O que é Abiraterona: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A abiraterona é um medicamento potente projetado especificamente para tratar o câncer de próstata avançado em homens. Este medicamento oral age bloqueando a produção de testosterona pelo seu corpo, um hormônio que alimenta certos tipos de crescimento do câncer de próstata.

Se você ou um ente querido recebeu abiraterona, provavelmente está lidando com um diagnóstico desafiador. Compreender como este medicamento funciona e o que esperar pode ajudá-lo a se sentir mais confiante em sua jornada de tratamento.

O que é Abiraterona?

A abiraterona é um medicamento de terapia hormonal que pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da biossíntese de andrógenos. Ele vem em comprimidos que você toma por via oral, geralmente uma vez ao dia.

Este medicamento visa especificamente uma enzima chamada CYP17A1, que seu corpo usa para produzir testosterona e outros hormônios masculinos. Ao bloquear essa enzima, a abiraterona reduz drasticamente a quantidade de testosterona disponível para alimentar o crescimento das células cancerosas.

Você frequentemente ouvirá seu médico se referir a ela pelo nome comercial, Zytiga. O medicamento é sempre prescrito junto com um esteroide chamado prednisona ou prednisolona para ajudar a prevenir certos efeitos colaterais.

Para que serve a Abiraterona?

A abiraterona é usada principalmente para tratar o câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC). Isso significa que o câncer se espalhou além da glândula da próstata e continua a crescer apesar de outros tratamentos hormonais.

Seu médico pode prescrever abiraterona se o seu câncer de próstata se tornou resistente aos tratamentos iniciais de terapia hormonal, como castração cirúrgica ou medicamentos que bloqueiam a produção de testosterona. É frequentemente usado quando o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo, como ossos ou gânglios linfáticos.

Em alguns casos, os médicos também prescrevem abiraterona para o câncer de próstata sensível a hormônios metastático de alto risco. Isso ocorre quando o câncer se espalhou, mas ainda está respondendo à terapia hormonal, e seu médico deseja usar uma abordagem de tratamento mais agressiva desde o início.

Como a Abiraterona Funciona?

A abiraterona age cortando o fornecimento de testosterona que as células cancerosas da próstata precisam para sobreviver e se multiplicar. Pense na testosterona como combustível para essas células cancerosas.

Seu corpo produz testosterona em três locais principais: seus testículos, glândulas suprarrenais e até mesmo dentro das próprias células cancerosas. Embora outras terapias hormonais possam bloquear a testosterona dos testículos, a abiraterona vai além, bloqueando a produção em todos os três locais.

O medicamento inibe uma enzima chamada CYP17A1, que é essencial para a produção de testosterona. Ao bloquear essa enzima, a abiraterona pode reduzir os níveis de testosterona no sangue a quantidades quase indetectáveis. Isso cria um ambiente onde as células cancerosas da próstata lutam para crescer e se espalhar.

Este é considerado um medicamento forte e eficaz para o câncer de próstata avançado. Estudos clínicos mostraram que ele pode retardar significativamente a progressão da doença e prolongar a sobrevida em muitos pacientes.

Como Devo Tomar Abiraterona?

Tome abiraterona exatamente como seu médico prescreveu, geralmente uma vez ao dia com o estômago vazio. Você deve tomá-lo pelo menos uma hora antes de comer ou duas horas depois de comer.

Engula os comprimidos inteiros com água. Não esmague, mastigue ou quebre-os, pois isso pode afetar a forma como o medicamento é absorvido. Tomar abiraterona com alimentos pode realmente aumentar a quantidade de medicamento que seu corpo absorve, o que pode levar a mais efeitos colaterais.

Seu médico também prescreverá prednisona ou prednisolona para tomar junto com abiraterona. Este esteroide ajuda a prevenir uma condição chamada excesso de mineralocorticoides, que pode causar aumentos perigosos na pressão arterial e diminuições nos níveis de potássio.

Tente tomar seus medicamentos no mesmo horário todos os dias para manter níveis consistentes em seu corpo. Se estiver com problemas para lembrar, considere definir um alarme diário ou usar um organizador de comprimidos.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Abiraterona?

Você normalmente continuará tomando abiraterona enquanto ela estiver controlando efetivamente o seu câncer e os efeitos colaterais permanecerem administráveis. Isso pode ser por meses ou até anos, dependendo de como seu câncer responde.

Seu médico o monitorará regularmente com exames de sangue e exames de imagem para verificar o quão bem o medicamento está funcionando. Eles procurarão sinais de que seu câncer está progredindo, como o aumento dos níveis de PSA ou novas áreas de disseminação do câncer.

