O que é Aflibercept (Via Intraocular): Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Aflibercept é um medicamento injetado diretamente no seu olho para tratar problemas de visão graves causados pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos. Este medicamento de prescrição médica funciona bloqueando certas proteínas que fazem com que os vasos sanguíneos vazem e cresçam onde não deveriam na sua retina.

Se o seu médico recomendou injeções de aflibercept, é provável que você esteja lidando com uma condição que afeta a parte de trás do seu olho. Embora a ideia de uma injeção no olho possa parecer assustadora, este tratamento ajudou milhões de pessoas a preservar e até mesmo melhorar sua visão quando outras opções não funcionaram.

O que é Aflibercept?

Aflibercept é uma proteína feita em laboratório que imita a capacidade natural do seu corpo de controlar o crescimento dos vasos sanguíneos. Pense nisso como um medicamento direcionado que vai diretamente para onde o problema está acontecendo no seu olho.

O medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores de VEGF, que significa inibidores do fator de crescimento endotelial vascular. Em termos simples, ele interrompe os sinais que dizem aos vasos sanguíneos danificados para crescer e vazar fluido para a sua retina.

Seu oftalmologista irá injetar este líquido claro diretamente na substância gelatinosa dentro do seu olho, chamada vítreo. Isso permite que o medicamento funcione exatamente onde é mais necessário, em vez de ter que viajar por todo o seu corpo para chegar ao seu olho.

Para que serve o Aflibercept?

Aflibercept trata várias condições oculares graves que podem ameaçar sua visão. Seu médico provavelmente o recomendou porque vasos sanguíneos anormais em seu olho estão causando acúmulo de líquido ou sangramento que afeta sua visão.

As condições mais comuns tratadas com aflibercept incluem degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida, edema macular diabético e retinopatia diabética. Cada uma dessas condições envolve vasos sanguíneos que vazam líquido ou crescem em locais onde não deveriam estar.

Aqui estão as condições oculares específicas que o aflibercept pode ajudar a tratar:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida - quando vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula e vazam fluido
• Edema macular diabético - acúmulo de fluido na mácula causado por diabetes
• Retinopatia diabética - danos aos vasos sanguíneos na retina causados por diabetes
• Edema macular após oclusão da veia retiniana - inchaço após um vaso sanguíneo na retina ser bloqueado

Essas condições podem causar visão turva, manchas escuras ou dificuldade em ver detalhes finos. Sem tratamento, podem levar à perda permanente da visão, razão pela qual seu médico pode ter recomendado o início das injeções de aflibercept.

Como o Aflibercept Funciona?

O aflibercept funciona bloqueando os sinais de crescimento que causam a formação e o vazamento de vasos sanguíneos problemáticos no olho. É considerado um medicamento forte e eficaz para o tratamento de condições oculares que ameaçam a visão.

Quando certas proteínas no olho enviam sinais para o crescimento de novos vasos sanguíneos, o aflibercept entra em ação e bloqueia esses sinais. Isso ajuda a interromper o crescimento anormal dos vasos sanguíneos e reduz o vazamento de fluido que pode danificar sua visão.

O medicamento também ajuda os vasos sanguíneos anormais existentes a se tornarem mais estáveis e menos propensos a vazar. Com o tempo, isso pode reduzir o inchaço na retina e ajudar a preservar ou até mesmo melhorar sua visão.

A maioria das pessoas começa a ver melhorias dentro de algumas semanas a alguns meses após o início do tratamento. No entanto, os benefícios completos geralmente levam várias injeções para se tornarem aparentes, pois seu olho precisa de tempo para cicatrizar e estabilizar.

Como devo tomar Aflibercept?

O aflibercept é administrado como uma injeção diretamente no olho pelo seu oftalmologista em seu consultório ou em uma clínica ambulatorial. Você não pode tomar este medicamento em casa, e ele não está disponível como colírio ou comprimidos.

Antes da injeção, o seu médico anestesiará o seu olho com gotas para tornar o procedimento confortável. Eles também limparão o seu olho e pálpebra cuidadosamente para prevenir infeções.

