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Câncer De Língua

Visão geral

O câncer de língua é um tipo de câncer que começa como um crescimento de células na língua. A língua começa na garganta e se estende até a boca. Ela é composta de músculos e nervos que ajudam no movimento e na função, como o paladar. A língua auxilia na fala, na alimentação e na deglutição.

O câncer de língua que começa na boca é diferente do câncer de língua que começa na garganta.

  • Na boca, o câncer de língua é chamado de câncer de língua oral. O câncer de língua na boca pode causar sintomas imediatamente. Um médico, dentista ou outro membro de sua equipe de saúde pode percebê-lo primeiro porque essa parte da língua é facilmente vista e examinada.
  • Na garganta, o câncer de língua é chamado de câncer de língua orofaríngeo. Ele pode crescer por um tempo antes de causar sintomas. Quando os sintomas acontecem, eles tendem a ser sintomas que têm muitas causas possíveis. Se você tiver dor de garganta ou dor de ouvido, sua equipe de saúde pode primeiro verificar as causas além do câncer. O câncer na parte de trás da língua é difícil de ver e examinar. Por esses motivos, o câncer muitas vezes não é diagnosticado imediatamente. Ele é frequentemente descoberto depois que as células cancerosas se espalharam para os linfonodos no pescoço.

Vários tipos de câncer podem afetar a língua. O câncer de língua mais frequentemente começa nas células finas e planas que revestem a superfície da língua, chamadas células escamosas. O câncer de língua que começa nessas células é chamado de carcinoma de células escamosas.

Sua equipe de saúde considera o tipo de células cancerosas ao elaborar um plano de tratamento. A equipe também considera a localização e o tamanho do câncer. O tratamento do câncer de língua geralmente envolve cirurgia e radioterapia. Outras opções podem ser quimioterapia e terapia direcionada.

Sintomas

O câncer de língua pode não causar sintomas inicialmente. Às vezes, ele é descoberto por um médico ou dentista que examina a boca em busca de sinais de câncer como parte de um check-up. Quando o câncer de língua ocorre na boca, o primeiro sinal é frequentemente uma ferida na língua que não cicatriza. Outros sintomas podem incluir dor ou sangramento na boca e um caroço ou espessamento na língua. Quando o câncer de língua ocorre na garganta, o primeiro sinal pode ser inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço. Outros sintomas podem incluir tosse com sangue, perda de peso e dor de ouvido. Também pode haver um caroço na parte de trás da boca, garganta ou pescoço. Outros sintomas de câncer de língua podem incluir: Uma mancha vermelha ou branca na língua ou no revestimento da boca. Uma dor de garganta que não desaparece. Uma sensação de que algo está preso na garganta. Dormência na boca ou língua. Dificuldade ou dor ao mastigar, engolir ou mover as mandíbulas ou língua. Inchaço da mandíbula. Mudança na voz. Agende uma consulta com um médico, dentista ou outro profissional de saúde se você tiver algum sintoma que o preocupe.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com um médico, dentista ou outro profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe.

Causas

O câncer de língua começa quando células saudáveis na língua desenvolvem alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. As alterações dizem às células para crescerem descontroladamente e para continuarem vivas quando células saudáveis morreriam como parte de seu ciclo de vida natural. Isso cria muitas células extras. As células podem formar um crescimento, chamado tumor. Com o tempo, as células podem se separar e se espalhar para outras áreas do corpo.

Não está sempre claro o que causa as alterações que levam ao câncer de língua. Para alguns cânceres de língua que ocorrem na garganta, o papilomavírus humano, também chamado de HPV, pode estar envolvido. O HPV é um vírus comum que é transmitido pelo contato sexual. O câncer de língua na garganta causado pelo HPV tende a responder melhor ao tratamento em comparação com o câncer de língua na garganta que não está relacionado ao HPV.

Fatores de risco

Os fatores mais comuns que podem aumentar o risco de câncer de língua incluem:

  • Uso do tabaco. O tabaco é o maior fator de risco para o câncer de língua. Todas as formas de tabaco, incluindo cigarros, charutos, cachimbos, tabaco de mascar e rapé, aumentam o risco.
  • Consumo de álcool. O consumo frequente e excessivo de álcool aumenta o risco de câncer de língua. O uso de álcool e tabaco juntos aumenta ainda mais o risco.
  • Exposição ao HPV. Nos últimos anos, o câncer de língua na garganta tornou-se mais comum em pessoas expostas a tipos específicos de HPV.

