O que é Cabergolina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A cabergolina é um medicamento de prescrição que ajuda a controlar os altos níveis de um hormônio chamado prolactina no seu corpo. Seu médico pode prescrever este medicamento se você tiver condições como prolactinomas (tumores benignos que produzem muita prolactina) ou outros distúrbios em que seus níveis de prolactina estão mais altos do que deveriam.

Este medicamento funciona imitando uma substância química natural do cérebro chamada dopamina, que ajuda a regular a produção hormonal. Pense nisso como um freio suave que diminui a produção de prolactina do seu corpo para trazê-la de volta aos níveis saudáveis.

O que é Cabergolina?

A cabergolina pertence a um grupo de medicamentos chamados agonistas da dopamina. É uma versão sintética de uma substância química que seu cérebro produz naturalmente para ajudar a controlar vários níveis hormonais em todo o seu corpo.

O medicamento vem em pequenos comprimidos que você toma por via oral, geralmente apenas uma ou duas vezes por semana. Ao contrário dos medicamentos diários, a cabergolina tem um efeito de longa duração no seu sistema, e é por isso que você não precisa tomá-la todos os dias.

Seu médico prescreverá cabergolina quando seu corpo produzir muita prolactina, um hormônio que normalmente ajuda na produção de leite em mães que amamentam. Quando os níveis de prolactina ficam muito altos em pessoas que não estão amamentando, isso pode causar vários sintomas desconfortáveis.

Para que serve a Cabergolina?

A cabergolina trata principalmente distúrbios causados por muita prolactina no sangue, uma condição chamada hiperprolactinemia. Isso acontece quando sua glândula pituitária produz mais prolactina do que seu corpo precisa.

A razão mais comum pela qual os médicos prescrevem cabergolina é para prolactinomas, que são tumores não cancerosos na sua glândula pituitária. Esses pequenos crescimentos podem fazer com que seus níveis de prolactina disparem, levando a vários sintomas que afetam sua vida diária.

Aqui estão as principais condições que a cabergolina ajuda a tratar, começando pelas razões mais comuns pelas quais seu médico pode recomendá-la:

• Prolactinomas (tumores benignos da hipófise)
• Níveis elevados de prolactina inexplicáveis
• Períodos menstruais irregulares ou ausentes causados por prolactina alta
• Produção indesejada de leite materno em mulheres não lactantes
• Problemas de fertilidade relacionados à prolactina alta
• Disfunção sexual causada por níveis elevados de prolactina

Em alguns casos, os médicos podem prescrever cabergolina para a doença de Parkinson, embora isso seja menos comum. Seu médico determinará se a cabergolina é adequada para sua situação específica.

Como a Cabergolina Funciona?

A cabergolina funciona ligando-se aos receptores de dopamina no cérebro, especificamente na glândula pituitária, onde a prolactina é produzida. Quando o medicamento se liga a esses receptores, ele envia um sinal para reduzir a produção de prolactina.

Este medicamento é considerado moderadamente forte e altamente eficaz para sua finalidade. A maioria das pessoas observa melhorias significativas nos níveis de prolactina dentro de algumas semanas após o início do tratamento.

O medicamento permanece ativo em seu sistema por vários dias, e é por isso que você normalmente só precisa tomá-lo uma ou duas vezes por semana. Esse efeito de longa duração o torna mais conveniente do que medicamentos que exigem dosagem diária.

Como Devo Tomar Cabergolina?

Tome cabergolina exatamente como seu médico prescreveu, normalmente uma ou duas vezes por semana com alimentos. Tomá-lo com uma refeição ou lanche ajuda a reduzir o desconforto estomacal e melhora a absorção do medicamento pelo seu corpo.

Você pode tomar cabergolina com água, leite ou suco. Ter um pouco de comida no estômago antes de tomar o comprimido ajuda a prevenir náuseas, que é um dos efeitos colaterais mais comuns ao iniciar este medicamento.

Aqui está o que você deve saber sobre tomar cabergolina com segurança:

• Tome no mesmo dia todas as semanas para manter níveis estáveis
• Coma uma refeição leve ou lanche 30 minutos antes de tomar o comprimido
• Evite álcool nos dias em que tomar cabergolina
• Não esmague ou mastigue os comprimidos
• Mantenha o medicamento em local fresco e seco

Se sentir tonturas ou sensação de cabeça leve após tomar cabergolina, deite-se por um tempo e evite dirigir ou operar máquinas. Esses efeitos geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Cabergolina?

A maioria das pessoas precisa tomar cabergolina por vários meses a anos, dependendo de sua condição específica. Seu médico monitorará seus níveis de prolactina regularmente para determinar por quanto tempo você precisa de tratamento.

