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Regurgitação Da Valva Tricúspide

Visão geral

Na regurgitação da valva tricúspide, a válvula entre as duas câmaras cardíacas direitas não se fecha corretamente. A câmara superior direita é chamada de átrio direito. A câmara inferior direita é chamada de ventrículo direito. Como resultado, o sangue flui para trás.

A regurgitação da valva tricúspide é um tipo de doença cardíaca valvular. A válvula entre as duas câmaras cardíacas direitas não se fecha como deveria. O sangue flui para trás através da válvula para a câmara superior direita. Se você tem regurgitação da valva tricúspide, menos sangue flui para os pulmões. O coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue.

A condição também pode ser chamada de:

  • Regurgitação tricúspide.
  • Insuficiência tricúspide.

Algumas pessoas nascem com doença cardíaca valvular que leva à regurgitação tricúspide. Isso é chamado de doença cardíaca valvular congênita. Mas a regurgitação da valva tricúspide também pode ocorrer mais tarde na vida devido a infecções e outras condições de saúde.

A regurgitação da valva tricúspide leve pode não causar sintomas ou exigir tratamento. Se a condição for grave e causar sintomas, pode ser necessário medicamento ou cirurgia.

A função da valva tricúspide é permitir que o sangue que flui para o coração do corpo flua para o ventrículo direito, onde é bombeado para os pulmões para oxigenação. Se a valva tricúspide estiver com vazamento, o sangue pode fluir para trás, fazendo com que o coração trabalhe mais. Com o tempo, o coração aumenta e funciona mal.

Sintomas

A regurgitação da válvula tricúspide muitas vezes não causa sintomas até que a condição seja grave. Pode ser descoberta quando exames médicos são feitos por outro motivo. Os sintomas da regurgitação da válvula tricúspide podem incluir: Fadiga extrema. Falta de ar com atividade física. Sensação de batimentos cardíacos rápidos ou fortes. Sensação de pulsação no pescoço. Inchaço na barriga, pernas ou veias do pescoço. Agende uma consulta médica se você se cansar muito facilmente ou sentir falta de ar com atividade física. Pode ser necessário consultar um médico especializado em condições cardíacas, chamado cardiologista.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta para um check-up de saúde se você se cansar muito facilmente ou sentir falta de ar com atividade física. Você pode precisar consultar um médico especializado em condições cardíacas, chamado cardiologista.

Causas

Um coração típico possui dois átrios superiores e dois ventrículos inferiores. Os átrios superiores, o átrio direito e o esquerdo, recebem o sangue que chega. Os ventrículos inferiores, os ventrículos direito e esquerdo, mais musculosos, bombeiam o sangue para fora do coração. As válvulas cardíacas ajudam a manter o fluxo sanguíneo na direção correta.

Para entender as causas da regurgitação da valva tricúspide, pode ser útil saber como o coração e as válvulas cardíacas funcionam normalmente.

Um coração típico tem quatro câmaras.

  • As duas câmaras superiores, chamadas átrios, recebem o sangue.
  • As duas câmaras inferiores, chamadas ventrículos, bombeiam o sangue.

Quatro válvulas abrem e fecham para manter o fluxo sanguíneo na direção correta. Essas válvulas cardíacas são:

  • Válvula aórtica.
  • Válvula mitral.
  • Válvula tricúspide.
  • Válvula pulmonar.

A válvula tricúspide fica entre as duas câmaras direitas do coração. Ela possui três finas abas de tecido, chamadas cúspides ou folhetos. Essas abas se abrem para permitir que o sangue se mova da câmara superior direita para a câmara inferior direita. As abas da válvula, então, se fecham firmemente para que o sangue não volte.

Na regurgitação da valva tricúspide, a válvula tricúspide não se fecha completamente. Assim, o sangue vaza de volta para a câmara superior direita do coração.

As causas da regurgitação da valva tricúspide incluem:

