O que é Bevacizumab: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Bevacizumab é um medicamento oncológico direcionado que ajuda a combater certos tipos de câncer, interrompendo seu suprimento sanguíneo. Este medicamento age bloqueando uma proteína chamada VEGF, que ajuda os tumores a desenvolver novos vasos sanguíneos para se alimentarem.

Seu médico pode recomendar bevacizumab se você tiver cânceres específicos, como tumores colorretais, pulmonares, renais ou cerebrais. Ele é sempre administrado por via intravenosa em um ambiente hospitalar ou clínico, onde os profissionais de saúde podem monitorá-lo de perto durante todo o tratamento.

O que é Bevacizumab?

Bevacizumab é um anticorpo produzido em laboratório que ataca as células cancerosas de uma maneira muito específica. Pense nisso como um guarda altamente treinado que reconhece e bloqueia certos sinais que as células cancerosas usam para crescer e se espalhar.

Este medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da angiogênese, o que significa que ele impede a formação de novos vasos sanguíneos. As células cancerosas precisam de um suprimento constante de nutrientes e oxigênio através dos vasos sanguíneos para sobreviver e se multiplicar. Ao bloquear esse suprimento sanguíneo, o bevacizumab essencialmente mata o tumor de fome.

O medicamento também é conhecido por seu nome comercial Avastin e vem como um líquido transparente que os profissionais de saúde misturam com solução salina. É considerado um anticorpo monoclonal, o que significa que foi projetado para atingir uma proteína específica em seu corpo.

Para que serve o Bevacizumab?

Bevacizumab trata vários tipos de cânceres avançados, geralmente em combinação com outros medicamentos contra o câncer. Seu oncologista determinará se este tratamento é adequado para sua situação específica com base no tipo e estágio do seu câncer.

Aqui estão os principais cânceres em que o bevacizumab pode ajudar:

• Cancro colorretal que se espalhou para outras partes do corpo
• Cancro do pulmão de células não pequenas em estágios avançados
• Cancro renal (carcinoma de células renais)
• Tumores cerebrais, especificamente glioblastoma
• Cancro do colo do útero que retornou ou se espalhou
• Cancro do ovário que voltou após o tratamento inicial

O seu médico também pode considerar o bevacizumab para outros tipos de cancro em ensaios clínicos ou em circunstâncias especiais. O medicamento raramente é usado sozinho e normalmente atua em conjunto com medicamentos de quimioterapia para aumentar a sua eficácia.

Como Funciona o Bevacizumab?

O bevacizumab atua visando uma proteína chamada fator de crescimento endotelial vascular, ou VEGF, abreviadamente. Esta proteína atua como um sinal que indica ao seu corpo para criar novos vasos sanguíneos, o que normalmente é um processo saudável.

As células cancerosas sequestram este processo natural, produzindo excesso de VEGF para construir a sua própria rede de vasos sanguíneos. Estes novos vasos fornecem oxigénio e nutrientes que ajudam os tumores a crescer e potencialmente a espalhar-se para outras partes do corpo.

Quando o bevacizumab entra no seu sistema, ele liga-se às proteínas VEGF e impede-as de enviar os seus sinais de construção de vasos sanguíneos. Este processo essencialmente corta o fornecimento de alimentos do tumor, fazendo com que ele encolha ou pare de crescer.

O medicamento é considerado moderadamente forte e normalmente mostra efeitos dentro de alguns ciclos de tratamento. No entanto, atua de forma diferente dos medicamentos de quimioterapia tradicionais que matam diretamente as células cancerosas.

Como Devo Tomar Bevacizumab?

O bevacizumab é sempre administrado através de uma linha intravenosa (IV) num hospital, clínica ou centro de tratamento de cancro. Não pode tomar este medicamento em casa ou por via oral, pois ele precisa ser cuidadosamente preparado e monitorizado por profissionais de saúde.

Seu tratamento normalmente seguirá este processo: Primeiro, uma enfermeira inserirá uma linha intravenosa em seu braço ou acessará seu cateter se você tiver um. O medicamento é então misturado com solução salina e administrado lentamente ao longo de 30 a 90 minutos.

Antes de cada infusão, você não precisa evitar alimentos ou bebidas, a menos que seu médico lhe dê instruções específicas. No entanto, manter-se bem hidratado, bebendo bastante água nos dias que antecedem o tratamento, pode ajudar seu corpo a processar o medicamento melhor.

Você receberá bevacizumabe a cada 2 a 3 semanas, dependendo do seu plano de tratamento. Cada sessão pode levar de 2 a 4 horas no total, incluindo o tempo de preparação e monitoramento posterior.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Bevacizumabe?

