O que são Barbitúricos: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Os barbitúricos são medicamentos prescritos que retardam o sistema nervoso central, ajudando a acalmar a atividade cerebral quando está hiperativa. Esses medicamentos funcionam aumentando uma substância química natural do cérebro chamada GABA, que ajuda você a se sentir relaxado e sonolento. Embora fossem comumente prescritos para ansiedade e problemas de sono, os médicos agora os usam com mais cuidado devido ao seu potencial de dependência e efeitos colaterais graves.

O que são Barbitúricos?

Os barbitúricos são uma classe de medicamentos sedativos que deprimem o sistema nervoso central. Eles pertencem a um grupo de drogas que retardam a atividade cerebral e nervosa, fazendo você se sentir calmo, sonolento ou com sono, dependendo da dose.

Esses medicamentos vêm em diferentes formas e concentrações. Alguns agem rapidamente, mas não duram muito, enquanto outros demoram mais para agir, mas permanecem no seu sistema por horas ou até dias. Seu médico escolherá o tipo certo com base na condição que está tratando e em como seu corpo responde ao medicamento.

Pense nos barbitúricos como um pedal de freio para o seu cérebro hiperativo. Quando o seu sistema nervoso está funcionando muito rápido devido a convulsões, ansiedade ou outras condições, esses medicamentos ajudam a diminuir o ritmo para um ritmo mais administrável.

Para que são usados os Barbitúricos?

Os barbitúricos tratam várias condições médicas graves em que é necessário diminuir a atividade cerebral. O uso mais comum hoje é o controle de convulsões, especialmente quando outros medicamentos não funcionaram bem o suficiente.

Aqui estão as principais condições que os médicos tratam com barbitúricos, cada uma exigindo supervisão médica cuidadosa:

• Distúrbios convulsivos: Particularmente epilepsia grave ou estado de mal epiléptico (convulsões prolongadas)
• Anestesia: Antes da cirurgia para ajudá-lo a adormecer e permanecer inconsciente
• Insônia grave: Quando outros medicamentos para dormir não foram eficazes
• Transtornos de ansiedade: Em casos específicos onde outros tratamentos não são adequados
• Abstinência alcoólica: Para prevenir sintomas perigosos de abstinência
• Pressão intracraniana: Reduzindo a pressão dentro do crânio após lesão cerebral

Seu médico só prescreverá barbitúricos quando os benefícios superarem claramente os riscos. Esses medicamentos são tipicamente reservados para condições graves ou quando outros tratamentos não forneceram alívio adequado.

Como os Barbitúricos Funcionam?

Os barbitúricos funcionam aumentando a atividade do GABA, uma substância química natural do cérebro que ajuda a acalmar a atividade nervosa. Quando os níveis de GABA aumentam, as células cerebrais se tornam menos propensas a disparar rapidamente, criando um efeito calmante em todo o sistema nervoso.

Estes são considerados medicamentos fortes com efeitos poderosos no cérebro e no corpo. Ao contrário dos sedativos mais leves, os barbitúricos podem diminuir significativamente a respiração e a frequência cardíaca, razão pela qual exigem monitoramento médico cuidadoso.

A força e a duração dos efeitos dependem de qual barbitúrico específico você está tomando. Os de ação curta, como o pentobarbital, agem em minutos, mas duram apenas algumas horas, enquanto os de ação longa, como o fenobarbital, podem levar uma hora para agir, mas duram dias.

Como devo tomar barbitúricos?

Tome sempre os barbitúricos exatamente como o seu médico prescreve, sem alterar a dose ou o horário por conta própria. O método de administração depende da forma que o seu médico prescreveu e da condição que está sendo tratada.

Para barbitúricos orais, você pode tomá-los com ou sem alimentos, embora tomá-los com um lanche leve possa ajudar a reduzir o desconforto estomacal. Evite completamente o álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos, pois combiná-los pode ser extremamente perigoso e potencialmente fatal.

Se você estiver recebendo barbitúricos por injeção (via parenteral), isso sempre acontecerá em um ambiente médico sob supervisão profissional. Para supositórios retais, lave bem as mãos antes e depois da inserção e deite-se de lado para melhor absorção.

Nunca esmague, quebre ou mastigue comprimidos de liberação prolongada, pois isso pode liberar muita medicação de uma só vez. Guarde todos os barbitúricos em um local seguro, longe de crianças e outras pessoas que possam tomá-los acidentalmente.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Barbitúricos?

A duração do tratamento com barbitúricos varia muito dependendo da sua condição específica e de como você responde ao medicamento. Seu médico começará com o período de tratamento mais curto e eficaz para minimizar os riscos.

