Um aneurisma da aorta torácica é uma área enfraquecida na parte superior da aorta — o principal vaso sanguíneo que leva sangue para o corpo. Os aneurismas podem se desenvolver em qualquer parte da aorta.
Um aneurisma da aorta torácica é uma área enfraquecida na principal artéria do corpo no tórax. A principal artéria do corpo é chamada de aorta. Quando a parede da aorta está fraca, a artéria pode se alargar. Quando o vaso está significativamente alargado, é chamado de aneurisma.
Um aneurisma da aorta torácica também é chamado de aneurisma torácico.
O tratamento de um aneurisma da aorta torácica pode variar de exames médicos regulares a cirurgia de emergência. O tipo de tratamento depende da causa, tamanho e taxa de crescimento do aneurisma da aorta torácica.
As complicações de um aneurisma da aorta torácica incluem a ruptura da aorta ou um rasgo potencialmente fatal entre as camadas da parede da aorta. O rasgo é chamado de dissecção aórtica. A ruptura ou dissecção podem levar à morte súbita.
Os aneurismas da aorta torácica são menos comuns do que os aneurismas que se formam na parte inferior da aorta, chamados aneurismas da aorta abdominal.
Aneurisma de aorta torácica frequentemente cresce lentamente. Normalmente não há sintomas, tornando-os difíceis de detectar. Muitos começam pequenos e permanecem pequenos. Outros crescem com o tempo. É difícil prever a rapidez com que um aneurisma de aorta torácica pode crescer. À medida que um aneurisma de aorta torácica cresce, os sintomas podem incluir: Dor nas costas. Tosse. Voz fraca e rouca. Falta de ar. Sensibilidade ou dor no peito. Sintomas de que um aneurisma de aorta torácica se rompeu ou dissecou incluem: Dor aguda e súbita na parte superior das costas que se espalha para baixo. Dor no peito, mandíbula, pescoço ou braços. Dificuldade em respirar. Pressão arterial baixa. Perda de consciência. Falta de ar. Dificuldade para engolir. Alguns aneurismas podem nunca se romper ou levar à dissecção. A maioria das pessoas com aneurismas da aorta não apresenta sintomas, a menos que ocorra uma dissecção ou ruptura. Uma dissecção aórtica ou ruptura de aneurisma é uma emergência médica. Ligue para o 911 ou para o número de emergência local para obter ajuda imediata.
A maioria das pessoas com aneurismas aórticos não apresenta sintomas, a menos que ocorra uma dissecção ou ruptura. Uma dissecção aórtica ou ruptura de aneurisma é uma emergência médica. Ligue para o 911 ou para o número de emergência local para obter ajuda imediata.
Aneurisma da aorta pode se desenvolver em qualquer parte da artéria principal do corpo, chamada aorta. A aorta se estende do coração através do tórax e da região abdominal. Quando um aneurisma ocorre no tórax, é chamado de aneurisma da aorta torácica.
Se um aneurisma se formar entre as partes superior e inferior da aorta, é chamado de aneurisma toracoabdominal.
Um aneurisma torácico pode ser redondo ou em forma de tubo.
Aneurismas podem ocorrer em qualquer lugar na aorta torácica, incluindo perto do coração, no arco aórtico e na parte inferior da aorta torácica.
Causas de aneurismas da aorta torácica podem incluir:
Condições genéticas. Aneurismas da aorta em pessoas mais jovens geralmente têm uma causa genética. A síndrome de Marfan, uma condição genética que afeta o tecido conjuntivo do corpo, pode causar fraqueza na parede da aorta.
Outras condições genéticas ligadas ao aneurisma aórtico e à dissecção e ruptura incluem as síndromes de Ehlers-Danlos vascular, Loeys-Dietz e Turner.
Inflamação dos vasos sanguíneos. Condições que envolvem inflamação dos vasos sanguíneos, como arterite de células gigantes e arterite de Takayasu, estão associadas a aneurismas da aorta torácica.
Válvula aórtica irregular. A válvula aórtica fica entre a câmara inferior esquerda do coração e a aorta. Pessoas que nascem com uma válvula aórtica que tem apenas duas válvulas em vez de três têm um risco aumentado de aneurisma torácico.
