Diarreia Do Viajante
Visão geral
Diarreia do viajante é um distúrbio do trato digestivo que comumente causa fezes soltas e cólicas estomacais. É causada pela ingestão de alimentos contaminados ou pela ingestão de água contaminada. Felizmente, a diarreia do viajante geralmente não é grave na maioria das pessoas — é apenas desagradável. Ao visitar um lugar onde o clima ou as práticas sanitárias são diferentes das de sua casa, você tem um risco aumentado de desenvolver diarreia do viajante. Para reduzir o risco de diarreia do viajante, tome cuidado com o que você come e bebe enquanto viaja. Se você desenvolver diarreia do viajante, é provável que ela desapareça sem tratamento. No entanto, é uma boa ideia ter medicamentos aprovados por médico com você quando você viaja para áreas de alto risco. Dessa forma, você estará preparado caso a diarreia se torne grave ou não desapareça.
Sintomas
A diarreia do viajante pode começar repentinamente durante sua viagem ou pouco depois de você retornar para casa. A maioria das pessoas melhora em 1 a 2 dias sem tratamento e se recupera completamente em uma semana. No entanto, você pode ter vários episódios de diarreia do viajante durante uma viagem. Os sintomas mais comuns da diarreia do viajante são: Passagem repentina de três ou mais fezes mais soltas e aquosas por dia. Uma necessidade urgente de evacuar. Cólicas estomacais. Náuseas. Vômitos. Febre. Às vezes, as pessoas experimentam desidratação moderada a grave, vômitos contínuos, febre alta, fezes sanguinolentas ou dor intensa na barriga ou reto. Se você ou seu filho apresentar algum desses sintomas ou se a diarreia durar mais de alguns dias, é hora de consultar um profissional de saúde. A diarreia do viajante geralmente desaparece sozinha em alguns dias. Os sintomas podem durar mais e ser mais graves se forem causados por certas bactérias ou parasitas. Nesses casos, você pode precisar de medicamentos prescritos para melhorar. Se você for adulto, consulte seu médico se: Sua diarreia durar mais de dois dias. Você ficar desidratado. Você tiver dor intensa no estômago ou reto. Você tiver fezes sanguinolentas ou pretas. Você tiver febre acima de 102 F (39 C). Ao viajar internacionalmente, uma embaixada ou consulado local poderá ajudá-lo a encontrar um profissional médico conceituado que fale seu idioma. Seja especialmente cuidadoso com as crianças, pois a diarreia do viajante pode causar desidratação grave em pouco tempo. Chame um médico se seu filho estiver doente e apresentar algum dos seguintes sintomas: Vômitos contínuos. Febre de 102 F (39 C) ou mais. Fezes sanguinolentas ou diarreia grave. Boca seca ou choro sem lágrimas. Sinais de estar incomumente sonolento, letárgico ou sem resposta. Diminuição do volume de urina, incluindo menos fraldas molhadas em bebês.
Quando consultar um médico
A diarreia do viajante geralmente desaparece sozinha em alguns dias. Os sintomas podem durar mais e ser mais graves se forem causados por certas bactérias ou parasitas. Nesses casos, você pode precisar de medicamentos prescritos para melhorar. Se você for adulto, consulte seu médico se: Sua diarreia durar mais de dois dias. Você ficar desidratado. Você tiver dor intensa no estômago ou no reto. Você tiver fezes com sangue ou pretas. Você tiver febre acima de 39°C (102°F). Durante viagens internacionais, uma embaixada ou consulado local pode ajudá-lo a encontrar um profissional médico conceituado que fale seu idioma. Seja especialmente cuidadoso com crianças, pois a diarreia do viajante pode causar desidratação grave em pouco tempo. Chame um médico se seu filho estiver doente e apresentar algum dos seguintes sintomas: Vômitos contínuos. Febre de 39°C (102°F) ou mais. Fezes com sangue ou diarreia intensa. Boca seca ou choro sem lágrimas. Sinais de sonolência, letargia ou falta de resposta incomuns. Diminuição do volume de urina, incluindo menos fraldas molhadas em bebês.
Causas
É possível que a diarreia do viajante possa resultar do estresse da viagem ou de uma mudança na dieta. Mas, geralmente, os agentes infecciosos — como bactérias, vírus ou parasitas — são os culpados. Normalmente, a diarreia do viajante se desenvolve após a ingestão de alimentos ou água contaminados com organismos de fezes. Então, por que os nativos de países de alto risco não são afetados da mesma maneira? Muitas vezes, seus corpos se acostumaram às bactérias e desenvolveram imunidade a elas.
Fatores de risco
A cada ano, milhões de viajantes internacionais experimentam diarreia do viajante. Destinos de alto risco para diarreia do viajante incluem áreas da: América Central. América do Sul. México. África. Sul da Ásia e Sudeste Asiático. Viajar para a Europa Oriental, África do Sul, Ásia Central e Oriental, Oriente Médio e algumas ilhas do Caribe também apresenta algum risco. No entanto, seu risco de diarreia do viajante é geralmente baixo na Europa do Norte e Ocidental, Japão, Canadá, Singapura, Austrália, Nova Zelândia e Estados Unidos. Suas chances de contrair diarreia do viajante são determinadas principalmente pelo seu destino. Mas certos grupos de pessoas têm maior risco de desenvolver a condição. Estes incluem: Adultos jovens. A condição é um pouco mais comum em turistas adultos jovens. Embora os motivos não sejam claros, é possível que os adultos jovens não tenham imunidade adquirida. Eles também podem ser mais aventureiros do que as pessoas mais velhas em suas viagens e escolhas alimentares, ou podem ser menos cuidadosos ao evitar alimentos contaminados. Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. Um sistema imunológico enfraquecido devido a uma doença subjacente ou medicamentos imunossupressores, como corticosteroides, aumenta o risco de infecções. Pessoas com diabetes, doença inflamatória intestinal ou doença renal, hepática ou cardíaca grave. Essas condições podem deixá-lo mais propenso a infecções ou aumentar o risco de uma infecção mais grave. Pessoas que tomam bloqueadores de ácido ou antiácidos. O ácido no estômago tende a destruir organismos, portanto, uma redução no ácido estomacal pode deixar mais oportunidade para a sobrevivência bacteriana. Pessoas que viajam em determinadas estações. O risco de diarreia do viajante varia de acordo com a estação em certas partes do mundo. Por exemplo, o risco é maior no Sul da Ásia durante os meses quentes, pouco antes das monções.