  • Um problema cardíaco congênito, também chamado de defeito cardíaco congênito. Alguns defeitos cardíacos congênitos afetam a forma da válvula tricúspide e seu funcionamento. A regurgitação da valva tricúspide em crianças geralmente é causada por um problema cardíaco raro presente ao nascimento, chamado anomalia de Ebstein. Nessa condição, a válvula tricúspide não se forma corretamente. Ela também fica mais baixa do que o normal na câmara inferior direita do coração.
  • Síndrome de Marfan. Essa condição é causada por alterações nos genes. Ela afeta as fibras que sustentam e ancoram os órgãos e outras estruturas do corpo. Ela está ocasionalmente associada à regurgitação da valva tricúspide.
  • Febre reumática. Essa complicação da faringite estreptocócica pode causar danos permanentes ao coração e às válvulas cardíacas. Quando isso acontece, é chamado de doença cardíaca reumática.
  • Infecção do revestimento do coração e das válvulas cardíacas, também chamada de endocardite infecciosa. Essa condição pode danificar a válvula tricúspide. O uso indevido de drogas intravenosas aumenta o risco de endocardite infecciosa.
  • Síndrome carcinoide. Essa condição ocorre quando um tumor cancerígeno raro libera certas substâncias químicas na corrente sanguínea. Ela pode levar à doença cardíaca carcinoide, que danifica as válvulas cardíacas, mais comumente as válvulas tricúspide e pulmonar.
  • Trauma torácico. Uma lesão no tórax, como a de um acidente de carro, pode causar danos que levam à regurgitação da valva tricúspide.
  • Fios de marca-passo ou outros dispositivos cardíacos. A regurgitação da valva tricúspide pode ocorrer se os fios de um marca-passo ou desfibrilador cruzarem a válvula tricúspide.
  • Biópsia cardíaca, também chamada de biópsia endomiocárdica. Danos à válvula cardíaca podem ocorrer às vezes quando uma pequena quantidade de tecido muscular cardíaco é removida para exame.
  • Radioterapia. Raramente, a radioterapia para câncer focada na área do tórax pode causar regurgitação da valva tricúspide.
Fatores de risco

Um fator de risco é algo que aumenta a probabilidade de você contrair uma doença ou outra condição de saúde. Coisas que podem aumentar o risco de regurgitação da valva tricúspide são:

  • Um batimento cardíaco irregular chamado fibrilação atrial (FA).
  • Nascer com um problema cardíaco, chamado de defeito cardíaco congênito.
  • Dano ao músculo cardíaco, incluindo ataque cardíaco.
  • Insuficiência cardíaca.
  • Pressão alta nos pulmões, também chamada de hipertensão pulmonar.
  • Infecções do coração e das válvulas cardíacas.
  • Histórico de radioterapia na área do tórax.
  • Uso de alguns medicamentos para perda de peso e medicamentos para tratar enxaquecas e transtornos de saúde mental.
Complicações

Complicações da regurgitação da valva tricúspide podem depender da gravidade da condição. Possíveis complicações da regurgitação tricúspide incluem:

  • Batimento cardíaco irregular e muitas vezes rápido, chamado fibrilação atrial (FA). Algumas pessoas com regurgitação grave da valva tricúspide também apresentam este distúrbio comum do ritmo cardíaco. A FA tem sido associada a um aumento do risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral.
  • Insuficiência cardíaca. Na regurgitação grave da valva tricúspide, o coração tem que trabalhar mais para bombear sangue suficiente para o corpo. O esforço extra faz com que a câmara cardíaca inferior direita aumente. Sem tratamento, o músculo cardíaco enfraquece. Isso pode causar insuficiência cardíaca.
Diagnóstico

A regurgitação da válvula tricúspide pode ocorrer silenciosamente. Pode ser descoberta quando são realizados exames de imagem do coração por outros motivos.

Para diagnosticar a regurgitação da válvula tricúspide, um profissional de saúde o examina e faz perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. O profissional de saúde escuta seu coração usando um dispositivo chamado estetoscópio. Um som sibilante, chamado sopro cardíaco, pode ser ouvido.

Para saber se você tem regurgitação da válvula tricúspide, são realizados exames para verificar seu coração e válvulas cardíacas. Os exames podem mostrar a gravidade de qualquer doença valvar e ajudar a descobrir a causa.

Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do coração em movimento. O exame pode mostrar a estrutura do coração e das válvulas cardíacas e como o sangue flui pelo coração.

Os exames para diagnosticar a regurgitação da válvula tricúspide podem incluir:

  • Ecocardiograma. Este é o principal exame para diagnosticar a regurgitação da válvula tricúspide. Ele usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas, incluindo a válvula tricúspide.

    Existem diferentes tipos de ecocardiogramas. Um ecocardiograma padrão é chamado de ecocardiograma transtorácico (TTE). Ele cria imagens do coração a partir do exterior do corpo. Às vezes, é necessário um ecocardiograma mais detalhado para visualizar melhor a válvula tricúspide. Este exame é chamado de ecocardiograma transesofágico (TEE). Ele cria imagens do coração a partir do interior do corpo. O tipo de ecocardiograma que você faz depende do motivo do exame e de sua saúde geral.

  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este exame rápido registra os sinais elétricos no coração. Ele mostra como o coração está batendo. Sensores, chamados eletrodos, são colocados no peito e, às vezes, nas pernas. Os fios conectam os sensores a um computador, que exibe ou imprime os resultados.

  • Raio-X do tórax. Uma radiografia do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões.