Alguns pacientes tomam abiraterona por vários anos com bons resultados, enquanto outros podem precisar mudar para tratamentos diferentes mais cedo. A decisão de continuar ou interromper o tratamento depende de muitos fatores, incluindo sua saúde geral, efeitos colaterais e como seu câncer está respondendo.

Nunca pare de tomar abiraterona sem antes discutir com seu médico. Parar repentinamente pode permitir que seu câncer comece a crescer mais rapidamente.

Quais São os Efeitos Colaterais da Abiraterona?

Como todos os medicamentos para o câncer, a abiraterona pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. A maioria dos efeitos colaterais é gerenciável com monitoramento adequado e cuidados de suporte.

Entender o que esperar pode ajudá-lo a reconhecer os efeitos colaterais precocemente e obter o suporte necessário. Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar:

• Fadiga e fraqueza: Este é o efeito colateral mais comum, afetando cerca de 4 em cada 10 pacientes. A fadiga pode variar de cansaço leve a exaustão mais significativa que afeta as atividades diárias.
• Dor e inchaço nas articulações: Cerca de 3 em cada 10 pacientes experimentam desconforto nas articulações, particularmente nas mãos, pés ou costas.
• Pressão alta: O medicamento pode causar o aumento da pressão arterial, razão pela qual seu médico a monitorará regularmente.
• Retenção de líquidos: Você pode notar inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, pois seu corpo retém mais líquido do que o normal.
• Ondas de calor: Essas sensações súbitas de calor e sudorese ocorrem devido à redução drástica dos níveis de testosterona.

Esses efeitos colaterais são geralmente bem tolerados, e sua equipe de saúde tem estratégias para ajudar a gerenciá-los de forma eficaz.

Alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais mais graves, mas menos comuns, que exigem atenção médica imediata:

• Fraqueza muscular grave: Isso pode indicar baixos níveis de potássio, o que pode ser perigoso se não for tratado prontamente.
• Batimento cardíaco irregular: Alterações no ritmo cardíaco podem ocorrer, principalmente se os níveis de potássio caírem muito.
• Falta de ar grave: Isso pode indicar acúmulo de líquido ao redor do coração ou pulmões.
• Dor no peito: Qualquer dor no peito nova ou em piora deve ser avaliada imediatamente.
• Sinais de problemas no fígado: Incluindo amarelamento da pele ou olhos, urina escura ou dor abdominal intensa.

Embora esses efeitos colaterais graves sejam raros, afetando menos de 1 em cada 20 pacientes, é importante saber quando procurar atendimento médico imediato.

Quem Não Deve Tomar Abiraterona?

Abiraterona não é adequada para todos, e o seu médico avaliará cuidadosamente se é adequada para si. Este medicamento é aprovado apenas para homens com câncer de próstata e nunca deve ser administrado a mulheres ou crianças.

Não deve tomar abiraterona se tiver doença hepática grave, pois o medicamento é processado pelo fígado e pode piorar a função hepática. O seu médico verificará a sua função hepática com exames de sangue antes de iniciar o tratamento.

Se tiver histórico de problemas cardíacos, o seu médico avaliará cuidadosamente os benefícios e os riscos. O medicamento pode afetar a função cardíaca e a pressão arterial, por isso, a monitorização cuidadosa é essencial se tiver doença cardiovascular.

Certos medicamentos podem interagir com a abiraterona, por isso, informe o seu médico sobre todas as prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos que está a tomar. Isso inclui anticoagulantes, medicamentos para convulsões e alguns medicamentos para o coração.

Nomes de Marca da Abiraterona

O nome de marca mais comum para abiraterona é Zytiga, fabricado pela Janssen Pharmaceuticals. Este foi o nome de marca original quando o medicamento foi aprovado pela primeira vez.

Desde que a patente expirou, várias versões genéricas de abiraterona estão agora disponíveis. Estes medicamentos genéricos contêm o mesmo ingrediente ativo e funcionam da mesma forma que a versão de marca.

A sua farmácia pode substituir por uma versão genérica, a menos que o seu médico solicite especificamente o nome de marca. Ambas as versões são igualmente eficazes, embora alguns pacientes prefiram manter-se com a marca com a qual começaram.

Alternativas à Abiraterona

Se a abiraterona não for adequada para si ou deixar de funcionar eficazmente, várias outras opções de tratamento estão disponíveis para o câncer de próstata avançado.

Enzalutamida (Xtandi) é outra terapia hormonal que funciona de forma diferente da abiraterona. Em vez de bloquear a produção de testosterona, impede que a testosterona se ligue às células cancerosas. Alguns pacientes alternam entre esses medicamentos se um deles parar de funcionar.

Docetaxel é um medicamento de quimioterapia que é frequentemente usado para câncer de próstata avançado. Ele age atacando diretamente as células cancerosas, em vez de bloquear hormônios. Seu médico pode recomendar isso se as terapias hormonais não forem mais eficazes.

