O que é uma hérnia umbilical? Sintomas, causas e tratamento

Uma hérnia umbilical acontece quando parte do seu intestino ou tecido adiposo empurra através de um ponto fraco nos músculos abdominais perto do seu umbigo. Isso cria uma pequena protuberância ou inchaço que você geralmente pode ver e sentir na área do seu umbigo.

Imagine como um pequeno rasgo em um pedaço de tecido onde algo se projeta. Sua parede abdominal tem pontos fracos naturais, e às vezes a pressão de dentro da sua barriga faz com que o tecido empurre através desses pontos. Embora isso possa parecer preocupante, as hérnias umbilicais são bastante comuns e muitas vezes tratáveis com os cuidados adequados.

Quais são os sintomas de uma hérnia umbilical?

O sinal mais óbvio é uma protuberância ou inchaço macio perto do seu umbigo que se torna mais perceptível quando você tosse, se esforça ou fica de pé. Você também pode sentir uma dor leve ou pressão na área, especialmente durante a atividade física.

Vamos analisar os sintomas que você pode experimentar, lembrando que o corpo de cada pessoa reage de forma diferente:

• Uma protuberância ou inchaço visível ao redor do seu umbigo que pode desaparecer quando você deita
• Leve desconforto ou sensação de dor perto do seu umbigo
• Pressão ou peso na sua área abdominal
• Dor que piora quando você tosse, espirra ou levanta algo pesado
• Sensibilidade ao redor do local da hérnia ao toque
• Uma sensação de plenitude ou inchaço na sua barriga

A maioria das pessoas encontra esses sintomas administráveis e não experimenta dor intensa. No entanto, se você notar dor súbita e intensa ou se a protuberância ficar dura e não voltar para dentro, isso precisa de atenção médica imediata, pois pode sinalizar uma complicação mais séria.

Quais são os tipos de hérnia umbilical?

As hérnias umbilicais são geralmente categorizadas com base em quando elas se desenvolvem e quem elas afetam. Entender esses tipos pode ajudá-lo a entender melhor sua situação específica.

Os principais tipos incluem:

• Hérnias umbilicais congênitas: Presentes desde o nascimento, quando os músculos abdominais não se fecham completamente ao redor do cordão umbilical
• Hérnias umbilicais em adultos: Desenvolvem-se mais tarde na vida devido ao aumento da pressão abdominal ou músculos enfraquecidos
• Hérnias paraumbilicais: Ocorrem ligeiramente ao lado do umbigo, em vez de diretamente através dele

Cada tipo tem sintomas semelhantes, mas pode exigir abordagens diferentes para o tratamento. Seu médico pode facilmente determinar qual tipo você tem durante um simples exame físico.

O que causa uma hérnia umbilical?

As hérnias umbilicais se desenvolvem quando os músculos ao redor do seu umbigo ficam fracos ou não se fecham corretamente, permitindo que o tecido interno se projete. Essa fraqueza pode ser algo com que você nasce ou algo que se desenvolve com o tempo.

Vários fatores podem contribuir para essa fraqueza muscular ou aumentar a pressão no seu abdômen:

• Gravidez, especialmente gestações múltiplas, que esticam e enfraquecem os músculos abdominais
• Obesidade, que coloca pressão extra na sua parede abdominal
• Cirurgia abdominal anterior que pode ter enfraquecido a parede muscular
• Tosse crônica ou constipação que aumenta a pressão abdominal
• Atividades de levantamento de peso ou esforço excessivo ao longo do tempo
• Acúmulo de líquido no abdômen (ascite) devido a doença hepática ou outras condições
• Nascer prematuramente, o que pode afetar o desenvolvimento dos músculos abdominais

Às vezes, não há uma causa única clara. Seu corpo pode simplesmente ter uma tendência natural para fraqueza muscular nessa área, combinada com atividades diárias normais que criam pressão.

Quando consultar um médico para hérnia umbilical?

