O que é Lamotrigina: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

A lamotrigina é um medicamento de prescrição que ajuda a estabilizar a atividade elétrica no seu cérebro. É comumente usado para tratar epilepsia e transtorno bipolar, prevenindo convulsões e episódios de humor. Este medicamento funciona como um sistema de freio suave para as células cerebrais hiperativas, ajudando-as a se comunicar de forma mais suave e reduzindo as explosões repentinas de atividade elétrica que podem causar problemas.

O que é Lamotrigina?

A lamotrigina pertence a um grupo de medicamentos chamados anticonvulsivantes ou estabilizadores de humor. Foi originalmente desenvolvido para tratar a epilepsia, mas os médicos descobriram que também ajuda a controlar o transtorno bipolar de forma eficaz. O medicamento está disponível em comprimidos, comprimidos mastigáveis e comprimidos orodispersíveis que se dissolvem na língua.

Este medicamento é considerado uma opção confiável e bem estudada que ajudou milhões de pessoas a controlar suas condições com segurança. Está disponível há mais de duas décadas, dando aos médicos ampla experiência sobre como funciona e o que esperar.

Para que serve a Lamotrigina?

A lamotrigina trata duas condições principais: epilepsia e transtorno bipolar. Para a epilepsia, previne a ocorrência de diferentes tipos de convulsões. Para o transtorno bipolar, ajuda a prevenir episódios depressivos e pode reduzir a frequência das mudanças de humor.

Seu médico pode prescrever lamotrigina se você tiver convulsões focais, convulsões generalizadas ou síndrome de Lennox-Gastaut (uma forma grave de epilepsia infantil). No transtorno bipolar, é particularmente eficaz na prevenção do lado depressivo dos episódios de humor, embora seja menos útil para episódios maníacos.

Às vezes, os médicos prescrevem lamotrigina para outras condições, como certos tipos de dor nos nervos ou como tratamento adicional quando outros medicamentos não estão funcionando bem o suficiente. Estes são chamados de usos "off-label", o que significa que o medicamento pode ser útil, embora não tenha sido originalmente projetado para esses problemas específicos.

Como a Lamotrigina Funciona?

A lamotrigina age bloqueando os canais de sódio nas células cerebrais, o que ajuda a controlar os sinais elétricos. Pense nisso como ajustar o volume em circuitos cerebrais hiperativos que podem estar disparando muito rapidamente ou de forma imprevisível.

Este medicamento é considerado uma opção de tratamento de força moderada. Não é tão forte quanto alguns outros medicamentos para convulsões, mas geralmente é mais suave para o corpo, com menos efeitos colaterais. Isso o torna uma boa escolha para pessoas que precisam de tratamento a longo prazo ou que tiveram problemas com outros medicamentos.

O medicamento se acumula gradualmente em seu sistema ao longo de várias semanas. Essa acumulação lenta é realmente benéfica porque reduz o risco de efeitos colaterais graves e ajuda seu corpo a se ajustar confortavelmente ao tratamento.

Como Devo Tomar Lamotrigina?

Tome lamotrigina exatamente como seu médico prescreve, geralmente uma ou duas vezes ao dia. Você pode tomá-lo com ou sem alimentos, mas tomá-lo com alimentos pode ajudar a reduzir o desconforto estomacal se você for sensível.

Engula os comprimidos regulares inteiros com água. Se você tiver comprimidos mastigáveis, pode mastigá-los completamente ou engoli-los inteiros. Para comprimidos orodispersíveis, coloque-os na língua e deixe-os dissolver - sem necessidade de água.

Tente tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias para manter níveis estáveis em seu sistema. Essa consistência ajuda o medicamento a funcionar de forma mais eficaz e reduz a chance de convulsões ou episódios de humor.

Seu médico provavelmente começará com uma dose baixa e a aumentará gradualmente ao longo de várias semanas. Esse aumento lento é importante para sua segurança, portanto, não pule doses nem tente acelerar o processo por conta própria.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Lamotrigina?

A maioria das pessoas toma lamotrigina por meses a anos, dependendo da sua condição. Para a epilepsia, pode ser necessário tomá-la a longo prazo para evitar que as convulsões retornem. Para o transtorno bipolar, é frequentemente usada como tratamento de manutenção para prevenir futuros episódios de humor.

