Neuralgia Do Trigêmeo

O tratamento da neuralgia do trigêmeo geralmente começa com medicamentos, e algumas pessoas não precisam de nenhum tratamento adicional. No entanto, com o tempo, algumas pessoas com a condição podem parar de responder aos medicamentos ou podem experimentar efeitos colaterais desagradáveis. Para essas pessoas, injeções ou cirurgia oferecem outras opções de tratamento para a neuralgia do trigêmeo. Se sua condição é causada por outra causa, como esclerose múltipla, você precisa de tratamento para a condição subjacente. Para tratar a neuralgia do trigêmeo, os profissionais de saúde prescrevem medicamentos para diminuir ou bloquear os sinais de dor enviados ao seu cérebro.

• Medicamentos anticonvulsivantes. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, outros) para a neuralgia do trigêmeo. Foi demonstrado ser eficaz no tratamento da condição. Outros medicamentos anticonvulsivantes que podem ser usados incluem oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) e fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Outros medicamentos que podem ser usados incluem topiramato (Qudexy XR, Topamax, outros), pregabalina (Lyrica) e gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant). Se o medicamento anticonvulsivante que você está usando se tornar menos eficaz, seu profissional de saúde pode aumentar a dose ou mudar para outro tipo. Os efeitos colaterais dos medicamentos anticonvulsivantes podem incluir tontura, confusão, sonolência e náuseas. Além disso, a carbamazepina pode desencadear uma reação grave em algumas pessoas, principalmente naquelas de ascendência asiática. Testes genéticos podem ser recomendados antes de você começar a tomar carbamazepina.
• Relaxantes musculares. Medicamentos relaxantes musculares, como baclofeno (Gablofen, Fleqsuvy, outros), podem ser usados sozinhos ou em combinação com carbamazepina. Os efeitos colaterais podem incluir confusão, náuseas e sonolência.
• Injeções de Botox. Pequenos estudos mostraram que as injeções de onabotulinumtoxinaA (Botox) podem reduzir a dor da neuralgia do trigêmeo em pessoas que não são mais ajudadas por medicamentos. No entanto, são necessárias mais pesquisas antes que esse tratamento seja amplamente usado para essa condição. Medicamentos anticonvulsivantes. Os profissionais de saúde geralmente prescrevem carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, outros) para a neuralgia do trigêmeo. Foi demonstrado ser eficaz no tratamento da condição. Outros medicamentos anticonvulsivantes que podem ser usados incluem oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) e fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Outros medicamentos que podem ser usados incluem topiramato (Qudexy XR, Topamax, outros), pregabalina (Lyrica) e gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant). Se o medicamento anticonvulsivante que você está usando se tornar menos eficaz, seu profissional de saúde pode aumentar a dose ou mudar para outro tipo. Os efeitos colaterais dos medicamentos anticonvulsivantes podem incluir tontura, confusão, sonolência e náuseas. Além disso, a carbamazepina pode desencadear uma reação grave em algumas pessoas, principalmente naquelas de ascendência asiática. Testes genéticos podem ser recomendados antes de você começar a tomar carbamazepina. Opções cirúrgicas para a neuralgia do trigêmeo incluem:
• Radiocirurgia estereotáxica cerebral, também conhecida como Gamma Knife. Neste procedimento, um cirurgião direciona uma dose focada de radiação para a raiz do nervo trigêmeo. A radiação danifica o nervo trigêmeo para reduzir ou interromper a dor. O alívio da dor ocorre gradualmente e pode levar até um mês. A radiocirurgia estereotáxica cerebral é bem-sucedida em interromper a dor para a maioria das pessoas. Mas, como todos os procedimentos, existe o risco de a dor voltar, muitas vezes dentro de 3 a 5 anos. Se a dor retornar, o procedimento pode ser repetido ou você pode fazer outro procedimento. O entorpecimento facial é um efeito colateral comum e pode ocorrer meses ou anos após o procedimento. Radiocirurgia estereotáxica cerebral, também conhecida como Gamma Knife. Neste procedimento, um cirurgião direciona uma dose focada de radiação para a raiz do nervo trigêmeo. A radiação danifica o nervo trigêmeo para reduzir ou interromper a dor. O alívio da dor ocorre gradualmente e pode levar até um mês. A radiocirurgia estereotáxica cerebral é bem-sucedida em interromper a dor para a maioria das pessoas. Mas, como todos os procedimentos, existe o risco de a dor voltar, muitas vezes dentro de 3 a 5 anos. Se a dor retornar, o procedimento pode ser repetido ou você pode fazer outro procedimento. O entorpecimento facial é um efeito colateral comum e pode ocorrer meses ou anos após o procedimento. Outros procedimentos podem ser usados para tratar a neuralgia do trigêmeo, como uma rizotomia. Em uma rizotomia, seu cirurgião destrói as fibras nervosas para reduzir a dor. Isso causa algum entorpecimento facial. Os tipos de rizotomia incluem:
• Injeção de glicerol. Uma agulha que passa pelo rosto e entra em uma abertura na base do crânio libera medicamento para reduzir a dor. A agulha é guiada para um pequeno saco de líquido cefalorraquidiano que envolve a área onde o nervo trigêmeo se divide em três ramos. Então, uma pequena quantidade de glicerol estéril é injetada. O glicerol danifica o nervo trigêmeo e bloqueia os sinais de dor. Este procedimento geralmente alivia a dor. No entanto, a dor retorna em algumas pessoas. Muitas pessoas experimentam entorpecimento ou formigamento facial após uma injeção de glicerol.