Para prolactinomas, pode ser necessário tomar cabergolina por 2 a 3 anos ou mais. Algumas pessoas com pequenos tumores podem eventualmente parar o medicamento assim que seus níveis de prolactina se normalizarem e permanecerem estáveis.

Seu médico agendará exames de sangue regulares para verificar seus níveis de prolactina e também pode solicitar exames cardíacos periódicos. Nunca pare de tomar cabergolina repentinamente sem falar com seu médico primeiro, pois isso pode fazer com que seus níveis de prolactina aumentem rapidamente novamente.

Quais são os efeitos colaterais da cabergolina?

A maioria das pessoas tolera bem a cabergolina, mas, como todos os medicamentos, ela pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que muitos efeitos colaterais são leves e geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Os efeitos colaterais comuns que afetam muitas pessoas incluem náuseas, tonturas e dores de cabeça. Estes geralmente ocorrem durante as primeiras semanas de tratamento e muitas vezes se tornam menos incômodos com o tempo.

Aqui estão os efeitos colaterais relatados com mais frequência, organizados do mais comum para o menos comum:

• Náuseas e desconforto estomacal
• Tonturas ou sensação de cabeça leve
• Dores de cabeça
• Fadiga ou cansaço
• Prisão de ventre
• Boca seca
• Problemas de sono ou sonhos vívidos

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, podem ocorrer, embora afetem menos pessoas. Estes exigem atenção médica imediata se acontecerem com você:

• Dor no peito ou palpitações cardíacas
• Falta de ar
• Inchaço nas pernas ou pés
• Aparecimento súbito de impulsos por jogos de azar ou sexuais
• Alucinações ou confusão
• Dor abdominal intensa

Efeitos colaterais raros, mas graves, incluem problemas nas válvulas cardíacas, razão pela qual seu médico pode solicitar exames cardíacos periódicos. Se você sentir algum sintoma incomum, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quem Não Deve Tomar Cabergolina?

Cabergolina não é segura para todos, e certas condições de saúde a tornam inadequada. Seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrever este medicamento.

Pessoas com pressão alta não controlada não devem tomar cabergolina, pois ela pode piorar essa condição. O medicamento também pode interagir perigosamente com certos medicamentos para o coração e medicamentos para pressão arterial.

Aqui estão as principais condições e situações em que a cabergolina deve ser evitada:

• Alergia conhecida à cabergolina ou medicamentos semelhantes
• Pressão alta não controlada
• Doença das válvulas cardíacas ou histórico de problemas cardíacos
• Doença hepática grave
• Gravidez (a menos que especificamente prescrito pelo seu médico)
• Mães amamentando tentando suprimir a produção de leite

Certos medicamentos podem interagir com a cabergolina, incluindo alguns medicamentos antipsicóticos, medicamentos para pressão arterial e medicamentos anti-náuseas. Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e remédios fitoterápicos que você está tomando.

Nomes Comerciais da Cabergolina

A cabergolina está disponível sob vários nomes comerciais, sendo Dostinex o mais comumente reconhecido. Sua farmácia pode dispensar o medicamento sob nomes diferentes, dependendo do fabricante.

Outros nomes comerciais incluem Cabaser e Cabaseril, embora a disponibilidade varie de acordo com o país. A versão genérica, simplesmente chamada de "cabergolina", também está amplamente disponível e funciona tão eficazmente quanto as versões de marca.

Independentemente da marca que você receber, o ingrediente ativo e a eficácia permanecem os mesmos. Seu farmacêutico pode responder a quaisquer perguntas sobre a marca específica que está dispensando para você.

Alternativas à Cabergolina

Vários outros medicamentos podem tratar os níveis elevados de prolactina se a cabergolina não for adequada para você. A bromocriptina é a alternativa mais comum e funciona de forma semelhante à cabergolina.

A bromocriptina requer dosagem diária e pode causar mais efeitos colaterais do que a cabergolina, mas geralmente é menos cara e tem sido usada com segurança por muitos anos. Algumas pessoas toleram melhor a bromocriptina do que a cabergolina.

Outras alternativas que seu médico pode considerar incluem:

• Bromocriptina (Parlodel) - tomada diariamente
• Quinagolida - tomada diariamente
• Cirurgia para prolactinomas grandes
• Radioterapia em casos raros

Seu médico o ajudará a escolher a melhor opção de tratamento com base em sua condição específica, outros problemas de saúde e quão bem você tolera diferentes medicamentos.

A Cabergolina é Melhor do que a Bromocriptina?

A cabergolina é geralmente considerada mais eficaz e melhor tolerada do que a bromocriptina para tratar níveis elevados de prolactina. A maioria das pessoas prefere a cabergolina porque é tomada com menos frequência e causa menos efeitos colaterais.