Outros fatores podem incluir:

  • Ser do sexo masculino. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver câncer de língua do que as mulheres. Isso pode ser devido a taxas mais altas de uso de tabaco e álcool em homens.
  • Aumento da idade. Pessoas com mais de 45 anos têm maior risco de câncer de língua. Isso geralmente é devido a anos de uso de tabaco e álcool.
  • Dificuldade em manter a higiene oral. A falta de cuidados dentários pode contribuir para o câncer de língua. O risco é ainda maior para aqueles que usam álcool e tabaco.
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido. Isso pode acontecer se você tomar medicamentos para controlar o sistema imunológico, como após um transplante de órgão. Também pode ser causado por doenças, como infecção pelo HIV.
Prevenção

Você pode reduzir o risco de câncer de língua ao:

  • Não usar tabaco. Se você não usa tabaco, não comece. Se você usa atualmente tabaco de qualquer tipo, converse com sua equipe de saúde sobre estratégias para ajudá-lo a parar.
  • Limitar a ingestão de álcool. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens.
  • Considerar a vacina contra HPV. Receber uma vacinação para prevenir a infecção por HPV pode reduzir o risco de cânceres relacionados ao HPV, como o câncer de língua. Pergunte à sua equipe de saúde se a vacina contra HPV é adequada para você.
  • Fazer exames regulares de saúde e dentários. Durante suas consultas, seu dentista, médico ou outro membro de sua equipe de saúde pode verificar sua boca em busca de sinais de câncer e alterações pré-cancerosas.
Diagnóstico

O câncer de língua geralmente é detectado primeiro por um médico, dentista ou outro membro da sua equipe de saúde durante um exame de rotina. Vários testes e procedimentos são usados para ajudar a diagnosticar o câncer de língua. Quais são os melhores para você dependem do seu histórico médico e sintomas.

Testes para câncer de língua podem incluir:

  • Examinar a boca e a garganta. Em um exame físico, um membro da sua equipe de saúde examina sua boca, garganta e pescoço. Essa pessoa verifica se há caroços na língua e se há linfonodos inchados no pescoço.
  • Usar uma pequena câmera para examinar a boca e a garganta. Chamado de endoscopia, este teste usa um tubo fino com uma luz e uma câmera. O tubo é inserido no nariz e passado para a garganta. Ele procura sinais de câncer de língua na boca e na garganta. Ele também pode ser usado para verificar se o câncer se espalhou examinando outras partes da garganta, como a caixa vocal.
  • Remover uma amostra de tecido para exame. Chamado de biópsia, este teste envolve a coleta de uma amostra de células da língua. Existem diferentes tipos de procedimentos de biópsia. Uma amostra pode ser coletada cortando um pedaço do tecido suspeito ou a área inteira. Outro tipo de biópsia usa uma agulha fina que é inserida diretamente na área suspeita para coletar uma amostra de células. As amostras são enviadas para um laboratório para exame. No laboratório, os testes podem mostrar se as células são cancerosas. Outros testes fornecem mais informações sobre as células cancerosas, como se elas mostram sinais de HPV.
  • Testes de imagem. Os testes de imagem capturam imagens do corpo. As imagens podem mostrar o tamanho e a localização do câncer. Os testes de imagem usados para o câncer de língua podem incluir raios-X e tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons, também chamada de PET.

Às vezes, um raio-X envolve um estudo contrastado com bário. Nesse tipo de raio-X, um líquido chamado bário ajuda a verificar se há sinais de câncer na garganta. O bário reveste a garganta e facilita a visualização em raios-X. Uma ultrassonografia pode ser usada para procurar câncer nos linfonodos. A ultrassonografia cria imagens usando ondas sonoras. Pode mostrar se o câncer se espalhou para os linfonodos no pescoço.