Para controle de convulsões, pode ser necessário tomar barbitúricos por meses ou anos sob cuidadosa supervisão médica. Para problemas de sono ou ansiedade, o tratamento geralmente se limita a apenas algumas semanas para evitar o desenvolvimento de dependência.

Nunca pare de tomar barbitúricos repentinamente, especialmente se você os estiver tomando há mais de algumas semanas. Seu médico precisará reduzir gradualmente sua dose ao longo do tempo para evitar sintomas de abstinência potencialmente perigosos, como convulsões.

Consultas de acompanhamento regulares são essenciais ao tomar barbitúricos. Seu médico monitorará o quão bem o medicamento está funcionando e observará quaisquer efeitos colaterais preocupantes ou sinais de dependência.

Quais são os Efeitos Colaterais dos Barbitúricos?

Os barbitúricos podem causar efeitos colaterais que variam de leves a graves, e é importante saber o que observar. A maioria das pessoas sente alguma sonolência ao iniciar esses medicamentos, mas isso geralmente melhora à medida que o corpo se adapta.

Efeitos colaterais comuns que muitas pessoas experimentam incluem:

• Sonolência e fadiga durante o dia
• Tonturas ou sensação de instabilidade
• Confusão ou dificuldade de concentração
• Náuseas ou dor de estômago
• Dor de cabeça
• Sensação de irritabilidade ou inquietação

Efeitos colaterais mais graves exigem atenção médica imediata e incluem respiração lenta, confusão grave ou dificuldade em permanecer acordado. Algumas pessoas também podem experimentar alterações de humor, incluindo depressão ou pensamentos incomuns.

Efeitos colaterais raros, mas potencialmente perigosos, incluem:

• Problemas respiratórios graves ou depressão respiratória
• Reações alérgicas com erupção cutânea, inchaço ou dificuldade respiratória
• Confusão grave ou problemas de memória
• Hematomas ou sangramentos incomuns
• Problemas no fígado (amarelamento da pele ou olhos)
• Pensamentos suicidas ou alterações graves de humor

Entre em contato com seu médico imediatamente se você apresentar quaisquer efeitos colaterais graves. Mesmo os efeitos colaterais comuns devem ser relatados se se tornarem incômodos ou não melhorarem com o tempo.

Quem Não Deve Tomar Barbitúricos?

Certos indivíduos não devem tomar barbitúricos devido ao aumento dos riscos de complicações graves. Seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrever esses medicamentos.

Você não deve tomar barbitúricos se tiver alergia conhecida a qualquer medicamento barbitúrico ou se tiver doença hepática grave. Pessoas com certos problemas respiratórios, como asma grave ou apneia do sono, normalmente não podem usar esses medicamentos com segurança.

Pessoas que devem usar barbitúricos com extrema cautela ou evitá-los completamente incluem:

• Pessoas com histórico de abuso de drogas ou álcool
• Pessoas com doença renal ou hepática grave
• Indivíduos com certos distúrbios respiratórios
• Pessoas com histórico de depressão ou pensamentos suicidas
• Mulheres grávidas ou amamentando
• Adultos idosos (maior risco de quedas e confusão)
• Pessoas que tomam certos outros medicamentos que interagem perigosamente

Se você tiver alguma dessas condições, seu médico precisará avaliar os riscos e benefícios com muito cuidado. Às vezes, os barbitúricos ainda são necessários, apesar dessas preocupações, mas você precisará de monitoramento extra e, possivelmente, doses modificadas.

Nomes de marcas de barbitúricos

Vários medicamentos barbitúricos estão disponíveis sob diferentes nomes de marcas, embora muitos agora estejam disponíveis principalmente como versões genéricas. A marca específica que seu médico prescreve depende de sua condição e necessidades de tratamento.

Os nomes de marcas de barbitúricos comuns incluem Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) e Seconal (secobarbital). Alguns barbitúricos também estão disponíveis em produtos combinados com outros medicamentos para condições específicas.

Seu farmacêutico pode ajudá-lo a entender se você está recebendo uma versão de marca ou genérica de seu medicamento. Os barbitúricos genéricos funcionam tão eficazmente quanto as versões de marca e passam pelos mesmos testes de segurança.

Alternativas aos barbitúricos

Muitas alternativas mais seguras aos barbitúricos estão agora disponíveis para a maioria das condições nos dias de hoje. Seu médico normalmente tentará essas outras opções primeiro antes de considerar os barbitúricos devido ao seu menor risco de dependência e efeitos colaterais graves.

Para problemas de sono, medicamentos mais recentes como zolpidem (Ambien) ou eszopiclona (Lunesta) são geralmente escolhas mais seguras. Para ansiedade, benzodiazepínicos como lorazepam (Ativan) ou antidepressivos mais recentes podem ser mais apropriados.

