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Crise Temporal

Visão geral

Crises do lobo temporal começam nos lobos temporais do cérebro. Essas áreas processam emoções e são importantes para a memória de curto prazo. Os sintomas de uma crise do lobo temporal podem estar relacionados a essas funções. Algumas pessoas têm sensações estranhas durante a crise, como alegria, déjà vu ou medo.

Crises do lobo temporal são às vezes chamadas de crises focais com comprometimento da consciência. Algumas pessoas permanecem conscientes do que está acontecendo durante a crise. Mas se a crise for mais intensa, a pessoa pode parecer acordada, mas não responderá ao que está ao seu redor. Os lábios e as mãos da pessoa podem fazer movimentos repetitivos.

A causa das crises do lobo temporal muitas vezes não é conhecida. Mas pode resultar de uma cicatriz no lobo temporal. Crises do lobo temporal são tratadas com medicamentos. Para algumas pessoas que não respondem ao medicamento, a cirurgia pode ser uma opção.

Sintomas

Uma sensação incomum conhecida como aura pode ocorrer antes de uma convulsão do lobo temporal. Uma aura age como um aviso. Nem todas as pessoas que têm convulsões do lobo temporal têm auras. E nem todas as pessoas que têm auras se lembram delas. A aura é a primeira parte de uma convulsão focal antes da perda de consciência. Exemplos de auras incluem: Uma sensação súbita de medo ou alegria. Uma sensação de que o que está acontecendo já aconteceu antes, conhecida como déjà vu. Um odor ou gosto súbito ou estranho. Uma sensação ascendente na barriga semelhante à de estar em uma montanha-russa. Às vezes, as convulsões do lobo temporal prejudicam sua capacidade de responder aos outros. Esse tipo de convulsão do lobo temporal geralmente dura de 30 segundos a 2 minutos. Os sintomas de uma convulsão do lobo temporal incluem: Não estar ciente das pessoas e coisas ao seu redor. Olhar fixo. Lamber os lábios. Deglutição ou mastigação repetidas. Movimentos dos dedos, como movimentos de pegar. Após uma convulsão do lobo temporal, você pode ter: Um período de confusão e dificuldade para falar. Incapacidade de se lembrar do que ocorreu durante a convulsão. Não estar ciente de ter tido uma convulsão. Sonolência extrema. Em casos extremos, o que começa como uma convulsão do lobo temporal evolui para uma convulsão tônico-clônica generalizada. Esse tipo de convulsão causa tremores, conhecidos como convulsões, e perda de consciência. Também é chamada de convulsão grande mal. Ligue para o 192 ou para o número de emergência local se ocorrer algum dos seguintes eventos: A convulsão dura mais de cinco minutos. A respiração ou a consciência não retornam após a convulsão parar. Uma segunda convulsão segue imediatamente. A recuperação não está completa após a convulsão terminar. A recuperação é mais lenta que o normal após a convulsão terminar. Você tem febre alta. Você está sofrendo de insolação. Você está grávida. Você tem diabetes. Você se machucou durante a convulsão. Se você tiver uma convulsão pela primeira vez, consulte um profissional de saúde. Procure aconselhamento médico se: Você acha que você ou seu filho teve uma convulsão. O número de convulsões aumenta sem explicação. Ou as convulsões se tornam mais intensas. Novos sintomas de convulsão aparecem.