Infecção não tratada. Embora raro, é possível desenvolver um aneurisma da aorta torácica se você teve uma infecção não tratada, como sífilis ou salmonela.
Trauma. Raramente, algumas pessoas que sofrem lesões em quedas ou acidentes de veículos motorizados desenvolvem aneurismas da aorta torácica.
Condições genéticas. Aneurismas da aorta em pessoas mais jovens geralmente têm uma causa genética. A síndrome de Marfan, uma condição genética que afeta o tecido conjuntivo do corpo, pode causar fraqueza na parede da aorta.
Outras condições genéticas ligadas ao aneurisma aórtico e à dissecção e ruptura incluem as síndromes de Ehlers-Danlos vascular, Loeys-Dietz e Turner.
Um aneurisma da aorta ocorre quando um ponto fraco na parede da aorta começa a se expandir, como mostrado na imagem à esquerda. Um aneurisma pode ocorrer em qualquer lugar na aorta. Ter um aneurisma da aorta aumenta o risco de uma ruptura no revestimento da aorta, chamada dissecção, como mostrado na imagem à direita.
Na dissecção aórtica, ocorre uma ruptura na parede da aorta. Isso causa sangramento dentro e ao longo da parede aórtica. Às vezes, o sangramento se move completamente para fora da aorta. Quando isso acontece, é chamado de ruptura aórtica.
Uma dissecção aórtica é uma emergência potencialmente fatal, dependendo de onde na aorta ela ocorre. É importante tratar um aneurisma da aorta para tentar prevenir a dissecção. Se a dissecção ocorrer, as pessoas ainda podem ser tratadas com cirurgia. No entanto, elas geralmente têm um risco maior de complicações.
Fatores de risco para aneurisma da aorta torácica incluem:
Idade. Envelhecer aumenta o risco de aneurismas da aorta. Aneurismas da aorta torácica ocorrem com mais frequência em pessoas com 65 anos ou mais.
Uso do tabaco. Fumar e usar tabaco aumentam muito o risco de aneurisma da aorta.
Pressão alta. O aumento da pressão arterial danifica os vasos sanguíneos do corpo, aumentando o risco de aneurisma.
Acúmulo de placas nas artérias. O acúmulo de gordura e outras substâncias no sangue pode danificar o revestimento de um vaso sanguíneo, aumentando o risco de aneurisma. Esse é um risco mais comum em pessoas mais velhas.
Histórico familiar. Ter um pai, irmão, irmã ou filho com aneurisma da aorta aumenta o risco de aneurisma da aorta e ruptura. Você pode desenvolver aneurismas em idade mais jovem.
Condições genéticas. Se você tem síndrome de Marfan ou uma condição relacionada, como síndrome de Loeys-Dietz ou síndrome de Ehlers-Danlos vascular, você tem um risco significativamente maior de aneurisma da aorta torácica. O risco também é aumentado para dissecção ou ruptura da aorta ou de outro vaso sanguíneo.
Valva aórtica bicúspide. Ter uma válvula aórtica com duas cúspides em vez de três aumenta o risco de aneurisma da aorta.
Lacerações na parede da aorta e ruptura da aorta são as principais complicações do aneurisma da aorta torácica. No entanto, alguns aneurismas pequenos e de crescimento lento podem nunca se romper. Em geral, quanto maior o aneurisma, maior o risco de ruptura.
