Necrólise Epidérmica Tóxica

A NET causa grandes áreas de pele com bolhas e descamação.

A necrólise epidérmica tóxica (NET) é uma reação cutânea rara e potencialmente fatal, geralmente causada por um medicamento. É uma forma grave da síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). Em pessoas com SSJ, a NET é diagnosticada quando mais de 30% da superfície da pele é afetada e as membranas mucosas do corpo apresentam danos extensos.

A NET é uma condição potencialmente fatal que afeta pessoas de todas as idades. A NET geralmente é tratada em um hospital. Enquanto a pele cicatriza, os cuidados de suporte incluem controlar a dor, cuidar dos ferimentos e garantir que você esteja recebendo líquidos suficientes. A recuperação pode levar de semanas a meses.

Se sua condição foi causada por um medicamento, você precisará evitar permanentemente esse medicamento e aqueles relacionados a ele.

Sinais e sintomas da necrólise epidérmica tóxica incluem: Dor generalizada na pele Uma erupção cutânea disseminada cobrindo mais de 30% do corpo Bolhas e grandes áreas de descamação da pele Feridas, inchaço e crostas nas membranas mucosas, incluindo boca, olhos e vagina O tratamento precoce é fundamental para pessoas com síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SJS/NET). Se você tiver sintomas, procure atendimento médico imediato. Você provavelmente precisará de cuidados de um especialista em pele (dermatologista) e outros especialistas em um hospital.

O tratamento precoce é fundamental para pessoas com síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SJS/TEN). Se você apresentar sintomas, procure atendimento médico imediato. Provavelmente, você precisará de cuidados de um especialista em pele (dermatologista) e outros especialistas em um hospital.

SJS/TEN geralmente é causado por uma reação da pele a medicamentos. Os sintomas provavelmente começarão a aparecer de uma a quatro semanas após o início do uso de um novo medicamento.

Os medicamentos que mais comumente desencadeiam SJS/TEN incluem antibióticos, medicamentos para epilepsia, medicamentos à base de sulfa e alopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Fatores que aumentam o seu risco de SJS/TEN incluem:

• Infecção por HIV. Entre pessoas com HIV, a incidência de SJS/TEN é cerca de 100 vezes maior do que na população em geral.
• Sistema imunológico enfraquecido. O sistema imunológico pode ser afetado por um transplante de órgão, HIV/AIDS e doenças autoimunes.
• Câncer. Pessoas com câncer, especialmente cânceres do sangue (neoplasias hematológicas), têm maior risco de SJS/TEN.
• Histórico de SJS/TEN. Se você já teve uma forma dessa condição relacionada a medicamentos, corre o risco de recorrência se usar esse medicamento novamente.
• Histórico familiar de SJS/TEN. Se um parente de primeiro grau, como um pai ou irmão, teve SJS/TEN, você pode ser mais suscetível a desenvolvê-la também.
• Fatores genéticos. Ter certas variações genéticas aumenta o risco de SJS/TEN, especialmente se você também estiver tomando medicamentos para convulsões, gota ou doença mental.

As pessoas com maior risco de complicações da NET são as com mais de 70 anos e as que têm cirrose hepática ou cancro metastático. As complicações da NET incluem:

• Infecção sanguínea (sepsia). A sepsia ocorre quando bactérias de uma infecção entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo. A sepsia é uma condição de progressão rápida e potencialmente fatal que pode causar choque e insuficiência orgânica.
• Afetação pulmonar. Isto pode causar tosse, dificuldade em respirar e, em casos graves, insuficiência respiratória aguda.
• Dificuldade visual. A NET pode causar problemas oculares, como olho seco, pêlos encravados, cicatrizes corneanas e, raramente, cegueira.
• Danos permanentes na pele. Após a recuperação da NET, a sua pele pode apresentar nódulos, cicatrizes e descoloração. Problemas de pele duradouros podem causar queda de cabelo e as unhas das mãos e dos pés podem não crescer normalmente.
• Úlceras vaginais. Nas mulheres, a NET pode causar úlceras nos tecidos que revestem a vagina, levando a dor ou, se não tratada, a fusão vaginal.
• Sofrimento emocional. Esta condição causa sofrimento e pode ter um impacto psicológico a longo prazo.

Para prevenir outro episódio de TEN, descubra se foi causado por um medicamento. Se sim, nunca mais tome esse medicamento ou qualquer outro semelhante. Uma recorrência pode ser pior e fatal. Informe também a todos os futuros profissionais de saúde sobre seu histórico de TEN e use uma pulseira ou colar de alerta médico com informações sobre sua condição. Ou carregue um passaporte de alergia.

TEN é diagnosticado quando pessoas com SJS desenvolvem doença grave que afeta mais de 30% do corpo.