Complicações
Como você perde líquidos vitais, sais e minerais durante um episódio de diarreia do viajante, você pode se desidratar, especialmente durante os meses de verão. A desidratação é especialmente perigosa para crianças, idosos e pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. A desidratação causada por diarreia pode causar complicações graves, incluindo danos aos órgãos, choque ou coma. Os sintomas de desidratação incluem boca muito seca, sede intensa, pouca ou nenhuma micção, tontura ou fraqueza extrema.
Prevenção
A regra geral quando se viaja para outro país é esta: Ferva, cozinhe, descasque ou esqueça. Mas ainda é possível adoecer mesmo que siga estas regras. Outras dicas que podem ajudar a diminuir o risco de adoecer incluem: Não consuma alimentos de vendedores ambulantes. Não consuma leite e produtos lácteos não pasteurizados, incluindo sorvete. Não coma carne, peixe e frutos do mar crus ou mal cozidos. Não coma alimentos úmidos à temperatura ambiente, como molhos e ofertas de buffet. Coma alimentos bem cozidos e servidos quentes. Consuma frutas e vegetais que você mesmo possa descascar, como bananas, laranjas e abacates. Evite saladas e frutas que você não consiga descascar, como uvas e bagas. Esteja ciente de que o álcool em uma bebida não o protegerá de água ou gelo contaminados. Ao visitar áreas de alto risco, tenha em mente as seguintes dicas: Não beba água não esterilizada - de torneira, poço ou rio. Se precisar consumir água local, ferva-a por três minutos. Deixe a água esfriar naturalmente e guarde-a em um recipiente limpo e coberto. Não use cubos de gelo feitos localmente ou beba sucos de frutas mistos feitos com água da torneira. Cuidado com frutas fatiadas que podem ter sido lavadas em água contaminada. Use água engarrafada ou fervida para misturar fórmula infantil. Peça bebidas quentes, como café ou chá, e certifique-se de que estejam bem quentes. Sinta-se à vontade para beber bebidas enlatadas ou engarrafadas em suas embalagens originais - incluindo água, bebidas carbonatadas, cerveja ou vinho - desde que você mesmo abra os lacres das embalagens. Limpe qualquer lata ou garrafa antes de beber ou despejar. Use água engarrafada para escovar os dentes. Não nade em água que possa estar contaminada. Mantenha a boca fechada enquanto toma banho. Se não for possível comprar água engarrafada ou ferver a água, leve algum meio de purificá-la. Considere uma bomba de filtro de água com filtro de micro-peneira que possa filtrar pequenos microrganismos. Você também pode desinfetar quimicamente a água com iodo ou cloro. O iodo tende a ser mais eficaz, mas é melhor reservado para viagens curtas, pois muito iodo pode ser prejudicial ao seu sistema. Você pode comprar comprimidos de desinfecção de água contendo cloro, comprimidos ou cristais de iodo ou outros agentes desinfetantes em lojas de camping e farmácias. Certifique-se de seguir as instruções da embalagem. Aqui estão outras maneiras de reduzir o risco de diarreia do viajante: Certifique-se de que os pratos e talheres estejam limpos e secos antes de usá-los. Lave as mãos com frequência e sempre antes de comer. Se a lavagem não for possível, use um desinfetante para as mãos à base de álcool com pelo menos 60% de álcool para limpar as mãos antes de comer. Procure itens alimentares que requeiram pouco manuseio no preparo. Evite que as crianças coloquem coisas - incluindo suas mãos sujas - na boca. Se possível, evite que os bebês rastejem em pisos sujos. Amarre uma fita colorida na torneira do banheiro para lembrá-lo de não beber - ou escovar os dentes com - água da torneira. Os especialistas em saúde pública geralmente não recomendam o uso de antibióticos para prevenir a diarreia do viajante, pois isso pode contribuir para o desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos. Os antibióticos não oferecem proteção contra vírus e parasitas, mas podem dar aos viajantes uma falsa sensação de segurança sobre os riscos de consumir alimentos e bebidas locais. Eles também podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como erupções cutâneas, reações cutâneas ao sol e infecções fúngicas vaginais. Como medida preventiva, alguns médicos sugerem tomar subsalicilato de bismuto, que demonstrou diminuir a probabilidade de diarreia. No entanto, não tome este medicamento por mais de três semanas e não o tome se estiver grávida ou alérgica à aspirina. Converse com seu médico antes de tomar subsalicilato de bismuto se estiver tomando certos medicamentos, como anticoagulantes. Os efeitos colaterais comuns e inofensivos do subsalicilato de bismuto incluem língua enegrecida e fezes escuras. Em alguns casos, pode causar constipação, náuseas e, raramente, zumbido nos ouvidos, chamado de tinnitus.
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