Você deve agendar uma consulta com seu médico se notar uma protuberância ou inchaço ao redor do seu umbigo, mesmo que não doa. A avaliação precoce ajuda a garantir que você receba a orientação certa e previna possíveis complicações.

Procure atendimento médico imediato se você experimentar algum desses sinais de alerta:

• Dor súbita e intensa ao redor da hérnia que não desaparece
• A protuberância fica dura, sensível ou você não consegue empurrá-la de volta
• Náuseas e vômitos juntamente com dor na hérnia
• A pele sobre a hérnia parece vermelha ou descolorida
• Você desenvolve febre juntamente com os sintomas da hérnia

Esses sintomas podem indicar que a hérnia ficou "estrangulada", o que significa que o suprimento de sangue para o tecido preso é interrompido. Esta é uma emergência médica que requer cirurgia imediata para prevenir complicações graves.

Quais são os fatores de risco para hérnia umbilical?

Certos fatores o tornam mais propenso a desenvolver uma hérnia umbilical, embora ter esses fatores de risco não garanta que você terá uma. Entender seu risco pessoal pode ajudá-lo a tomar medidas preventivas, quando possível.

Aqui estão os fatores que aumentam suas chances:

• Ser mulher, especialmente durante ou após a gravidez
• Ter gestações múltiplas ou carregar múltiplos (gêmeos, trigêmeos)
• Estar acima do peso ou obeso
• Idade acima de 35 anos, quando os músculos abdominais enfraquecem naturalmente
• Ter histórico familiar de hérnias
• Cirurgia ou lesão abdominal anterior
• Condições crônicas que causam aumento da pressão abdominal, como tosse persistente
• Transtornos do tecido conjuntivo que afetam a força muscular

Embora você não possa controlar fatores como genética ou idade, manter um peso saudável e evitar esforço excessivo nos músculos abdominais pode ajudar a reduzir seu risco. Lembre-se, muitas pessoas com fatores de risco nunca desenvolvem hérnias, então não se preocupe desnecessariamente.

Quais são as possíveis complicações da hérnia umbilical?

A maioria das hérnias umbilicais não causa problemas graves, mas é importante entender as possíveis complicações para saber o que observar. Estar ciente dessas possibilidades ajuda você a buscar atendimento oportuno, se necessário.

As principais complicações a serem consideradas incluem:

• Encarceramento: Quando a hérnia fica presa e não pode ser empurrada de volta, causando desconforto persistente
• Estrangulamento: Quando o suprimento de sangue para o tecido preso é interrompido, requerendo cirurgia de emergência
• Obstrução intestinal: Se o intestino ficar preso, pode bloquear a digestão normal
• Infecção: Raramente, o local da hérnia pode ser infectado, especialmente após uma lesão
• Dor crônica: Algumas pessoas experimentam desconforto contínuo, mesmo com hérnias pequenas

Essas complicações são relativamente incomuns, ocorrendo em menos de 5% das pessoas com hérnias umbilicais. A maioria das pessoas vive confortavelmente com suas hérnias por anos sem problemas, especialmente quando seguem as orientações do seu médico sobre modificações de atividade.

Como a hérnia umbilical pode ser prevenida?

Embora você não possa prevenir todas as hérnias umbilicais, especialmente aquelas relacionadas à genética ou gravidez, você pode tomar medidas para reduzir seu risco e evitar que hérnias pequenas existentes piorem.

Aqui estão maneiras práticas de proteger sua parede abdominal:

• Mantenha um peso saudável para reduzir a pressão nos músculos abdominais
• Use técnicas de levantamento adequadas, dobrando os joelhos e mantendo as costas retas
• Fortalecer seus músculos centrais com exercícios suaves aprovados pelo seu médico
• Trate a tosse crônica ou constipação prontamente para evitar esforços repetidos
• Evite levantar pesos pesados de repente, exercícios abdominais intensos
• Apoie sua barriga durante a gravidez com uma faixa de maternidade, se recomendado
• Não fume, pois pode enfraquecer os tecidos conjuntivos e causar tosse crônica

Se você já tem uma hérnia pequena, essas mesmas estratégias podem ajudar a evitar que ela cresça ou se torne mais problemática. Seu médico pode fornecer conselhos personalizados com base na sua situação específica e nível de atividade.

