O que é a injeção de calcitonina: usos, dosagem, efeitos colaterais e mais

A injeção de calcitonina é um medicamento hormonal que ajuda a regular os níveis de cálcio no seu corpo e fortalecer os seus ossos. É uma versão sintética de um hormônio que sua glândula tireoide produz naturalmente, projetada para retardar a degradação óssea e reduzir os níveis perigosamente altos de cálcio no seu sangue.

Este medicamento funciona como um sistema de freio suave para os seus ossos, ajudando-os a permanecer mais fortes enquanto gerencia o equilíbrio de cálcio. Seu médico pode prescrevê-lo quando seu corpo precisa de ajuda extra para manter a densidade óssea saudável ou controlar os níveis de cálcio que ficaram muito altos.

O que é calcitonina?

A calcitonina é um hormônio que atua como regulador natural de cálcio do seu corpo. Sua glândula tireoide produz esse hormônio para ajudar a controlar quanto cálcio permanece no seu sangue e quanto é armazenado em seus ossos.

Pense na calcitonina como um controlador de tráfego para o cálcio em seu corpo. Quando os níveis de cálcio ficam muito altos, a calcitonina entra em ação para direcionar mais cálcio para seus ossos e reduzir a quantidade que circula na corrente sanguínea. A versão sintética usada em injeções funciona da mesma forma, apenas com um tempo e dosagem um pouco mais previsíveis.

Este medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da reabsorção óssea. Isso significa que ajuda a retardar o processo natural em que seu corpo quebra o tecido ósseo antigo, dando aos seus ossos mais tempo para permanecerem fortes e densos.

Para que serve a calcitonina?

A injeção de calcitonina trata várias condições relacionadas ao cálcio e à saúde óssea. O uso mais comum é para tratar a hipercalcemia, que significa ter muito cálcio no sangue.

Seu médico pode prescrever a injeção de calcitonina se você desenvolveu hipercalcemia devido a câncer, glândulas paratireoides hiperativas ou repouso prolongado no leito. Essa condição pode fazer você se sentir fraco, confuso ou enjoado, e a calcitonina ajuda a trazer esses níveis de cálcio de volta a uma faixa mais segura.

O medicamento também é usado para a doença de Paget óssea, uma condição em que os ossos crescem muito rapidamente e se tornam fracos ou deformados. Nesse caso, a calcitonina ajuda a retardar o crescimento ósseo anormal e pode reduzir a dor óssea.

Alguns médicos prescrevem calcitonina para osteoporose grave quando outros tratamentos não funcionaram bem o suficiente. Embora não seja a primeira escolha para osteoporose, pode fornecer proteção óssea adicional para pessoas que precisam de ajuda extra para manter a densidade óssea.

Como a Calcitonina Funciona?

A calcitonina funciona ligando-se a receptores específicos nas células ósseas chamadas osteoclastos. Essas células normalmente quebram o tecido ósseo velho como parte do processo natural de remodelação óssea do seu corpo.

Quando a calcitonina se liga a essas células, ela essencialmente diz a elas para diminuir sua atividade de quebra óssea. Isso dá às suas células de construção óssea mais tempo para criar tecido ósseo novo e forte, sem tanta interferência do processo de quebra.

O medicamento também afeta seus rins, ajudando-os a reter menos cálcio e excretar mais através da urina. Essa dupla ação - menos quebra óssea e mais eliminação de cálcio - ajuda a trazer os altos níveis de cálcio de volta à faixa normal.

A calcitonina é considerada um medicamento moderadamente forte para o controle do cálcio. Funciona mais rapidamente do que muitos medicamentos orais para os ossos, geralmente mostrando efeitos em horas ou dias, em vez de semanas ou meses.

Como Devo Tomar Calcitonina?

A injeção de calcitonina é tipicamente administrada como uma injeção sob a pele ou no músculo. Seu médico mostrará a você ou a um membro da família como administrar a injeção corretamente se você for fazê-lo em casa.

A injeção pode ser administrada a qualquer hora do dia, mas tente administrá-la no mesmo horário todos os dias para ajudá-lo a lembrar. Você não precisa tomá-la com alimentos, embora algumas pessoas achem mais fácil lembrar se a associarem a uma refeição.

Antes de administrar a injeção, deixe o medicamento atingir a temperatura ambiente por cerca de 15 a 30 minutos. Medicamentos frios podem ser mais desconfortáveis quando injetados. Use sempre uma agulha nova e estéril para cada injeção e alterne os locais de injeção para evitar irritação.

Armazene a calcitonina não utilizada na geladeira, mas não deixe congelar. Mantenha-a no recipiente original para protegê-la da luz e verifique a data de validade antes de cada uso.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Calcitonina?

A duração do tratamento com calcitonina depende inteiramente da sua condição específica e de como você responde ao medicamento. Para hipercalcemia aguda, você pode precisar apenas por alguns dias a semanas.

Se você estiver usando calcitonina para a doença de Paget, o tratamento geralmente continua por vários meses. Seu médico monitorará seus sintomas e exames de sangue para determinar quando você obteve o máximo benefício do medicamento.