Tratamentos alternativos para diferentes condições incluem:

• Convulsões: Anticonvulsivantes mais recentes como lamotrigina, levetiracetam ou topiramato
• Distúrbios do sono: Hipnóticos não benzodiazepínicos, melatonina ou técnicas de higiene do sono
• Ansiedade: ISRSs, IRSNs ou medicamentos específicos para ansiedade
• Abstinência alcoólica: Benzodiazepínicos ou outros medicamentos especializados para abstinência

Seu médico trabalhará com você para encontrar a opção de tratamento mais segura e eficaz para sua situação específica. Às vezes, os barbitúricos ainda são a melhor escolha, mas explorar alternativas primeiro geralmente é a abordagem preferida.

Os Barbitúricos são Melhores que os Benzodiazepínicos?

Barbitúricos e benzodiazepínicos acalmam o sistema nervoso, mas os benzodiazepínicos são geralmente considerados mais seguros para a maioria das pessoas. Embora ambos possam ser eficazes, os benzodiazepínicos têm uma margem de segurança maior e são menos propensos a causar problemas respiratórios perigosos.

Os barbitúricos são medicamentos mais fortes que podem ser mais eficazes para condições graves, como convulsões difíceis de controlar. No entanto, essa maior força também significa que eles apresentam maiores riscos de efeitos colaterais graves e overdose.

As principais vantagens dos benzodiazepínicos sobre os barbitúricos incluem um menor risco de overdose fatal, menos interação com outros medicamentos e, geralmente, menos efeitos colaterais graves. No entanto, para certas condições específicas, como estado epiléptico, os barbitúricos ainda podem ser a escolha preferida.

Seu médico escolherá entre esses medicamentos com base em sua condição específica, histórico médico e fatores de risco individuais. Nenhum tipo de medicamento deve ser tomado sem supervisão médica cuidadosa.

Perguntas Frequentes Sobre Barbitúricos

P1. Os Barbitúricos são Seguros para Pessoas com Doença Cardíaca?

Pessoas com doenças cardíacas podem, por vezes, tomar barbitúricos, mas necessitam de supervisão médica extra. Estes medicamentos podem afetar a frequência cardíaca e a pressão arterial, pelo que o seu médico precisará de o monitorizar mais de perto.

Se tiver problemas cardíacos, o seu médico pode começar com uma dose mais baixa ou escolher um barbitúrico diferente que seja mais suave para o seu sistema cardiovascular. Podem ser necessários exames regulares e monitorização cardíaca enquanto estiver a tomar estes medicamentos.

P2. O que devo fazer se tomar acidentalmente demasiado barbitúrico?

Se suspeitar que tomou demasiado barbitúrico, procure ajuda médica de emergência imediatamente, ligando para o 112 ou dirigindo-se à sala de emergência mais próxima. A sobredosagem de barbitúricos pode ser fatal e requer tratamento profissional imediato.

Os sinais de sobredosagem incluem sonolência grave, dificuldade em respirar, confusão ou perda de consciência. Não espere para ver se os sintomas melhoram por conta própria, pois a sobredosagem de barbitúricos pode rapidamente tornar-se fatal sem a intervenção médica adequada.

P3. O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose de barbitúrico?

Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da sua próxima dose programada. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso pode ser perigoso.

Para medicamentos para convulsões, esquecer doses pode aumentar o risco de crises de rutura. Contacte o seu médico se se esquecer frequentemente das doses, pois ele pode ajudá-lo a desenvolver uma rotina melhor ou a ajustar o seu horário de medicação.

P4. Quando posso parar de tomar barbitúricos?

Nunca pare de tomar barbitúricos repentinamente sem a orientação do seu médico, especialmente se os estiver a tomar há mais de algumas semanas. Parar abruptamente pode causar sintomas de abstinência perigosos, incluindo convulsões.

O seu médico irá criar um cronograma de redução gradual para diminuir lentamente a sua dose ao longo do tempo. Este processo pode levar semanas ou meses, dependendo de quanto tempo você está tomando o medicamento e qual é a dose que você está usando.

P5. Posso beber álcool enquanto tomo barbitúricos?

Você nunca deve beber álcool enquanto estiver tomando barbitúricos, pois essa combinação pode ser extremamente perigosa e potencialmente fatal. Ambas as substâncias deprimem o seu sistema nervoso central e, juntas, podem diminuir perigosamente a sua respiração e frequência cardíaca.

Mesmo pequenas quantidades de álcool podem ser arriscadas quando combinadas com barbitúricos. Se você está lutando com o uso de álcool, discuta isso abertamente com seu médico, pois ele pode precisar escolher um medicamento diferente ou fornecer suporte adicional para a cessação do álcool.