O que é Cabotegravir e Rilpivirina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Cabotegravir e rilpivirina é uma combinação de medicamentos para o HIV administrada como injeção mensal ou a cada dois meses. Este tratamento representa um avanço significativo para pessoas que vivem com HIV que desejam liberdade de pílulas diárias, mantendo um excelente controle do vírus.

A injeção combina dois medicamentos potentes para o HIV em uma única injeção que você recebe no consultório do seu médico. Muitas pessoas acham essa abordagem muito mais conveniente do que lembrar de tomar medicamentos diários, e ela pode fornecer a mesma excelente supressão viral que os tratamentos tradicionais à base de pílulas.

O que é Cabotegravir e Rilpivirina?

Cabotegravir e rilpivirina é uma combinação injetável de ação prolongada de dois medicamentos para o HIV que atuam em conjunto para suprimir o vírus. Cabotegravir pertence a uma classe chamada inibidores da integrase, enquanto rilpivirina é um inibidor da transcriptase reversa não nucleosídeo.

Este medicamento vem como duas injeções separadas administradas nos músculos das nádegas durante a mesma consulta. O medicamento permanece em seu sistema por semanas, liberando lentamente os ingredientes ativos para manter seu HIV sob controle sem pílulas diárias.

Seu médico normalmente começará com versões orais desses mesmos medicamentos por cerca de um mês primeiro. Isso ajuda a garantir que seu corpo tolere bem os medicamentos antes de mudar para as injeções de ação prolongada.

Para que serve Cabotegravir e Rilpivirina?

Esta combinação injetável trata a infecção por HIV-1 em adultos que já possuem carga viral indetectável. Você precisa ter alcançado a supressão viral com outros medicamentos para o HIV antes de mudar para essas injeções.

O tratamento funciona melhor para pessoas que nunca tiveram falha no tratamento com inibidores da integrase ou medicamentos do tipo rilpivirina. Seu médico revisará seu histórico de tratamento para garantir que esta opção seja adequada para sua situação específica.

Muitas pessoas escolhem este tratamento porque elimina a necessidade de tomar comprimidos diários, mantendo um excelente controle do HIV. É particularmente útil se você tem dificuldade com a quantidade de comprimidos, tem dificuldade em lembrar de tomar medicamentos diários ou simplesmente prefere menos lembretes médicos em sua vida diária.

Como Cabotegravir e Rilpivirina Funcionam?

Esta medicação combinada funciona bloqueando o HIV em dois estágios diferentes do seu ciclo de reprodução. Cabotegravir impede que o vírus integre seu material genético em suas células saudáveis, enquanto rilpivirina impede que o vírus faça cópias de si mesmo.

Ambos os medicamentos são considerados medicamentos potentes contra o HIV que proporcionam uma forte supressão viral. A formulação de ação prolongada significa que os medicamentos permanecem ativos em seu sistema por semanas após cada injeção, mantendo níveis consistentes para manter o vírus controlado.

A abordagem dupla torna muito difícil para o HIV desenvolver resistência, uma vez que o vírus precisaria superar dois mecanismos de bloqueio diferentes simultaneamente. Isso torna a combinação eficaz e durável para o tratamento do HIV a longo prazo.

Como Devo Tomar Cabotegravir e Rilpivirina?

Você receberá essas injeções no consultório do seu médico, nunca em casa. O tratamento envolve duas injeções separadas administradas nos músculos das nádegas durante a mesma consulta.

Antes de iniciar as injeções, você normalmente tomará versões orais de ambos os medicamentos por cerca de quatro semanas. Esse período inicial oral ajuda seu médico a confirmar que você tolera bem os medicamentos e atinge bons níveis no sangue antes de mudar para a forma de ação prolongada.

Durante sua visita para injeção, você receberá uma injeção de cabotegravir e uma injeção de rilpivirina em áreas diferentes das nádegas. O processo de injeção leva apenas alguns minutos, embora você possa precisar ficar por um breve período de observação depois.

Nenhuma preparação especial é necessária antes da sua consulta para a injeção. Você pode comer normalmente e não precisa tomar nenhum comprimido nos dias da injeção, uma vez que tenha concluído o período inicial oral.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Cabotegravir e Rilpivirina?

Você continuará com essas injeções enquanto elas estiverem controlando efetivamente o seu HIV e você as estiver tolerando bem. A maioria das pessoas permanece neste tratamento a longo prazo, assim como qualquer outro regime de medicação para o HIV.

Seu médico monitorará sua carga viral regularmente para garantir que o tratamento continue funcionando de forma eficaz. Contanto que o vírus permaneça indetectável e você não esteja experimentando efeitos colaterais problemáticos, você pode continuar com as injeções indefinidamente.

Se você decidir interromper as injeções por qualquer motivo, seu médico o ajudará a fazer a transição de volta para os medicamentos orais diários para o HIV. Essa transição precisa ser cuidadosamente planejada para evitar quaisquer lacunas no seu tratamento do HIV que possam permitir que o vírus se manifeste novamente.