Como a hérnia umbilical é diagnosticada?

Diagnosticar uma hérnia umbilical geralmente é simples e muitas vezes pode ser feito durante um simples exame físico. Seu médico poderá ver e sentir a protuberância da hérnia ao redor do seu umbigo.

Durante sua consulta, seu médico provavelmente pedirá que você fique de pé, tosse ou se esforce levemente para tornar a hérnia mais visível. Eles também pressionarão suavemente a área para verificar se a hérnia pode ser empurrada de volta e para avaliar seu tamanho e conteúdo.

Em alguns casos, podem ser necessários testes adicionais:

• Ultrassom: Usa ondas sonoras para criar imagens da hérnia e dos tecidos circundantes
• Tomografia computadorizada: Fornece imagens transversais detalhadas, especialmente úteis para casos complexos
• Ressonância magnética: Oferece imagens detalhadas de tecidos moles quando outros testes não são conclusivos

Esses exames de imagem são tipicamente reservados para situações em que o diagnóstico não está claro no exame físico ou quando seu médico precisa de informações mais detalhadas para planejar o tratamento. A maioria das pessoas não precisará desses testes adicionais.

Qual é o tratamento para hérnia umbilical?

O tratamento para hérnia umbilical depende de vários fatores, incluindo o tamanho da sua hérnia, seus sintomas e sua saúde geral. Muitas hérnias pequenas e indoloras podem ser controladas com monitoramento cuidadoso em vez de cirurgia imediata.

Seu médico pode recomendar uma abordagem de "espera vigilante" se sua hérnia for pequena e não estiver causando problemas. Isso significa check-ups regulares para garantir que ela não esteja crescendo ou causando complicações, enquanto você continua suas atividades normais com algumas modificações.

Quando a cirurgia é recomendada, você tem algumas opções:

• Reparo aberto: Uma pequena incisão é feita perto da hérnia e o tecido é empurrado de volta para o lugar antes de fortalecer a parede muscular
• Reparo laparoscópico: Várias pequenas incisões são feitas e o reparo é feito usando uma pequena câmera e instrumentos especializados
• Reforço de malha: Uma malha sintética pode ser colocada para fortalecer a parede abdominal e reduzir o risco de recorrência

A cirurgia é geralmente recomendada se sua hérnia for grande, estiver crescendo, causando dor ou se você estiver em risco de complicações. O procedimento geralmente é feito como cirurgia ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia.

Como controlar a hérnia umbilical em casa?

Se você está controlando uma pequena hérnia umbilical sem cirurgia, há várias coisas que você pode fazer em casa para se manter confortável e evitar que a hérnia piore. Essas estratégias se concentram em reduzir a pressão na sua parede abdominal.

Aqui estão técnicas úteis de manejo domiciliar:

• Aplique pressão suave para empurrar a hérnia de volta quando ela se projetar, mas apenas se ela voltar facilmente
• Use roupas de suporte ou uma faixa abdominal se seu médico recomendar
• Evite levantar pesos pesados, tosse intensa ou esforço durante as evacuações
• Coma refeições menores e mais frequentes para evitar inchaço e pressão abdominal
• Pratique exercícios respiratórios suaves para fortalecer os músculos centrais sem esforço
• Use a mecânica corporal adequada ao levantar-se deitado ou sentado
• Aplique gelo envolto em um pano fino por 10 a 15 minutos se sentir desconforto

Lembre-se, o manejo domiciliar é sobre conforto e prevenção, não cura. Se seus sintomas piorarem ou você tiver novas preocupações, não hesite em entrar em contato com seu médico para obter orientação.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta ajuda a garantir que você tire o máximo proveito da sua visita e que seu médico tenha todas as informações necessárias para fornecer o melhor atendimento. Um pouco de preparação pode tornar a conversa mais produtiva e menos estressante.

