longo prazo.

A atividade sexual com múltiplos parceiros aumenta o risco de exposição, assim como cuidar de parentes idosos ou trabalhar em ambientes de saúde. Crianças em creches também correm maior risco devido ao contato próximo frequente durante as atividades de brincadeira e cuidados.

Quais são as possíveis complicações da sarna?

A complicação mais comum da sarna é a infecção bacteriana secundária devido a coçar as áreas com coceira. Ao coçar, você pode criar feridas abertas que permitem que bactérias como Staphylococcus ou Streptococcus entrem na sua pele.

Essas infecções bacterianas podem causar sintomas adicionais que você deve observar:

• Aumento da dor e sensibilidade ao redor das áreas afetadas
• Feridas cheias de pus ou crostas cor de mel
• Vermelhidão que se estende da erupção cutânea
• Gânglios linfáticos inchados
• Febre e mal-estar geral

Em casos raros, infecções bacterianas não tratadas podem levar a condições mais graves, como celulite ou infecção generalizada. É por isso que é importante evitar coçar e procurar tratamento imediatamente.

Pessoas com sarna crostosa enfrentam complicações adicionais porque são altamente contagiosas e podem facilmente espalhar a condição para familiares, cuidadores e profissionais de saúde. As crostas grossas também podem tornar o tratamento mais desafiador e demorado.

Como a sarna é diagnosticada?

Seu médico começará examinando sua pele e perguntando sobre seus sintomas, particularmente a coceira intensa à noite. Ele procurará o padrão característico de erupção cutânea e rastros de escavação, especialmente em áreas comuns, como entre os dedos e nos pulsos.

Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode realizar uma raspagem de pele. Ele raspará suavemente uma pequena amostra de uma escavação ou protuberância e a examinará ao microscópio para procurar ácaros, ovos ou produtos residuais de ácaros.

Às vezes, os médicos usam uma técnica chamada dermatoscopia, na qual aplicam óleo mineral na pele e a examinam com um dispositivo de aumento especial. Isso pode ajudá-los a ver os rastros de escavação com mais clareza e identificar ácaros ativos.

Em casos em que o diagnóstico não está claro, seu médico pode sugerir um tratamento de teste. Se seus sintomas melhorarem com o medicamento para sarna, isso confirma o diagnóstico, mesmo que os ácaros não tenham sido encontrados na amostra de pele.

Qual é o tratamento para sarna?

Os medicamentos prescritos chamados escabicidas matam os ácaros e seus ovos. Seu médico escolherá a melhor opção com base na sua idade, estado de saúde e gravidade da infestação.

O creme de permetrina é o tratamento mais comumente prescrito para sarna clássica. Você aplicará este creme de 5% em todo o corpo do pescoço para baixo, deixará por 8 a 14 horas e depois lavará. A maioria das pessoas precisa de apenas uma aplicação, embora algumas necessitem de um segundo tratamento após uma semana.

Os comprimidos de ivermectina oferecem uma alternativa, especialmente para pessoas que não toleram tratamentos tópicos ou têm sarna crostosa. Os adultos geralmente tomam duas doses separadas por 1 a 2 semanas, e o medicamento funciona paralisando e matando os ácaros.

Para sarna crostosa, os médicos costumam combinar creme de permetrina e comprimidos de ivermectina. Essa abordagem mais agressiva ajuda a eliminar o grande número de ácaros presentes nessa forma grave da condição.

Todos em sua casa precisam de tratamento ao mesmo tempo, mesmo que ainda não apresentem sintomas. Isso evita a reinfecção e interrompe o ciclo de transmissão entre os membros da família.

Como fazer o tratamento em casa durante a sarna?

Enquanto você está tratando a sarna, lavar todas as roupas, roupas de cama e toalhas em água quente (pelo menos 44°C) ajuda a eliminar quaisquer ácaros que possam estar escondidos nos tecidos. Seque esses itens em alta temperatura por pelo menos 20 minutos.

Itens que não podem ser lavados devem ser selados em sacos plásticos por pelo menos 72 horas. Os ácaros morrerão sem contato humano durante esse tempo, tornando os itens seguros para uso novamente.

