Hérnia Umbilical

Uma hérnia umbilical ocorre quando parte do intestino se projeta através da abertura nos músculos abdominais próximos ao umbigo. As hérnias umbilicais são comuns e geralmente inofensivas.

Uma hérnia umbilical cria um inchaço ou protuberância mole perto do umbigo. Em bebês que têm uma hérnia umbilical, a protuberância pode ser visível apenas quando eles choram, tossem ou fazem força.

Hérnias umbilicais em crianças geralmente são indoloras. Hérnias umbilicais que aparecem na idade adulta podem causar desconforto abdominal.

Se você suspeita que seu bebê tem uma hérnia umbilical, converse com o médico do bebê. Procure atendimento de emergência se seu bebê tiver uma hérnia umbilical e:

• Parecer estar com dor
• Começar a vomitar
• Apresentar sensibilidade, inchaço ou descoloração no local da hérnia

Diretrizes semelhantes se aplicam a adultos. Converse com seu médico se você tiver uma protuberância perto do umbigo. Procure atendimento de emergência se a protuberância ficar dolorida ou sensível. Diagnóstico e tratamento imediatos podem ajudar a prevenir complicações.

Durante a gestação, o cordão umbilical passa por uma pequena abertura nos músculos abdominais do bebê. A abertura normalmente se fecha logo após o nascimento. Se os músculos não se juntarem completamente na linha média da parede abdominal, uma hérnia umbilical pode aparecer ao nascimento ou mais tarde na vida.

Em adultos, o excesso de pressão abdominal contribui para as hérnias umbilicais. As causas do aumento da pressão no abdômen incluem:

• Obesidade
• Gravidezes múltiplas
• Líquido na cavidade abdominal
• Cirurgia abdominal prévia
• Diálise peritoneal de longo prazo para tratar insuficiência renal

Hérnias umbilicais são mais comuns em bebês, especialmente em bebês prematuros e aqueles com baixo peso ao nascer. Nos Estados Unidos, bebês negros parecem ter um risco ligeiramente maior de hérnias umbilicais. A condição afeta meninos e meninas igualmente.

Para adultos, o sobrepeso ou múltiplas gestações podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia umbilical. Esse tipo de hérnia tende a ser mais comum em mulheres.

Em crianças, as complicações de uma hérnia umbilical são raras. Complicações podem ocorrer quando o tecido abdominal que protrai fica preso (incarcerado) e não pode mais ser empurrado de volta para a cavidade abdominal. Isso reduz o suprimento de sangue para a seção do intestino preso e pode levar à dor abdominal e danos teciduais.

Se a porção presa do intestino for completamente cortada do suprimento sanguíneo, pode levar à morte do tecido. A infecção pode se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando uma situação que ameaça a vida.

Adultos com hérnias umbilicais têm um pouco mais de probabilidade de experimentar um bloqueio dos intestinos. A cirurgia de emergência geralmente é necessária para tratar essas complicações.

Uma hérnia umbilical é diagnosticada durante um exame físico. Às vezes, estudos de imagem - como uma ultrassonografia abdominal ou uma tomografia computadorizada - são usados para rastrear complicações.

A maioria das hérnias umbilicais em bebês fecha sozinha até os 1 ou 2 anos de idade. Seu médico pode até conseguir empurrar a protuberância de volta para o abdômen durante um exame físico. No entanto, não tente fazer isso sozinho.

Embora algumas pessoas afirmem que uma hérnia pode ser corrigida colando uma moeda sobre a protuberância, não tente isso. Colocar fita adesiva ou um objeto sobre a protuberância não ajuda e germes podem se acumular sob a fita, causando infecção.

Para crianças, a cirurgia geralmente é reservada para hérnias umbilicais que:

Para adultos, a cirurgia geralmente é recomendada para evitar possíveis complicações, especialmente se a hérnia umbilical aumentar ou ficar dolorida.

Durante a cirurgia, uma pequena incisão é feita perto do umbigo. O tecido herniado é devolvido à cavidade abdominal, e a abertura na parede abdominal é fechada com pontos. Em adultos, os cirurgiões costumam usar malha para ajudar a fortalecer a parede abdominal.

• São dolorosas
• São um pouco maiores que 1/4 a 3/4 de polegada (1 a 2 centímetros) de diâmetro
• São grandes e não diminuem de tamanho nos primeiros dois anos de vida
• Não desaparecem até os 5 anos de idade
• Ficam presas ou bloqueiam o intestino