Quais são os Efeitos Colaterais de Cabotegravir e Rilpivirina?

A maioria das pessoas tolera bem essas injeções, mas você pode sentir alguns efeitos colaterais, especialmente nos primeiros meses. Os problemas mais comuns estão relacionados ao local da injeção e a alguns sintomas gerais do corpo.

Aqui estão os efeitos colaterais que você provavelmente encontrará à medida que seu corpo se adapta a este tratamento:

• Dor, inchaço ou sensibilidade nos locais da injeção
• Dor de cabeça e fadiga
• Dores musculares e nas articulações
• Náuseas ou desconforto estomacal
• Tonturas ou dificuldade para dormir
• Febre ou sintomas semelhantes aos da gripe

Esses efeitos colaterais comuns geralmente melhoram significativamente após os primeiros ciclos de injeção, à medida que seu corpo se adapta à rotina de medicação.

Algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais mais significativos que exigem atenção médica. Embora estes sejam menos comuns, é importante saber o que procurar para que você possa obter ajuda, se necessário.

Contacte o seu profissional de saúde se sentir alguma destas preocupações mais graves:

• Reações graves no local da injeção com inchaço excessivo, endurecimento ou sinais de infeção
• Alterações persistentes de humor, depressão ou pensamentos suicidas
• Reações cutâneas graves ou erupções cutâneas
• Sinais de problemas no fígado, como pele ou olhos amarelados
• Fraqueza muscular ou dor incomum
• Reações alérgicas graves com dificuldade em respirar

Embora raras, algumas pessoas podem desenvolver reações pós-injeção que podem ocorrer minutos ou horas após receber as injeções. Estas reações são incomuns, mas requerem atenção médica imediata se envolverem dificuldade em respirar ou sintomas graves em todo o corpo.

Quem não deve tomar Cabotegravir e Rilpivirina?

Esta combinação de injeções não é adequada para todas as pessoas com VIH. O seu médico irá rever cuidadosamente o seu historial médico e o estado de saúde atual para determinar se este tratamento é seguro para si.

Não deve receber estas injeções se tiver determinadas condições médicas ou tomar medicamentos específicos que possam interagir perigosamente com o tratamento.

Aqui estão as principais situações em que este tratamento normalmente não é recomendado:

• Reações alérgicas anteriores ao cabotegravir ou rilpivirina
• Infeção atual por hepatite B (requer consideração especial)
• Tomar determinados medicamentos que interagem significativamente com estes fármacos
• Historial de falha de tratamento com inibidores da integrase ou fármacos do tipo rilpivirina
• Doença hepática grave ou enzimas hepáticas significativamente elevadas
• Gravidez ou planeamento de engravidar

O seu médico também considerará se está a tomar outros medicamentos que possam interferir com estas injeções, incluindo alguns antiácidos, medicamentos para convulsões ou certos antibióticos.

Algumas pessoas com problemas renais, condições de saúde mental ou outras questões médicas podem precisar de monitoramento extra ou diferentes abordagens de tratamento. Sua equipe de saúde trabalhará com você para determinar o plano de tratamento do HIV mais seguro e eficaz para sua situação específica.

Nomes comerciais de Cabotegravir e Rilpivirina

O nome comercial para esta combinação injetável é Cabenuva. Esta é a única formulação atualmente disponível que combina ambos os medicamentos em um sistema de injeção de longa duração.

Cabenuva é fabricado pela ViiV Healthcare e foi especificamente projetado como uma alternativa de injeção mensal ou a cada dois meses aos comprimidos diários de HIV. O nome comercial é o mesmo, independentemente de você receber a dose mensal ou a cada dois meses.

Sua farmácia e seguro podem se referir a este medicamento por seu nome comercial (Cabenuva) ou pelos nomes individuais dos medicamentos (cabotegravir e suspensão injetável de liberação prolongada de rilpivirina).

Alternativas de Cabotegravir e Rilpivirina

Várias outras opções de tratamento do HIV estão disponíveis se a terapia injetável não for adequada para você. Seu médico pode ajudá-lo a escolher a melhor alternativa com base em suas necessidades específicas, histórico médico e preferências.

Medicamentos orais diários para o HIV continuam sendo a abordagem de tratamento mais comum e funcionam excelentemente para a maioria das pessoas. Estes podem incluir combinações como bictegravir/tenofovir alafenamida/emtricitabina ou dolutegravir mais outros medicamentos.

Outras opções de longa duração estão sendo desenvolvidas, incluindo diferentes combinações injetáveis e formulações ainda mais duradouras. Seu médico pode discutir quais tratamentos podem se tornar disponíveis no futuro se as opções atuais não atenderem às suas necessidades.

Algumas pessoas se beneficiam da mudança entre diferentes abordagens de tratamento do HIV ao longo do tempo, à medida que suas circunstâncias de vida mudam. O mais importante é manter a supressão viral consistente e eficaz com qualquer tratamento que funcione melhor para sua situação.