Testes de imagem. Os testes de imagem capturam imagens do corpo. As imagens podem mostrar o tamanho e a localização do câncer. Os testes de imagem usados para o câncer de língua podem incluir raios-X e tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons, também chamada de PET.

Às vezes, um raio-X envolve um estudo contrastado com bário. Nesse tipo de raio-X, um líquido chamado bário ajuda a verificar se há sinais de câncer na garganta. O bário reveste a garganta e facilita a visualização em raios-X. Uma ultrassonografia pode ser usada para procurar câncer nos linfonodos. A ultrassonografia cria imagens usando ondas sonoras. Pode mostrar se o câncer se espalhou para os linfonodos no pescoço.

Tratamento

O tratamento para câncer de língua geralmente inclui cirurgia seguida de radioterapia, quimioterapia ou ambas. Sua equipe de saúde considera muitos fatores ao criar um plano de tratamento. Esses fatores podem incluir a localização do câncer e a rapidez com que ele está crescendo. A equipe também pode verificar se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo e os resultados dos testes nas células cancerosas. Sua equipe de cuidados também considera sua idade e sua saúde geral.

Cirurgia é o tratamento mais comum para câncer de língua. As operações usadas para tratar o câncer de língua incluem:

  • Cirurgia para remover parte ou toda a língua. Essa cirurgia é chamada de glossectomia. O cirurgião remove o câncer e algumas das células saudáveis ao redor, chamada de margem. Remover a margem ajuda a garantir que todas as células cancerosas sejam removidas. Quanto da língua o cirurgião remove depende do tamanho do câncer. A cirurgia pode remover parte da língua ou toda a língua. Às vezes, a cirurgia causa problemas com a fala e a deglutição. Isso depende de quanta língua é removida. Fisioterapia e reabilitação podem ajudar a melhorar esses problemas.

    Os cirurgiões usam instrumentos cortantes para remover as células cancerosas. Os instrumentos são colocados na boca para acessar o câncer. Se o câncer de língua estiver na garganta, os cirurgiões podem colocar pequenas câmeras e instrumentos especiais pela boca e na garganta para chegar ao câncer. Isso é chamado de cirurgia transoral. Em alguns centros médicos, os instrumentos são colocados nas extremidades de braços robóticos que o cirurgião controla a partir de um computador. Isso é chamado de cirurgia robótica transoral. A cirurgia robótica ajuda o cirurgião a operar em áreas de difícil acesso da boca e da garganta, especialmente nas partes posteriores da língua. Muitos cânceres na parte frontal da língua podem ser removidos sem auxílio robótico.

  • Cirurgia para remover linfonodos no pescoço. Quando o câncer de língua se espalha, ele geralmente vai para os linfonodos no pescoço primeiro. Se houver sinais de que o câncer se espalhou para os linfonodos, você pode precisar de cirurgia para remover alguns linfonodos, chamada de dissecção cervical. Mesmo que não haja sinais de câncer nos linfonodos, você pode ter alguns deles removidos como precaução. A remoção dos linfonodos remove o câncer e ajuda sua equipe de saúde a decidir se você precisa de outros tratamentos.

    Para chegar aos linfonodos, o cirurgião faz um corte no pescoço e remove os linfonodos pela abertura. Os linfonodos são testados para câncer. Se o câncer for encontrado nos linfonodos, outro tratamento pode ser necessário para matar quaisquer células cancerosas restantes. As opções podem incluir radioterapia ou radioterapia combinada com quimioterapia.

    Às vezes, é possível remover apenas alguns linfonodos para teste. Isso é chamado de biópsia do linfonodo sentinela. Envolve a remoção dos linfonodos para os quais o câncer tem maior probabilidade de se espalhar. Os linfonodos são testados para câncer. Se nenhum câncer for detectado, é provável que o câncer não tenha se espalhado. A biópsia do linfonodo sentinela não é uma opção para todas as pessoas com câncer de língua. Ela só é usada em certas situações.

  • Cirurgia reconstrutiva. A cirurgia reconstrutiva pode ser necessária quando partes do rosto, mandíbula ou pescoço são removidas durante a cirurgia. Osso ou tecido saudável pode ser retirado de outras partes do corpo e usado para preencher lacunas deixadas pelo câncer. Esse tecido pode substituir parte do lábio, língua, palato ou mandíbula, rosto, garganta ou pele. Se a reconstrução for usada para substituir partes da língua, ela geralmente é feita ao mesmo tempo que a cirurgia para remover o câncer.