Quando consultar um médico

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se ocorrer qualquer um dos seguintes sintomas:

  • A convulsão dura mais de cinco minutos.
  • A respiração ou a consciência não retornam após a convulsão.
  • Uma segunda convulsão segue imediatamente.
  • A recuperação não está completa após o término da convulsão.
  • A recuperação é mais lenta que o normal após o término da convulsão.
  • Você tem febre alta.
  • Você está sofrendo de insolação.
  • Você está grávida.
  • Você tem diabetes.
  • Você se machucou durante a convulsão. Se você tiver uma convulsão pela primeira vez, consulte um profissional de saúde. Procure aconselhamento médico se:
  • Você acha que você ou seu filho teve uma convulsão.
  • O número de convulsões aumenta sem explicação. Ou as convulsões ficam mais intensas.
  • Novos sintomas de convulsão aparecem. Inscreva-se gratuitamente e receba as últimas informações sobre tratamento, cuidados e manejo da epilepsia. endereço Você começará a receber em breve as últimas informações de saúde que solicitou em sua caixa de entrada.
Causas

Cada lado do seu cérebro contém quatro lobos. O lobo frontal é importante para as funções cognitivas e o controle do movimento ou atividade voluntária. O lobo parietal processa informações sobre temperatura, paladar, tato e movimento, enquanto o lobo occipital é o principal responsável pela visão. O lobo temporal processa memórias, integrando-as com sensações de paladar, som, visão e tato.

Muitas vezes, a causa das crises do lobo temporal não é conhecida. Mas elas podem ser o resultado de uma série de fatores, incluindo:

  • Trauma craniano.
  • Infecções como encefalite ou meningite. Ou histórico de tais infecções.
  • Um processo que causa cicatrização em uma parte do lobo temporal chamada hipocampo. Isso é conhecido como gliose.
  • Malformações dos vasos sanguíneos no cérebro.
  • Acidente vascular cerebral.
  • Tumores cerebrais.
  • Síndromes genéticas.

Durante a vigília e o sono, as células cerebrais produzem atividade elétrica variável. Se houver uma explosão de atividade elétrica em muitas células cerebrais, uma convulsão pode ocorrer.

Se isso acontecer em apenas uma área do cérebro, o resultado é uma convulsão focal. Uma convulsão do lobo temporal é uma convulsão focal que se origina em um dos lobos temporais.

Complicações

Com o tempo, crises de lobo temporal repetidas podem causar a redução da parte do cérebro responsável pela aprendizagem e memória. Essa área do cérebro é chamada de hipocampo. A perda de células cerebrais no hipocampo pode causar problemas de memória.

Diagnóstico

Um EEG registra a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos fixados no couro cabeludo. Os resultados do EEG mostram alterações na atividade cerebral que podem ser úteis no diagnóstico de condições cerebrais, especialmente epilepsia e outras condições que causam convulsões.

Durante um EEG de alta densidade, discos de metal planos chamados eletrodos são fixados no couro cabeludo. Os eletrodos são conectados à máquina de EEG com fios. Algumas pessoas usam uma touca elástica equipada com eletrodos em vez de ter o adesivo colocado em seus couros cabeludos.

Uma tomografia computadorizada (TC) pode visualizar quase todas as partes do corpo. É usada para diagnosticar doenças ou lesões, bem como para planejar tratamento médico, cirúrgico ou por radiação.

Essas imagens de SPECT mostram o fluxo sanguíneo no cérebro de uma pessoa quando não há atividade convulsiva (esquerda) e durante uma convulsão (meio). O SPECT de subtração coregistrado com RM (direita) ajuda a identificar a área de atividade convulsiva sobrepondo os resultados do SPECT aos resultados da RM do cérebro.

Após uma convulsão, seu médico geralmente revisa seus sintomas e histórico médico. Seu médico pode solicitar vários exames para determinar a causa de sua convulsão. Isso ajuda a avaliar a probabilidade de você ter outra convulsão.