Para suporte à osteoporose, algumas pessoas usam calcitonina por períodos prolongados, mas isso é menos comum, pois outros medicamentos tendem a ser mais eficazes para a proteção óssea a longo prazo. Seu médico avaliará regularmente se a calcitonina ainda é a melhor opção para sua situação.

Nunca pare de tomar calcitonina repentinamente sem falar com seu médico primeiro. Dependendo da sua condição, parar abruptamente pode causar o aumento dos níveis de cálcio novamente ou o retorno dos sintomas ósseos.

Quais são os efeitos colaterais da calcitonina?

A maioria das pessoas tolera bem a injeção de calcitonina, mas, como qualquer medicamento, pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que os efeitos colaterais graves são relativamente incomuns.

Os efeitos colaterais comuns que você pode experimentar incluem náuseas, especialmente ao iniciar o medicamento, e vermelhidão ou inchaço no local da injeção. Esses sintomas geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais mais frequentes relatados pelas pessoas:

• Náuseas ou desconforto estomacal
• Rubor ou sensação de calor no rosto e pescoço
• Reações no local da injeção, como vermelhidão ou sensibilidade
• Diarreia ou fezes soltas
• Tonturas ou sensação de cabeça leve
• Diminuição do apetite
• Gosto metálico na boca

Esses efeitos colaterais comuns geralmente desaparecem em alguns dias a semanas, à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. Se persistirem ou se tornarem incômodos, seu médico pode sugerir maneiras de gerenciá-los.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, podem ocorrer, embora afetem menos pessoas. Estes exigem atenção médica imediata e incluem reações alérgicas graves, vômitos persistentes ou sinais de baixos níveis de cálcio, como cãibras musculares ou formigamento.

Efeitos colaterais raros, mas graves, incluem:

• Reações alérgicas graves com dificuldade para respirar ou inchaço
• Náuseas e vômitos graves persistentes
• Sinais de níveis muito baixos de cálcio (espasmos musculares, convulsões)
• Problemas renais com alterações na micção
• Reações cutâneas graves nos locais da injeção

Se você apresentar algum desses efeitos colaterais graves, entre em contato com seu médico imediatamente ou procure atendimento médico de emergência.

Quem Não Deve Tomar Calcitonina?

A calcitonina não é adequada para todos, e certas condições de saúde ou situações tornam seu uso inseguro. Seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrever este medicamento.

Você não deve usar a injeção de calcitonina se for alérgico à calcitonina ou a qualquer ingrediente do medicamento. Pessoas com histórico de reações alérgicas graves a proteínas de salmão ou peixe devem ser especialmente cautelosas, pois alguma calcitonina é derivada do salmão.

Gravidez e amamentação exigem considerações especiais. Embora a calcitonina não tenha sido comprovadamente prejudicial durante a gravidez, geralmente é evitada, a menos que os benefícios superem claramente quaisquer riscos potenciais para o seu bebê.

Certas condições médicas podem tornar a calcitonina inadequada para você:

• Doença renal grave
• Níveis muito baixos de cálcio (hipocalcemia)
• Câncer ativo que se espalhou para os ossos
• Problemas graves de ritmo cardíaco
• Histórico de reações alérgicas graves

Seu médico também considerará outros medicamentos que você está tomando, pois alguns medicamentos podem interagir com a calcitonina e afetar sua eficácia ou aumentar os riscos de efeitos colaterais.

Nomes de marcas de calcitonina

A injeção de calcitonina está disponível sob vários nomes de marcas, sendo Miacalcina a versão mais comumente prescrita nos Estados Unidos. Esta marca contém calcitonina sintética derivada do salmão.

Outros nomes de marcas incluem Calcimar e Cibacalcin, embora a disponibilidade varie de acordo com o país e a região. Algumas farmácias também podem ter versões genéricas da injeção de calcitonina, que contêm o mesmo ingrediente ativo, mas podem custar menos.

Independentemente da marca que seu médico prescrever, o medicamento funciona da mesma maneira. As principais diferenças podem estar na embalagem, nos requisitos de armazenamento ou nos ingredientes inativos que não afetam a eficácia do medicamento.

Alternativas à calcitonina

Vários outros medicamentos podem tratar as mesmas condições que a calcitonina, e seu médico pode considerar essas alternativas, dependendo da sua situação específica. A melhor escolha depende da sua condição, de outros fatores de saúde e de quão bem você respondeu aos tratamentos anteriores.

Para hipercalcemia, os bifosfonatos como pamidronato ou ácido zoledrônico são frequentemente muito eficazes. Esses medicamentos funcionam de maneira diferente da calcitonina, mas também ajudam a reduzir os níveis de cálcio e fortalecer os ossos.

Se você tem osteoporose, medicamentos mais recentes como denosumabe ou teriparatida podem ser mais apropriados para a proteção óssea a longo prazo. Esses medicamentos geralmente fornecem efeitos de construção óssea mais fortes do que a calcitonina para prevenir fraturas.

Para a doença de Paget, os bifosfonatos são geralmente o tratamento de primeira linha, com a calcitonina reservada para pessoas que não podem tolerar ou não respondem bem aos bifosfonatos.

