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Carcinoma De Células Escamosas Da Pele

Visão geral

Áreas expostas ao sol, como lábios e orelhas, são especialmente propensas a desenvolver carcinoma de células escamosas da pele.

O carcinoma de células escamosas da pele é um tipo de câncer que começa como um crescimento de células na pele. Começa em células chamadas células escamosas. As células escamosas constituem as camadas média e externa da pele. O carcinoma de células escamosas é um tipo comum de câncer de pele.

O carcinoma de células escamosas da pele geralmente não é fatal. Mas, se não tratado, o carcinoma de células escamosas da pele pode crescer ou se espalhar para outras partes do corpo. O crescimento do câncer pode causar complicações graves.

A maioria dos carcinomas de células escamosas da pele são causados por excesso de radiação ultravioleta (UV). A radiação UV vem da luz solar ou de camas ou lâmpadas de bronzeamento. Proteger sua pele da luz UV pode ajudar a reduzir o risco de carcinoma de células escamosas da pele e outras formas de câncer de pele.

Carcinomas de células escamosas podem ocorrer em qualquer lugar da pele. Em pessoas que se queimam facilmente com o sol, o câncer geralmente é encontrado em áreas da pele que tiveram muita exposição ao sol. Em pessoas com pele negra e parda, os carcinomas de células escamosas são mais propensos a ocorrer em pele não exposta ao sol, como os órgãos genitais.

Sintomas

O carcinoma de células escamosas da pele ocorre mais frequentemente na pele exposta ao sol. Isso inclui o couro cabeludo, o dorso das mãos, as orelhas ou os lábios. Mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Pode até ocorrer dentro da boca, na planta dos pés ou nos genitais. Quando o carcinoma de células escamosas da pele ocorre em pessoas com pele negra e parda, tende a ocorrer em locais não expostos ao sol.

Sintomas do carcinoma de células escamosas da pele incluem:

  • Uma protuberância firme na pele, chamada nódulo. O nódulo pode ter a mesma cor da pele ou pode ter uma aparência diferente. Pode ser rosa, vermelho, preto ou marrom, dependendo da cor da pele.
  • Uma ferida plana com crosta escamosa.
  • Uma nova ferida ou área elevada em uma cicatriz ou ferida antiga.
  • Uma mancha áspera e escamosa no lábio que pode se tornar uma ferida aberta.
  • Uma ferida ou mancha áspera dentro da boca.
  • Uma mancha elevada ou ferida semelhante a uma verruga na ou no ânus ou nos genitais.
Quando consultar um médico

Marque uma consulta com um profissional de saúde para tratar de uma ferida ou crosta que não cicatriza em cerca de dois meses ou uma área plana de pele escamosa que não desaparece. Assine gratuitamente e receba um guia completo sobre como lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar a assinatura a qualquer momento. Seu guia completo sobre como lidar com o câncer chegará em breve à sua caixa de entrada. Você também

Causas

O câncer de pele começa nas células que compõem a camada externa da pele, chamada epiderme. Um tipo de câncer de pele chamado carcinoma de células basais começa nas células basais. As células basais produzem células da pele que empurram as células mais velhas para a superfície. À medida que novas células se movem para cima, elas se tornam células escamosas. O câncer de pele que começa nas células escamosas é chamado carcinoma de células escamosas da pele. O melanoma, outro tipo de câncer de pele, vem das células pigmentares, chamadas melanócitos.

Carcinoma de células escamosas da pele ocorre quando as células escamosas da pele sofrem alterações em seu DNA. O DNA das células contém as instruções que dizem às células o que fazer. As alterações dizem às células escamosas para se multiplicar rapidamente. As células continuam vivas quando as células saudáveis morreriam como parte de seu ciclo de vida natural.

Isso causa muitas células. As células podem invadir e destruir o tecido corporal saudável. Com o tempo, as células podem se separar e se espalhar para outras partes do corpo.

A radiação ultravioleta (UV) causa a maioria das alterações no DNA das células da pele. A radiação UV pode vir da luz solar, lâmpadas de bronzeamento e camas de bronzeamento.

