O que é o DIU de Cobre: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Um DIU de cobre é um pequeno dispositivo em forma de T que seu médico coloca dentro do seu útero para evitar a gravidez. É uma das formas mais eficazes de controle de natalidade de longo prazo disponíveis, funcionando por até 10 anos após a inserção. O dispositivo libera pequenas quantidades de cobre, o que cria um ambiente hostil aos espermatozoides e impede que a fertilização ocorra.

O que é um DIU de Cobre?

Um DIU de cobre (dispositivo intrauterino) é um contraceptivo livre de hormônios que tem aproximadamente o tamanho de uma moeda de 25 centavos quando dobrado. O dispositivo possui uma estrutura de plástico em forma de T enrolada com um fino fio de cobre que faz o trabalho real de prevenir a gravidez. Ao contrário dos métodos contraceptivos hormonais, ele não altera os níveis hormonais naturais do seu corpo.

O DIU de cobre também é conhecido pelo nome comercial ParaGard nos Estados Unidos. É considerado um LARC (contraceptivo reversível de longa duração), o que significa que oferece proteção por anos, mas pode ser removido sempre que você quiser tentar engravidar. Depois que seu médico o insere, você não precisa pensar em controle de natalidade diariamente.

Para que serve um DIU de Cobre?

O uso principal de um DIU de cobre é prevenir a gravidez por até 10 anos. É mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez, tornando-o uma das formas mais confiáveis de controle de natalidade disponíveis. Muitas mulheres o escolhem porque desejam proteção de longo prazo sem ter que se lembrar de pílulas diárias ou injeções mensais.

O DIU de cobre também pode servir como contracepção de emergência se inserido dentro de cinco dias após o sexo desprotegido. Nesse caso, é realmente mais eficaz do que as pílulas anticoncepcionais de emergência. Além disso, algumas mulheres o preferem porque não contém hormônios, tornando-o adequado para aquelas que não podem ou não querem usar métodos contraceptivos hormonais.

Como funciona um DIU de Cobre?

O DIU de cobre funciona liberando pequenas quantidades de íons de cobre no útero e nas trompas de falópio. Esses íons de cobre são tóxicos para os espermatozoides e óvulos, impedindo que a fertilização ocorra. O cobre também espessa o muco cervical, dificultando que os espermatozoides alcancem o óvulo.

Este método é considerado um método contraceptivo moderadamente forte, pois oferece proteção contínua sem exigir nenhuma ação sua. O cobre cria uma resposta inflamatória no útero que é inofensiva para você, mas impede a gravidez. Se a fertilização ocorrer (o que é extremamente raro), o DIU de cobre também dificulta a implantação de um óvulo fertilizado na parede do útero.

Como devo me preparar para a inserção do DIU de cobre?

Antes de colocar um DIU de cobre, você precisará de uma consulta com seu médico para garantir que você seja uma boa candidata. Eles farão um exame pélvico e podem fazer testes para infecções sexualmente transmissíveis. Você não precisa jejuar ou evitar comer antes do procedimento e pode continuar tomando seus medicamentos regulares.

Seu médico pode recomendar tomar um analgésico de venda livre, como ibuprofeno, cerca de uma hora antes da consulta para ajudar com as cólicas. Alguns médicos também sugerem agendar a inserção durante o período menstrual, quando o colo do útero está naturalmente mais aberto. Você deve providenciar que alguém o leve para casa se estiver preocupada com cólicas ou sentir tonturas após o procedimento.

Por quanto tempo devo manter um DIU de cobre?

Um DIU de cobre pode permanecer no local por até 10 anos, mas você pode removê-lo a qualquer momento se quiser tentar engravidar ou se tiver problemas. O dispositivo não perde a eficácia com o tempo, então você está igualmente protegida no primeiro ano e no décimo ano.

Após 10 anos, você precisará remover o DIU e poderá optar por inserir um novo imediatamente, se desejar continuar com essa forma de controle de natalidade. Algumas mulheres optam por remover o DIU mais cedo se desejam engravidar, sentem efeitos colaterais incômodos ou simplesmente querem experimentar um método contraceptivo diferente.

