O que é Inclisiran: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Inclisiran é um tipo mais recente de medicamento para baixar o colesterol que funciona de forma diferente das estatinas tradicionais. É administrado como uma injeção sob a pele duas vezes por ano pelo seu profissional de saúde, tornando-se uma opção conveniente para pessoas que precisam de ajuda extra para controlar seus níveis de colesterol.

Este medicamento pertence a uma classe chamada inibidores de PCSK9, que bloqueiam uma proteína que impede o fígado de remover o colesterol ruim do sangue. Pense nisso como dar uma mão ao seu fígado para fazer seu trabalho de limpeza do colesterol de forma mais eficaz.

O que é Inclisiran?

Inclisiran é um medicamento de prescrição médica projetado para diminuir o colesterol LDL, frequentemente chamado de colesterol "ruim". Ele usa uma tecnologia chamada small interfering RNA (siRNA) para reduzir a produção de colesterol no fígado.

Ao contrário dos comprimidos diários, o inclisiran é administrado como uma injeção subcutânea a cada seis meses após as doses iniciais. Seu médico ou enfermeiro administrará essas injeções no consultório, geralmente no braço, coxa ou abdômen.

O medicamento foi aprovado pela FDA em 2021 e representa um avanço significativo no controle do colesterol. É particularmente útil para pessoas que não atingiram seus objetivos de colesterol com outros tratamentos ou que têm dificuldade em tomar medicamentos diários.

Para que serve o Inclisiran?

Inclisiran é prescrito para adultos com colesterol alto que precisam de ajuda adicional além da dieta e exercícios. É especificamente projetado para pessoas com doença cardiovascular aterosclerótica ou hipercolesterolemia familiar.

Seu médico pode recomendar inclisiran se você já estiver tomando uma estatina, mas ainda tiver níveis altos de colesterol LDL. Também pode ser uma opção se você não tolerar estatinas devido a efeitos colaterais como dores musculares ou problemas no fígado.

O medicamento é particularmente valioso para pessoas com hipercolesterolemia familiar, uma condição genética que causa níveis extremamente altos de colesterol desde o nascimento. Esses indivíduos frequentemente precisam de múltiplos medicamentos para controlar seu colesterol de forma eficaz.

Inclisiran é sempre usado em conjunto com uma dieta saudável e mudanças no estilo de vida. Não é um substituto para comer bem e se manter ativo, mas sim uma ferramenta adicional para ajudá-lo a atingir seus objetivos de colesterol.

Como o Inclisiran Funciona?

Inclisiran age visando uma proteína específica chamada PCSK9 no seu fígado. Essa proteína normalmente impede que seu fígado remova o colesterol LDL da sua corrente sanguínea de forma eficaz.

O medicamento utiliza a tecnologia de RNA de interferência pequena para "silenciar" o gene que produz a proteína PCSK9. Quando há menos PCSK9, seu fígado pode remover mais colesterol ruim do seu sangue, semelhante a remover os freios do sistema de limpeza de colesterol do seu fígado.

Essa abordagem é considerada moderadamente forte em comparação com outros medicamentos para colesterol. Embora as estatinas ainda sejam o tratamento de primeira linha, o inclisiran pode reduzir o colesterol LDL em 50% ou mais quando adicionado à terapia existente.

Os efeitos duram vários meses após cada injeção porque o medicamento continua funcionando no nível genético. É por isso que você só precisa de injeções duas vezes por ano, em vez de tomar comprimidos diários.

Como devo tomar Inclisiran?

Inclisiran é administrado como uma injeção sob a pele por um profissional de saúde em um ambiente médico. Você não tomará este medicamento em casa ou por via oral.

O cronograma típico começa com sua primeira injeção, seguida por outra injeção três meses depois, e depois a cada seis meses. Seu médico marcará essas datas em seu calendário para que você não perca as consultas.

Você não precisa fazer nada especial antes da sua consulta para a injeção. Você pode comer normalmente e tomar seus outros medicamentos como de costume. A injeção em si leva apenas alguns minutos e é semelhante a tomar uma vacina.

Após a injeção, você pode retomar as atividades normais imediatamente. Algumas pessoas sentem uma leve dor no local da injeção, semelhante ao que você pode sentir após qualquer injeção, mas isso geralmente desaparece em um ou dois dias.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Inclisiran?

Inclisiran é tipicamente um tratamento de longo prazo para controlar o colesterol alto crônico. A maioria das pessoas continua recebendo injeções por anos, de forma semelhante a como tomam medicamentos diários para o colesterol.

Seu médico monitorará seus níveis de colesterol e saúde geral regularmente para determinar se o inclisiran continua sendo adequado para você. Eles geralmente verificarão seus níveis cerca de 3 a 6 meses após o início do tratamento e, em seguida, periodicamente.

A decisão de continuar ou interromper o inclisiran depende de quão bem ele está funcionando, se você está apresentando efeitos colaterais e seu risco cardiovascular geral. Algumas pessoas podem eventualmente mudar para outros tratamentos se sua situação mudar.