Cirurgia para remover parte ou toda a língua. Essa cirurgia é chamada de glossectomia. O cirurgião remove o câncer e algumas das células saudáveis ao redor, chamada de margem. Remover a margem ajuda a garantir que todas as células cancerosas sejam removidas. Quanto da língua o cirurgião remove depende do tamanho do câncer. A cirurgia pode remover parte da língua ou toda a língua. Às vezes, a cirurgia causa problemas com a fala e a deglutição. Isso depende de quanta língua é removida. Fisioterapia e reabilitação podem ajudar a melhorar esses problemas.

Os cirurgiões usam instrumentos cortantes para remover as células cancerosas. Os instrumentos são colocados na boca para acessar o câncer. Se o câncer de língua estiver na garganta, os cirurgiões podem colocar pequenas câmeras e instrumentos especiais pela boca e na garganta para chegar ao câncer. Isso é chamado de cirurgia transoral. Em alguns centros médicos, os instrumentos são colocados nas extremidades de braços robóticos que o cirurgião controla a partir de um computador. Isso é chamado de cirurgia robótica transoral. A cirurgia robótica ajuda o cirurgião a operar em áreas de difícil acesso da boca e da garganta, especialmente nas partes posteriores da língua. Muitos cânceres na parte frontal da língua podem ser removidos sem auxílio robótico.

Cirurgia para remover linfonodos no pescoço. Quando o câncer de língua se espalha, ele geralmente vai para os linfonodos no pescoço primeiro. Se houver sinais de que o câncer se espalhou para os linfonodos, você pode precisar de cirurgia para remover alguns linfonodos, chamada de dissecção cervical. Mesmo que não haja sinais de câncer nos linfonodos, você pode ter alguns deles removidos como precaução. A remoção dos linfonodos remove o câncer e ajuda sua equipe de saúde a decidir se você precisa de outros tratamentos.

Para chegar aos linfonodos, o cirurgião faz um corte no pescoço e remove os linfonodos pela abertura. Os linfonodos são testados para câncer. Se o câncer for encontrado nos linfonodos, outro tratamento pode ser necessário para matar quaisquer células cancerosas restantes. As opções podem incluir radioterapia ou radioterapia combinada com quimioterapia.

Às vezes, é possível remover apenas alguns linfonodos para teste. Isso é chamado de biópsia do linfonodo sentinela. Envolve a remoção dos linfonodos para os quais o câncer tem maior probabilidade de se espalhar. Os linfonodos são testados para câncer. Se nenhum câncer for detectado, é provável que o câncer não tenha se espalhado. A biópsia do linfonodo sentinela não é uma opção para todas as pessoas com câncer de língua. Ela só é usada em certas situações.

Outros tratamentos para câncer de língua incluem:

  • Radioterapia. A radioterapia usa feixes de energia poderosos para matar as células cancerosas. A energia pode vir de raios-X, prótons ou outras fontes. Durante a radioterapia, uma máquina direciona feixes de energia para pontos específicos do corpo para matar as células cancerosas ali.

    A radioterapia é às vezes o tratamento principal para câncer de língua. Ela também pode ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas restantes. Às vezes, a radioterapia e a quimioterapia são usadas ao mesmo tempo para tratar outras partes, como os linfonodos, se o câncer se espalhou.

    A radiação para câncer de língua pode dificultar a deglutição. Comer pode se tornar doloroso ou difícil. Sua equipe de saúde trabalhará para mantê-lo confortável e ajudá-lo a se alimentar durante o tratamento.

  • Quimioterapia. A quimioterapia usa medicamentos fortes para matar as células cancerosas. A quimioterapia pode ser usada antes da cirurgia para controlar o crescimento das células. Ela também pode ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células restantes. Às vezes, a quimioterapia é feita ao mesmo tempo que a radioterapia porque ela faz a radiação funcionar melhor.