A injeção em si leva apenas alguns segundos, embora toda a consulta geralmente dure cerca de 30 minutos. O seu médico irá monitorizá-lo brevemente após a injeção para garantir que se sente bem.

Não precisa evitar comer ou beber antes da sua consulta e pode tomar os seus medicamentos habituais como de costume. No entanto, deve providenciar que alguém o leve para casa, pois a sua visão pode ficar temporariamente turva após a injeção.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Aflibercept?

A duração do tratamento com aflibercept varia dependendo da sua condição específica e de como responde ao medicamento. A maioria das pessoas precisa de tratamento contínuo por meses ou até anos para manter as melhorias na visão.

Inicialmente, provavelmente receberá injeções a cada 4 a 8 semanas durante os primeiros meses. O seu médico irá monitorizar de perto o seu progresso e pode ajustar a frequência com base em como o seu olho responde.

Após a fase inicial de tratamento, algumas pessoas podem espaçar as suas injeções para cada 8 a 12 semanas. Outras podem precisar continuar com injeções mais frequentes para manter os ganhos na visão.

As condições que o aflibercept trata são tipicamente crónicas, o que significa que requerem gestão a longo prazo. Interromper o tratamento muito cedo muitas vezes leva ao retorno do acúmulo de fluido e problemas de visão, por isso é importante seguir o cronograma recomendado pelo seu médico.

Quais são os Efeitos Secundários do Aflibercept?

Como todos os medicamentos, o aflibercept pode causar efeitos secundários, embora a maioria das pessoas tolere bem as injeções. Os efeitos secundários mais comuns são leves e temporários, afetando o seu olho por alguns dias após a injeção.

Compreender o que esperar pode ajudá-lo a sentir-se mais preparado e saber quando contactar o seu médico. A maioria dos efeitos secundários está relacionada com o próprio processo de injeção e não com o medicamento.

Aqui estão os efeitos secundários mais comuns que pode sentir:

• Dor ou desconforto ocular que geralmente melhora dentro de um ou dois dias
• Visão turva temporária imediatamente após a injeção
• Sensação de ter algo no olho (sensação de corpo estranho)
• Aumento da produção de lágrimas ou olhos lacrimejantes
• Leve vermelhidão ou irritação ocular
• Ver pequenas manchas flutuantes ou "moscas volantes" temporariamente

Estes efeitos secundários comuns geralmente desaparecem por conta própria dentro de alguns dias. O uso de lágrimas artificiais sem conservantes pode ajudar com qualquer secura ou irritação que possa sentir.

Efeitos secundários menos comuns, mas mais graves, podem ocorrer ocasionalmente. Embora raros, é importante estar ciente deles para que possa procurar atendimento médico imediato, se necessário.

Contacte o seu médico imediatamente se sentir algum destes efeitos secundários raros, mas graves:

• Dor ocular intensa que não melhora com analgésicos de venda livre
• Perda súbita de visão ou agravamento significativo da sua visão
• Flashes de luz ou uma sombra semelhante a uma cortina na sua visão
• Sinais de infeção ocular, como aumento da vermelhidão, secreção ou inchaço
• Dor de cabeça intensa com náuseas ou vómitos

Muito raramente, as injeções de aflibercept podem causar complicações graves, como descolamento da retina, infeção ocular grave ou aumento da pressão ocular. O seu médico irá monitorizá-lo cuidadosamente para detetar quaisquer problemas precocemente.

Quem não deve tomar Aflibercept?

Aflibercept não é adequado para todos, e o seu médico avaliará cuidadosamente se é seguro para si antes de recomendar o tratamento. Certas condições de saúde ou circunstâncias podem tornar este medicamento inadequado ou exigir precauções especiais.

Você não deve receber aflibercept se tiver uma infecção ativa no ou ao redor do olho. Qualquer infecção ocular precisa ser completamente curada antes de iniciar as injeções para evitar complicações graves.

