O que é a Via Nasal de Glucagon: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A via nasal de glucagon é um medicamento de emergência que salva vidas, apresentado como spray nasal para tratar a hipoglicemia grave (baixo nível de açúcar no sangue) em pessoas com diabetes. Este hormônio de ação rápida ajuda a aumentar os níveis de açúcar no sangue quando você está inconsciente ou incapaz de engolir comprimidos de glicose ou bebidas açucaradas.

Pense nisso como seu plano de backup de emergência quando o diabetes o pega de surpresa. O spray nasal administra glucagon diretamente através do nariz, tornando muito mais fácil para familiares ou amigos ajudá-lo durante uma emergência diabética.

O que é a Via Nasal de Glucagon?

A via nasal de glucagon é uma versão sintética de glucagon, um hormônio que o pâncreas produz naturalmente para aumentar os níveis de açúcar no sangue. Ele vem em um dispositivo de spray nasal pronto para uso que não requer mistura ou injeções.

Seu corpo normalmente libera glucagon quando o açúcar no sangue cai muito. Este medicamento imita esse processo natural, dizendo ao seu fígado para liberar glicose armazenada em sua corrente sanguínea. O spray nasal funciona em 15 minutos, tornando-o perfeito para situações de emergência, quando cada segundo conta.

Ao contrário do glucagon injetável que requer preparação, o spray nasal é pré-carregado e pronto para uso. Isso o torna muito mais fácil de usar para cuidadores que podem se sentir ansiosos em relação à administração de injeções durante emergências estressantes.

Para que serve a Via Nasal de Glucagon?

Este medicamento trata a hipoglicemia grave (nível perigosamente baixo de açúcar no sangue) em pessoas com diabetes que estão inconscientes ou incapazes de tomar açúcar pela boca. Ele é especificamente projetado para situações de emergência quando alguém não pode se ajudar.

Você pode precisar de spray nasal de glucagon se o seu nível de açúcar no sangue cair abaixo de 70 mg/dL e você apresentar confusão, convulsões ou perda de consciência. Esses episódios podem acontecer quando você toma muita insulina, pula refeições, se exercita mais do que o normal ou bebe álcool sem comer comida suficiente.

O medicamento também é usado quando alguém com diabetes fica tão confuso ou agitado por causa do baixo nível de açúcar no sangue que se recusa a comer ou beber algo doce. Nessas situações, o spray nasal pode ser uma alternativa mais segura do que tentar forçar alimentos ou líquidos em sua boca.

Como Funciona a Via Nasal de Glucagon?

A via nasal de glucagon funciona sinalizando ao seu fígado para quebrar o glicogênio armazenado em glicose e liberá-lo em sua corrente sanguínea. Esse processo normalmente eleva os níveis de açúcar no sangue em até 15 minutos após a administração.

O medicamento é considerado moderadamente forte e altamente eficaz para situações de emergência. Quando você o borrifa em sua narina, o glucagon é absorvido pelos tecidos nasais e entra em sua corrente sanguínea rapidamente, contornando completamente o sistema digestivo.

Seu fígado age como um depósito de glicose, e o glucagon é a chave que destrava essas reservas de energia. O spray nasal fornece glucagon suficiente para desencadear essa liberação, mesmo quando você está inconsciente ou incapaz de responder normalmente.

Como Devo Usar a Via Nasal de Glucagon?

O spray nasal de glucagon só deve ser usado durante emergências hipoglicêmicas graves quando você não pode tomar glicose por via oral. A pessoa que estiver ajudando você deve remover o filme plástico e o selo de segurança vermelho e, em seguida, inserir a ponta do dispositivo em uma narina.