A Calcitonina é Melhor do que os Bifosfonatos?

A calcitonina e os bifosfonatos funcionam de maneira diferente e cada um tem suas próprias vantagens. Nenhum é universalmente "melhor" - a melhor escolha depende da sua condição específica e fatores individuais.

A calcitonina age mais rápido do que a maioria dos bifosfonatos, tornando-a particularmente útil para situações agudas, como hipercalcemia grave. Você pode ver os efeitos em horas ou dias, enquanto os bifosfonatos podem levar semanas para mostrar seus benefícios completos.

No entanto, os bifosfonatos são geralmente mais eficazes para a proteção óssea a longo prazo e prevenção de fraturas. Eles tendem a fornecer efeitos mais fortes e duradouros na densidade óssea, razão pela qual são geralmente a primeira escolha para o tratamento da osteoporose.

A calcitonina pode ser melhor tolerada por algumas pessoas, especialmente aquelas que sentem desconforto estomacal com bifosfonatos orais. A via de injeção também pode ser útil para pessoas que têm dificuldade em absorver medicamentos orais.

Perguntas Frequentes Sobre Calcitonina

A Calcitonina é Segura para Pessoas com Doença Renal?

A calcitonina requer consideração cuidadosa em pessoas com doença renal. Embora não seja automaticamente proibida, seu médico precisará monitorá-lo mais de perto e possivelmente ajustar a dosagem.

Seus rins ajudam a processar e eliminar a calcitonina do seu corpo, portanto, a função renal reduzida pode afetar a forma como o medicamento funciona. Pessoas com doença renal leve a moderada podem frequentemente usar calcitonina com segurança com monitoramento adequado, mas aquelas com doença renal grave podem precisar de tratamentos alternativos.

Seu médico provavelmente verificará sua função renal com exames de sangue antes de iniciar a calcitonina e periodicamente durante o tratamento para garantir que ainda seja seguro para você continuar.

O que devo fazer se usar acidentalmente muita calcitonina?

Se você se administrar acidentalmente muita calcitonina, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar demais pode fazer com que seus níveis de cálcio caiam muito, o que pode ser perigoso.

Sinais de excesso de calcitonina incluem náuseas graves, vômitos, cãibras musculares, formigamento ao redor da boca ou nos dedos, ou sensação de fraqueza incomum. Esses sintomas sugerem que seus níveis de cálcio podem ter caído muito e precisam de atenção médica imediata.

Não tente tratar uma overdose sozinho. Seu médico pode precisar monitorar seus níveis de cálcio com exames de sangue e possivelmente fornecer suplementos de cálcio para normalizar seus níveis.

O que devo fazer se esquecer uma dose de calcitonina?

Se você esquecer uma dose de calcitonina, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose programada. Nesse caso,, pule a dose esquecida e continue com seu esquema de dosagem regular.

Nunca dobre as doses para compensar uma dose esquecida. Tomar duas doses muito próximas aumenta o risco de efeitos colaterais e pode fazer com que seus níveis de cálcio caiam muito.

Se você se esquece frequentemente das doses, considere definir um alarme no telefone ou vincular o horário da injeção a uma rotina diária, como café da manhã ou hora de dormir. O tempo consistente ajuda a manter níveis estáveis ​​de medicamento em seu corpo.

Quando posso parar de tomar calcitonina?

O momento de parar de tomar calcitonina depende inteiramente do motivo pelo qual você está tomando e de quão bem está funcionando para sua condição. Nunca pare de tomar calcitonina por conta própria sem discutir isso com seu médico primeiro.

Para condições agudas, como hipercalcemia, seu médico monitorará seus níveis de cálcio e sintomas para determinar quando o medicamento não é mais necessário. Isso pode ser de alguns dias a várias semanas.

Para condições crônicas como a doença de Paget ou osteoporose, seu médico avaliará sua resposta ao tratamento por meio de sintomas, exames de sangue e, possivelmente, densitometrias ósseas. Algumas pessoas podem mudar para outros medicamentos, enquanto outras podem fazer pausas no tratamento.

Seu médico criará um plano para interromper a calcitonina que seja adequado para sua situação específica, possivelmente incluindo a redução gradual da dose ou a transição para tratamentos alternativos.

Posso viajar com a injeção de calcitonina?

Sim, você pode viajar com a injeção de calcitonina, mas isso requer algum planejamento para manter o medicamento armazenado corretamente e acessível. Como a calcitonina precisa de refrigeração, você precisará embalá-la com cuidado.

Para viagens aéreas, embale sua calcitonina em uma pequena bolsa térmica ou bolsa isolada com compressas de gelo em sua bagagem de mão. Leve o rótulo da sua receita e uma carta do seu médico explicando sua necessidade do medicamento e dos suprimentos para injeção.

Considere levar medicamento extra em caso de atrasos na viagem e pesquise se seu destino tem farmácias que podem fornecer sua receita, se necessário. Alguns hotéis podem fornecer acesso à geladeira para armazenar seu medicamento com segurança.