Mas os cânceres de pele também podem crescer na pele que geralmente não está exposta ao sol. Isso significa que outros fatores podem aumentar o risco de câncer de pele. Um desses fatores pode ser ter uma condição que enfraquece o sistema imunológico.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de carcinoma de células escamosas da pele incluem:

  • Ter pele que queima facilmente com o sol. Qualquer pessoa, de qualquer cor de pele, pode desenvolver carcinoma de células escamosas da pele. Mas é mais comum em pessoas com baixos níveis de melanina na pele. A melanina é uma substância que dá cor à pele. Ela também ajuda a proteger a pele da radiação ultravioleta (UV) danosa. Pessoas com pele negra ou marrom têm mais melanina do que pessoas com pele branca.

A chance de carcinoma de células escamosas é maior em pessoas que têm cabelo loiro ou ruivo, olhos claros e que têm sardas ou queimam facilmente com o sol.

  • Exposição excessiva ao sol. A radiação UV do sol aumenta o risco de carcinoma de células escamosas da pele. Cobrir a pele com roupas ou protetor solar pode ajudar a reduzir o risco.
  • Uso de camas de bronzeamento. Pessoas que usam camas de bronzeamento artificial têm maior risco de carcinoma de células escamosas da pele.
  • Histórico de queimaduras solares. Ter sofrido uma ou mais queimaduras solares que causaram bolhas na infância ou adolescência aumenta o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas da pele na idade adulta. Queimaduras solares na idade adulta também são um fator de risco.
  • Histórico de lesões pré-cancerosas da pele. Alguns tipos de feridas na pele podem se transformar em câncer de pele. Exemplos são a ceratose actínica ou a doença de Bowen. Ter uma dessas condições aumenta o risco de carcinoma de células escamosas.
  • Histórico de câncer de pele. Pessoas que já tiveram carcinoma de células escamosas da pele têm muito mais probabilidade de desenvolvê-lo novamente.
  • Sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos têm maior risco de câncer de pele. Isso inclui pessoas com leucemia ou linfoma. E inclui aqueles que tomam medicamentos para controlar o sistema imunológico, como aqueles que receberam transplantes de órgãos.
  • Distúrbio genético raro. Pessoas com xeroderma pigmentoso, que causa grande sensibilidade à luz solar, têm um risco muito maior de desenvolver câncer de pele.
  • Infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Essa infecção comum transmitida pelo contato sexual aumenta o risco de carcinoma de células escamosas da pele.
  • Cicatrizes ou feridas de longa duração na pele. O carcinoma de células escamosas da pele pode se formar em cicatrizes, queimaduras e feridas que não cicatrizam.

Ter pele que queima facilmente com o sol. Qualquer pessoa, de qualquer cor de pele, pode desenvolver carcinoma de células escamosas da pele. Mas é mais comum em pessoas com baixos níveis de melanina na pele. A melanina é uma substância que dá cor à pele. Ela também ajuda a proteger a pele da radiação ultravioleta (UV) danosa. Pessoas com pele negra ou marrom têm mais melanina do que pessoas com pele branca.

A chance de carcinoma de células escamosas é maior em pessoas que têm cabelo loiro ou ruivo, olhos claros e que têm sardas ou queimam facilmente com o sol.

Complicações

O carcinoma de células escamosas da pele não tratado pode destruir tecidos saudáveis próximos. Pode se espalhar para os linfonodos ou outros órgãos. E pode ser fatal, embora isso não seja comum.

O risco de o carcinoma de células escamosas da pele se espalhar pode ser maior se o câncer:

  • Crescer muito ou se aprofundar.
  • Envolver as membranas mucosas, como os lábios.
  • Ocorrer em uma pessoa com sistema imunológico enfraquecido. Exemplos de coisas que podem causar um sistema imunológico enfraquecido incluem leucemia crônica ou tomar medicamentos para controlar o sistema imunológico após um transplante de órgão.
Prevenção

A maioria dos carcinomas de células escamosas da pele pode ser prevenida. Para se proteger:

  • Evite o sol durante o meio do dia. Em grande parte da América do Norte, os raios solares são mais fortes entre aproximadamente 10h e 15h. Planeje atividades ao ar livre em outros horários do dia, mesmo no inverno ou quando o céu estiver nublado. Ao ar livre, fique na sombra o máximo possível.
  • Use protetor solar o ano todo. Use um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 30, mesmo em dias nublados. Aplique o protetor solar generosamente. Reaplique a cada duas horas ou com mais frequência se estiver nadando ou suando.
  • Use roupas de proteção. Use roupas escuras e de tecido firme que cubram os braços e as pernas. Use um chapéu de aba larga que proteja o rosto e as orelhas. Não se esqueça dos óculos de sol. Procure aqueles que bloqueiam os dois tipos de radiação UV, raios UVA e UVB.
  • Não use camas de bronzeamento. As luzes das camas de bronzeamento emitem radiação UV. O uso de camas de bronzeamento aumenta o risco de câncer de pele.
  • Verifique sua pele com frequência e reporte alterações à sua equipe de saúde. Observe sua pele frequentemente para detectar novos crescimentos. Procure alterações em pintas, sardas, protuberâncias e marcas de nascença. Use espelhos para verificar o rosto, pescoço, orelhas e couro cabeludo. Observe o peito e o tronco e as partes superiores e inferiores dos braços e das mãos. Observe a frente e as costas das pernas e dos pés. Observe a planta dos pés e os espaços entre os dedos dos pés. Verifique também a área genital e entre as nádegas. Verifique sua pele com frequência e reporte alterações à sua equipe de saúde. Observe sua pele frequentemente para detectar novos crescimentos. Procure alterações em pintas, sardas, protuberâncias e marcas de nascença. Use espelhos para verificar o rosto, pescoço, orelhas e couro cabeludo. Observe o peito e o tronco e as partes superiores e inferiores dos braços e das mãos. Observe a frente e as costas das pernas e dos pés. Observe a planta dos pés e os espaços entre os dedos dos pés. Verifique também a área genital e entre as nádegas.
Diagnóstico

Testes e procedimentos usados para diagnosticar o carcinoma de células escamosas da pele incluem:

  • Exame físico. Um membro de sua equipe de saúde pergunta sobre seu histórico de saúde e examina sua pele para procurar sinais de carcinoma de células escamosas da pele.
  • Remoção de uma amostra de tecido para exame, chamada biópsia. Uma biópsia é um procedimento para remover uma amostra de tecido para exame em um laboratório. Um membro de sua equipe de saúde usa uma ferramenta para cortar, raspar ou extrair parte ou toda a área da pele que parece incomum. A amostra é examinada em um laboratório para verificar se é câncer.
Tratamento

A maioria dos carcinomas de células escamosas da pele pode ser removida com cirurgia menor. Alguns são removidos com um medicamento aplicado na pele. O tratamento depende de onde o câncer está localizado, de seu tamanho, da rapidez com que está crescendo e de sua preferência. Se o câncer de pele for pequeno, superficial (não profundo na pele) e tiver baixo risco de se espalhar, as opções de tratamento menos invasivas incluem:

  • Curetagem e eletrodessicação. Este tratamento envolve a remoção da parte superior do câncer de pele com uma ferramenta de raspagem chamada cureta. Em seguida, uma agulha elétrica é usada para cauterizar a base do câncer.
  • Terapia a laser. Este tratamento usa um feixe intenso de luz para destruir crescimentos. Normalmente, há pouco dano ao tecido próximo. E há um risco reduzido de sangramento, inchaço e cicatrizes.
  • Congelamento. Este tratamento, chamado criocirurgia, envolve o congelamento das células cancerosas com nitrogênio líquido. O congelamento pode ser feito após o uso de uma ferramenta de raspagem, chamada cureta, para remover a superfície do câncer de pele.
  • Terapia fotodinâmica. Durante a terapia fotodinâmica, um medicamento líquido que torna as células cancerosas sensíveis à luz é aplicado na pele. Mais tarde, uma luz que destrói as células do câncer de pele é direcionada para a área. Este tratamento pode ser usado com cirurgia ou outros tratamentos. Tratamentos mais invasivos podem ser recomendados para carcinomas de células escamosas maiores e aqueles que penetram mais profundamente na pele. As opções podem incluir:
  • Excisão simples. Isso envolve cortar o câncer e uma margem de pele saudável ao redor dele. Às vezes, mais pele ao redor do tumor é removida, chamada de excisão ampla.
  • Cirurgia de Mohs. A cirurgia de Mohs envolve a remoção do câncer camada por camada e a observação de cada camada sob o microscópio até que não haja mais células cancerosas. Isso permite que o cirurgião remova todo o crescimento sem remover muita pele saudável ao redor dele.
  • Radioterapia. A radioterapia usa feixes de energia poderosos para matar as células cancerosas. A radioterapia é às vezes usada após a cirurgia quando há um risco aumentado de que o câncer possa retornar. Também pode ser uma opção para pessoas que não podem ou não querem fazer cirurgia. Quando o carcinoma de células escamosas se espalha para outras partes do corpo, medicamentos podem ser recomendados, incluindo:
  • Quimioterapia. A quimioterapia usa medicamentos fortes para matar as células cancerosas. Se o carcinoma de células escamosas se espalhar para os linfonodos ou outras partes do corpo, a quimioterapia pode ser usada sozinha ou com outros tratamentos, como terapia direcionada e radioterapia.
  • Terapia direcionada. A terapia direcionada usa medicamentos que atacam substâncias químicas específicas nas células cancerosas. Ao bloquear essas substâncias químicas, os tratamentos direcionados podem causar a morte das células cancerosas. A terapia direcionada geralmente é usada com quimioterapia.
  • Imunoterapia. A imunoterapia é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a matar as células cancerosas. O sistema imunológico combate doenças atacando germes e outras células que não deveriam estar no corpo. As células cancerosas sobrevivem se escondendo do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas. Para o carcinoma de células escamosas da pele, a imunoterapia pode ser considerada quando o câncer está avançado e outros tratamentos não são uma opção. Imunoterapia. A imunoterapia é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a matar as células cancerosas. O sistema imunológico combate doenças atacando germes e outras células que não deveriam estar no corpo. As células cancerosas sobrevivem se escondendo do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas. Para o carcinoma de células escamosas da pele, a imunoterapia pode ser considerada quando o câncer está avançado e outros tratamentos não são uma opção. Inscreva-se gratuitamente e receba um guia completo sobre como lidar com o câncer, além de informações úteis sobre como obter uma segunda opinião. Você pode cancelar a inscrição a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Seu guia completo sobre como lidar com o câncer estará em sua caixa de entrada em breve. Você também
Preparação para a sua consulta

Se você tiver uma ferida na pele que lhe preocupe, marque uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde. Você pode ser encaminhado a um médico especializado no diagnóstico e tratamento de condições de pele, chamado dermatologista.

Se você já teve câncer de pele, tem maior risco de desenvolver um segundo câncer. Converse com seu dermatologista sobre a frequência com que deve fazer um exame de pele para procurar sinais de outro câncer de pele.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

Peça a um membro da família ou amigo para ir com você à consulta para ajudá-lo a lembrar as informações que você receber.

Faça uma lista de:

  • Seu histórico médico, incluindo outras condições para as quais você foi tratado.
  • Todos os seus medicamentos, vitaminas e remédios naturais que você toma, incluindo as doses.
  • Perguntas a fazer à sua equipe de saúde.

Algumas perguntas básicas a serem feitas sobre o carcinoma de células escamosas da pele incluem:

  • Eu tenho câncer de pele? Que tipo?
  • Este tipo de câncer provavelmente se espalhará?
  • Meu câncer se espalhou?
  • Que tratamento você recomenda?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais deste tratamento?
  • Vou ter uma cicatriz após o tratamento?
  • É provável que este câncer volte?
  • Estou em risco de outros tipos de câncer de pele?
  • O que posso fazer para prevenir o câncer de pele?
  • Com que frequência precisarei de consultas de acompanhamento após o tratamento?
  • Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Esteja preparado para responder a algumas perguntas básicas, como:

  • Há quanto tempo você tem essa lesão na pele?
  • Ela cresceu muito desde que você a descobriu?
  • O crescimento ou ferida causa desconforto?
  • Você tem outros crescimentos ou feridas que lhe preocupam?
  • Você já teve câncer de pele antes?
  • Quanto tempo você ficou exposto ao sol quando criança?
  • Você já usou camas de bronzeamento artificial?
  • Quanto tempo você fica exposto ao sol agora?
  • O que você faz para se proteger do sol?
  • Você fuma ou fumou? Quanto?

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