  • Ressonância magnética cardíaca. Este exame usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do coração. A ressonância magnética cardíaca pode ajudar a mostrar a gravidade da regurgitação da válvula tricúspide. O exame também fornece detalhes sobre a câmara cardíaca inferior direita.

Ecocardiograma. Este é o principal exame para diagnosticar a regurgitação da válvula tricúspide. Ele usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas, incluindo a válvula tricúspide.

Existem diferentes tipos de ecocardiogramas. Um ecocardiograma padrão é chamado de ecocardiograma transtorácico (TTE). Ele cria imagens do coração a partir do exterior do corpo. Às vezes, é necessário um ecocardiograma mais detalhado para visualizar melhor a válvula tricúspide. Este exame é chamado de ecocardiograma transesofágico (TEE). Ele cria imagens do coração a partir do interior do corpo. O tipo de ecocardiograma que você faz depende do motivo do exame e de sua saúde geral.

Depois que os exames confirmam o diagnóstico de doença da válvula tricúspide ou de outra válvula cardíaca, sua equipe de saúde pode informar o estágio da doença. A estadiagem ajuda a determinar o tratamento mais apropriado.

O estágio da doença da válvula cardíaca depende de muitas coisas, incluindo sintomas, gravidade da doença, a estrutura da válvula ou válvulas e o fluxo sanguíneo pelo coração e pulmões.

A doença da válvula cardíaca é dividida em quatro grupos básicos:

  • Estágio A: Em risco. Fatores de risco para doença da válvula cardíaca estão presentes.
  • Estágio B: Progressivo. A doença da válvula é leve ou moderada. Não há sintomas da válvula cardíaca.
  • Estágio C: Grave assintomático. Não há sintomas da válvula cardíaca, mas a doença da válvula é grave.
  • Estágio D: Grave sintomático. A doença da válvula cardíaca é grave e está causando sintomas.
Tratamento

O tratamento para regurgitação da valva tricúspide depende da causa e da gravidade. Os objetivos do tratamento são:

  • Ajudar o coração a funcionar melhor.
  • Reduzir os sintomas.
  • Melhorar a qualidade de vida.
  • Prevenir complicações.

O tratamento da regurgitação tricúspide pode incluir:

  • Medicamentos.
  • Um procedimento cardíaco.
  • Cirurgia para reparar ou substituir a válvula cardíaca.

O tratamento exato depende dos seus sintomas e da gravidade da doença valvular. Algumas pessoas com regurgitação da valva tricúspide leve só precisam de check-ups regulares de saúde. Sua equipe de saúde lhe dirá com que frequência você precisa de consultas.

Seu profissional de saúde pode sugerir medicamentos para controlar os sintomas da regurgitação da valva tricúspide. Os medicamentos também podem ser usados para tratar a causa.

Alguns medicamentos usados para a regurgitação da valva tricúspide são:

  • Diuréticos. Frequentemente chamados de pílulas de água, esses medicamentos fazem você urinar com mais frequência. Isso ajuda a prevenir o acúmulo de líquido no corpo.
  • Diuréticos poupadores de potássio. Também chamados de antagonistas da aldosterona, esses medicamentos podem ajudar algumas pessoas com insuficiência cardíaca a viverem mais tempo.
  • Outros medicamentos para tratar ou controlar a insuficiência cardíaca.
  • Medicamentos para controlar batimentos cardíacos irregulares. Algumas pessoas com regurgitação tricúspide têm um tipo de batimento cardíaco irregular chamado fibrilação atrial (FA).

Oxigênio suplementar pode ser administrado àqueles que têm hipotensão pulmonar com regurgitação tricúspide.

Cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir uma válvula tricúspide doente ou danificada.

A reparação ou substituição da valva tricúspide pode ser feita como cirurgia cardíaca aberta ou como uma cirurgia cardíaca minimamente invasiva. Às vezes, a doença da valva tricúspide pode ser tratada com um procedimento baseado em cateter. O tratamento pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir os sintomas da doença da valva cardíaca.

Você pode precisar de cirurgia de reparo ou substituição da valva tricúspide se:

  • A doença da valva for grave e você tiver sintomas como falta de ar.
  • Seu coração estiver crescendo ou enfraquecendo, mesmo que você não tenha sintomas de regurgitação tricúspide.
  • Você tem regurgitação da valva tricúspide e precisa de cirurgia cardíaca para outra condição, como doença da valva mitral.

Tipos de cirurgia de válvula cardíaca para tratar a regurgitação tricúspide incluem:

  • Reparo da valva tricúspide. Os cirurgiões recomendam o reparo da valva quando possível. Isso salva a válvula cardíaca. Também pode reduzir a necessidade de uso a longo prazo de anticoagulantes.

