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Transtorno De Sintomas Somáticos

Visão geral

A síndrome de sintomas somáticos é caracterizada por um foco extremo em sintomas físicos — como dor ou fadiga — que causa sofrimento emocional intenso e problemas de funcionamento. Você pode ou não ter outra condição médica diagnosticada associada a esses sintomas, mas sua reação aos sintomas não é normal.

Você geralmente pensa o pior sobre seus sintomas e frequentemente busca atendimento médico, continuando a procurar uma explicação mesmo quando outras condições graves foram excluídas. As preocupações com a saúde podem se tornar um foco tão central de sua vida que fica difícil funcionar, às vezes levando à incapacidade.

Se você tem síndrome de sintomas somáticos, pode experimentar sofrimento emocional e físico significativo. O tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas, ajudá-lo a lidar e melhorar sua qualidade de vida.

Sintomas

Os sintomas do transtorno de sintomas somáticos podem ser: Sensações específicas, como dor ou falta de ar, ou sintomas mais gerais, como fadiga ou fraqueza Não relacionados a nenhuma causa médica que possa ser identificada, ou relacionados a uma condição médica como câncer ou doença cardíaca, mas mais significativos do que o esperado normalmente Um único sintoma, múltiplos sintomas ou sintomas variados Leve, moderado ou grave A dor é o sintoma mais comum, mas sejam quais forem seus sintomas, você tem pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados a esses sintomas, que causam problemas significativos, dificultam o funcionamento e, às vezes, podem ser incapacitantes. Esses pensamentos, sentimentos e comportamentos podem incluir: Preocupação constante com possíveis doenças Considerar sensações físicas normais como sinal de doença física grave Medo de que os sintomas sejam graves, mesmo que não haja evidências Pensar que as sensações físicas são ameaçadoras ou prejudiciais Sentimento de que a avaliação e o tratamento médicos não foram adequados Medo de que a atividade física possa causar danos ao seu corpo Verificação repetida do seu corpo para detectar anormalidades Consultas frequentes de saúde que não aliviam suas preocupações ou que as pioram Ser insensível ao tratamento médico ou anormalmente sensível aos efeitos colaterais dos medicamentos Ter um comprometimento mais grave do que o esperado normalmente de uma condição médica Para o transtorno de sintomas somáticos, mais importante do que os sintomas físicos específicos que você experimenta é a maneira como você interpreta e reage aos sintomas e como eles impactam sua vida diária. Como os sintomas físicos podem estar relacionados a problemas médicos, é importante ser avaliado por seu médico de família se você não tiver certeza do que está causando seus sintomas. Se seu médico de família acreditar que você pode ter transtorno de sintomas somáticos, ele ou ela pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental. Quando sintomas físicos considerados transtorno de sintomas somáticos ocorrem, pode ser difícil aceitar que uma doença que ameaça a vida foi eliminada como causa. Os sintomas causam sofrimento muito real para a pessoa e a garantia nem sempre é útil. Incentive seu ente querido a considerar a possibilidade de um encaminhamento para saúde mental para aprender maneiras de lidar com a reação aos sintomas e qualquer deficiência que cause. A deficiência física pode fazer com que a pessoa seja dependente e precise de cuidados físicos e apoio emocional extras que podem exaurir os cuidadores e causar estresse nas famílias e nos relacionamentos. Se você se sentir sobrecarregado por seu papel como cuidador, poderá conversar com um profissional de saúde mental para atender às suas próprias necessidades.

Quando consultar um médico

Como os sintomas físicos podem estar relacionados a problemas médicos, é importante ser avaliado por seu médico de família se você não tiver certeza do que está causando seus sintomas. Se seu médico de família acreditar que você pode ter transtorno de sintomas somáticos, ele ou ela pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental.

Quando sintomas físicos considerados transtorno de sintomas somáticos ocorrem, pode ser difícil aceitar que uma doença que ameaça a vida foi eliminada como causa. Os sintomas causam sofrimento muito real para a pessoa e o conforto nem sempre é útil. Incentive seu ente querido a considerar a possibilidade de encaminhamento a um profissional de saúde mental para aprender maneiras de lidar com a reação aos sintomas e qualquer deficiência que cause.

A deficiência física pode fazer com que a pessoa seja dependente e precise de cuidados físicos extras e apoio emocional que podem exaurir os cuidadores e causar estresse nas famílias e relacionamentos. Se você se sentir sobrecarregado por seu papel como cuidador, pode querer conversar com um profissional de saúde mental para atender às suas próprias necessidades.

