O que é Canagliflozina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A canagliflozina é um medicamento de prescrição que ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores de SGLT2, que atuam ajudando seus rins a remover o excesso de glicose do seu corpo através da urina. Este medicamento é tipicamente usado em conjunto com dieta e exercícios para melhorar o controle do açúcar no sangue quando outros tratamentos não são suficientes.

O que é Canagliflozina?

A canagliflozina é um medicamento oral para diabetes que funciona de maneira diferente da insulina ou de outros medicamentos comuns para diabetes. Em vez de forçar seu corpo a produzir mais insulina, ela ajuda seus rins a eliminar o excesso de açúcar através da urina.

Pense nisso como dar uma mãozinha aos seus rins na remoção do excesso de glicose que se acumula na corrente sanguínea. Seus rins filtram naturalmente o açúcar, mas a canagliflozina bloqueia uma proteína chamada SGLT2 que geralmente reabsorve a maior parte desse açúcar de volta para o sangue.

Este medicamento foi aprovado pela FDA em 2013 e, desde então, ajudou milhões de pessoas a controlar melhor seu diabetes tipo 2. É considerado um tratamento de segunda linha, o que significa que os médicos geralmente o prescrevem quando a metformina sozinha não está fornecendo controle adequado do açúcar no sangue.

Para que serve a Canagliflozina?

A canagliflozina é prescrita principalmente para tratar diabetes tipo 2 em adultos. Ajuda a reduzir seus níveis de A1C, que é uma medida da sua média de açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses.

Além do controle do açúcar no sangue, este medicamento oferece benefícios adicionais que o tornam particularmente valioso para certos pacientes. Pode ajudar a reduzir o risco de eventos cardiovasculares importantes, como ataque cardíaco e derrame, em pessoas com diabetes tipo 2 que já têm doença cardíaca.

O seu médico também pode prescrever canagliflozina se tiver doença renal relacionada com diabetes. Estudos demonstraram que pode retardar a progressão dos danos renais e reduzir o risco de insuficiência renal em pessoas com nefropatia diabética.

Alguns pacientes experimentam uma modesta perda de peso ao tomar este medicamento, embora não esteja especificamente aprovado como um medicamento para perda de peso. A perda de peso normalmente varia entre 2 a 3 kg e acontece porque você está literalmente eliminando calorias através do açúcar na urina.

Como Funciona a Canagliflozina?

A canagliflozina funciona bloqueando as proteínas SGLT2 nos seus rins, que são responsáveis ​​por reabsorver a glicose de volta para a sua corrente sanguínea. Quando essas proteínas são bloqueadas, o excesso de glicose é eliminado através da urina em vez de permanecer no sangue.

Este mecanismo é considerado moderadamente forte em comparação com outros medicamentos para diabetes. Normalmente reduz os níveis de A1C em 0,7-1,0%, o que é comparável a outros tratamentos de segunda linha para diabetes, mas não tão potente quanto a insulina.

O medicamento começa a funcionar em poucos dias, mas você verá os benefícios completos no açúcar no sangue após cerca de 4 a 6 semanas de uso consistente. Seu corpo também eliminará mais sódio junto com a glicose, o que pode ajudar a baixar a pressão arterial em algumas pessoas.

Ao contrário dos medicamentos que estressam o pâncreas para produzir mais insulina, a canagliflozina funciona independentemente da produção de insulina. Isso a torna particularmente útil para pessoas cujo pâncreas já está trabalhando duro ou para aquelas que têm resistência à insulina.

Como Devo Tomar Canagliflozina?

Tome canagliflozina exatamente como o seu médico prescreve, geralmente uma vez ao dia antes da primeira refeição do dia. Tomá-lo com alimentos, principalmente no café da manhã, ajuda a reduzir o risco de desconforto estomacal e garante uma melhor absorção.

Engula o comprimido inteiro com um copo cheio de água. Não esmague, mastigue ou quebre o comprimido, pois isso pode afetar a forma como o medicamento é liberado no seu corpo.

O horário da sua refeição importa mais do que o que você come, mas ter um pouco de comida no estômago ajuda seu corpo a processar o medicamento de forma mais suave. Você não precisa evitar nenhum alimento específico, mas manter um horário de refeições consistente ajudará o medicamento a funcionar de forma mais eficaz.

Se você esquecer de tomar a dose da manhã, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Canagliflozina?

Canagliflozina é tipicamente um medicamento de longo prazo que você tomará enquanto ele continuar a ajudar a controlar seu diabetes de forma eficaz. A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 precisa tomar medicamentos para diabetes por toda a vida, pois a condição é crônica e progressiva.

Seu médico monitorará sua resposta ao medicamento por meio de exames de sangue regulares, geralmente a cada 3-6 meses. Esses exames verificam seus níveis de A1C, função renal e outros marcadores importantes para garantir que o medicamento esteja funcionando bem para você.

Algumas pessoas podem precisar parar de tomar canagliflozina se desenvolverem certos efeitos colaterais ou se sua função renal diminuir significativamente. Seu médico também pode ajustar sua dose ou mudar você para um medicamento diferente se o controle do açúcar no sangue precisar mudar com o tempo.