Os exames podem incluir:

  • Exame neurológico. Seu médico pode testar seu comportamento, habilidades motoras e função mental. Isso pode permitir que seu médico saiba sobre a saúde do seu cérebro e sistema nervoso.
  • Exames de sangue. Seu médico pode coletar uma amostra de sangue. O exame pode verificar sinais de infecções, condições genéticas, níveis de açúcar no sangue ou desequilíbrios eletrolíticos.
  • Eletroencefalograma (EEG). Discos de metal planos chamados eletrodos fixados no couro cabeludo registram a atividade elétrica do seu cérebro. Isso aparece como linhas onduladas em um registro de EEG. O EEG pode revelar um padrão que indica aos médicos se uma convulsão é provável que aconteça novamente. Um EEG também pode ajudar a descartar outras condições que se parecem com epilepsia.
  • Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada usa raios-X para obter imagens transversais do seu cérebro. As tomografias computadorizadas podem revelar o que pode estar causando suas convulsões. As tomografias podem descobrir tumores, sangramentos e cistos.
  • Imagem por ressonância magnética (IRM). Uma IRM usa ímãs potentes e ondas de rádio para criar uma visão detalhada do seu cérebro. Seu médico pode ser capaz de detectar o que poderia estar causando convulsões.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET). As tomografias PET usam uma pequena quantidade de material radioativo de baixa dose. O material é injetado em uma veia. Isso ajuda a visualizar áreas ativas do cérebro. As tomografias PET podem descobrir áreas do cérebro onde a convulsão começou.
  • Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT). Um exame SPECT usa uma pequena quantidade de marcador radioativo de baixa dose. O marcador é injetado em uma veia para criar um mapa 3D detalhado do fluxo sanguíneo no cérebro durante uma convulsão. Uma forma de exame SPECT chamada SPECT ictal de subtração coregistrada com imagem por ressonância magnética (SISCOM) pode fornecer resultados ainda mais detalhados.
Tratamento

Nem todas as pessoas que têm uma convulsão têm outra. Uma convulsão pode ser um incidente isolado. Seu médico pode decidir não iniciar o tratamento até que você tenha tido mais de uma. O objetivo ideal no tratamento de convulsões é encontrar a melhor terapia possível para interromper as convulsões com o mínimo de efeitos colaterais. Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar convulsões do lobo temporal. No entanto, muitas pessoas não conseguem controlar as convulsões apenas com medicamentos. Os efeitos colaterais também são comuns. Eles podem incluir fadiga, ganho de peso e tontura. Discuta os possíveis efeitos colaterais com seu médico ao considerar as opções de tratamento. Pergunte também qual o efeito que seus medicamentos para convulsões podem ter em outros medicamentos que você toma. Alguns medicamentos anticonvulsivantes podem tornar os contraceptivos orais menos eficazes, por exemplo. Na estimulação do nervo vago implantada, um gerador de pulso e um fio condutor estimulam o nervo vago. Isso acalma a atividade elétrica no cérebro. A estimulação cerebral profunda envolve a colocação de um eletrodo profundamente dentro do cérebro. A quantidade de estimulação fornecida pelo eletrodo é controlada por um dispositivo semelhante a um marca-passo colocado sob a pele no tórax. Um fio que viaja sob a pele conecta o dispositivo ao eletrodo. Quando os medicamentos anticonvulsivantes não são eficazes, outros tratamentos podem ser uma opção:

  • Cirurgia. O objetivo da cirurgia é impedir que as convulsões aconteçam. Isso geralmente é feito por meio de uma cirurgia tradicional, em que os cirurgiões operam para remover a área do cérebro onde as convulsões começam. Em algumas pessoas, os cirurgiões podem usar a terapia a laser guiada por ressonância magnética como uma maneira menos invasiva de destruir a área de tecido danificado que causa convulsões. A cirurgia funciona melhor para pessoas que têm convulsões que sempre se originam no mesmo lugar em seus cérebros. A cirurgia geralmente não é uma opção se suas convulsões vierem de mais de uma área do cérebro. A cirurgia também pode não ser uma opção se o foco de sua convulsão não puder ser identificado. Isso também pode ser verdade se suas convulsões vierem de uma parte do cérebro que desempenha funções vitais.
  • Estimulação do nervo vago. Um dispositivo implantado sob a pele do tórax estimula o nervo vago no pescoço. Isso envia sinais ao seu cérebro que inibem as convulsões. Com a estimulação do nervo vago, você ainda pode precisar tomar remédios. Mas você pode ser capaz de reduzir a dose.
  • Neuromodulação responsiva. Durante a neuromodulação responsiva, um dispositivo implantado na superfície do cérebro ou dentro do tecido cerebral pode detectar a atividade convulsiva. O dispositivo então fornece uma estimulação elétrica à área para interromper a convulsão.
  • Estimulação cerebral profunda. Para esta terapia, um cirurgião implanta eletrodos em certas áreas do cérebro. Os eletrodos produzem impulsos elétricos que regulam a atividade cerebral para interromper as convulsões. Os eletrodos se conectam a um dispositivo semelhante a um marca-passo colocado sob a pele do tórax. Este dispositivo controla a quantidade de estimulação produzida.
  • Terapia dietética. Uma dieta cetogênica pode melhorar o controle das convulsões. A dieta é rica em gordura e pobre em carboidratos. Pode ser difícil de seguir porque a dieta é restritiva. Variações em uma dieta cetogênica também podem fornecer algum benefício, mas são menos eficazes. Eles incluem os índices glicêmicos baixos e as dietas Atkins modificadas. Cirurgia. O objetivo da cirurgia é impedir que as convulsões aconteçam. Isso geralmente é feito por meio de uma cirurgia tradicional, em que os cirurgiões operam para remover a área do cérebro onde as convulsões começam. Em algumas pessoas, os cirurgiões podem usar a terapia a laser guiada por ressonância magnética como uma maneira menos invasiva de destruir a área de tecido danificado que causa convulsões. A cirurgia funciona melhor para pessoas que têm convulsões que sempre se originam no mesmo lugar em seus cérebros. A cirurgia geralmente não é uma opção se suas convulsões vierem de mais de uma área do cérebro. A cirurgia também pode não ser uma opção se o foco de sua convulsão não puder ser identificado. Isso também pode ser verdade se suas convulsões vierem de uma parte do cérebro que desempenha funções vitais. Mulheres que tiveram convulsões anteriores geralmente podem ter gestações saudáveis. Mas é importante saber que certos medicamentos podem causar defeitos congênitos. Em particular, o ácido valpróico tem sido associado a déficits cognitivos e defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. O ácido valpróico é um possível medicamento para convulsões generalizadas. A Academia Americana de Neurologia recomenda que as mulheres não usem ácido valpróico durante a gravidez devido aos riscos para o bebê. Discuta esses riscos com seu médico. Além do risco de defeitos congênitos, a gravidez pode alterar os níveis de medicamentos. Se você teve convulsões, é importante conversar com um médico sobre seus medicamentos antes de engravidar. Em alguns casos, pode ser apropriado alterar a dose do medicamento para convulsões que você toma antes ou durante a gravidez. Os medicamentos também podem ser trocados durante a gravidez. Também é importante saber que alguns medicamentos anticonvulsivantes podem alterar a eficácia dos contraceptivos orais, que são formas de controle de natalidade. E alguns contraceptivos orais podem acelerar a absorção de medicamentos para convulsões. Consulte seu médico para avaliar se seu medicamento interage com seu contraceptivo oral. Pergunte se outras formas de contracepção precisam ser consideradas. Você vê, uma convulsão epiléptica é uma perturbação elétrica anormal do cérebro. O dispositivo é implantado sob a pele e quatro eletrodos são conectados às camadas externas do seu cérebro. O dispositivo monitora as ondas cerebrais e, quando detecta atividade elétrica anormal, dispara a estimulação elétrica e interrompe as convulsões. Inscreva-se gratuitamente e receba as últimas informações sobre tratamento, cuidados e manejo da epilepsia. endereço o link de cancelamento de inscrição no e-mail. Em breve, você começará a receber as últimas informações de saúde que solicitou em sua caixa de entrada.

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