O que é Lanadelumab: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Lanadelumab é um medicamento de prescrição especificamente projetado para prevenir ataques de angioedema hereditário (AEH), uma condição genética rara que causa inchaço súbito em várias partes do seu corpo. Este medicamento injetável funciona bloqueando uma proteína chamada calicreína, que desencadeia os episódios de inchaço que podem ser dolorosos e potencialmente perigosos.

Se você ou alguém que você ama foi diagnosticado com AEH, é provável que esteja se sentindo sobrecarregado pela complexidade de gerenciar essa condição. A boa notícia é que o lanadelumab representa um avanço significativo no tratamento do AEH, oferecendo a muitas pessoas a chance de viver com menos ataques e maior tranquilidade.

O que é Lanadelumab?

Lanadelumab é um medicamento de anticorpos monoclonais que pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da calicreína. Pense nisso como um tratamento direcionado que funciona como um guarda de segurança especializado em seu corpo, observando e bloqueando especificamente a proteína que causa os ataques de AEH.

Este medicamento vem como um líquido transparente que você injeta sob a pele (subcutaneamente) usando uma seringa preenchida. O medicamento também é conhecido por seu nome comercial Takhzyro, e é fabricado usando biotecnologia avançada para criar um tratamento altamente específico para AEH.

O que torna o lanadelumab único é sua precisão. Em vez de suprimir amplamente seu sistema imunológico como alguns outros medicamentos, ele atinge apenas a via específica que causa os ataques de AEH, deixando o restante da sua função imunológica intacta.

Para que serve o Lanadelumab?

Lanadelumab é aprovado pela FDA especificamente para prevenir ataques de angioedema hereditário em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais. AEH é uma condição genética em que seu corpo não regula adequadamente uma proteína chamada inibidor de C1 esterase, levando a episódios de inchaço grave.

Durante um ataque de HAE, você pode sentir inchaço repentino no rosto, lábios, língua, garganta, mãos, pés ou genitais. Esses episódios podem ser imprevisíveis e variar em gravidade. Alguns ataques podem causar desconforto leve, enquanto outros podem ser fatais se envolverem as vias aéreas.

O medicamento é projetado para prevenção a longo prazo, não para tratar um ataque que já está acontecendo. Se você estiver tendo um ataque agudo de HAE, precisará de medicamentos de emergência diferentes que ajam rapidamente para interromper o inchaço.

Seu médico pode recomendar lanadelumab se você estiver tendo ataques frequentes de HAE que impactam significativamente sua qualidade de vida, trabalho ou atividades diárias. O objetivo é reduzir a frequência e a gravidade desses episódios.

Como o Lanadelumab Funciona?

O lanadelumab age bloqueando a calicreína plasmática, uma proteína que desempenha um papel fundamental na cascata de eventos que levam aos ataques de HAE. Quando essa proteína está ativa, ela desencadeia a produção de bradicinina, uma substância que faz com que os vasos sanguíneos se tornem permeáveis e leva ao inchaço característico da HAE.

Ao inibir a calicreína, o lanadelumab essencialmente interrompe essa reação em cadeia antes que ela possa causar sintomas. O medicamento se liga à calicreína e a impede de fazer seu trabalho, o que reduz significativamente a probabilidade de um ataque ocorrer.

Este é considerado um medicamento moderadamente forte e altamente direcionado. Ao contrário de alguns tratamentos que afetam amplamente o sistema imunológico, o lanadelumab é projetado para ser muito específico em sua ação, o que geralmente significa menos efeitos colaterais e interações com outros sistemas do corpo.

Os efeitos do lanadelumab se acumulam com o tempo, e é por isso que é importante tomá-lo regularmente conforme prescrito. A maioria das pessoas começa a notar uma redução na frequência dos ataques nos primeiros meses de tratamento.

Como devo tomar Lanadelumab?

Lanadelumab é administrado como uma injeção subcutânea, o que significa que você o injeta no tecido adiposo logo abaixo da pele. A dose padrão é de 300 mg a cada duas semanas, embora seu médico possa ajustar isso com base em como você responde ao tratamento.

Você pode injetar lanadelumab na coxa, braço ou abdômen. É importante rodar os locais de injeção para evitar irritação na pele ou o desenvolvimento de nódulos duros sob a pele. Seu profissional de saúde ensinará a você ou a um membro da família como administrar essas injeções com segurança em casa.

Antes de injetar, retire o medicamento da geladeira e deixe-o atingir a temperatura ambiente por cerca de 15 a 20 minutos. Medicamentos frios podem ser mais desconfortáveis para injetar. Verifique sempre se o líquido está claro e incolor antes de usá-lo.

Você pode tomar lanadelumab com ou sem alimentos, pois é injetado em vez de tomado por via oral. No entanto, é útil estabelecer uma rotina, como injetá-lo nos mesmos dias da semana, para ajudá-lo a lembrar suas doses.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Lanadelumab?