A chave é manter uma comunicação aberta com sua equipe de saúde sobre como você está se sentindo e quaisquer preocupações que possa ter. Eles podem ajudar a determinar o melhor plano de tratamento de longo prazo para sua situação específica.

Quais são os efeitos colaterais da canagliflozina?

Como todos os medicamentos, a canagliflozina pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. A maioria dos efeitos colaterais é leve e geralmente melhora à medida que seu corpo se adapta ao medicamento nas primeiras semanas.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar ao tomar canagliflozina:

• Aumento da micção e sede (é assim que o medicamento funciona)
• Infecções genitais por fungos, particularmente em mulheres
• Infecções do trato urinário
• Tonturas ou sensação de cabeça leve ao levantar-se
• Náuseas ou desconforto estomacal
• Prisão de ventre
• Fadiga ou fraqueza

Esses efeitos comuns geralmente são controláveis e muitas vezes diminuem à medida que o corpo se adapta ao medicamento. Manter-se bem hidratado e manter uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções.

Existem também alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata. Embora raros, é importante estar ciente dessas possibilidades:

• Cetoacidose diabética (um acúmulo perigoso de ácidos no sangue)
• Desidratação grave ou problemas renais
• Fraturas ósseas, particularmente nos braços e mãos
• Gangrena de Fournier (uma infecção rara, mas grave, da área genital)
• Reações alérgicas graves com inchaço da face, lábios ou garganta
• Amputações de pernas ou pés (extremamente raras, principalmente em pessoas com problemas de circulação existentes)

Se você apresentar sintomas como fadiga incomum, dificuldade para respirar, dor abdominal ou sinais de infecção grave, entre em contato com seu médico imediatamente. Esses efeitos colaterais graves são incomuns, mas o reconhecimento e o tratamento precoces são cruciais.

Quem não deve tomar canagliflozina?

Canagliflozina não é adequada para todas as pessoas com diabetes. Seu médico avaliará cuidadosamente se este medicamento é adequado para você com base em sua saúde geral e histórico médico.

Você não deve tomar canagliflozina se tiver diabetes tipo 1, pois ela é aprovada apenas para diabetes tipo 2. Pessoas com doença renal grave ou que fazem diálise também não podem tomar este medicamento, pois ele depende da função renal para funcionar corretamente.

Aqui estão outras condições que podem impedir que você tome canagliflozina com segurança:

• Doença hepática grave ou insuficiência hepática
• Histórico de cetoacidose diabética
• Insuficiência cardíaca grave que requer hospitalização
• Infecções ativas na bexiga ou nos rins
• Gravidez ou amamentação
• Alergia à canagliflozina ou medicamentos semelhantes

Se você for idoso, tiver histórico de pressão baixa ou tomar medicamentos que afetam os rins, seu médico também terá cautela ao prescrever canagliflozina. Eles avaliarão os benefícios em relação aos riscos potenciais para sua situação específica.

Nomes de marcas da canagliflozina

A canagliflozina está disponível sob a marca Invokana, fabricada pela Janssen Pharmaceuticals. Este é o nome original da marca sob a qual o medicamento foi aprovado e comercializado pela primeira vez.

Você também pode encontrar canagliflozina em medicamentos combinados. O Invokamet combina canagliflozina com metformina, enquanto o Invokamet XR é uma versão de liberação prolongada da mesma combinação.

Versões genéricas de canagliflozina tornaram-se disponíveis nos últimos anos, o que pode ajudar a reduzir o custo do medicamento. Se você receber a marca ou a versão genérica, o ingrediente ativo e a eficácia permanecem os mesmos.

Sua farmácia pode substituir automaticamente a versão genérica, a menos que seu médico solicite especificamente a marca. Ambas as versões são igualmente eficazes, portanto, a escolha geralmente se resume ao custo e à cobertura do seguro.

Alternativas à canagliflozina

Se a canagliflozina não for adequada para você, existem vários outros medicamentos eficazes para diabetes que seu médico pode considerar. A melhor alternativa depende de suas necessidades específicas, outras condições de saúde e de como você respondeu aos tratamentos anteriores.

Outros inibidores de SGLT2 funcionam de forma semelhante à canagliflozina e podem ser boas alternativas. Estes incluem empagliflozina (Jardiance) e dapagliflozina (Farxiga), que têm benefícios e perfis de efeitos colaterais semelhantes.

O seu médico também pode considerar estas diferentes classes de medicamentos para diabetes:

• Agonistas do receptor GLP-1, como semaglutida (Ozempic) ou liraglutida (Victoza)
• Inibidores de DPP-4, como sitagliptina (Januvia) ou linagliptina (Tradjenta)
• Terapia com insulina para diabetes mais avançada
• Sulfonilureias, como glipizida ou gliburida
• Tiazolidinedionas, como pioglitazona (Actos)

A escolha da medicação alternativa depende de fatores como a função renal, saúde cardíaca, metas de peso e risco de hipoglicemia. O seu médico irá trabalhar consigo para encontrar a opção mais adequada para a sua situação específica.