A duração do seu tratamento com bevacizumabe depende de quão bem seu câncer responde e de como seu corpo tolera o medicamento. A maioria das pessoas recebe tratamento por vários meses, embora algumas possam precisar dele por um ano ou mais.

Seu oncologista monitorará seu progresso por meio de exames regulares e exames de sangue para determinar quando continuar, ajustar ou interromper o tratamento. Se o seu câncer diminuir ou parar de crescer sem efeitos colaterais graves, você poderá continuar o tratamento por um período prolongado.

Algumas pessoas podem precisar pausar o tratamento temporariamente se desenvolverem certos efeitos colaterais e, em seguida, retomá-lo assim que esses problemas forem resolvidos. Seu médico trabalhará com você para encontrar o equilíbrio certo entre combater o câncer e manter sua qualidade de vida.

Quais são os efeitos colaterais do bevacizumabe?

Como todos os medicamentos contra o câncer, o bevacizumabe pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. A maioria dos efeitos colaterais é gerenciável com os cuidados médicos e monitoramento adequados.

Os efeitos colaterais comuns que muitas pessoas experimentam incluem:

• Pressão alta que o seu médico irá monitorar de perto
• Fadiga que pode fazer você se sentir mais cansado do que o normal
• Dores de cabeça que muitas vezes podem ser controladas com analgésicos de venda livre
• Náuseas que podem afetar seu apetite
• Diarreia ou alterações nos movimentos intestinais
• Sangramentos nasais ou sangramentos menores que param facilmente
• Alterações no paladar que podem fazer com que os alimentos tenham um sabor diferente

Esses efeitos colaterais cotidianos geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento, e sua equipe de saúde tem muitas maneiras de ajudar a controlá-los.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, exigem atenção médica imediata e incluem:

• Sangramento grave que não para facilmente
• Coágulos sanguíneos que podem causar dor nas pernas ou problemas respiratórios
• Pressão alta grave com sintomas como dor de cabeça intensa ou alterações na visão
• Problemas renais que podem causar inchaço ou alterações na micção
• Problemas cardíacos que podem causar dor no peito ou falta de ar
• Perfuração intestinal, que causa dor abdominal intensa

Sua equipe médica irá monitorá-lo cuidadosamente para esses efeitos mais graves e ensinará os sinais de alerta a serem observados entre os tratamentos.

Complicações raras, mas graves, que ocorrem em uma pequena porcentagem de pacientes incluem:

• Problemas graves de cicatrização de feridas que podem atrasar a cirurgia
• Síndrome da leucoencefalopatia posterior reversível (RPLS), que afeta o cérebro
• Proteína grave na urina (proteinúria)
• Insuficiência cardíaca congestiva em pessoas com problemas cardíacos preexistentes
• Reações alérgicas graves durante a infusão

Embora esses efeitos raros pareçam preocupantes, sua equipe de saúde é treinada para reconhecê-los e gerenciá-los rapidamente, caso ocorram.

Quem não deve tomar Bevacizumab?

Bevacizumab não é seguro para todos, e o seu médico irá rever cuidadosamente o seu histórico médico antes de recomendar este tratamento. Certas condições de saúde ou circunstâncias tornam este medicamento demasiado arriscado.

Não deve receber bevacizumab se tiver:

• Cirurgia recente nos últimos 28 dias, pois pode interferir na cicatrização de feridas
• Hemorragia ativa ou histórico de distúrbios hemorrágicos graves
• Pressão alta grave e não controlada
• Ataque cardíaco ou derrame recentes
• Doença renal grave ou proteinúria
• Alergia conhecida ao bevacizumab ou medicamentos semelhantes

O seu médico também terá cuidado extra se tiver doença cardíaca, distúrbios de coagulação sanguínea ou histórico de problemas intestinais. Estas condições não o desqualificam automaticamente do tratamento, mas exigem uma monitorização mais atenta.

Se estiver grávida ou a amamentar, o bevacizumab não é recomendado, pois pode prejudicar o desenvolvimento do seu bebé. A sua equipa de saúde irá discutir métodos de contraceção seguros se estiver em idade fértil.

Nomes de Marca de Bevacizumab

Bevacizumab é mais conhecido pelo seu nome de marca Avastin, que é a versão original desenvolvida pela Genentech. Este é o nome que provavelmente ouvirá da sua equipa de saúde e verá nos seus documentos de tratamento.

Várias versões biosimilares de bevacizumab foram aprovadas e podem estar disponíveis no seu centro de tratamento. Estas incluem Mvasi, Zirabev e Alymsys, que funcionam da mesma forma que o Avastin original.

Os biosimilares são muito semelhantes ao medicamento original e têm o mesmo perfil de eficácia e segurança. O seu médico ou farmacêutico pode usar qualquer um destes nomes ao discutir o seu tratamento, mas todos se referem ao mesmo tipo de medicamento.

