O que é Cabotegravir: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Cabotegravir é um medicamento antirretroviral de ação prolongada, administrado por injeção a cada dois meses. Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da integrase, que atuam bloqueando a replicação do HIV dentro das células. Este medicamento representa um avanço significativo no tratamento do HIV, oferecendo às pessoas que vivem com HIV uma alternativa aos comprimidos diários.

A injeção intramuscular é administrada profundamente no músculo, geralmente nas nádegas, por um profissional de saúde em um ambiente clínico. Você precisará visitar o consultório médico ou clínica a cada oito semanas para receber a injeção, tornando-a uma opção conveniente para pessoas que preferem não tomar medicamentos diários.

Para que serve o Cabotegravir?

A injeção de Cabotegravir é usada para tratar a infecção por HIV em adultos e adolescentes que pesam pelo menos 35 kg (aproximadamente 77 libras). É projetado para pessoas cujo HIV já está bem controlado com outros medicamentos e que desejam mudar para uma opção de tratamento de ação prolongada.

Você não pode iniciar as injeções de cabotegravir imediatamente se for recém-diagnosticado com HIV. Seu médico primeiro garantirá que sua carga viral de HIV seja indetectável usando outros medicamentos para HIV, geralmente por pelo menos três meses. Isso garante que o cabotegravir seja eficaz para você.

A injeção é sempre administrada em conjunto com a rilpivirina, outro medicamento antirretroviral de ação prolongada. Essa terapia combinada ajuda a evitar que o HIV desenvolva resistência a qualquer um dos medicamentos, mantendo seu tratamento eficaz ao longo do tempo.

Como o Cabotegravir funciona?

Cabotegravir funciona bloqueando uma enzima chamada integrase que o HIV precisa para se reproduzir dentro de suas células. Pense na integrase como uma chave que o HIV usa para inserir seu material genético em suas células saudáveis. Ao bloquear essa chave, o cabotegravir impede que o HIV faça cópias de si mesmo.

Este medicamento é considerado um medicamento anti-HIV potente e eficaz. Quando combinado com a rilpivirina, cria uma forte barreira contra a replicação do HIV. A formulação de ação prolongada significa que o medicamento permanece no seu sistema por semanas, proporcionando proteção contínua contra o HIV.

Como o cabotegravir é liberado lentamente do local da injeção, ele mantém níveis terapêuticos no sangue por cerca de dois meses. Essa liberação sustentada é o que torna possível o esquema de dosagem a cada oito semanas.

Como devo tomar cabotegravir?

O cabotegravir é administrado como uma injeção intramuscular pelo seu profissional de saúde, então você não precisa se preocupar em tomá-lo sozinho. A injeção é administrada profundamente no músculo das nádegas, alternando entre o lado esquerdo e o direito a cada visita.

Antes de iniciar as injeções de ação prolongada, seu médico provavelmente fará com que você tome comprimidos orais de cabotegravir e rilpivirina por cerca de um mês. Esse período inicial oral ajuda a garantir que você tolere bem os medicamentos antes de se comprometer com a forma injetável.

Você não precisa jejuar ou comer alimentos específicos antes de receber sua injeção. No entanto, você deve chegar à sua consulta bem hidratado e confortável. A injeção em si leva apenas alguns minutos, embora você possa precisar esperar na clínica por um curto período de observação depois.

Seu profissional de saúde agendará suas injeções a cada oito semanas, e é importante manter essas consultas. Perder ou atrasar as injeções pode levar à diminuição dos níveis de medicação e à potencial falha do tratamento.

Por quanto tempo devo tomar cabotegravir?

Cabotegravir é um tratamento de longo prazo para o HIV, o que significa que você provavelmente continuará recebendo injeções por anos ou, potencialmente, por toda a vida. O tratamento do HIV é tipicamente vitalício porque interromper os medicamentos anti-HIV eficazes permite que o vírus se multiplique novamente, mesmo que antes fosse indetectável.

Seu médico monitorará seu progresso com exames de sangue regulares para verificar sua carga viral e contagem de células CD4. Contanto que a medicação continue a manter o HIV suprimido e você a esteja tolerando bem, você continuará com o cronograma de injeções a cada oito semanas.