Estudos mostram que a cabergolina é mais eficaz na normalização dos níveis de prolactina e na redução dos prolactinomas. Cerca de 85-90% das pessoas atingem níveis normais de prolactina com cabergolina, em comparação com 70-75% com bromocriptina.

As principais vantagens da cabergolina em relação à bromocriptina incluem uma dosagem menos frequente (duas vezes por semana vs. diária), menos efeitos colaterais gastrointestinais e melhores resultados a longo prazo. No entanto, a cabergolina é tipicamente mais cara que a bromocriptina.

Seu médico considerará fatores como seus níveis de prolactina, tamanho do tumor, tolerância aos efeitos colaterais e custo ao escolher entre esses medicamentos. Algumas pessoas se dão melhor com a bromocriptina, apesar das vantagens gerais da cabergolina.

Perguntas Frequentes Sobre Cabergolina

P1. A Cabergolina é Segura para Pacientes Cardíacos?

A cabergolina requer monitoramento cuidadoso em pessoas com problemas cardíacos. Seu médico provavelmente solicitará um ecocardiograma antes de iniciar o tratamento e periodicamente durante a terapia para verificar suas válvulas cardíacas.

Pessoas com problemas nas válvulas cardíacas existentes geralmente devem evitar a cabergolina, pois ela pode piorar essas condições. No entanto, para pessoas com função cardíaca normal, a cabergolina geralmente é segura quando usada sob supervisão médica.

Se você tiver alguma condição cardíaca, certifique-se de que seu médico saiba disso antes de iniciar a cabergolina. Eles podem escolher um medicamento diferente ou monitorá-lo mais de perto durante o tratamento.

P2. O Que Devo Fazer se Usar Acidentalmente Muita Cabergolina?

Tomar muita cabergolina pode causar náuseas graves, vômitos, tonturas e pressão arterial extremamente baixa. Se você acidentalmente tomar mais do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente.

Não tente vomitar a menos que seja especificamente instruído por um profissional de saúde. Deite-se em um local seguro e peça para alguém ficar com você até que você possa obter ajuda médica.

Os sintomas de overdose de cabergolina podem incluir alucinações, confusão e desmaios. Esses efeitos podem ser perigosos, portanto, procure atendimento médico de emergência se sentir algum desses sintomas após tomar muita medicação.

P3. O Que Devo Fazer se Esquecer uma Dose de Cabergolina?

Se você esquecer uma dose de cabergolina, tome-a assim que se lembrar, mas somente se estiver dentro de 1-2 dias da sua dose programada. Não tome duas doses muito próximas para compensar uma dose esquecida.

Se já se passaram mais de 2-3 dias desde a dose esquecida, pule-a e tome a próxima dose conforme programado. Tomar cabergolina com atraso é melhor do que dobrar as doses, o que pode causar efeitos colaterais graves.

Considere definir um lembrete semanal no seu telefone ou calendário para ajudá-lo a lembrar quando tomar o medicamento. A consistência ajuda a manter o controle constante da prolactina.

Q4. Quando posso parar de tomar cabergolina?

Você geralmente pode parar de tomar cabergolina quando seus níveis de prolactina estiverem normais por pelo menos 6-12 meses e quaisquer tumores tiverem diminuído significativamente. Seu médico tomará essa decisão com base em seus exames de sangue e estudos de imagem.

Nunca pare de tomar cabergolina repentinamente sem supervisão médica, pois seus níveis de prolactina podem subir rapidamente novamente. Seu médico geralmente reduzirá sua dose gradualmente ao longo de várias semanas antes de interromper completamente.

Algumas pessoas precisam tomar cabergolina a longo prazo, especialmente se tiverem prolactinomas grandes ou se seus níveis de prolactina aumentarem novamente após a interrupção. Consultas de acompanhamento regulares ajudam a determinar a melhor abordagem para sua situação.

Q5. Posso tomar cabergolina durante a gravidez?

A cabergolina geralmente não é recomendada durante a gravidez, a menos que seu médico a prescreva especificamente para uma condição grave. O medicamento pode atravessar a placenta e potencialmente afetar o desenvolvimento do seu bebê.

Se você está tentando engravidar, converse com seu médico sobre a possibilidade de continuar tomando cabergolina. Algumas mulheres com prolactinomas precisam continuar com o medicamento durante a gravidez para evitar o crescimento do tumor.

Use sempre métodos contraceptivos eficazes enquanto estiver a tomar cabergolina, a menos que esteja especificamente a tentar engravidar sob supervisão médica. Se engravidar enquanto estiver a tomar cabergolina, contacte o seu médico imediatamente para discutir o melhor curso de ação.