Artrite Do Polegar
Visão geral
Artrite do polegar ocorre quando a cartilagem na articulação carpometacarpal (CMC) se desgasta.
A artrite do polegar é comum com o envelhecimento e ocorre quando a cartilagem se desgasta das extremidades dos ossos que formam a articulação na base do polegar — também conhecida como articulação carpometacarpal (CMC).
A artrite do polegar pode causar dor intensa, inchaço e diminuição da força e amplitude de movimento, dificultando a realização de tarefas simples, como girar maçanetas e abrir potes. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos e talas. Artrite do polegar grave pode exigir cirurgia.
Sintomas
A dor é o primeiro e mais comum sintoma da artrite do polegar. A dor pode ocorrer na base do polegar quando você segura, agarra ou belisca um objeto, ou usa o polegar para aplicar força. Outros sinais e sintomas podem incluir: Inchaço, rigidez e sensibilidade na base do polegar Diminuição da força ao beliscar ou agarrar objetos Diminuição da amplitude de movimento Aspecto aumentado ou ósseo da articulação na base do polegar Consulte seu médico se você tiver inchaço, rigidez ou dor persistentes na base do polegar.
Quando consultar um médico
Consulte seu médico se você tiver inchaço, rigidez ou dor persistentes na base do polegar.
Causas
Artrite do polegar ocorre comumente com o envelhecimento. Trauma ou lesão prévia na articulação do polegar também podem causar artrite do polegar.
Em uma articulação normal do polegar, a cartilagem cobre as extremidades dos ossos — atuando como uma almofada e permitindo que os ossos deslizem suavemente um contra o outro. Com a artrite do polegar, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos se deteriora e sua superfície lisa se torna áspera. Os ossos então se esfregam um contra o outro, resultando em fricção e danos articulares.
Os danos à articulação podem resultar no crescimento de novo osso ao longo dos lados do osso existente (osteófitos), o que pode produzir caroços perceptíveis na articulação do polegar.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar seu risco de artrite no polegar incluem:
- Sexo feminino.
- Idade acima de 40 anos.
- Obesidade.
- Certas condições hereditárias, como laxidade dos ligamentos articulares e articulações malformadas.
- Lesões na articulação do polegar, como fraturas e entorses.
- Doenças que alteram a estrutura e a função normais da cartilagem, como a artrite reumatoide. Embora a osteoartrite seja a causa mais comum de artrite no polegar, a artrite reumatoide também pode afetar a articulação CMC, geralmente em menor extensão do que outras articulações da mão.
- Atividades e empregos que colocam alta tensão na articulação do polegar.
Diagnóstico
Durante um exame físico, seu médico perguntará sobre seus sintomas e procurará por inchaços ou nódulos perceptíveis em suas articulações.
As técnicas de imagem, geralmente raios-X, podem revelar sinais de artrite no polegar, incluindo:
- Esporos ósseos
- Cartilagem desgastada
- Perda do espaço articular
Tratamento
Nos estágios iniciais da artrite do polegar, o tratamento geralmente envolve uma combinação de terapias não cirúrgicas. Se sua artrite do polegar for grave, a cirurgia pode ser necessária.
Para aliviar a dor, seu médico pode recomendar:
- Medicamentos tópicos, como capsaicina ou diclofenaco, que são aplicados na pele sobre a articulação
- Analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve)
- Analgésicos prescritos, como celecoxibe (Celebrex) ou tramadol (Conzip, Ultram)
Uma tala pode apoiar sua articulação e limitar o movimento do polegar e do pulso. Você pode usar uma tala apenas à noite ou durante o dia e a noite.
As talas podem ajudar a:
- Diminuir a dor
- Estimular o posicionamento adequado da articulação enquanto você realiza tarefas
- Descansar sua articulação
Se analgésicos e uma tala não forem eficazes, seu médico pode recomendar a injeção de um corticosteroide de ação prolongada na articulação do polegar. As injeções de corticosteroides podem oferecer alívio temporário da dor e reduzir a inflamação.
Se você não responder a outros tratamentos ou se mal consegue dobrar e torcer o polegar, seu médico pode recomendar cirurgia. As opções incluem:
- Artrodese (fusão articular). Os ossos na articulação afetada são fundidos permanentemente. A articulação fundida pode suportar peso sem dor, mas não tem flexibilidade.
- Osteotomia. Os ossos na articulação afetada são reposicionados para ajudar a corrigir deformidades.
- Trapeciectomia. Um dos ossos da articulação do polegar (trapézio) é removido.
- Artroplastia (substituição articular). Toda ou parte da articulação afetada é removida e substituída por um enxerto de um de seus tendões.
Essas cirurgias podem ser realizadas em regime ambulatorial. Após a cirurgia, você pode esperar usar uma atadura ou tala no polegar e no pulso por até seis semanas. Depois que o gesso for removido, você poderá fazer fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a força e o movimento das mãos.
Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.
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