Seu médico revisará regularmente o quão bem o medicamento está funcionando e se você ainda precisa dele. Algumas pessoas com epilepsia podem ser capazes de parar de tomá-lo após ficarem livres de convulsões por vários anos, mas essa decisão requer supervisão médica cuidadosa.

Nunca pare de tomar lamotrigina repentinamente, pois isso pode desencadear convulsões ou episódios de humor. Se precisar parar, seu médico criará um plano para reduzir gradualmente sua dose ao longo de várias semanas ou meses.

Quais são os efeitos colaterais da lamotrigina?

A maioria das pessoas tolera bem a lamotrigina, mas, como todos os medicamentos, ela pode causar efeitos colaterais. A boa notícia é que muitos efeitos colaterais são leves e geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar, aproximadamente em ordem do mais frequente para o menos frequente:

• Tontura ou sensação de instabilidade
• Dor de cabeça
• Náuseas ou desconforto estomacal
• Sonolência ou fadiga
• Visão dupla ou visão turva
• Erupção cutânea (geralmente leve)
• Dificuldade para dormir
• Tremor ou tremores

Esses efeitos colaterais comuns geralmente diminuem à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. Se persistirem ou incomodarem você significativamente, converse com seu médico sobre o ajuste da dose ou do horário.

Existem alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata. Embora sejam raros, é importante saber o que procurar:

• Erupção cutânea grave com febre, gânglios linfáticos inchados ou feridas na boca
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Mudanças graves de humor ou pensamentos de autoagressão
• Sinais de problemas no fígado (amarelamento da pele ou olhos, urina escura, dor abdominal intensa)
• Tonturas graves ou desmaios
• Rigidez na nuca com febre

A preocupação mais séria com a lamotrigina é uma reação cutânea grave chamada síndrome de Stevens-Johnson, que ocorre em cerca de 1 em cada 1.000 pessoas. Isso normalmente ocorre nas primeiras 8 semanas de tratamento e é mais provável se você começar com uma dose muito alta ou tomar certos outros medicamentos.

Quem Não Deve Tomar Lamotrigina?

A lamotrigina não é adequada para todos. Seu médico considerará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-la. Você não deve tomar este medicamento se já teve uma reação alérgica grave a ele.

Pessoas com certas condições precisam de cautela extra ou podem precisar evitar a lamotrigina completamente. Isso inclui indivíduos com doença hepática grave, certos tipos de problemas de ritmo cardíaco ou histórico de reações cutâneas graves a outros medicamentos.

Se você estiver grávida ou planejando engravidar, discuta isso detalhadamente com seu médico. A lamotrigina pode ser usada durante a gravidez quando os benefícios superam os riscos, mas requer monitoramento cuidadoso e ajustes de dose.

Crianças menores de 2 anos geralmente não recebem lamotrigina, exceto em circunstâncias muito específicas, pois têm um risco maior de reações cutâneas graves. Adultos mais velhos podem precisar de doses mais baixas porque seus corpos processam o medicamento mais lentamente.

Nomes de Marcas da Lamotrigina

A lamotrigina está disponível sob vários nomes de marcas, sendo Lamictal o mais conhecido. Outros nomes de marcas incluem Lamictal XR (versão de liberação prolongada), Lamictal ODT (comprimidos de desintegração oral) e Lamictal CD (comprimidos mastigáveis ​​dispersíveis).

As versões genéricas de lamotrigina estão amplamente disponíveis e funcionam tão eficazmente quanto as versões de marca. A sua farmácia pode substituir por uma versão genérica, a menos que o seu médico solicite especificamente a marca.

Se estiver a mudar entre diferentes fabricantes de lamotrigina, informe o seu médico. Embora devam funcionar da mesma forma, algumas pessoas notam diferenças subtis na forma como se sentem, e o seu médico pode querer monitorizá-lo mais de perto durante a transição.

Alternativas à Lamotrigina

Vários outros medicamentos podem tratar a epilepsia e a perturbação bipolar se a lamotrigina não for adequada para si. Para a epilepsia, as alternativas incluem levetiracetam (Keppra), carbamazepina (Tegretol) e ácido valpróico (Depakote).