Se você precisar interromper as injeções de cabotegravir por qualquer motivo, seu médico não as interromperá abruptamente. Em vez disso, ele o transicionará para medicamentos orais diários para o HIV, a fim de garantir o tratamento contínuo e evitar que seu HIV se torne resistente aos medicamentos.

Quais são os efeitos colaterais do cabotegravir?

Como todos os medicamentos, o cabotegravir pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e tendem a melhorar à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais relatados com mais frequência que você pode experimentar:

• Reações no local da injeção, como dor, inchaço ou vermelhidão
• Dor de cabeça
• Febre
• Fadiga ou cansaço
• Dores musculares
• Náuseas
• Problemas de sono ou sonhos incomuns
• Tonturas

As reações no local da injeção geralmente são o efeito colateral mais perceptível. Você pode sentir dor, ver algum inchaço ou notar um pequeno caroço no local da injeção. Essas reações geralmente se resolvem em alguns dias e tendem a se tornar menos incômodas com as injeções subsequentes.

Embora menos comuns, algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais mais graves que exigem atenção médica imediata:

• Reações alérgicas graves com dificuldade para respirar ou inchaço da face e garganta
• Depressão grave ou pensamentos de autoagressão
• Problemas no fígado indicados por amarelamento da pele ou olhos
• Reações persistentes e graves no local da injeção que não melhoram
• Sinais de alterações no sistema imunológico, como infecções incomuns

Se sentir algum destes efeitos secundários graves, contacte o seu profissional de saúde imediatamente ou procure atendimento médico de emergência. A sua segurança é a principal prioridade, e a sua equipa médica está lá para ajudar a gerir quaisquer preocupações.

Quem Não Deve Tomar Cabotegravir?

Cabotegravir não é adequado para todos, e o seu médico avaliará cuidadosamente se é adequado para si. Pessoas com certas condições médicas ou que tomam medicamentos específicos podem não ser bons candidatos para este tratamento.

Não deve receber injeções de cabotegravir se tiver alguma destas condições:

• Reações alérgicas conhecidas ao cabotegravir ou rilpivirina
• Infeção ativa por hepatite B (requer monitorização especial)
• Doença hepática grave ou insuficiência hepática
• Uso atual de certos medicamentos que interagem perigosamente com cabotegravir
• HIV resistente a inibidores da integrase

O seu médico também terá cuidado se tiver histórico de depressão, problemas de saúde mental ou problemas de fígado. Estas condições não o impedem necessariamente de usar cabotegravir, mas exigem uma monitorização mais próxima e podem influenciar o seu plano de tratamento.

As mulheres grávidas requerem consideração especial, pois a segurança do cabotegravir durante a gravidez ainda está a ser estudada. Se estiver grávida ou a planear engravidar, discuta todas as suas opções com o seu profissional de saúde.

Nomes Comerciais de Cabotegravir

A injeção de cabotegravir está disponível sob o nome comercial Apretude quando usada sozinha para a prevenção do HIV e como parte de Cabenuva quando combinada com rilpivirina para o tratamento do HIV. O nome comercial específico pode variar dependendo do seu país e sistema de saúde.

A sua farmácia ou profissional de saúde garantirá que recebe a formulação correta para as suas necessidades específicas de tratamento. Ambas as formulações contêm o mesmo ingrediente ativo, cabotegravir, mas são indicadas para diferentes usos.

Alternativas ao Cabotegravir

Se as injeções de cabotegravir não forem adequadas para você, várias outras opções eficazes de tratamento do HIV estão disponíveis. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar uma alternativa que se adapte ao seu estilo de vida e às suas necessidades médicas.

Outras opções de tratamento de HIV de longa duração incluem diferentes medicamentos injetáveis ou dispositivos implantáveis, embora estes possam ainda não estar amplamente disponíveis. A maioria das pessoas tem excelentes resultados com medicamentos orais diários para o HIV, que vêm em várias combinações.

Algumas alternativas populares de medicamentos orais para o HIV incluem regimes de comprimidos únicos que combinam vários medicamentos para o HIV em um comprimido diário. Estes podem incluir combinações de medicamentos como efavirenz, emtricitabina e tenofovir, ou combinações mais recentes com medicamentos como bictegravir.