Veja como alguém deve ajudá-lo a usá-lo durante uma emergência:

1. Remova o filme plástico de volta do tubo
2. Remova o selo de segurança vermelho da parte inferior
3. Insira a ponta do dispositivo em sua narina até que seus dedos toquem a parte externa do seu nariz
4. Pressione o êmbolo firmemente até o fim com o polegar
5. Remova o dispositivo e ligue para os serviços de emergência imediatamente

Você não precisa inalar, cheirar ou preparar o dispositivo. O medicamento funciona mesmo se você estiver com o nariz entupido ou resfriado. Após usar o spray, alguém deve virá-lo de lado para evitar engasgos se você vomitar, o que pode acontecer à medida que o açúcar no sangue se normaliza.

Por Quanto Tempo Devo Usar Glucagon via Nasal?

A via nasal de glucagon foi projetada apenas para uso único em emergências. Cada dispositivo contém uma dose e não pode ser reutilizado após a ativação.

O medicamento geralmente funciona em 15 minutos e dura cerca de 1 a 2 horas. Assim que você recuperar a consciência e puder engolir com segurança, você deve comer um lanche contendo carboidratos e proteínas para evitar que o açúcar no sangue caia novamente.

Você deve procurar atendimento médico imediato após usar o spray nasal de glucagon, mesmo que se sinta melhor. Seu médico precisa avaliar por que ocorreu a hipoglicemia grave e pode precisar ajustar seus medicamentos para diabetes para evitar episódios futuros.

Quais são os efeitos colaterais da via nasal de glucagon?

Os efeitos colaterais comuns do spray nasal de glucagon incluem náuseas, vômitos, dor de cabeça e irritação do trato respiratório superior. Esses sintomas geralmente ocorrem à medida que os níveis de açúcar no sangue se normalizam e normalmente se resolvem em poucas horas.

A maioria das pessoas sente algum desconforto após usar este medicamento, o que é completamente normal. As náuseas e os vômitos acontecem porque o glucagon afeta o sistema digestivo enquanto trabalha para aumentar os níveis de açúcar no sangue.

Aqui estão os efeitos colaterais que você pode sentir, agrupados por frequência com que ocorrem:

Efeitos colaterais comuns (experimentados por muitas pessoas):

• Náuseas e vômitos
• Dor de cabeça
• Coriza ou nariz entupido
• Vermelhidão ou irritação na narina
• Olhos lacrimejantes
• Sensação de cansaço ou fraqueza

Efeitos colaterais menos comuns:

• Tonturas ou sensação de cabeça leve
• Aumento da frequência cardíaca
• Sudorese
• Desconforto estomacal
• Irritação na garganta

Efeitos colaterais raros, mas graves:

• Reações alérgicas graves (dificuldade para respirar, inchaço na face ou garganta)
• Níveis persistentemente altos de açúcar no sangue
• Vômitos graves ou prolongados

Esses efeitos colaterais são geralmente temporários e indicam que o medicamento está funcionando para restaurar os níveis de açúcar no sangue. No entanto, você ainda deve procurar atendimento médico após usar o spray para garantir sua segurança e prevenir futuros episódios.

Quem Não Deve Usar Glucagon via Nasal?

Você não deve usar o spray nasal de glucagon se tiver alergia conhecida ao glucagon ou a qualquer ingrediente do medicamento. Pessoas com certos tumores raros chamados feocromocitoma ou insulinoma também devem evitar este medicamento.

O medicamento pode não funcionar eficazmente se você não tiver comido por vários dias, tiver baixo nível de açúcar no sangue crônico ou sofrer de insuficiência adrenal. Nessas condições, seu fígado pode não ter glicose armazenada suficiente para liberar.

Aqui estão situações em que a via nasal de glucagon pode não ser apropriada:

Contraindicações definitivas (nunca usar):

• Alergia conhecida ao glucagon ou a quaisquer ingredientes do spray
• Feocromocitoma (tumor raro da glândula adrenal)
• Insulinoma (tumor pancreático raro)

Usar com extrema cautela:

• Jejum prolongado ou inanição
• Hipoglicemia crônica
• Insuficiência adrenal
• Doença hepática grave
• Pacientes idosos com problemas cardíacos

Se você tiver alguma dessas condições, trabalhe com seu médico para desenvolver planos de emergência alternativos para tratar episódios graves de baixo nível de açúcar no sangue.