Antes de sua consulta, reúna essas informações:

• Anote quando você percebeu a protuberância pela primeira vez e como ela mudou
• Observe quais atividades a tornam mais perceptível ou desconfortável
• Liste todos os medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente
• Prepare perguntas sobre opções de tratamento e restrições de atividade
• Traga uma lista de suas outras condições médicas e cirurgias anteriores
• Considere trazer um amigo ou familiar de confiança para apoio

Durante a consulta, não hesite em fazer perguntas sobre qualquer coisa que você não entenda. Seu médico quer ajudá-lo a se sentir informado e confortável com seu plano de cuidados, então fale sobre quaisquer preocupações ou preferências que você tenha.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a hérnia umbilical?

Uma hérnia umbilical é uma condição comum em que o tecido empurra através de um ponto fraco nos músculos abdominais perto do umbigo. Embora possa parecer preocupante, a maioria das hérnias umbilicais é administrável e não causa problemas graves.

O mais importante a lembrar é que você tem opções. Se sua hérnia precisa de cirurgia ou pode ser controlada com monitoramento depende da sua situação específica. Hérnias pequenas e indoloras geralmente não requerem tratamento imediato, enquanto as maiores ou sintomáticas podem se beneficiar do reparo cirúrgico.

Fique atento a sinais de alerta, como dor súbita e intensa, incapacidade de empurrar a hérnia de volta ou náuseas e vômitos, pois esses requerem atenção médica imediata. Com os cuidados adequados e acompanhamento regular com seu médico, você pode continuar vivendo uma vida ativa e confortável, independentemente de escolher o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico.

Perguntas frequentes sobre hérnia umbilical

Uma hérnia umbilical pode sarar sozinha?

Em adultos, as hérnias umbilicais raramente cicatrizam sozinhas porque os músculos abdominais não se juntam naturalmente depois de se separarem. No entanto, hérnias pequenas que não causam sintomas podem ser controladas sem cirurgia por muitos anos. Em bebês, as hérnias umbilicais às vezes se fecham naturalmente à medida que os músculos abdominais se fortalecem e crescem.

É seguro fazer exercícios com uma hérnia umbilical?

Exercícios leves a moderados geralmente são seguros com uma hérnia umbilical, mas você deve evitar atividades que coloquem esforço excessivo nos músculos abdominais. Caminhar, nadar levemente e alongamentos leves geralmente são bons. Evite levantar pesos pesados, exercícios intensos de núcleo ou esportes de contato até discutir sua situação específica com seu médico.

Uma hérnia umbilical ficará maior com o tempo?

Nem todas as hérnias umbilicais ficam maiores, mas muitas aumentam gradualmente de tamanho ao longo de meses ou anos, especialmente se você costuma forçar os músculos abdominais. Fatores como aumento de peso, gravidez, tosse crônica ou levantamento de peso podem fazer uma hérnia crescer. É por isso que o monitoramento regular com seu médico é importante.

Quanto tempo dura a recuperação após a cirurgia de hérnia umbilical?

A maioria das pessoas retorna a atividades leves em alguns dias e atividades normais em 2 a 4 semanas após a cirurgia de hérnia umbilical. A cicatrização completa leva cerca de 6 a 8 semanas. Seu médico lhe dará orientações específicas sobre restrições de levantamento e quando você pode retomar exercícios ou trabalho, dependendo do seu trabalho e do tipo de reparo realizado.

A gravidez pode causar o desenvolvimento de uma hérnia umbilical?

Sim, a gravidez é uma das causas mais comuns de hérnias umbilicais em mulheres. O bebê em crescimento coloca pressão crescente na sua parede abdominal e as mudanças hormonais podem enfraquecer os tecidos conjuntivos. Gravidez múltiplas ou carregar múltiplos aumentam esse risco. A maioria das hérnias relacionadas à gravidez se torna perceptível durante o segundo ou terceiro trimestre ou logo após o parto.