Sua escolha de tratamento para o HIV deve considerar fatores como seu estilo de vida, outras condições médicas, potenciais interações medicamentosas e preferências pessoais. O que mais importa é encontrar um tratamento que você possa seguir a longo prazo.

Cabotegravir é Melhor do que Outros Medicamentos para o HIV?

As injeções de cabotegravir não são necessariamente "melhores" do que outros medicamentos para o HIV, mas oferecem vantagens únicas que as tornam ideais para certas pessoas. O principal benefício é a conveniência – receber uma injeção a cada oito semanas em vez de tomar comprimidos diários.

Estudos mostram que as injeções de cabotegravir são tão eficazes quanto os medicamentos orais diários para o HIV na manutenção da supressão do HIV. Em ensaios clínicos, tanto os tratamentos injetáveis quanto os orais alcançaram taxas semelhantes de supressão viral, o que significa que ambas as abordagens funcionam excelentemente.

A escolha entre injeções de cabotegravir e outros medicamentos para o HIV geralmente se resume à preferência pessoal e aos fatores de estilo de vida. Algumas pessoas preferem a conveniência das injeções, enquanto outras preferem o controle e a privacidade de tomar comprimidos diários em casa.

Seu médico o ajudará a avaliar os prós e contras com base em sua situação específica, histórico médico e metas de tratamento. O melhor medicamento para o HIV é aquele que você pode tomar consistentemente e que mantém seu HIV bem controlado.

Perguntas Frequentes Sobre Cabotegravir

Cabotegravir é Seguro para Pessoas com Hepatite B?

Cabotegravir requer cautela especial em pessoas com coinfecção por hepatite B. Se você tem HIV e hepatite B, seu médico precisará monitorar de perto a função hepática e pode precisar adicionar medicamentos especificamente para o tratamento da hepatite B.

A preocupação é que alguns medicamentos para o HIV podem afetar a hepatite B, e interromper o tratamento do HIV repentinamente pode causar uma exacerbação da hepatite B. Sua equipe de saúde desenvolverá um plano de tratamento abrangente que aborda ambas as infecções com segurança.

O Que Devo Fazer Se Perder Acidentalmente Minha Injeção de Cabotegravir?

Se você perder sua consulta de injeção agendada, entre em contato com seu médico imediatamente. O tempo da sua próxima injeção depende de quanto tempo se passou desde sua última dose e suas circunstâncias individuais.

Seu médico pode recomendar o início temporário de medicamentos orais para o HIV para manter seu tratamento enquanto você volta ao cronograma com as injeções. Não espere – os níveis de HIV podem aumentar rapidamente sem tratamento contínuo, por isso a ação imediata é importante.

O Que Devo Fazer Se Tiver Uma Reação Grave ao Cabotegravir?

Se você apresentar sinais de uma reação alérgica grave, como dificuldade para respirar, inchaço do rosto ou garganta ou reações cutâneas graves, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Essas reações são raras, mas exigem tratamento imediato.

Para sintomas menos graves, mas preocupantes, como reações persistentes graves no local da injeção, alterações graves de humor ou sinais de problemas no fígado, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Eles podem avaliar seus sintomas e ajustar seu tratamento, se necessário.

Quando posso parar de tomar Cabotegravir?

Você nunca deve parar as injeções de cabotegravir sem antes discutir com seu médico. O tratamento do HIV é tipicamente para toda a vida, e interromper o tratamento eficaz permite que o HIV se multiplique novamente, potencialmente levando à resistência aos medicamentos.

Se você precisar interromper o cabotegravir por motivos médicos ou escolha pessoal, seu médico o ajudará a fazer a transição para outro tratamento eficaz para o HIV. Isso garante que você mantenha a supressão viral contínua e proteja sua saúde.

Posso viajar enquanto tomo injeções de Cabotegravir?

Sim, você pode viajar enquanto recebe injeções de cabotegravir, mas precisará planejar suas viagens em torno do seu cronograma de injeções. Como você precisa de injeções a cada oito semanas, você vai querer coordenar com seu médico sobre o tempo.

Para viagens prolongadas, seu médico pode ser capaz de conectá-lo a profissionais de saúde em seu destino que possam administrar sua injeção. Alternativamente, eles podem fornecer medicamentos orais para usar temporariamente durante a viagem.