• Lesão térmica por radiofrequência. Este procedimento destrói seletivamente as fibras nervosas associadas à dor. Enquanto você está sedado, seu cirurgião insere uma agulha oca pelo seu rosto. O cirurgião guia a agulha para uma parte do nervo trigêmeo que passa por uma abertura na base do seu crânio. Assim que a agulha estiver posicionada, seu cirurgião o acordará brevemente da sedação. Seu cirurgião insere um eletrodo através da agulha e envia uma corrente elétrica leve através da ponta do eletrodo. Você será solicitado a dizer quando e onde sente formigamento. Quando seu cirurgião localizar a parte do nervo envolvida em sua dor, você voltará à sedação. Então, o eletrodo é aquecido até danificar as fibras nervosas, criando uma área de lesão conhecida como lesão. Se a lesão não eliminar sua dor, seu médico pode criar lesões adicionais. A lesão térmica por radiofrequência geralmente resulta em algum entorpecimento facial temporário após o procedimento. A dor pode retornar após 3 a 4 anos. Injeção de glicerol. Uma agulha que passa pelo rosto e entra em uma abertura na base do crânio libera medicamento para reduzir a dor. A agulha é guiada para um pequeno saco de líquido cefalorraquidiano que envolve a área onde o nervo trigêmeo se divide em três ramos. Então, uma pequena quantidade de glicerol estéril é injetada. O glicerol danifica o nervo trigêmeo e bloqueia os sinais de dor. Este procedimento geralmente alivia a dor. No entanto, a dor retorna em algumas pessoas. Muitas pessoas experimentam entorpecimento ou formigamento facial após uma injeção de glicerol. Lesão térmica por radiofrequência. Este procedimento destrói seletivamente as fibras nervosas associadas à dor. Enquanto você está sedado, seu cirurgião insere uma agulha oca pelo seu rosto. O cirurgião guia a agulha para uma parte do nervo trigêmeo que passa por uma abertura na base do seu crânio. Assim que a agulha estiver posicionada, seu cirurgião o acordará brevemente da sedação. Seu cirurgião insere um eletrodo através da agulha e envia uma corrente elétrica leve através da ponta do eletrodo. Você será solicitado a dizer quando e onde sente formigamento. Quando seu cirurgião localizar a parte do nervo envolvida em sua dor, você voltará à sedação. Então, o eletrodo é aquecido até danificar as fibras nervosas, criando uma área de lesão conhecida como lesão. Se a lesão não eliminar sua dor, seu médico pode criar lesões adicionais. A lesão térmica por radiofrequência geralmente resulta em algum entorpecimento facial temporário após o procedimento. A dor pode retornar após 3 a 4 anos. o link de cancelamento de assinatura no e-mail. Tratamentos alternativos para a neuralgia do trigêmeo não foram tão bem estudados quanto medicamentos ou procedimentos cirúrgicos. Muitas vezes, há poucas evidências para apoiar seu uso. No entanto, algumas pessoas encontraram melhora com tratamentos como acupuntura, biofeedback, quiropraxia e terapia vitamínica ou nutricional. Certifique-se de verificar com seu médico antes de tentar um tratamento alternativo, pois ele pode interagir com seus outros tratamentos. Viver com neuralgia do trigêmeo pode ser difícil. O transtorno pode afetar sua interação com amigos e familiares, sua produtividade no trabalho e a qualidade geral de sua vida. Você pode encontrar encorajamento e compreensão em um grupo de apoio. Os membros do grupo geralmente conhecem os tratamentos mais recentes e tendem a compartilhar suas próprias experiências. Se estiver interessado, seu médico poderá recomendar um grupo em sua área.