É importante manter suas injeções programadas, mesmo que você esteja se sentindo bem. O colesterol alto geralmente não causa sintomas, então você pode não se sentir diferente, mesmo que o medicamento esteja funcionando para proteger seu coração e vasos sanguíneos.

Quais são os efeitos colaterais do Inclisiran?

A maioria das pessoas tolera bem o inclisiran, mas, como todos os medicamentos, ele pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que os efeitos colaterais graves são relativamente incomuns.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar:

• Reações no local da injeção, como vermelhidão, inchaço ou dor
• Dor nas articulações ou dores musculares
• Fadiga ou sensação de cansaço maior que o normal
• Bronquite ou infecções respiratórias superiores
• Tonturas ou sensação de cabeça leve

Esses efeitos colaterais são geralmente leves e tendem a melhorar com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao medicamento. As reações no local da injeção geralmente desaparecem em poucos dias.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, podem incluir reações alérgicas graves, embora sejam raras. Sinais de uma reação alérgica grave incluem dificuldade para respirar, inchaço do rosto ou garganta ou erupção cutânea generalizada.

Algumas pessoas se preocupam com problemas no fígado, mas o inclisiran parece ser mais suave para o fígado do que alguns outros medicamentos para o colesterol. No entanto, seu médico ainda monitorará a função hepática com exames de sangue periódicos.

Se você sentir algum sintoma incomum após a injeção, não hesite em entrar em contato com seu médico. Eles podem ajudar a determinar se o que você está sentindo está relacionado ao medicamento e como gerenciá-lo.

Quem Não Deve Tomar Inclisiran?

Inclisiran não é adequado para todos, e seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-lo. O medicamento não é recomendado para pessoas menores de 18 anos, pois sua segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças.

Você deve evitar o inclisiran se tiver tido uma reação alérgica grave a ele ou a qualquer um de seus ingredientes no passado. Seu médico revisará a lista completa de ingredientes com você se você tiver alergias conhecidas.

Mulheres grávidas ou amamentando devem discutir os riscos e benefícios com seu médico. Embora existam dados limitados sobre o uso de inclisiran durante a gravidez, geralmente é recomendado evitá-lo, a menos que os benefícios superem claramente os riscos.

Pessoas com certas condições hepáticas podem precisar de monitoramento especial ou podem não ser bons candidatos ao inclisiran. Seu médico avaliará a função hepática antes de iniciar o tratamento e a monitorará regularmente.

Se você tem histórico de doença renal grave, seu médico considerará cuidadosamente se o inclisiran é apropriado para você. O medicamento não foi extensivamente estudado em pessoas com problemas renais graves.

Nomes de Marca do Inclisiran

O inclisiran é comercializado sob o nome de marca Leqvio nos Estados Unidos e em muitos outros países. Este é atualmente o único nome de marca disponível para inclisiran.

Leqvio é fabricado pela Novartis e está disponível como uma seringa pré-cheia para injeção. O medicamento vem em uma dose padrão de 284 mg, que é a quantidade administrada em cada injeção.

Ao contrário de alguns medicamentos que têm vários nomes de marca ou versões genéricas, o inclisiran ainda é relativamente novo e protegido por patente. Isso significa que Leqvio é atualmente a única versão disponível.

Ao discutir este medicamento com seu médico ou farmacêutico, você pode se referir a ele como inclisiran ou Leqvio. Eles entenderão que você está falando sobre o mesmo medicamento.

Alternativas ao Inclisiran

Se o inclisiran não for adequado para você, várias outras opções para baixar o colesterol estão disponíveis. As estatinas continuam sendo o tratamento de primeira linha e incluem medicamentos como atorvastatina, rosuvastatina e sinvastatina.

Outros inibidores de PCSK9 incluem evolocumab (Repatha) e alirocumab (Praluent). Estes funcionam de forma semelhante ao inclisiran, mas são administrados como injeções a cada duas semanas ou mensalmente, em vez de duas vezes por ano.

Para pessoas que não toleram estatinas, as alternativas incluem ezetimiba (Zetia), que bloqueia a absorção de colesterol no intestino, e sequestradores de ácidos biliares como colestiramina.

Opções mais recentes incluem o ácido bempedoico (Nexletol), que funciona de forma diferente das estatinas, mas ainda reduz a produção de colesterol no fígado. Algumas pessoas acham mais fácil tolerar isso do que as estatinas tradicionais.

Seu médico o ajudará a escolher a melhor opção com base em sua situação específica, incluindo seus níveis de colesterol, outras condições de saúde e quão bem você tolera diferentes medicamentos.

Inclisiran é Melhor do que Evolocumab?

Tanto inclisiran quanto evolocumab (Repatha) são inibidores de PCSK9 que reduzem efetivamente o colesterol LDL, mas têm vantagens diferentes, dependendo de suas preferências e estilo de vida.