Causas

A causa exata do transtorno de sintomas somáticos não está clara, mas qualquer um desses fatores pode desempenhar um papel:

  • Fatores genéticos e biológicos, como aumento da sensibilidade à dor
  • Influência familiar, que pode ser genética ou ambiental, ou ambas
  • Traço de personalidade de negatividade, que pode afetar como você identifica e percebe doenças e sintomas corporais
  • Consciência diminuída ou problemas no processamento de emoções, fazendo com que os sintomas físicos se tornem o foco em vez das questões emocionais
  • Comportamento aprendido — por exemplo, a atenção ou outros benefícios obtidos ao ter uma doença; ou "comportamentos de dor" em resposta aos sintomas, como a evitação excessiva de atividade, o que pode aumentar seu nível de incapacidade
Fatores de risco

Fatores de risco para transtorno de sintomas somáticos incluem:

  • Ter ansiedade ou depressão
  • Ter uma condição médica ou se recuperar de uma
  • Estar em risco de desenvolver uma condição médica, como ter um histórico familiar forte de uma doença
  • Experimentar eventos de vida estressantes, traumas ou violência
  • Ter experimentado traumas passados, como abuso sexual na infância
  • Ter um nível inferior de educação e status socioeconômico
Complicações

O transtorno de sintomas somáticos pode estar associado a:

  • Saúde debilitada
  • Problemas de funcionamento na vida diária, incluindo incapacidade física
  • Problemas de relacionamento
  • Problemas no trabalho ou desemprego
  • Outros transtornos de saúde mental, como ansiedade, depressão e transtornos de personalidade
  • Aumento do risco de suicídio relacionado à depressão
  • Problemas financeiros devido a visitas excessivas a serviços de saúde
Prevenção

Sabe-se pouco sobre como prevenir o transtorno de sintomas somáticos. No entanto, estas recomendações podem ajudar.

  • Aprenda a reconhecer quando está stressado e como isso afeta o seu corpo — e pratique regularmente técnicas de gestão de stress e relaxamento.
  • Se pensa que tem um transtorno de sintomas somáticos, procure tratamento precocemente para ajudar a impedir que os sintomas piorem e afetem a sua qualidade de vida.
  • Mantenha o seu plano de tratamento para ajudar a prevenir recaídas ou piora dos sintomas.
Diagnóstico

Para determinar um diagnóstico, provavelmente você fará um exame físico e quaisquer exames que seu médico recomendar. Seu médico ou outro profissional de saúde pode ajudar a determinar se você tem alguma condição de saúde que precisa de tratamento.

Seu médico também pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, que pode:

  • Realizar uma avaliação psicológica para conversar sobre seus sintomas, medos ou preocupações, situações estressantes, problemas de relacionamento, situações que você pode estar evitando e histórico familiar
  • Perguntar sobre o uso de álcool, drogas ou outras substâncias

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, enfatiza esses pontos no diagnóstico do transtorno de sintomas somáticos:

  • Você tem um ou mais sintomas somáticos — por exemplo, dor ou fadiga — que são angustiantes ou causam problemas em sua vida diária
  • Você tem pensamentos excessivos e persistentes sobre a gravidade de seus sintomas, apresenta um nível persistentemente alto de ansiedade sobre sua saúde ou sintomas, ou dedica muito tempo e energia aos seus sintomas ou preocupações com a saúde
  • Você continua tendo sintomas que o preocupam, normalmente por mais de seis meses, embora os sintomas possam variar
Tratamento

Como os sintomas físicos podem estar relacionados ao sofrimento psicológico e a um alto nível de ansiedade em relação à saúde, a psicoterapia — especificamente, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) — pode ajudar a melhorar os sintomas físicos.

A TCC pode ajudar você a:

  • Examinar e adaptar suas crenças e expectativas sobre saúde e sintomas físicos
  • Aprender a reduzir o estresse
  • Aprender a lidar com os sintomas físicos
  • Reduzir a preocupação com os sintomas
  • Reduzir a evitação de situações e atividades devido a sensações físicas desconfortáveis
  • Melhorar o funcionamento diário em casa, no trabalho, nos relacionamentos e em situações sociais

A terapia familiar também pode ser útil ao examinar os relacionamentos familiares e melhorar o apoio e o funcionamento familiar.

Se um medicamento não funcionar bem para você, seu médico pode recomendar a troca por outro ou a combinação de certos medicamentos para aumentar a eficácia. Lembre-se de que podem ser necessárias várias semanas após o início do tratamento com um medicamento para notar uma melhora nos sintomas.

Converse com seu médico sobre as opções de medicamentos e os possíveis efeitos colaterais e riscos.

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