Cabotegravir e Rilpivirina são Melhores do que Outros Medicamentos para o HIV?

Esta combinação injetável não é necessariamente "melhor" do que outros tratamentos para o HIV, mas oferece vantagens únicas que a tornam ideal para certas pessoas. O principal benefício é a conveniência - sem comprimidos diários para lembrar, mantendo um excelente controle viral.

Estudos clínicos mostram que Cabenuva é tão eficaz quanto os medicamentos orais diários para o HIV em manter as cargas virais indetectáveis. As taxas de sucesso são comparáveis, com a maioria das pessoas mantendo a supressão viral, desde que continuem com suas injeções programadas.

A escolha entre tratamentos injetáveis e orais geralmente se resume à preferência pessoal e fatores de estilo de vida. Algumas pessoas preferem a liberdade de não tomar comprimidos diários, enquanto outras preferem o controle e a flexibilidade de tomar medicamentos em casa.

Seu médico o ajudará a avaliar os benefícios e as possíveis desvantagens com base em sua situação específica, histórico de tratamento e preferências pessoais. O "melhor" tratamento para o HIV é sempre aquele que você pode seguir consistentemente e que mantém seu vírus indetectável.

Perguntas Frequentes Sobre Cabotegravir e Rilpivirina

Cabotegravir e Rilpivirina são Seguros para Pessoas com Hepatite B?

Este tratamento requer consideração especial se você tiver infecção por hepatite B. O componente rilpivirina pode potencialmente causar uma exacerbação da hepatite B quando os níveis do medicamento caem, o que pode ser perigoso.

Seu médico avaliará cuidadosamente seu status de hepatite B antes de iniciar essas injeções. Se você tiver hepatite B ativa, pode precisar de medicamentos adicionais para controlar essa infecção enquanto recebe tratamento para o HIV.

O monitoramento regular da função hepática torna-se especialmente importante se você tiver HIV e hepatite B. Sua equipe de saúde trabalhará com você para garantir que ambas as infecções sejam gerenciadas adequadamente simultaneamente.

O Que Devo Fazer se Perder uma Injeção Programada?

Contacte o seu profissional de saúde imediatamente se perder ou for perder a sua consulta de injeção agendada. O tempo destas injeções é importante para manter níveis adequados do medicamento no seu sistema.

Dependendo do atraso, o seu médico pode recomendar a toma temporária de medicamentos orais para o VIH, a fim de colmatar a lacuna até que possa receber a sua injeção. Isto evita qualquer interrupção no seu tratamento do VIH.

A sua equipa de saúde irá reagendar a sua injeção o mais breve possível e pode ajustar o seu futuro calendário de injeções. Não tente compensar as injeções perdidas tomando medicação extra ou alterando o seu calendário sem orientação médica.

Posso Parar de Tomar Cabotegravir e Rilpivirina Subitamente?

Nunca deve parar estas injeções subitamente sem supervisão médica. Os medicamentos permanecem no seu sistema durante semanas após a sua última injeção, mas parar abruptamente pode levar à falha do tratamento e ao potencial desenvolvimento de resistência.

Se pretender descontinuar as injeções, o seu médico irá ajudá-lo a fazer uma transição segura para medicamentos orais para o VIH. Esta transição deve ser cuidadosamente cronometrada para garantir a supressão viral contínua durante toda a mudança.

A natureza de ação prolongada destas injeções significa que necessita de orientação médica para parar em segurança. O seu profissional de saúde irá criar um plano que protege a sua saúde, respeitando as suas preferências de tratamento.

Estas Injeções Irão Afetar a Minha Capacidade de Ter Filhos?

Estas injeções não são recomendadas durante a gravidez e existe informação limitada sobre os seus efeitos na fertilidade. Se estiver a planear engravidar, discuta tratamentos alternativos para o VIH com o seu médico.

Para os homens, não há evidências de que estes medicamentos afetem a fertilidade ou a produção de esperma. No entanto, manter cargas virais indetetáveis com qualquer tratamento eficaz para o VIH é importante para reduzir o risco de transmissão aos parceiros.

Se você engravidar durante o recebimento dessas injeções, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles ajudarão você a mudar para medicamentos para HIV seguros para a gravidez, a fim de proteger você e seu bebê em desenvolvimento.

Quanto tempo duram as reações no local da injeção?

A maioria das reações no local da injeção melhora dentro de alguns dias a uma semana após cada injeção. Dor, inchaço e sensibilidade nos locais da injeção são comuns, especialmente durante seus primeiros ciclos de injeção.

Você pode usar analgésicos de venda livre e aplicar gelo ou calor nos locais da injeção para ajudar a controlar o desconforto. Massagem suave e atividade leve também podem ajudar a reduzir a dor.

As reações no local da injeção geralmente se tornam menos perceptíveis à medida que seu corpo se ajusta à rotina de tratamento. Se as reações parecerem estar piorando ou não estiverem melhorando após uma semana, entre em contato com seu médico para avaliação.