Complicações de um aneurisma da aorta torácica e ruptura podem incluir:
Manter os vasos sanguíneos o mais saudáveis possível é importante na prevenção de um aneurisma. Um profissional de saúde pode recomendar estas estratégias saudáveis para o coração:
Aneurisma da aorta torácica muitas vezes é descoberto quando um exame de imagem é realizado por outro motivo. Se você apresentar sintomas de aneurisma da aorta torácica, seu médico pode perguntar sobre o histórico médico da sua família. Alguns aneurismas podem ser hereditários. Testes Exames de imagem podem ser usados para confirmar ou rastrear um aneurisma da aorta torácica. Os testes podem incluir: Ecocardiograma. Este exame usa ondas sonoras para mostrar como o sangue se move pelo coração e pelos vasos sanguíneos, incluindo a aorta. Um ecocardiograma pode ser usado para diagnosticar ou rastrear aneurismas da aorta torácica. Se um ecocardiograma padrão não fornecer informações suficientes sobre a aorta, um ecocardiograma transesofágico pode ser feito para obter uma visão melhor. Para esse tipo de ecocardiograma, um tubo flexível contendo uma sonda de ultrassom é guiado pela garganta e para o tubo que conecta a boca ao estômago. Tomografia computadorizada (TC). A TC usa raios X para criar imagens transversais do corpo, incluindo a aorta. Ela pode mostrar o tamanho e a forma de um aneurisma. Durante uma tomografia computadorizada, você normalmente deita em uma mesa dentro de um aparelho de raios X em forma de rosca. Corante, chamado contraste, pode ser administrado por via intravenosa para ajudar as artérias a aparecerem mais claramente no raio X. Ressonância magnética cardíaca (RMC). Uma RMC usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do coração e da aorta. Ela pode ajudar a diagnosticar um aneurisma e mostrar seu tamanho e localização. Neste exame, você normalmente deita em uma mesa que desliza para dentro de um túnel. Corante pode ser administrado por via intravenosa para ajudar os vasos sanguíneos a aparecerem mais claramente nas imagens. Este exame não usa radiação. Pode ser uma opção às tomografias computadorizadas para pessoas que precisam de exames de imagem de aneurisma frequentes. Consulta de tomografia computadorizada Os médicos avaliam uma tomografia computadorizada na Mayo Clinic. RMC Um médico prepara uma pessoa para um exame de RMC. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações relacionadas à saúde do aneurisma da aorta torácica Comece aqui Mais informações Atendimento de aneurisma da aorta torácica na Mayo Clinic Raios X do tórax Tomografia computadorizada Ecocardiograma Teste genético Mostrar mais informações relacionadas
O objetivo do tratamento de um aneurisma da aorta torácica é evitar que o aneurisma cresça e se rompa. O tratamento depende do tamanho do aneurisma e da rapidez com que ele está crescendo. O tratamento para aneurisma da aorta torácica pode incluir: Consultas médicas regulares, às vezes chamadas de "espera vigilante". Medicamentos. Cirurgia. Consulta do paciente Um paciente cardíaco conversa com um profissional de saúde da Mayo Clinic que está usando resultados de imagens em um computador juntamente com um modelo 3D de um coração para explicar uma condição. Se o seu aneurisma da aorta torácica for pequeno, seu médico poderá recomendar medicamentos e exames de imagem para monitorar o aneurisma. Outras condições de saúde serão tratadas e gerenciadas. Normalmente, você fará um ecocardiograma, uma tomografia computadorizada ou uma angiografia por ressonância magnética (ARM) pelo menos seis meses após o diagnóstico do aneurisma. Um exame de imagem também pode ser feito em exames de acompanhamento regulares. Com que frequência você faz esses testes depende da causa e do tamanho do aneurisma e da rapidez com que ele está crescendo. Medicamentos Medicamentos podem ser prescritos para tratar pressão alta e colesterol alto. Esses medicamentos podem incluir: Betabloqueadores. Esses medicamentos diminuem a pressão arterial diminuindo a frequência cardíaca. Eles podem reduzir a rapidez com que a aorta está se alargando em pessoas com síndrome de Marfan. Bloqueadores do receptor de angiotensina 2. Esses medicamentos podem ser usados se os betabloqueadores não puderem ser tomados ou se não controlarem adequadamente a pressão arterial. Eles são frequentemente recomendados para pessoas que têm síndrome de Loeys-Dietz, mesmo que não tenham pressão alta. Exemplos de bloqueadores do receptor de angiotensina 2 incluem losartana (Cozaar), valsartana (Diovan) e olmesartana (Benicar). Estatinas. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o colesterol, o que pode ajudar a reduzir bloqueios nas artérias e reduzir o risco de complicações do aneurisma. Exemplos de estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Altoprev), sinvastatina (Zocor, FloLipid) e outras. Se você fuma ou mastiga tabaco, é importante que pare. O uso de tabaco pode piorar um aneurisma e a saúde em geral. Cirurgia Cirurgia a céu aberto para aneurisma da aorta torácica Ampliar imagem Fechar Cirurgia a céu aberto para aneurisma da aorta torácica Cirurgia a céu aberto para aneurisma da aorta torácica A cirurgia a céu aberto para reparar um aneurisma da aorta torácica envolve a remoção da parte danificada da aorta. A parte danificada é substituída por um tubo sintético, chamado enxerto, que é costurado no lugar. Procedimento de aneurisma da raiz da aorta ascendente Ampliar imagem Fechar Procedimento de aneurisma da raiz da aorta ascendente Procedimento de aneurisma da raiz da aorta ascendente A cirurgia da raiz da aorta geralmente é feita de duas maneiras. A reparação da raiz da aorta com preservação da válvula (imagem superior direita) substitui a seção aumentada da aorta por um tubo artificial, chamado enxerto. A válvula aórtica permanece no lugar. Na substituição da válvula aórtica e da raiz da aorta (imagem inferior direita), a válvula aórtica e parte da aorta são removidas. Um enxerto substitui a seção da aorta. Uma válvula mecânica ou biológica substitui a válvula. Reparo endovascular para aneurisma da aorta torácica Ampliar imagem Fechar Reparo endovascular para aneurisma da aorta torácica Reparo endovascular para aneurisma da aorta torácica No reparo endovascular do aneurisma da aorta torácica, o cirurgião insere um tubo fino e flexível, chamado cateter, através de uma artéria na virilha e o guia até a aorta. Um tubo de malha metálica, chamado enxerto, está na extremidade do cateter. O enxerto é colocado no local do aneurisma. Ele é fixado com pequenos ganchos ou pinos. O enxerto fortalece a seção enfraquecida da aorta para evitar a ruptura do aneurisma. A cirurgia geralmente é recomendada para aneurismas da aorta torácica de cerca de 1,9 a 2,4 polegadas (cerca de 5 a 6 centímetros) e maiores. A cirurgia pode ser recomendada para aneurismas menores se você tiver histórico familiar de dissecção aórtica ou uma condição relacionada ao aneurisma da aorta, como a síndrome de Marfan. A maioria das pessoas com aneurisma da aorta torácica faz cirurgia a céu aberto, mas às vezes pode ser feito um procedimento menos invasivo chamado cirurgia endovascular. O tipo de cirurgia realizada depende da condição de saúde específica e da localização do aneurisma da aorta torácica. Cirurgia a céu aberto. Essa cirurgia geralmente envolve a remoção de parte da aorta danificada pelo aneurisma. A seção da aorta é substituída por um tubo sintético, chamado enxerto, que é costurado no lugar. A recuperação completa pode levar um mês ou mais. Cirurgia da raiz da aorta. Esse tipo de cirurgia a céu aberto é feito para tratar uma seção aumentada da aorta para evitar uma ruptura. Aneurismas da aorta próximos à raiz da aorta podem estar relacionados à síndrome de Marfan e outras condições relacionadas. Um cirurgião remove parte da aorta e, às vezes, a válvula aórtica. Um enxerto substitui a seção removida da aorta. A válvula aórtica pode ser substituída por uma válvula mecânica ou biológica. Se a válvula não for removida, a cirurgia é chamada de reparo da raiz da aorta com preservação da válvula. Reparo endovascular de aneurisma da aorta (REAA). O cirurgião insere um tubo fino e flexível em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha, e o guia até a aorta. Um tubo de malha metálica, chamado enxerto, na extremidade do cateter é colocado no local do aneurisma. Pequenos ganchos ou pinos o mantêm no lugar. O enxerto reforça a seção enfraquecida da aorta para evitar a ruptura do aneurisma. Esse procedimento baseado em cateter pode permitir uma recuperação mais rápida. O REAA não pode ser feito em todos. Pergunte ao seu médico se é certo para você. Após o REAA, você precisará de exames de imagem regulares para verificar se há vazamento no enxerto. Cirurgia de emergência. Um aneurisma da aorta torácica rompido requer cirurgia a céu aberto de emergência. Esse tipo de cirurgia é arriscado e tem alta chance de complicações. É por isso que é importante identificar e tratar aneurismas da aorta torácica antes que eles se rompam com exames de saúde ao longo da vida e cirurgia preventiva apropriada. Tratamento de aneurisma da aorta torácica
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
Feito na Índia, para o mundo