Pessoas com alergias conhecidas ao aflibercept ou a qualquer um de seus ingredientes devem evitar este medicamento. Se você teve uma reação alérgica grave a medicamentos de injeção ocular semelhantes, seu médico provavelmente recomendará tratamentos alternativos.

Seu médico também considerará estes fatores ao decidir se aflibercept é adequado para você:

• Cirurgia ocular recente ou lesão que não cicatrizou totalmente
• Pressão alta grave que não está bem controlada
• Histórico de derrame ou coágulos sanguíneos, especialmente recentes
• Gravidez ou planos de engravidar
• Amamentação
• Outras condições oculares graves que podem complicar o tratamento

Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições crônicas, seu médico avaliará cuidadosamente os benefícios e riscos. Essas condições não o desqualificam automaticamente do tratamento, mas podem exigir um monitoramento mais próximo.

Nomes de marcas de Aflibercept

Aflibercept para injeções oculares está disponível sob a marca Eylea na maioria dos países. Esta é a forma mais comumente prescrita de aflibercept para tratar condições oculares.

Sua receita e documentos do seguro provavelmente se referirão a ele como Eylea, embora o ingrediente ativo seja aflibercept. Alguns planos de seguro podem ter requisitos específicos ou processos de autorização prévia para este medicamento.

Há também uma formulação mais recente chamada Eylea HD, que contém uma concentração mais alta de aflibercept. Isso permite injeções menos frequentes em alguns casos, mas não é apropriado para todos os pacientes ou condições.

Alternativas ao Aflibercept

Vários outros medicamentos podem tratar condições oculares semelhantes se aflibercept não for adequado para você ou não fornecer resultados adequados. Seu médico pode considerar essas alternativas com base em sua situação específica e histórico médico.

Outros inibidores de VEGF funcionam de forma semelhante ao aflibercept e podem ser igualmente eficazes para sua condição. Estes incluem ranibizumab (Lucentis) e bevacizumab (Avastin), que também são administrados como injeções oculares.

Aqui estão as principais alternativas que seu médico pode considerar:

• Ranibizumab (Lucentis) - outro inibidor de VEGF que é aprovado pela FDA para condições semelhantes
• Bevacizumab (Avastin) - originalmente um medicamento para câncer que é usado off-label para condições oculares
• Brolucizumab (Beovu) - um inibidor de VEGF mais recente que pode exigir menos injeções
• Faricimab (Vabysmo) - atinge múltiplas vias e pode estender o tempo entre as injeções

Em alguns casos, seu médico pode recomendar terapia a laser, injeções de esteroides ou procedimentos cirúrgicos como alternativas ou suplementos às injeções de inibidores de VEGF. A melhor escolha depende da sua condição específica, de quão avançada ela está e de como você respondeu aos tratamentos anteriores.

Aflibercept é melhor que Ranibizumab (Lucentis)?

Tanto aflibercept quanto ranibizumab são medicamentos altamente eficazes para tratar condições oculares graves, e pesquisas mostram que funcionam igualmente bem para a maioria das pessoas. A escolha entre eles geralmente se resume a fatores individuais, em vez de um ser definitivamente melhor que o outro.

Estudos descobriram que ambos os medicamentos podem melhorar significativamente a visão e prevenir a perda adicional de visão em pessoas com condições como degeneração macular úmida e doença ocular diabética. A maioria das pessoas responde bem a qualquer um dos medicamentos.

A principal diferença é que o aflibercepte pode permitir intervalos ligeiramente maiores entre as injeções em algumas pessoas. Enquanto o ranibizumab é tipicamente administrado a cada 4 semanas inicialmente, o aflibercepte pode, por vezes, ser estendido para cada 8 semanas após a fase inicial de tratamento.

O seu médico escolherá o melhor medicamento para si com base em vários fatores, incluindo a sua condição específica, cobertura de seguro e como responde ao tratamento. Algumas pessoas podem mudar entre medicamentos se a sua escolha inicial não fornecer resultados ótimos.

Perguntas Frequentes Sobre Aflibercepte

O Aflibercepte é Seguro para Pessoas com Diabetes?