Alternativas ao Bevacizumab

Se o bevacizumab não for adequado para você ou parar de funcionar de forma eficaz, seu oncologista tem várias opções de tratamento alternativas. A melhor escolha depende do seu tipo específico de câncer e da sua condição geral de saúde.

Outros inibidores da angiogênese que funcionam de forma semelhante incluem:

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• Ramucirumabe (Cyramza) para câncer de estômago e pulmão
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• Sunitinibe (Sutent) para câncer de rim
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• Sorafenibe (Nexavar) para câncer de fígado e rim
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• Pazopanibe (Votrient) para câncer de rim
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Seu médico também pode considerar medicamentos de imunoterapia, diferentes combinações de quimioterapia ou pílulas de terapia direcionada, dependendo da sua situação. Cada alternativa tem seus próprios benefícios e perfil de efeitos colaterais.

Ensaios clínicos geralmente oferecem acesso a medicamentos mais recentes que ainda não estão amplamente disponíveis. Seu oncologista pode ajudá-lo a explorar essas opções se os tratamentos padrão não forem adequados.

O Bevacizumab é Melhor do que Outros Medicamentos para Câncer?

Bevacizumab não é necessariamente melhor ou pior do que outros medicamentos para câncer, mas sim serve a um propósito diferente em seu plano de tratamento. É frequentemente mais eficaz quando combinado com medicamentos de quimioterapia tradicionais, em vez de usado sozinho.

Em comparação com a quimioterapia isolada, a adição de bevacizumab pode ajudar a reduzir os tumores de forma mais eficaz e, às vezes, ajuda as pessoas a viverem mais tempo. No entanto, também adiciona potenciais efeitos colaterais que sua equipe médica deve gerenciar cuidadosamente.

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Bevacizumab é Seguro para Pessoas com Doença Cardíaca?

Bevacizumab exige cautela extra em pessoas com condições cardíacas preexistentes, mas não é automaticamente excluído. Seu cardiologista e oncologista trabalharão juntos para determinar se os benefícios superam os riscos para sua situação específica.

Se você tem doença cardíaca, sua equipe médica monitorará sua função cardíaca mais de perto durante o tratamento. Eles podem ajustar sua dosagem, agendar check-ups mais frequentes ou recomendar medicamentos cardioprotetores juntamente com seu tratamento contra o câncer.

O Que Devo Fazer se Receber Acidentalmente Demasiado Bevacizumab?

Uma overdose de bevacizumab é extremamente improvável, pois os profissionais de saúde calculam e administram cuidadosamente cada dose. O medicamento é administrado lentamente por via intravenosa enquanto você está sendo monitorado, tornando a overdose acidental quase impossível.

Se você estiver preocupado com sua dosagem ou apresentar sintomas incomuns após o tratamento, entre em contato com sua equipe de oncologia imediatamente. Eles podem avaliar seus sintomas e fornecer os cuidados apropriados, se necessário.

O Que Devo Fazer se Perder uma Dose de Bevacizumab?

Se você perder uma consulta agendada de bevacizumab, entre em contato com sua equipe de oncologia o mais rápido possível para reagendar. Eles determinarão o melhor momento para sua próxima dose com base em seu cronograma de tratamento e quanto tempo se passou.

Não tente compensar as doses perdidas agendando tratamentos mais próximos. Sua equipe médica ajustará seu plano de tratamento com segurança para colocá-lo de volta nos trilhos, mantendo a eficácia do medicamento.

Quando Posso Parar de Tomar Bevacizumab?

Você só deve interromper o tratamento com bevacizumab sob a orientação do seu oncologista, mesmo que esteja se sentindo melhor. As decisões de tratamento do câncer são complexas e baseadas em resultados de exames, exames de sangue e sua resposta geral à terapia.

Seu médico avaliará regularmente se deve continuar, modificar ou interromper seu tratamento com base em quão bem ele está funcionando e em como você o está tolerando. Algumas pessoas podem precisar parar devido a efeitos colaterais, enquanto outras podem continuar por muitos meses se o tratamento for eficaz.

Posso tomar vacinas enquanto tomo Bevacizumab?

A maioria das vacinas de rotina são seguras durante o tratamento com bevacizumab, mas você sempre deve verificar primeiro com sua equipe de oncologia. Eles podem recomendar o agendamento de vacinas entre os ciclos de tratamento ou evitar vacinas vivas durante o período de tratamento.

Seu sistema imunológico pode não responder tão fortemente às vacinas durante o tratamento do câncer, por isso seu médico pode sugerir precauções adicionais ou doses de reforço. Mantenha sua equipe médica informada sobre quaisquer vacinas que você esteja considerando.