Estenose Espinhal

Estenose espinhal acontece quando o espaço dentro da coluna vertebral é muito pequeno. Isso pode pressionar a medula espinhal e os nervos que passam pela coluna. A estenose espinhal acontece mais frequentemente na parte inferior das costas e no pescoço. Algumas pessoas com estenose espinhal não apresentam sintomas. Outras podem sentir dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Os sintomas podem piorar com o tempo. A causa mais comum de estenose espinhal é o desgaste na coluna relacionado à artrite. Pessoas que têm estenose espinhal grave podem precisar de cirurgia. A cirurgia pode criar mais espaço dentro da coluna. Isso pode aliviar os sintomas causados pela pressão na medula espinhal ou nos nervos. Mas a cirurgia não cura a artrite, então a dor da artrite na coluna pode continuar.

A estenose espinhal muitas vezes não causa sintomas. Quando os sintomas acontecem, eles começam lentamente e pioram com o tempo. Os sintomas dependem de qual parte da coluna é afetada.

A estenose espinhal na parte inferior das costas pode causar dor ou câimbras em uma ou ambas as pernas. Isso acontece quando você fica em pé por muito tempo ou quando anda. Os sintomas melhoram quando você se inclina para frente ou senta. Algumas pessoas também sentem dor nas costas.

A estenose espinhal no pescoço pode causar:

• Dormência.
• Formigamento ou fraqueza em uma mão, perna, pé ou braço.
• Problemas com a marcha e o equilíbrio.
• Dor no pescoço.
• Problemas intestinais ou com a bexiga.

Os ossos da coluna vertebral são empilhados em uma coluna da cabeça ao cóccix. Eles protegem a medula espinhal, que passa por uma abertura chamada canal espinhal. Algumas pessoas nascem com um canal espinhal pequeno. Mas a maioria da estenose espinhal ocorre quando algo acontece para reduzir a quantidade de espaço aberto dentro da coluna vertebral. As causas da estenose espinhal incluem: Esporos ósseos. O desgaste causado pela artrite pode fazer com que osso extra cresça na coluna vertebral. Isso cria esporões ósseos que podem pressionar o canal espinhal. A doença de Paget também pode causar o crescimento de osso extra na coluna vertebral. Discos herniados. Os discos são as almofadas macias que atuam como amortecedores entre os ossos da coluna vertebral. Se parte do material interno macio do disco vazar, ele pode pressionar a medula espinhal ou os nervos. Ligamentos espessados. Os cordões fortes que ajudam a manter os ossos da coluna vertebral unidos podem ficar rígidos e espessos com o tempo. Ligamentos espessados podem pressionar o canal espinhal. Tumores. Raramente, tumores podem se formar dentro do canal espinhal. Lesões na coluna vertebral. Acidentes de carro e outros traumas podem causar fraturas nos ossos da coluna vertebral ou deslocamento. O inchaço do tecido próximo imediatamente após a cirurgia nas costas também pode pressionar a medula espinhal ou os nervos.

A maioria das pessoas com estenose espinhal tem mais de 50 anos. Pessoas mais jovens podem ter maior risco de estenose espinhal se tiverem escoliose ou outros problemas espinhais.

Seu profissional de saúde pode perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você pode fazer um exame físico. Você também pode precisar de um exame de imagem para ajudar a encontrar o problema. Exames de imagem Esses exames podem incluir: Raios-X. Uma radiografia da coluna pode mostrar alterações ósseas que podem estar diminuindo o espaço dentro do canal espinhal. Cada raio-X envolve uma pequena dose de radiação. Ressonância magnética (RM). Uma RM usa um ímã potente e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas de tecidos duros e moles. O exame pode detectar danos aos discos e ligamentos. Também pode mostrar se há tumores. Tomografia computadorizada (TC). Se você não puder fazer uma RM, poderá precisar de uma tomografia computadorizada. Este exame combina imagens de raios-X tiradas de muitos ângulos diferentes. Em uma mielografia por TC, um contraste é injetado para delinear a medula espinhal e os nervos. Isso pode mostrar hérnias de disco, esporões ósseos e tumores. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à estenose espinhal. Comece aqui Mais informações Atendimento para estenose espinhal na Mayo Clinic Tomografia computadorizada Ressonância magnética Raio-X Mostrar mais informações relacionadas