Nomes de Marcas do Glucagon via Nasal

O principal nome comercial do spray nasal de glucagon é Baqsimi, fabricado pela Eli Lilly and Company. Este é atualmente o único produto de glucagon nasal aprovado pela FDA disponível nos Estados Unidos.

Baqsimi vem em um dispositivo de spray nasal de uso único, pré-preenchido, que libera 3 mg de pó de glucagon. O dispositivo foi projetado para ser simples o suficiente para que familiares, amigos ou colegas de trabalho o usem durante uma emergência.

Seu seguro pode cobrir Baqsimi, mas a cobertura varia de acordo com o plano. O fabricante oferece programas de assistência ao paciente que podem ajudar a reduzir os custos se você atender a certos requisitos de elegibilidade.

Alternativas à Via Nasal de Glucagon

Existem várias alternativas para tratar a hipoglicemia grave, embora cada uma tenha diferentes vantagens e limitações. O glucagon injetável tem sido o tratamento de emergência tradicional, mas requer mistura e pode ser intimidante para os cuidadores usarem.

Aqui estão as principais alternativas a serem consideradas:

Opções de glucagon injetável:

• Kit de Emergência de Glucagon (requer mistura de pó com líquido)
• Gvoke (caneta pré-preenchida, sem necessidade de mistura)
• Zegalogue (seringa pré-preenchida, pronta para uso)

Opções de emergência não medicamentosas:

• Gel ou comprimidos de glicose (somente se estiver consciente e conseguir engolir)
• Cobertura de bolo ou mel sob a língua (se estiver semiconsciente)
• Serviços médicos de emergência com glicose intravenosa

O spray nasal oferece vantagens exclusivas porque não requer injeções e funciona mesmo se você estiver inconsciente. No entanto, as opções injetáveis podem ser mais adequadas para pessoas com congestão nasal crônica ou para aquelas que preferem métodos tradicionais.

A Via Nasal de Glucagon é Melhor do que o Glucagon Injetável?

A via nasal de glucagon oferece várias vantagens em relação ao glucagon injetável, particularmente em termos de facilidade de uso e conforto para o cuidador. O spray nasal não requer mistura, não precisa de agulhas e pode ser administrado rapidamente durante situações de emergência de alto estresse.

O spray nasal funciona tão eficazmente quanto o glucagon injetável no aumento dos níveis de açúcar no sangue. Estudos mostram que ambas as formas normalmente restauram a consciência em 15 minutos, tornando-as igualmente confiáveis para tratamento de emergência.

Aqui está uma comparação em áreas-chave:

Vantagens do spray nasal:

• Não requer agulhas ou injeções
• Pré-carregado e pronto para usar
• Mais fácil para os cuidadores administrarem
• Menos intimidante para os membros da família
• Funciona mesmo se você estiver inconsciente
• Dispositivo menor e mais portátil

Vantagens do glucagon injetável:

• Histórico de uso mais longo
• Pode ser mais familiar para os profissionais de saúde
• Às vezes, menos caro
• Não é afetado por congestão nasal

A escolha entre glucagon nasal e injetável geralmente se resume à preferência pessoal e ao nível de conforto do seu cuidador. Muitas famílias acham o spray nasal mais fácil de usar corretamente durante emergências.

Perguntas Frequentes Sobre a Via Nasal de Glucagon

A Via Nasal de Glucagon é Segura para Doenças Cardíacas?

A via nasal de glucagon é geralmente segura para pessoas com doenças cardíacas, mas pode aumentar temporariamente a frequência cardíaca e a pressão arterial. Seu médico deve avaliar sua condição cardíaca específica antes de prescrever este medicamento.