Para a perturbação bipolar, outros estabilizadores de humor incluem lítio, ácido valpróico e certos medicamentos antipsicóticos como quetiapina (Seroquel) ou aripiprazol (Abilify). Cada um tem os seus próprios benefícios e perfil de efeitos secundários.

O seu médico considerará fatores como o seu tipo específico de crises ou sintomas bipolares, outros medicamentos que toma, a sua idade e o seu estilo de vida ao escolher a melhor alternativa. Por vezes, uma combinação de medicamentos funciona melhor do que qualquer medicamento isolado.

A Lamotrigina é Melhor do que a Carbamazepina?

A lamotrigina e a carbamazepina são ambos medicamentos eficazes para as crises, mas funcionam de forma diferente e têm diferentes vantagens. A lamotrigina tende a causar menos efeitos secundários e é frequentemente melhor tolerada, especialmente para uso a longo prazo.

A carbamazepina pode ser mais eficaz para certos tipos de crises, particularmente crises focais, mas interage com mais medicamentos e requer exames de sangue regulares para monitorizar a função hepática e a contagem sanguínea. A lamotrigina normalmente não requer monitorização sanguínea de rotina.

Para o transtorno bipolar, a lamotrigina é geralmente preferida porque é particularmente boa na prevenção de episódios depressivos com menos efeitos colaterais. A carbamazepina pode ajudar na estabilidade do humor, mas geralmente é considerada uma opção de segunda linha.

A escolha "melhor" depende inteiramente da sua situação individual, incluindo o seu tipo de convulsões, outras condições médicas, medicamentos que você toma e como você responde ao tratamento. Seu médico o ajudará a avaliar esses fatores.

Perguntas Frequentes Sobre Lamotrigina

A Lamotrigina é Segura para Doença Renal?

A lamotrigina é geralmente segura para pessoas com doença renal porque seus rins não processam a maior parte deste medicamento. Seu fígado faz a maior parte do trabalho de quebrar a lamotrigina, então problemas renais geralmente não exigem ajustes de dose.

No entanto, se você tiver doença renal grave, seu médico ainda pode querer monitorá-lo mais de perto. Algumas pessoas com problemas renais também têm outras condições de saúde que podem afetar como a lamotrigina funciona em seu corpo.

O Que Devo Fazer Se Tomar Acidentalmente Muita Lamotrigina?

Se você acha que tomou muita lamotrigina, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente, mesmo que se sinta bem. Tomar demais pode causar sintomas graves, como tonturas intensas, problemas de coordenação ou até mesmo convulsões.

Não tente vomitar a menos que seja especificamente instruído a fazê-lo por um profissional de saúde. Se alguém estiver inconsciente ou com dificuldades para respirar, ligue para os serviços de emergência imediatamente.

O Que Devo Fazer Se Esquecer de Tomar uma Dose de Lamotrigina?

Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Nesse caso, pule a dose esquecida e continue com sua programação regular.

Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Se você frequentemente esquece as doses, considere definir lembretes no telefone ou usar um organizador de comprimidos.

Quando posso parar de tomar Lamotrigina?

Pare de tomar lamotrigina apenas sob a supervisão do seu médico. Para epilepsia, você pode ser capaz de parar após ficar livre de crises por vários anos, mas essa decisão requer uma avaliação cuidadosa de seus fatores de risco individuais.

Para transtorno bipolar, a lamotrigina é frequentemente usada como tratamento de manutenção a longo prazo. Parar repentinamente pode desencadear episódios de humor, portanto, quaisquer alterações em seu plano de tratamento devem ser discutidas minuciosamente com seu médico primeiro.

Posso beber álcool enquanto tomo Lamotrigina?

Pequenas quantidades de álcool são geralmente aceitáveis para a maioria das pessoas que tomam lamotrigina, mas o álcool pode aumentar a sonolência e tontura. Também pode potencialmente desencadear convulsões em pessoas com epilepsia e piorar os sintomas do humor no transtorno bipolar.

Converse com seu médico sobre o que é seguro para sua situação específica. Eles podem recomendar evitar o álcool completamente ou limitá-lo a quantidades muito pequenas, dependendo de sua condição e de como seus sintomas são controlados.