Sim, o aflibercepte é geralmente seguro para pessoas com diabetes e é, na verdade, comumente usado para tratar complicações oculares diabéticas. Muitas pessoas que recebem injeções de aflibercepte têm diabetes, e o medicamento pode ajudar a prevenir a perda de visão causada por retinopatia diabética e edema macular diabético.

No entanto, ter diabetes significa que o seu médico o monitorizará mais de perto durante o tratamento. Níveis elevados de açúcar no sangue podem afetar a eficácia do medicamento e podem aumentar o risco de complicações.

É importante manter os seus níveis de açúcar no sangue o mais bem controlados possível enquanto recebe injeções de aflibercepte. Isso ajuda o medicamento a funcionar de forma mais eficaz e reduz o risco de agravamento da sua condição ocular.

O Que Devo Fazer se Perder uma Dose de Aflibercepte?

Se perder a sua injeção de aflibercepte agendada, entre em contato com o consultório do seu oftalmologista o mais rápido possível para reagendar. Não espere até a sua próxima consulta agendada regularmente, pois atrasar o tratamento pode permitir que a sua condição ocular piore.

A maioria dos médicos prefere colocá-lo de volta no cronograma dentro de uma ou duas semanas após a sua consulta perdida. O tempo exato depende de quanto tempo passou desde a sua última injeção e de como o seu olho tem respondido ao tratamento.

Tente reagendar assim que perceber que perdeu sua consulta. Algumas clínicas oftalmológicas têm listas de cancelamento e podem encaixá-lo mais cedo se outra pessoa cancelar sua consulta.

O que devo fazer se sentir efeitos colaterais graves?

Se você sentir efeitos colaterais graves, como perda súbita da visão, dor intensa nos olhos ou sinais de infecção, entre em contato com seu oftalmologista imediatamente ou vá para a sala de emergência. Esses sintomas exigem atenção médica imediata para evitar danos permanentes.

Para efeitos colaterais menos graves, como desconforto ocular leve ou visão turva temporária, você geralmente pode controlá-los em casa com lágrimas artificiais sem conservantes e analgésicos de venda livre, conforme necessário.

Mantenha as informações de contato fora do horário comercial do seu médico em mãos, pois muitas clínicas oftalmológicas têm linhas telefônicas de emergência para situações urgentes. Em caso de dúvida, é sempre melhor ligar e verificar em vez de esperar e arriscar complicações.

Quando posso parar de tomar Aflibercept?

A decisão de interromper o tratamento com aflibercept deve sempre ser tomada em consulta com seu oftalmologista. A maioria das pessoas com condições como degeneração macular úmida ou doença ocular diabética precisa de tratamento contínuo para manter suas melhorias na visão.

Seu médico avaliará regularmente como seu olho está respondendo ao tratamento e pode gradualmente estender o tempo entre as injeções se sua condição permanecer estável. No entanto, interromper completamente o tratamento geralmente leva ao retorno do acúmulo de líquido e problemas de visão.

Algumas pessoas podem fazer pausas no tratamento se sua condição ocular se tornar inativa, mas isso requer monitoramento cuidadoso. Seu médico usará exames de imagem especiais para determinar se e quando pode ser seguro pausar o tratamento.

Posso dirigir após receber uma injeção de Aflibercept?

Você não deve dirigir imediatamente após receber uma injeção de aflibercept, pois sua visão pode ficar temporariamente turva devido aos colírios anestésicos e à própria injeção. A maioria dos médicos recomenda que você providencie alguém para levá-lo para casa após a consulta.

Sua visão geralmente volta ao normal dentro de algumas horas após a injeção, mas isso pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas se sentem confortáveis ​​para dirigir no dia seguinte, enquanto outras preferem esperar um pouco mais.

Planeje ter transporte providenciado para suas consultas de injeção e não agende atividades importantes que exijam visão clara para o resto do dia. A maioria das pessoas pode retomar as atividades normais, incluindo dirigir, dentro de 24 horas após a injeção.