Tratamentos mais recentes incluem medicamentos como apalutamida (Erleada) e darolutamida (Nubeqa), que funcionam de forma semelhante à enzalutamida, mas podem ter diferentes perfis de efeitos colaterais.

Abiraterona é Melhor que Enzalutamida?

Tanto a abiraterona quanto a enzalutamida são tratamentos altamente eficazes para o câncer de próstata avançado, e a escolha entre eles depende da sua situação específica. Nenhum dos medicamentos é definitivamente "melhor" que o outro.

Estudos clínicos mostraram que ambos os medicamentos podem prolongar significativamente a sobrevida e retardar a progressão da doença. A escolha geralmente se resume aos perfis de efeitos colaterais, outras condições de saúde que você possa ter e como seu câncer respondeu a tratamentos anteriores.

A abiraterona exige que você a tome com prednisona e tem restrições alimentares específicas, enquanto a enzalutamida não exige um esteroide, mas pode causar mais fadiga e tem um pequeno risco de convulsões. Seu médico considerará esses fatores ao fazer recomendações.

Alguns pacientes podem eventualmente receber ambos os medicamentos em diferentes estágios de sua jornada de tratamento, pois as células cancerosas podem desenvolver resistência a um enquanto permanecem sensíveis ao outro.

Perguntas Frequentes Sobre Abiraterona

Abiraterona é Segura para Doenças Cardíacas?

Abiraterona pode ser usada em pacientes com doença cardíaca, mas requer monitoramento cuidadoso e ajustes de dose. A medicação pode afetar a pressão arterial e o equilíbrio de fluidos, o que pode impactar a função cardíaca.

Seu médico monitorará sua pressão arterial regularmente e pode prescrever medicamentos para controlá-la, se necessário. Eles também ficarão atentos a sinais de retenção de líquidos, o que pode sobrecarregar o coração. Se você tiver insuficiência cardíaca grave, seu médico poderá escolher uma abordagem de tratamento diferente.

A chave é a comunicação aberta com sua equipe de saúde sobre quaisquer sintomas cardíacos que você apresentar, incluindo dor no peito, falta de ar ou inchaço nas pernas.

O que devo fazer se tomar acidentalmente muita abiraterona?

Se você tomar acidentalmente mais abiraterona do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar muito pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, particularmente aqueles que afetam seu coração e pressão arterial.

Não tente compensar a overdose pulando sua próxima dose. Em vez disso, siga as instruções do seu médico para voltar ao seu cronograma regular. Eles podem querer monitorá-lo mais de perto nos próximos dias.

Para evitar overdoses acidentais, mantenha seu medicamento em seu recipiente original e considere usar um organizador de comprimidos para controlar suas doses diárias.

O que devo fazer se esquecer uma dose de abiraterona?

Se você esquecer uma dose de abiraterona, tome-a assim que se lembrar, desde que não esteja quase na hora da sua próxima dose. Se estiver perto da sua próxima dose programada, pule a dose esquecida e continue com seu cronograma regular.

Nunca tome duas doses ao mesmo tempo para compensar uma dose esquecida. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais sem fornecer benefícios adicionais.

Se você se esquece frequentemente das doses, converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a lembrar, como definir alarmes no telefone ou usar um aplicativo de lembrete de medicamentos.

Quando Posso Parar de Tomar Abiraterona?

Você só deve parar de tomar abiraterona sob a orientação do seu médico. A decisão de parar geralmente vem quando o medicamento não está mais controlando efetivamente o seu câncer ou quando os efeitos colaterais se tornam muito difíceis de controlar.

Seu médico monitorará seus níveis de PSA e exames de imagem para determinar se o medicamento ainda está funcionando. O aumento dos níveis de PSA ou o novo crescimento do câncer podem indicar que é hora de mudar para um tratamento diferente.

Às vezes, os médicos recomendam interrupções no tratamento se você estiver experimentando efeitos colaterais significativos, mas essa decisão requer uma consideração cuidadosa dos benefícios e riscos.

Posso Beber Álcool Enquanto Tomo Abiraterona?

Geralmente é seguro beber álcool com moderação enquanto toma abiraterona, mas você deve discutir isso com seu médico primeiro. Tanto o álcool quanto a abiraterona são processados pelo fígado, portanto, combiná-los pode potencialmente afetar a função hepática.

Se você optar por beber, limite-se a não mais do que uma ou duas bebidas por dia e evite beber com o estômago vazio, pois você toma abiraterona sem alimentos. Observe qualquer aumento nos efeitos colaterais, como fadiga ou tontura.

Seu médico pode recomendar evitar o álcool completamente se você tiver problemas de fígado ou estiver experimentando efeitos colaterais significativos do medicamento.