Aspire seus colchões, tapetes e móveis estofados completamente e depois descarte o saco de aspirador imediatamente. Embora os ácaros não vivam muito tempo longe da pele humana, essa etapa extra proporciona tranquilidade.

Mantenha as unhas curtas e limpas para minimizar os danos causados pela coceira. Considere usar luvas à noite se a coceira for intensa, pois isso pode impedi-lo de coçar enquanto dorme.

Compressas frias e loção de calamina podem proporcionar alívio temporário da coceira. Anti-histamínicos como difenidramina também podem ajudá-lo a dormir melhor durante o tratamento.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Antes de sua consulta, faça uma lista de todos os seus sintomas e quando eles começaram. Observe se a coceira é pior em certos horários do dia e quais áreas do seu corpo são mais afetadas.

Anote qualquer contato próximo que você teve recentemente com outras pessoas, incluindo membros da família, parceiros sexuais ou situações envolvendo contato prolongado com a pele. Essas informações ajudam seu médico a entender como você pode ter sido exposto.

Traga uma lista de todos os medicamentos que você está tomando atualmente, incluindo produtos de venda livre e suplementos. Alguns medicamentos podem afetar quais tratamentos para sarna são seguros para você usar.

Prepare perguntas sobre opções de tratamento, quanto tempo leva para funcionar e o que esperar durante a recuperação. Pergunte sobre o tratamento de outros membros da família e a prevenção da reinfecção.

Se possível, evite usar loções ou cremes nas áreas afetadas antes de sua consulta, pois isso pode dificultar a visualização da erupção cutânea pelo seu médico.

Qual é a principal mensagem sobre sarna?

Sarna é uma condição de pele tratável que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Embora a coceira intensa e a erupção cutânea possam ser desconfortáveis e perturbadoras, os medicamentos prescritos podem eliminar os ácaros de forma eficaz quando usados corretamente.

O mais importante a lembrar é que a sarna requer tratamento com receita médica – remédios de venda livre não eliminarão os ácaros. O tratamento precoce previne complicações e interrompe a propagação para familiares e contatos próximos.

Todos em sua casa precisam de tratamento simultaneamente, mesmo sem sintomas. Essa abordagem coordenada, combinada com a limpeza adequada de roupas e roupas de cama, garante a eliminação completa dos ácaros.

Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas observa uma melhora significativa em 1 a 2 semanas, embora alguma coceira possa persistir por várias semanas enquanto sua pele cicatriza da reação alérgica.

Perguntas frequentes sobre sarna

Você pode pegar sarna de animais de estimação?

Não, você não pode pegar sarna de cães, gatos ou outros animais de estimação. Os ácaros que causam sarna humana são específicos da espécie e não podem sobreviver ou se reproduzir em animais. No entanto, os animais de estimação podem ter seu próprio tipo de sarna, que é causada por ácaros diferentes.

Quanto tempo leva para os sintomas da sarna aparecerem após a exposição?

Se esta for sua primeira vez com sarna, os sintomas geralmente aparecem de 2 a 6 semanas após a exposição. No entanto, se você já teve sarna antes, seu sistema imunológico reconhece os ácaros mais rapidamente e os sintomas podem se desenvolver em 1 a 4 dias após a reexposição.

Por que a sarna coça mais à noite?

A sarna coça mais intensamente à noite porque os ácaros são mais ativos em temperaturas quentes e os ritmos circadianos naturais do seu corpo o tornam mais sensível às sensações de coceira durante as horas noturnas. Além disso, você tem menos distrações à noite, tornando-o mais consciente da coceira.

É seguro ir trabalhar ou estudar com sarna?

Você deve ficar em casa do trabalho ou da escola até completar pelo menos um tratamento completo com medicamento prescrito. A maioria dos médicos recomenda esperar 24 horas após o início do tratamento antes de retornar às atividades normais, pois você não é mais considerado contagioso nesse ponto.

A sarna pode voltar após o tratamento?

A sarna pode retornar se você for reexposto a indivíduos infectados ou se o tratamento inicial não estiver completo. É por isso que tratar todos os membros da família simultaneamente é crucial. A verdadeira falha do tratamento é rara quando os medicamentos são usados corretamente, mas a reinfecção por contatos não tratados é comum.