O medicamento age rapidamente para aumentar o açúcar no sangue, o que pode causar um leve estresse no seu sistema cardiovascular. No entanto, a própria hipoglicemia grave também é perigosa para o seu coração, por isso os benefícios geralmente superam os riscos em situações de emergência.

Se você tiver problemas cardíacos graves, como ataque cardíaco recente, angina instável ou insuficiência cardíaca grave, discuta planos de emergência alternativos com seu cardiologista e endocrinologista em conjunto.

O que devo fazer se usar acidentalmente muito glucagon pela via nasal?

Cada dispositivo de spray nasal de glucagon contém apenas uma dose, portanto, você não pode usar acidentalmente muito de um único dispositivo. No entanto, se alguém usar vários dispositivos ou você receber glucagon adicional dos socorristas, seu nível de açúcar no sangue pode subir muito.

Sinais de excesso de glucagon incluem náuseas persistentes, vômitos, batimentos cardíacos acelerados e níveis de açúcar no sangue acima de 300 mg/dL. Monitore seu nível de açúcar no sangue de perto e procure atendimento médico se apresentar esses sintomas.

A equipe da sala de emergência pode fornecer fluidos intravenosos e insulina, se necessário, para normalizar o nível de açúcar no sangue. Não tente tratar o nível alto de açúcar no sangue devido ao excesso de glucagon por conta própria.

O que devo fazer se não tiver meu glucagon nasal disponível?

Se você não tiver seu spray nasal de glucagon disponível durante um episódio grave de baixo nível de açúcar no sangue, ligue para o 112 imediatamente. Os serviços médicos de emergência podem fornecer glicose intravenosa e outros tratamentos que salvam vidas.

Nunca tente substituir outros medicamentos ou remédios caseiros por glucagon durante a hipoglicemia grave. Se você estiver consciente o suficiente para engolir, comprimidos de glicose ou bebidas açucaradas podem ajudar com o baixo nível de açúcar no sangue leve, mas não funcionarão se você estiver inconsciente ou gravemente confuso.

Mantenha sempre seu spray nasal de glucagon em locais de fácil acesso e certifique-se de que os membros da família saibam onde encontrá-lo. Considere manter dispositivos em casa, no trabalho e no carro se você estiver em alto risco de hipoglicemia grave.

Quando posso parar de carregar o glucagon nasal?

Você deve continuar a transportar o spray nasal de glucagon enquanto estiver em risco de hipoglicemia grave. Isso geralmente significa que você precisará dele por toda a vida se tomar insulina ou certos medicamentos para diabetes que podem causar níveis perigosos de açúcar no sangue.

Seu médico pode reduzir a necessidade de glucagon de emergência se você mudar para medicamentos para diabetes com menor risco de hipoglicemia, obter um melhor controle do açúcar no sangue ou usar sistemas de monitoramento contínuo de glicose que fornecem alertas precoces.

Nunca pare de transportar glucagon de emergência sem discutir isso com seu médico primeiro. Mesmo pessoas com diabetes bem controlado podem experimentar episódios inesperados de hipoglicemia grave devido a doenças, mudanças de medicação ou circunstâncias incomuns.

Posso usar a via nasal de glucagon se estiver resfriado ou com o nariz entupido?

Sim, você pode usar o spray nasal de glucagon mesmo se estiver resfriado, com o nariz entupido ou com congestão sinusal. O medicamento é absorvido através dos tecidos nasais e não requer passagens respiratórias desobstruídas para funcionar de forma eficaz.

Estudos mostram que a congestão nasal não afeta significativamente a absorção do glucagon ou a rapidez com que ele age. O spray fornece medicação suficiente para aumentar os níveis de açúcar no sangue, independentemente do bloqueio nasal.

No entanto, você pode sentir irritação ou desconforto nasal adicional ao usar o spray com congestão existente. Isso é temporário e não reduz a eficácia do medicamento no tratamento da sua emergência de baixo nível de açúcar no sangue.