Síndrome De Tourette

A síndrome de Tourette (too-RET) é um transtorno que envolve movimentos repetitivos ou sons indesejados (tiques) que não podem ser facilmente controlados. Por exemplo, você pode piscar os olhos repetidamente, encolher os ombros ou proferir sons incomuns ou palavras ofensivas.

Os tiques geralmente aparecem entre as idades de 2 e 15 anos, sendo a média por volta dos 6 anos de idade. Os homens têm de três a quatro vezes mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver a síndrome de Tourette.

Embora não haja cura para a síndrome de Tourette, tratamentos estão disponíveis. Muitas pessoas com síndrome de Tourette não precisam de tratamento quando os sintomas não são problemáticos. Os tiques geralmente diminuem ou são controlados após a adolescência.

Tiques — movimentos ou sons súbitos, breves e intermitentes — são o sinal característico da síndrome de Tourette. Eles podem variar de leves a graves. Sintomas graves podem interferir significativamente na comunicação, no funcionamento diário e na qualidade de vida. Os tiques são classificados como: Tiques simples. Esses tiques súbitos, breves e repetitivos envolvem um número limitado de grupos musculares. Tiques complexos. Esses padrões distintos e coordenados de movimentos envolvem vários grupos musculares. Os tiques também podem envolver movimento (tiques motores) ou sons (tiques vocais). Os tiques motores geralmente começam antes dos tiques vocais. Mas o espectro de tiques que as pessoas experimentam é diverso. Além disso, os tiques podem: Variar em tipo, frequência e gravidade Piorar se você estiver doente, estressado, ansioso, cansado ou excitado Ocorrer durante o sono Mudar com o tempo Piorar no início da adolescência e melhorar durante a transição para a idade adulta Antes do início dos tiques motores ou vocais, você provavelmente sentirá uma sensação corporal desconfortável (urgência premonitória), como coceira, formigamento ou tensão. A expressão do tique traz alívio. Com grande esforço, algumas pessoas com síndrome de Tourette podem parar ou conter temporariamente um tique. Consulte o pediatra do seu filho se você notar que seu filho apresenta movimentos ou sons involuntários. Nem todos os tiques indicam síndrome de Tourette. Muitas crianças desenvolvem tiques que desaparecem sozinhos após algumas semanas ou meses. Mas sempre que uma criança apresenta comportamento incomum, é importante identificar a causa e descartar problemas graves de saúde.

Procure o pediatra do seu filho se você notar que ele apresenta movimentos ou sons involuntários. Nem todos os tiques indicam síndrome de Tourette. Muitas crianças desenvolvem tiques que desaparecem sozinhos após algumas semanas ou meses. Mas sempre que uma criança apresenta comportamento incomum, é importante identificar a causa e descartar problemas graves de saúde.

A causa exata da síndrome de Tourette não é conhecida. É um transtorno complexo provavelmente causado por uma combinação de fatores hereditários (genéticos) e ambientais. As substâncias químicas no cérebro que transmitem impulsos nervosos (neurotransmissores), incluindo dopamina e serotonina, podem desempenhar um papel.

Fatores de risco para a síndrome de Tourette incluem:

• Histórico familiar. Ter um histórico familiar de síndrome de Tourette ou outros transtornos de tique pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Tourette.
• Sexo. Os homens têm de três a quatro vezes mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver a síndrome de Tourette.

Pessoas com síndrome de Tourette geralmente levam vidas saudáveis e ativas. No entanto, a síndrome de Tourette frequentemente envolve desafios comportamentais e sociais que podem prejudicar sua autoimagem.

Condições frequentemente associadas à síndrome de Tourette incluem:

• Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno do espectro autista
• Transtornos de aprendizagem
• Transtornos do sono
• Transtornos de ansiedade
• Dor relacionada a tiques, especialmente dores de cabeça
• Problemas de controle da raiva

Não existe um teste específico que possa diagnosticar a síndrome de Tourette. O diagnóstico é baseado no histórico de seus sinais e sintomas. Os critérios usados para diagnosticar a síndrome de Tourette incluem:

• A presença de tiques motores e tiques vocais, embora não necessariamente ao mesmo tempo
• Os tiques ocorrem várias vezes ao dia, quase todos os dias ou intermitentemente, por mais de um ano
• Os tiques começam antes dos 18 anos de idade
• Os tiques não são causados por medicamentos, outras substâncias ou outra condição médica
• Os tiques devem mudar ao longo do tempo em localização, frequência, tipo, complexidade ou gravidade