O reparo da valva tricúspide é tradicionalmente feito como uma cirurgia cardíaca aberta. Um corte longo é feito no centro do peito. Um cirurgião pode consertar buracos ou rasgos na válvula, ou separar ou reconectar as cúspides da válvula. Às vezes, o cirurgião remove ou remodela o tecido para ajudar a válvula tricúspide a fechar mais firmemente. Os cordões de tecido que sustentam a válvula também podem ser substituídos.

Se a regurgitação tricúspide for causada pela anomalia de Ebstein, os cirurgiões cardíacos podem fazer um tipo de reparo de válvula chamado procedimento de cone. Durante o procedimento de cone, o cirurgião separa as cúspides da válvula que fecham a válvula tricúspide do músculo cardíaco subjacente. As cúspides são então giradas e recolocadas.

  • Substituição da valva tricúspide. Se a valva tricúspide não puder ser reparada, pode ser necessária uma cirurgia para substituir a válvula. A cirurgia de substituição da valva tricúspide pode ser feita como cirurgia cardíaca aberta ou cirurgia minimamente invasiva.

Durante a substituição da valva tricúspide, um cirurgião remove a válvula danificada ou doente. A válvula é substituída por uma válvula mecânica ou uma válvula feita de tecido cardíaco de vaca, porco ou humano. Uma válvula de tecido é chamada de válvula biológica.

Se você tiver uma válvula mecânica, precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida para prevenir coágulos sanguíneos. As válvulas de tecido biológico não exigem anticoagulantes por toda a vida. Mas elas podem se desgastar com o tempo e podem precisar ser substituídas. Juntos, você e sua equipe de cuidados discutem os riscos e benefícios de cada tipo de válvula para determinar a melhor para você.

  • Substituição de válvula em válvula. Se você tiver uma válvula tricúspide de tecido biológico que não está mais funcionando, um procedimento com cateter pode ser feito em vez de cirurgia cardíaca aberta para substituir a válvula. O médico insere um tubo fino e oco chamado cateter em um vaso sanguíneo e o guia até a válvula tricúspide. A válvula de substituição passa pelo cateter e entra na válvula biológica existente.

Reparo da valva tricúspide. Os cirurgiões recomendam o reparo da valva quando possível. Isso salva a válvula cardíaca. Também pode reduzir a necessidade de uso a longo prazo de anticoagulantes.

O reparo da valva tricúspide é tradicionalmente feito como uma cirurgia cardíaca aberta. Um corte longo é feito no centro do peito. Um cirurgião pode consertar buracos ou rasgos na válvula, ou separar ou reconectar as cúspides da válvula. Às vezes, o cirurgião remove ou remodela o tecido para ajudar a válvula tricúspide a fechar mais firmemente. Os cordões de tecido que sustentam a válvula também podem ser substituídos.

Se a regurgitação tricúspide for causada pela anomalia de Ebstein, os cirurgiões cardíacos podem fazer um tipo de reparo de válvula chamado procedimento de cone. Durante o procedimento de cone, o cirurgião separa as cúspides da válvula que fecham a válvula tricúspide do músculo cardíaco subjacente. As cúspides são então giradas e recolocadas.

Substituição da valva tricúspide. Se a valva tricúspide não puder ser reparada, pode ser necessária uma cirurgia para substituir a válvula. A cirurgia de substituição da valva tricúspide pode ser feita como cirurgia cardíaca aberta ou cirurgia minimamente invasiva.

Durante a substituição da valva tricúspide, um cirurgião remove a válvula danificada ou doente. A válvula é substituída por uma válvula mecânica ou uma válvula feita de tecido cardíaco de vaca, porco ou humano. Uma válvula de tecido é chamada de válvula biológica.

Se você tiver uma válvula mecânica, precisará tomar anticoagulantes pelo resto da vida para prevenir coágulos sanguíneos. As válvulas de tecido biológico não exigem anticoagulantes por toda a vida. Mas elas podem se desgastar com o tempo e podem precisar ser substituídas. Juntos, você e sua equipe de cuidados discutem os riscos e benefícios de cada tipo de válvula para determinar a melhor para você.

Após o reparo ou substituição tricúspide, são necessários check-ups regulares de saúde para garantir que o coração esteja funcionando como deveria.

Check-ups cuidadosos e regulares são necessários para aqueles que têm doença da valva tricúspide durante a gravidez. Se você tiver regurgitação tricúspide, pode ser aconselhado a não engravidar para reduzir o risco de complicações, incluindo insuficiência cardíaca.

No procedimento de cone, um cirurgião separa as valvas da válvula tricúspide e as remodela para que funcionem corretamente.

Durante o procedimento de cone, o cirurgião isola as valvas deformadas da válvula tricúspide. O cirurgião então as remodela para que funcionem corretamente.

Endereço: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.

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