A principal vantagem do inclisiran é a conveniência. Você só precisa de injeções duas vezes por ano após a fase inicial de carregamento, em comparação com as injeções de evolocumab a cada duas semanas ou mensais. Isso pode ser muito mais fácil para pessoas que não gostam de injeções frequentes ou têm agendas ocupadas.

Evolocumab está disponível há mais tempo e tem dados de ensaios clínicos mais extensos, incluindo estudos que mostram que pode reduzir ataques cardíacos e derrames. Inclisiran é mais recente, então, embora reduza efetivamente o colesterol, temos menos dados de longo prazo sobre resultados cardiovasculares.

Ambos os medicamentos são igualmente eficazes na redução do colesterol LDL, normalmente reduzindo os níveis em 50-60% quando adicionados à terapia com estatinas. A escolha entre eles geralmente se resume às preferências de frequência de injeção e à resposta individual.

O custo e a cobertura do seguro também podem influenciar a decisão. Seu médico pode ajudá-lo a avaliar esses fatores e determinar qual opção faz mais sentido para sua situação específica.

Perguntas Frequentes Sobre Inclisiran

Inclisiran é Seguro para Pessoas com Diabetes?

Sim, o inclisiran parece ser seguro para pessoas com diabetes e pode ser particularmente benéfico para essa população. Pessoas com diabetes têm maiores riscos de doenças cardíacas, tornando o controle eficaz do colesterol especialmente importante.

O medicamento não afeta diretamente os níveis de açúcar no sangue, portanto, não deve interferir no controle do diabetes. No entanto, seu médico irá monitorá-lo cuidadosamente, pois pessoas com diabetes frequentemente tomam vários medicamentos.

Alguns estudos sugerem que o inclisiran pode ter benefícios adicionais além da redução do colesterol, que poderiam ajudar a proteger contra complicações do diabetes, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses efeitos.

O que devo fazer se eu acidentalmente perder minha injeção de inclisiran?

Se você perder sua injeção programada de inclisiran, entre em contato com o consultório do seu médico o mais rápido possível para reagendar. Os efeitos do medicamento diminuem gradualmente com o tempo, por isso, voltar ao cronograma é importante para manter o controle do colesterol.

Não tente "compensar" uma injeção perdida tomando doses extras. Seu médico o ajudará a determinar o melhor momento para sua próxima injeção com base em quando você recebeu o medicamento pela última vez.

Se você perdeu uma injeção por vários meses, seu médico pode recomendar a verificação dos seus níveis de colesterol antes de administrar a próxima dose. Isso os ajuda a entender como seu colesterol mudou e a ajustar seu plano de tratamento, se necessário.

Quando posso parar de tomar inclisiran?

A decisão de parar o inclisiran deve sempre ser tomada em consulta com seu médico. A maioria das pessoas com colesterol alto precisa de tratamento a longo prazo, por isso, parar geralmente não é recomendado, a menos que haja razões médicas específicas.

Seu médico pode considerar interromper o inclisiran se você desenvolver efeitos colaterais significativos, se seus objetivos de colesterol mudarem devido a outras melhorias na saúde ou se tratamentos mais novos e adequados se tornarem disponíveis.

Se você está pensando em parar porque está se sentindo bem, lembre-se de que o colesterol alto normalmente não causa sintomas. O medicamento está funcionando para prevenir futuros problemas cardíacos, não para tratar os sintomas atuais.

Posso tomar Inclisiran com outros medicamentos para o colesterol?

Sim, o inclisiran é frequentemente usado em conjunto com outros medicamentos para o colesterol, particularmente estatinas. Na verdade, é tipicamente adicionado ao tratamento existente para o colesterol, em vez de substituí-lo completamente.

A combinação de inclisiran com estatinas pode ser muito eficaz, muitas vezes alcançando reduções de colesterol que nenhum dos medicamentos conseguiria sozinho. Essa abordagem é especialmente útil para pessoas com colesterol muito alto ou aquelas com alto risco de doença cardíaca.

Seu médico coordenará cuidadosamente todos os seus medicamentos para garantir que funcionem bem juntos e não causem interações prejudiciais. Sempre informe todos os seus profissionais de saúde sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo inclisiran.

Com que rapidez o Inclisiran começa a funcionar?

O Inclisiran começa a funcionar em poucos dias após a injeção, mas você verá os efeitos máximos de redução do colesterol após cerca de 3 meses. É por isso que seu médico agenda sua segunda injeção três meses após a primeira.

Seu médico normalmente verificará seus níveis de colesterol cerca de 3 a 6 meses após o início do tratamento para ver o quão bem o medicamento está funcionando. Muitas pessoas veem melhorias significativas em seus números de colesterol nesta primeira verificação.

Os efeitos do medicamento se acumulam ao longo do tempo, então você pode ver resultados ainda melhores após várias injeções. Isso é normal e esperado com o tratamento com inclisiran.