O tratamento para estenose espinhal depende da gravidade dos seus sintomas. Medicamentos Seu profissional de saúde pode prescrever: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Se analgésicos comuns não proporcionam alívio suficiente, AINEs prescritos podem ser úteis. Antidepressivos. Doses noturnas de antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, podem ajudar a aliviar a dor crônica. Anticonvulsivantes. Alguns anticonvulsivantes, como gabapentina (Neurontin, Gralise), são usados para reduzir a dor causada por nervos danificados. Opioides. Medicamentos como oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, outros) podem ser usados, mas podem causar dependência. Fisioterapia Um fisioterapeuta pode ensiná-lo exercícios que podem ajudar a: Aumentar sua força e resistência. Manter a flexibilidade e estabilidade da sua coluna. Melhorar seu equilíbrio. Injeções de esteroides Suas raízes nervosas podem ficar irritadas e inchadas nos pontos onde estão sendo comprimidas. Injetar um medicamento esteroide no espaço ao redor do nervo comprimido pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar parte da dor. No entanto, injeções de esteroides podem não ser a melhor opção para estenose espinhal. Alguns estudos mostraram que injeções combinadas de esteroides e um medicamento anestésico aliviam a dor nas costas não melhor do que injeções apenas de anestésico. Isso é importante porque os esteroides podem causar efeitos colaterais graves. Injeções repetidas de esteroides podem enfraquecer os ossos, tendões e ligamentos próximos. É por isso que uma pessoa geralmente precisa esperar muitos meses antes de receber outra injeção de esteroides. Procedimento com agulha para ligamentos espessados Às vezes, o ligamento na parte de trás da coluna lombar, também chamado de coluna lombar, fica muito espesso. Ferramentas semelhantes a agulhas inseridas através da pele podem remover parte do ligamento. Isso pode criar mais espaço no canal espinhal para reduzir a pressão sobre as raízes nervosas. Você pode receber medicamentos para ajudá-lo a se sentir calmo durante o procedimento. Muitas pessoas podem ir para casa no mesmo dia. Cirurgia Laminectomia Ampliar imagem Fechar Laminectomia Laminectomia Uma laminectomia lombar envolve a remoção da parte posterior de uma vértebra na sua região lombar para criar mais espaço dentro do canal espinhal. Laminectomia cervical Ampliar imagem Fechar Laminectomia cervical Laminectomia cervical Uma laminectomia cervical envolve a remoção da parte posterior de uma vértebra no pescoço para criar mais espaço dentro do canal espinhal. Laminotomia Ampliar imagem Fechar Laminotomia Laminotomia Uma laminotomia remove apenas uma parte da lâmina, a parte posterior de um osso espinhal. Ela esculpe um orifício apenas grande o suficiente para aliviar a pressão em um ponto específico. Embora mostrado aqui no pescoço, a cirurgia também pode ser feita na coluna lombar. Laminoplastia Ampliar imagem Fechar Laminoplastia Laminoplastia A laminoplastia é feita apenas nos ossos espinhais do pescoço. Ela aumenta o espaço dentro do canal espinhal criando uma dobradiça na lâmina, a parte posterior de um osso espinhal. Ferragens metálicas preenchem a lacuna na seção aberta da coluna. As cirurgias para criar mais espaço dentro do canal espinhal podem incluir: Laminectomia. Esta cirurgia remove a parte posterior do osso espinhal afetado. Esta parte do osso é chamada de lâmina. Este processo alivia a pressão sobre os nervos, criando mais espaço ao redor deles. Às vezes, esse osso pode precisar ser ligado aos ossos espinhais próximos com ferragens metálicas e um enxerto ósseo. Laminotomia. Esta cirurgia remove apenas parte da lâmina. O cirurgião esculpe um orifício apenas grande o suficiente para aliviar a pressão em um ponto específico. Laminoplastia. Esta cirurgia é feita apenas nos ossos espinhais do pescoço. Ela aumenta o espaço dentro do canal espinhal criando uma dobradiça na lâmina. Ferragens metálicas preenchem a lacuna na seção aberta da coluna. Na maioria dos casos, essas operações ajudam a reduzir os sintomas da estenose espinhal. Mas os sintomas de algumas pessoas permanecem os mesmos ou pioram após a cirurgia. Os riscos cirúrgicos incluem: Infecção. Coágulo sanguíneo em uma veia da perna. Laceração na membrana que cobre a medula espinhal. Mais informações Cuidados com estenose espinhal na Mayo Clinic Injeções de cortisona Laminectomia Fusão espinhal Mostrar mais informações relacionadas Solicitar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. Da Mayo Clinic para sua caixa de entrada Inscreva-se gratuitamente e fique atualizado sobre avanços em pesquisas, dicas de saúde, tópicos de saúde atuais e experiência em gerenciamento de saúde. Clique aqui para uma prévia do e-mail. 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