Hemorragia Subaracnóidea

Uma hemorragia subaracnóidea é um sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos que o recobrem. Esse espaço é conhecido como espaço subaracnóideo. Uma hemorragia subaracnóidea é um tipo de acidente vascular cerebral. É uma emergência médica que precisa de tratamento imediato.

A principal manifestação de uma hemorragia subaracnóidea é uma dor de cabeça súbita e muito forte. Algumas pessoas a descrevem como a pior dor de cabeça que já sentiram. Uma hemorragia subaracnóidea também pode causar náuseas, vômitos, rigidez na nuca e outros sintomas.

O sangramento geralmente ocorre quando uma dilatação irregular em um vaso sanguíneo, conhecida como aneurisma, se rompe no cérebro. O sangramento também pode ocorrer devido a uma lesão na cabeça. Às vezes, um emaranhado de vasos sanguíneos no cérebro, conhecido como malformação arteriovenosa, causa o sangramento. E outras condições de saúde, incluindo condições que afetam os vasos sanguíneos, podem causar sangramento.

Se uma hemorragia subaracnóidea não for tratada, pode levar a danos cerebrais permanentes ou à morte, por isso é importante procurar tratamento imediatamente.

O sintoma mais comum de uma hemorragia subaracnóidea é uma dor de cabeça muito súbita e muito forte. A dor de cabeça começa em uma fração de segundo e se torna muito dolorosa imediatamente. Algumas pessoas a descrevem como a pior dor de cabeça que já tiveram. Junto com uma dor de cabeça súbita, os sintomas podem incluir: Náuseas. Vômitos. Rigidez ou dor no pescoço. Alterações na visão. Breve perda de consciência. Uma hemorragia subaracnóidea é uma emergência médica. Procure atendimento médico imediato se você sentir uma dor de cabeça muito súbita e muito forte ou se tiver outros sintomas de hemorragia subaracnóidea. Isso é especialmente importante se você foi diagnosticado com um aneurisma cerebral ou se sofreu uma lesão na cabeça. Se você estiver com alguém que se queixa de uma dor de cabeça muito forte que começou repentinamente ou que perdeu a consciência, ligue para o 192 ou para o número de emergência local.

Uma hemorragia subaracnóidea é uma emergência médica.

Procure atendimento médico imediato se você sentir uma dor de cabeça muito forte e repentina ou se tiver outros sintomas de hemorragia subaracnóidea. Isso é especialmente importante se você foi diagnosticado com um aneurisma cerebral ou se sofreu uma lesão na cabeça.

Se você estiver com alguém que se queixa de uma dor de cabeça muito forte que começou repentinamente ou que perdeu a consciência, ligue para o 911 ou para o número de emergência local.

Uma hemorragia subaracnóidea pode ser causada por:

• Um aneurisma cerebral que se rompe. Um aneurisma cerebral é uma protuberância em um vaso sanguíneo no cérebro. O aneurisma pode romper e causar sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos que o recobrem, conhecido como espaço subaracnóideo. Um aneurisma cerebral é a causa mais comum de hemorragia subaracnóidea.
• Trauma craniano. Outra causa comum é um trauma craniano. Um trauma craniano causado por acidente de carro, queda ou violência pode levar a uma hemorragia subaracnóidea.
• Um emaranhado de vasos sanguíneos no cérebro, conhecido como malformação arteriovenosa. Esse emaranhado irregular de vasos sanguíneos pode romper e causar sangramento no cérebro.
• Inchaço dos vasos sanguíneos, conhecido como vasculite. Isso pode fazer com que as paredes dos vasos sanguíneos engrossem e estreitem. A vasculite pode levar a um coágulo sanguíneo ou a um aneurisma.

Alguns fatores de risco para hemorragia subaracnóide estão fora do seu controle. Eles incluem:

• Idade avançada. A maioria das hemorragias subaracnóides resultantes de um aneurisma ocorre em pessoas entre 55 e 60 anos. Mulheres na faixa dos 50 e 60 anos, em particular, têm maior risco.
• Ter um parente de primeiro grau com aneurisma cerebral. Isso inclui pais, filhos ou irmãos consanguíneos.
• Ter certas condições de saúde. As condições que aumentam o risco de hemorragia subaracnóide incluem síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan, neurofibromatose tipo 1 e doença policística renal.

Pessoas que têm dois ou mais parentes de primeiro grau com aneurismas cerebrais ou que tiveram hemorragia subaracnóide podem ser submetidas a exames de rastreio.

Outros fatores de risco para hemorragia subaracnóide podem ser evitados. Eles incluem:

• Tabagismo.
• Abuso de álcool.
• Uso de drogas como cocaína e metanfetamina.

Para diagnosticar uma hemorragia subaracnóide, você pode precisar dos seguintes exames:

• Tomografia computadorizada (TC). Este exame de imagem é muito eficaz na detecção de sangramento no cérebro. Mas pode não detectar sangramento se você tiver uma baixa contagem de glóbulos vermelhos ou se houver uma pequena quantidade de sangramento. Seu profissional de saúde pode injetar um corante de contraste para visualizar seus vasos sanguíneos com mais detalhes, conhecido como angiografia por TC.
• Imagem por ressonância magnética (IRM). Este exame de imagem também pode detectar sangramento no cérebro. Uma ressonância magnética pode mostrar sinais de hemorragia subaracnóide em casos raros em que não é detectada por uma tomografia computadorizada. Seu profissional de saúde pode injetar um corante em um vaso sanguíneo para visualizar as artérias e veias com mais detalhes, conhecido como angiografia por RM.
• Angiografia cerebral. Você pode fazer uma angiografia cerebral para obter imagens mais detalhadas. A angiografia também pode ser feita se uma hemorragia subaracnóide for suspeita, mas a causa não estiver clara ou não aparecer em outras imagens. Um tubo longo e fino, conhecido como cateter, é inserido em uma artéria e conduzido até o cérebro. O corante é injetado nos vasos sanguíneos do cérebro para torná-los visíveis sob imagem de raios-X. Às vezes, uma angiografia cerebral não mostra um aneurisma. Se isso acontecer, você pode fazer uma segunda angiografia se seu profissional de saúde achar que um aneurisma é provável.

Para algumas pessoas com um aneurisma que causou uma hemorragia subaracnóide, o sangramento pode não aparecer nas imagens iniciais. Se isso acontecer, você pode precisar de uma punção lombar. Durante este procedimento, uma agulha é inserida na parte inferior das costas. Uma pequena quantidade do líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal, conhecido como líquido cefalorraquidiano, é removida. O líquido é então estudado para procurar sangue, o que pode significar que você tem uma hemorragia subaracnóide.