  • Terapia direcionada. A terapia direcionada usa medicamentos que atacam substâncias químicas específicas nas células cancerosas. Ao bloquear essas substâncias químicas, os tratamentos direcionados podem causar a morte das células cancerosas. A terapia direcionada é usada para tratar o câncer de língua que retorna ou se espalha.

  • Imunoterapia. A imunoterapia é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico do seu corpo a matar as células cancerosas. Seu sistema imunológico combate doenças atacando germes e outras células que não deveriam estar em seu corpo. As células cancerosas sobrevivem se escondendo do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas. A imunoterapia pode ser usada quando o câncer está avançado e outros tratamentos não ajudaram.

  • Ensaios clínicos. Os ensaios clínicos são estudos de novos tratamentos. Esses estudos oferecem a chance de experimentar os tratamentos mais recentes. O risco de efeitos colaterais pode não ser conhecido. Pergunte a um membro de sua equipe de saúde se você pode participar de um ensaio clínico.

Radioterapia. A radioterapia usa feixes de energia poderosos para matar as células cancerosas. A energia pode vir de raios-X, prótons ou outras fontes. Durante a radioterapia, uma máquina direciona feixes de energia para pontos específicos do corpo para matar as células cancerosas ali.

A radioterapia é às vezes o tratamento principal para câncer de língua. Ela também pode ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas restantes. Às vezes, a radioterapia e a quimioterapia são usadas ao mesmo tempo para tratar outras partes, como os linfonodos, se o câncer se espalhou.

A radiação para câncer de língua pode dificultar a deglutição. Comer pode se tornar doloroso ou difícil. Sua equipe de saúde trabalhará para mantê-lo confortável e ajudá-lo a se alimentar durante o tratamento.

O tratamento para câncer de língua avançado pode afetar sua capacidade de falar e comer. Trabalhar com uma equipe de reabilitação qualificada pode ajudá-lo a lidar com as mudanças resultantes do tratamento do câncer de língua.

Enfrentar uma doença grave pode deixá-lo preocupado. Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com seus sentimentos, mas pode encontrar conforto nessas estratégias:

  • Faça perguntas sobre câncer de língua. Anote as perguntas que você tem sobre seu câncer. Faça essas perguntas em sua próxima consulta. Peça também à sua equipe de saúde fontes confiáveis onde você possa obter mais informações.

    Saber mais sobre seu câncer e suas opções de tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais confortável ao tomar decisões sobre seus cuidados.

  • Mantenha contato com amigos e familiares. Seu diagnóstico de câncer também pode ser estressante para amigos e familiares. Tente mantê-los envolvidos em sua vida.

    Seus amigos e familiares provavelmente perguntarão se há algo que eles possam fazer para ajudá-lo. Pense em tarefas com as quais você gostaria de ajuda, como cuidar de sua casa se você tiver que ficar no hospital ou apenas ouvir quando quiser conversar.

    Você pode encontrar conforto no apoio de um grupo atencioso de seus amigos e familiares.

  • Encontre alguém com quem conversar. Encontre alguém com quem você possa conversar e que tenha experiência em ajudar pessoas que enfrentam uma doença que ameaça a vida. Peça à sua equipe de saúde para sugerir um conselheiro ou assistente social médico com quem você possa conversar. Para grupos de apoio, entre em contato com a American Cancer Society ou pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos locais ou online.

Faça perguntas sobre câncer de língua. Anote as perguntas que você tem sobre seu câncer. Faça essas perguntas em sua próxima consulta. Peça também à sua equipe de saúde fontes confiáveis onde você possa obter mais informações.

Saber mais sobre seu câncer e suas opções de tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais confortável ao tomar decisões sobre seus cuidados.

Mantenha contato com amigos e familiares. Seu diagnóstico de câncer também pode ser estressante para amigos e familiares. Tente mantê-los envolvidos em sua vida.

Seus amigos e familiares provavelmente perguntarão se há algo que eles possam fazer para ajudá-lo. Pense em tarefas com as quais você gostaria de ajuda, como cuidar de sua casa se você tiver que ficar no hospital ou apenas ouvir quando quiser conversar.

Você pode encontrar conforto no apoio de um grupo atencioso de seus amigos e familiares.

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