Quais são os efeitos colaterais do DIU de cobre?

A maioria das mulheres sente algumas cólicas e sangramento leve imediatamente após a inserção do DIU de cobre, o que é completamente normal. Esses sintomas geralmente melhoram dentro de alguns dias a uma semana. Seus períodos também podem mudar após a colocação do DIU de cobre, geralmente tornando-se mais intensos ou durando mais do que antes.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode sentir:

• Sangramento menstrual mais intenso
• Períodos mais longos
• Cólicas menstruais mais dolorosas
• Sangramento entre os períodos
• Cólicas nas primeiras semanas

Esses efeitos colaterais geralmente melhoram após os primeiros meses, à medida que seu corpo se adapta ao dispositivo. No entanto, se seus períodos se tornarem excessivamente intensos ou dolorosos, converse com seu médico.

Embora raros, algumas complicações graves podem ocorrer e exigir atenção médica imediata:

• Perfuração do útero (ocorre em menos de 1 em 1.000 inserções)
• Expulsão do dispositivo (ocorre em cerca de 2 a 10% das mulheres)
• Doença inflamatória pélvica (muito rara com inserção adequada)
• Gravidez ectópica (extremamente rara, mas requer tratamento de emergência)

Se você sentir dor intensa, sangramento intenso, febre ou não conseguir sentir os fios do DIU, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quem não deve usar o DIU de cobre?

Um DIU de cobre não é adequado para todas as pessoas, e seu médico ajudará a determinar se é adequado para você. Mulheres com certas condições médicas ou variações anatômicas podem não ser boas candidatas para este tipo de controle de natalidade.

Você não deve colocar um DIU de cobre se tiver:

• Doença inflamatória pélvica atual
• Sangramento vaginal inexplicável
• Câncer cervical ou uterino
• Anemia grave
• Alergia ao cobre ou doença de Wilson
• Cavidade uterina distorcida

Seu médico também considerará suas circunstâncias pessoais, como se você tem múltiplos parceiros sexuais (o que aumenta o risco de ISTs) ou se nunca engravidou (o que pode tornar a inserção mais difícil).

Nomes de marcas de DIU de cobre

Nos Estados Unidos, o DIU de cobre está disponível principalmente sob a marca ParaGard. Este é o único DIU de cobre atualmente aprovado pela FDA para uso nos EUA. O ParaGard contém 380 milímetros quadrados de fio de cobre enrolado em torno da haste vertical do dispositivo em forma de T.

Outros países podem ter diferentes marcas de DIU de cobre disponíveis, mas o ParaGard é o DIU de cobre mais amplamente estudado e usado globalmente. O dispositivo está disponível nos EUA desde 1988 e tem um longo histórico de segurança e eficácia.

Alternativas ao DIU de cobre

Se um DIU de cobre não for adequado para você, existem várias outras opções contraceptivas de longa duração a serem consideradas. DIUs hormonais como Mirena, Skyla ou Liletta funcionam de maneira semelhante, mas liberam progestina em vez de cobre. Estes podem ser melhores se você tiver períodos menstruais intensos, pois geralmente tornam os períodos mais leves ou os interrompem completamente.

O implante contraceptivo (Nexplanon) é outra opção de longa duração que vai no seu braço e dura três anos. Para aqueles que preferem métodos de curto prazo, pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis ou injeções também estão disponíveis. Seu médico pode ajudá-la a comparar essas opções com base em seu estilo de vida, histórico médico e preferências pessoais.

Um DIU de cobre é melhor do que os DIUs hormonais?

A escolha entre o DIU de cobre e o DIU hormonal depende das suas necessidades e preferências individuais. O DIU de cobre é ideal se você deseja um método contraceptivo sem hormônios, consegue tolerar períodos potencialmente mais intensos e deseja a opção de maior duração disponível. Também é uma boa escolha se você teve experiências negativas com métodos contraceptivos hormonais no passado.