Canagliflozina é Melhor do que Metformina?

Canagliflozina e metformina funcionam de maneira diferente e são frequentemente usadas em conjunto, em vez de serem concorrentes diretos. A metformina é tipicamente o tratamento de primeira linha para diabetes tipo 2, enquanto a canagliflozina é geralmente adicionada quando a metformina sozinha não é suficiente.

A metformina existe há mais tempo e tem um perfil de segurança mais estabelecido. É geralmente menos cara e tem menos efeitos colaterais graves. No entanto, pode causar problemas digestivos e não é adequada para pessoas com doença renal grave.

A canagliflozina oferece algumas vantagens únicas que a metformina não oferece. Pode ajudar na perda de peso, pode diminuir a pressão arterial e tem benefícios cardiovasculares e renais comprovados. No entanto, é mais cara e tem um risco maior de certas infeções.

A maioria dos especialistas em diabetes recomenda o uso desses medicamentos em conjunto, quando apropriado, pois eles se complementam bem. A combinação pode proporcionar um melhor controle da glicemia do que qualquer um dos medicamentos isoladamente, enquanto os pontos fortes de cada medicamento ajudam a compensar as limitações do outro.

Perguntas Frequentes Sobre Canagliflozina

Canagliflozina é Segura para Doença Cardíaca?

Sim, a canagliflozina demonstrou ser benéfica para pessoas com diabetes tipo 2 que também têm doenças cardíacas. Grandes estudos clínicos demonstraram que ela pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares importantes, como ataque cardíaco e derrame.

O medicamento parece ter efeitos protetores no coração, além de apenas diminuir o açúcar no sangue. Pode ajudar a reduzir a inflamação, diminuir ligeiramente a pressão arterial e melhorar a saúde cardiovascular geral em pessoas com diabetes.

No entanto, você deve sempre discutir sua condição cardíaca com seu médico antes de iniciar qualquer medicamento novo. Eles podem avaliar se a canagliflozina é apropriada para o seu tipo e gravidade específicos de doença cardíaca.

O que devo fazer se usar acidentalmente muita canagliflozina?

Se você tomar acidentalmente muita canagliflozina, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Tomar doses extras pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como desidratação grave, problemas renais ou níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.

Fique atento aos sintomas de overdose, que podem incluir micção excessiva, sede extrema, tonturas, confusão ou sensação de muita fraqueza. Não espere os sintomas aparecerem antes de procurar ajuda, pois a intervenção precoce é sempre melhor.

Vá para a sala de emergência se não conseguir falar com seu médico e estiver sentindo sintomas graves. Leve o frasco do medicamento com você para que os profissionais de saúde saibam exatamente o que e quanto você tomou.

O que devo fazer se esquecer uma dose de canagliflozina?

Se você esquecer sua dose matinal de canagliflozina, tome-a assim que se lembrar no mesmo dia. No entanto, se já for noite ou quase na hora da sua próxima dose programada, pule a dose esquecida e continue com seu cronograma regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. É melhor perder uma dose do que arriscar tomar muito medicamento.

Se você se esquece frequentemente das doses, considere definir um alarme diário ou usar um organizador de comprimidos para ajudar a lembrar. A dosagem diária consistente é importante para manter o controle estável do açúcar no sangue.

Quando posso parar de tomar canagliflozina?

Você nunca deve parar de tomar canagliflozina sem primeiro consultar seu médico, mesmo que esteja se sentindo melhor ou seus níveis de açúcar no sangue tenham melhorado. Parar repentinamente pode fazer com que o açúcar no sangue volte a subir para níveis perigosos.

Seu médico pode recomendar a interrupção da canagliflozina se você desenvolver efeitos colaterais graves, se sua função renal diminuir significativamente ou se estiver planejando fazer uma cirurgia. Eles fornecerão instruções específicas sobre como fazer a transição segura da medicação.

Algumas pessoas podem ser capazes de reduzir seus medicamentos para diabetes se fizerem mudanças significativas no estilo de vida, mas essa decisão deve sempre ser tomada em parceria com sua equipe de saúde. Eles podem monitorar seu progresso e ajustar seu plano de tratamento com segurança.

Posso tomar canagliflozina se estiver grávida?

Não, a canagliflozina não é recomendada durante a gravidez. O medicamento pode potencialmente prejudicar o desenvolvimento do bebê, particularmente os rins, e pode causar outras complicações durante a gravidez.

Se você está planejando engravidar ou descobrir que está grávida enquanto toma canagliflozina, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles podem ajudá-la a fazer a transição para medicamentos para diabetes seguros para a gravidez, como insulina.

Mulheres em idade fértil devem discutir o planejamento familiar com seu médico ao iniciar a canagliflozina. O uso de métodos contraceptivos eficazes é importante ao tomar este medicamento, e você deve planejar qualquer gravidez com antecedência com sua equipe de saúde.