Um diagnóstico de síndrome de Tourette pode ser negligenciado porque os sinais podem imitar outras condições. O piscar dos olhos pode ser inicialmente associado a problemas de visão, ou espirros atribuídos a alergias. Tiques motores e vocais podem ser causados por condições diferentes da síndrome de Tourette. Para descartar outras causas de tiques, seu médico pode recomendar:

• Exames de sangue
• Estudos de imagem, como uma ressonância magnética (RM)

Cuidados na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à síndrome de Tourette

Comece aqui Mais informações Cuidados com a síndrome de Tourette na Mayo Clinic RM

Não existe cura para a síndrome de Tourette. O tratamento visa controlar os tiques que interferem nas atividades e no funcionamento do dia a dia. Quando os tiques não são graves, o tratamento pode não ser necessário.

Medicamentos para ajudar a controlar os tiques ou reduzir os sintomas de condições relacionadas incluem:

• Injeções de botulínico (Botox). Uma injeção no músculo afetado pode ajudar a aliviar um tique simples ou vocal.
• Medicamentos para TDAH. Estimulantes como metilfenidato (Metadate CD, Ritalin LA, outros) e medicamentos contendo dextroanfetamina (Adderall XR, Dexedrine, outros) podem ajudar a aumentar a atenção e a concentração. No entanto, para algumas pessoas com síndrome de Tourette, os medicamentos para TDAH podem exacerbar os tiques.
• Medicamentos anticonvulsivantes. Estudos recentes sugerem que algumas pessoas com síndrome de Tourette respondem ao topiramato (Topamax), que é usado para tratar a epilepsia.
• Terapia comportamental. Intervenções Comportamentais Cognitivas para Tiques, incluindo treinamento de reversão de hábitos, podem ajudá-lo a monitorar os tiques, identificar impulsos premonitórios e aprender a se mover voluntariamente de uma maneira incompatível com o tique.
• Estimulação cerebral profunda (DBS). Para tiques graves que não respondem a outros tratamentos, a DBS pode ajudar. A DBS envolve a implantação de um dispositivo médico operado por bateria no cérebro para fornecer estimulação elétrica a áreas específicas que controlam o movimento. No entanto, este tratamento ainda está em estágios iniciais de pesquisa e precisa de mais pesquisas para determinar se é um tratamento seguro e eficaz para a síndrome de Tourette.

Para lidar com a síndrome de Tourette:

• Lembre-se de que os tiques geralmente atingem seu pico no início da adolescência e melhoram com a idade.
• Entre em contato com outras pessoas que lidam com a síndrome de Tourette para obter informações, dicas de enfrentamento e apoio.

A escola pode apresentar desafios especiais para crianças com síndrome de Tourette.

Para ajudar seu filho:

• Seja o defensor do seu filho. Ajude a educar professores, motoristas de ônibus escolares e outras pessoas com quem seu filho interage regularmente. Um ambiente educacional que atenda às necessidades do seu filho — como tutoria, testes sem limite de tempo para reduzir o estresse e turmas menores — pode ajudar.
• Cultive a autoestima do seu filho. Apoie os interesses pessoais e as amizades do seu filho — ambos podem ajudar a construir a autoestima.
• Encontre um grupo de apoio. Para ajudá-lo a lidar, procure um grupo de apoio local para a síndrome de Tourette. Se não houver nenhum, considere iniciar um.

Sua autoestima pode sofrer como resultado da síndrome de Tourette. Você pode se sentir envergonhado com seus tiques e hesitar em participar de atividades sociais, como namorar ou sair em público. Como resultado, você tem maior risco de depressão e abuso de substâncias. Para lidar com a síndrome de Tourette: Lembre-se de que os tiques geralmente atingem seu pico no início da adolescência e melhoram com a idade. Entre em contato com outras pessoas que lidam com a síndrome de Tourette para obter informações, dicas de enfrentamento e apoio. Crianças com síndrome de Tourette A escola pode apresentar desafios especiais para crianças com síndrome de Tourette. Para ajudar seu filho: Seja o defensor do seu filho. Ajude a educar professores, motoristas de ônibus escolares e outras pessoas com quem seu filho interage regularmente. Um ambiente educacional que atenda às necessidades do seu filho — como tutoria, testes sem limite de tempo para reduzir o estresse e turmas menores — pode ajudar. Cultive a autoestima do seu filho. Apoie os interesses pessoais e as amizades do seu filho — ambos podem ajudar a construir a autoestima. Encontre um grupo de apoio. Para ajudá-lo a lidar, procure um grupo de apoio local para a síndrome de Tourette. Se não houver nenhum, considere começar um.