Os DIUs hormonais podem ser melhores se você tem períodos intensos ou dolorosos, pois geralmente tornam os períodos mais leves ou os interrompem completamente. Eles também duram de 3 a 7 anos, dependendo do tipo, o que ainda é um período bastante longo. Algumas mulheres preferem os DIUs hormonais porque eles podem ajudar com condições como endometriose ou sangramento menstrual intenso.

Ambos os tipos são igualmente eficazes na prevenção da gravidez, então a escolha geralmente se resume a como você deseja que o método afete seus períodos e se você deseja evitar hormônios completamente.

Perguntas Frequentes Sobre o DIU de Cobre

O DIU de Cobre é Seguro para Mulheres com Períodos Intensos?

Um DIU de cobre pode não ser a melhor escolha se você já tem períodos intensos ou dolorosos, pois pode piorar esses sintomas. O cobre causa uma resposta inflamatória no útero que geralmente leva a sangramento menstrual mais intenso e mais cólicas. Se você atualmente tem períodos intensos, seu médico pode recomendar um DIU hormonal, que normalmente torna os períodos mais leves.

No entanto, se seus períodos são normais e você está disposta a aceitar a possibilidade de sangramento mais intenso em troca de contracepção sem hormônios, um DIU de cobre ainda pode ser uma boa opção. Seu médico pode ajudá-la a avaliar os benefícios e riscos com base em sua situação específica.

O Que Devo Fazer se Eu Acidentalmente Puxar Meu DIU de Cobre?

Se você remover acidentalmente o seu DIU de cobre ou suspeitar que ele foi expelido, você não estará mais protegida contra a gravidez e deve usar contracepção de backup imediatamente. Entre em contato com seu médico imediatamente para discutir suas opções e agendar uma consulta para confirmar que o dispositivo está ausente.

Não tente reinserir o dispositivo sozinha, pois isso pode causar lesões graves. Seu médico precisará examiná-la para garantir que o DIU foi completamente expelido e que nenhuma parte permaneceu dentro do seu útero. Eles podem então discutir se devem inserir um novo DIU ou ajudá-la a escolher um método contraceptivo diferente.

O que devo fazer se eu esquecer de verificar os fios do meu DIU?

Você deve verificar os fios do seu DIU mensalmente após a menstruação para garantir que o dispositivo ainda esteja no lugar. Se você se esqueceu de verificá-los por um tempo, não entre em pânico - apenas verifique-os assim que se lembrar. Apalpe ao redor do seu colo do útero com os dedos limpos para localizar os fios, que devem parecer linhas finas de pesca.

Se você não conseguir sentir os fios, eles podem ter subido para o seu colo do útero ou o DIU pode ter se movido. Entre em contato com seu médico para verificar a posição com um ultrassom. Até que você confirme que o DIU está posicionado corretamente, use contracepção de backup, como preservativos.

Quando posso remover meu DIU de cobre?

Você pode remover seu DIU de cobre a qualquer momento, por qualquer motivo. Você não precisa esperar até que ele expire ou fornecer justificativa para a remoção. As razões comuns para a remoção incluem querer engravidar, experimentar efeitos colaterais incômodos ou simplesmente preferir um método contraceptivo diferente.

A remoção é normalmente mais rápida e menos desconfortável do que a inserção. Sua fertilidade geralmente retorna ao normal imediatamente após a remoção, portanto, use contracepção de backup se não quiser engravidar imediatamente. Se você deseja continuar com a contracepção com DIU, seu médico pode inserir um novo durante a mesma consulta.

Posso me Exercitar Normalmente com um DIU de Cobre?

Sim, você pode retornar a todas as suas atividades normais, incluindo exercícios, assim que se recuperar do procedimento de inserção. A maioria dos profissionais de saúde recomenda esperar 24-48 horas após a inserção antes de retomar exercícios extenuantes para permitir que o colo do útero se feche adequadamente e reduzir o risco de infecção.

O DIU de cobre não interferirá em nenhum tipo de exercício ou atividade física depois de colocado. Algumas mulheres se preocupam com o dispositivo se movendo durante o exercício, mas isso é extremamente improvável. O DIU foi projetado para permanecer no lugar durante todas as atividades normais, incluindo corrida, natação, levantamento de peso e esportes de contato.