Lanadelumab é tipicamente destinado ao uso a longo prazo, pois o HAE é uma condição genética crônica que requer tratamento contínuo. A maioria das pessoas continua tomando este medicamento indefinidamente para manter a proteção contra ataques.

Seu médico monitorará sua resposta ao tratamento nos primeiros meses e poderá ajustar o cronograma de dosagem com base em como você está. Algumas pessoas que têm muito bom controle de seus sintomas podem, eventualmente, espaçar suas injeções para cada quatro semanas em vez de a cada duas semanas.

É importante não parar de tomar lanadelumab repentinamente sem falar com seu médico primeiro. Como o medicamento funciona mantendo níveis estáveis em seu sistema, parar abruptamente pode levar a um retorno dos ataques de HAE.

Seu médico revisará regularmente seu plano de tratamento e avaliará se o lanadelumab continua sendo a melhor opção para você. Eles considerarão fatores como frequência de ataques, efeitos colaterais e sua qualidade de vida geral.

Quais são os efeitos colaterais do lanadelumab?

Como todos os medicamentos, o lanadelumab pode causar efeitos colaterais, embora muitas pessoas o tolerem bem. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente leves e ocorrem no local da injeção.

Aqui estão os efeitos colaterais relatados com mais frequência que você pode experimentar:

• Reações no local da injeção, incluindo vermelhidão, inchaço, hematomas ou dor
• Infecções do trato respiratório superior, como resfriados
• Dores de cabeça
• Tonturas
• Erupção cutânea ou irritação na pele

Esses efeitos colaterais comuns geralmente melhoram por conta própria e não exigem a interrupção do medicamento. A técnica de injeção adequada e a rotação do local podem ajudar a minimizar as reações no local da injeção.

Existem também alguns efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, que exigem atenção médica imediata. Embora sejam raros, é importante estar ciente deles:

• Reações alérgicas graves, incluindo dificuldade para respirar, inchaço do rosto ou garganta ou erupção cutânea generalizada
• Sinais de infecção grave, como febre, calafrios ou sintomas persistentes semelhantes aos da gripe
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Dores de cabeça graves ou persistentes

A maioria das pessoas considera que quaisquer efeitos colaterais que experimentam são administráveis e muito menos perturbadores do que os ataques de HAE que estavam tendo antes do tratamento.

Quem não deve tomar lanadelumab?

O lanadelumab não é apropriado para todos, e existem certas situações em que seu médico pode recomendar uma abordagem de tratamento diferente. A contraindicação mais importante é se você já teve uma reação alérgica grave ao lanadelumab ou a qualquer um de seus ingredientes no passado.

Se você tiver alguma destas condições, seu médico avaliará cuidadosamente se lanadelumab é adequado para você:

• Infecções graves ativas
• Doença hepática ou renal grave
• Histórico de reações alérgicas graves a outros medicamentos com anticorpos monoclonais
• Gravidez ou planos de engravidar
• Amamentação

Considerações especiais também são necessárias para pessoas com condições autoimunes, pois lanadelumab afeta a função do sistema imunológico. Seu médico avaliará os benefícios em relação aos riscos potenciais nessas situações.

A idade é outro fator importante. Lanadelumab é aprovado apenas para pessoas com 12 anos ou mais, pois não há dados suficientes sobre segurança e eficácia para crianças menores.

Nome da Marca Lanadelumab

Lanadelumab é comercializado sob o nome da marca Takhzyro. Este é o nome que você verá no rótulo da prescrição e na embalagem quando for buscar seu medicamento na farmácia.

Takhzyro é fabricado pela Takeda Pharmaceuticals e foi aprovado pela primeira vez pela FDA em 2018. O medicamento vem em seringas preenchidas contendo 150 mg de lanadelumab em 1 mL de solução.

Atualmente, não existem versões genéricas de lanadelumab disponíveis, pois o medicamento ainda está sob proteção de patente. Isso significa que Takhzyro é a única versão de marca que você pode obter.

Alternativas ao Lanadelumab

Embora lanadelumab seja altamente eficaz para muitas pessoas com HAE, não é a única opção de tratamento disponível. Seu médico pode considerar alternativas se lanadelumab não funcionar bem para você ou se você apresentar efeitos colaterais intoleráveis.

Outros medicamentos preventivos para HAE incluem:

• Berotralstat (Orladeyo) - um medicamento oral tomado diariamente
• Concentrados de inibidor de C1 esterase administrados por infusão IV
• Danazol - um medicamento oral que tem sido usado por décadas
• Ácido tranexâmico - um medicamento oral que pode ajudar algumas pessoas

Cada uma dessas alternativas tem diferentes benefícios e desvantagens. Por exemplo, berotralstat oferece a conveniência da dose oral diária, enquanto os concentrados de inibidor de C1 esterase substituem a proteína que é deficiente em HAE.

Seu médico o ajudará a avaliar fatores como eficácia, efeitos colaterais, conveniência e custo ao escolher o melhor tratamento para sua situação específica.

Lanadelumab é Melhor do que Berotralstat?

Tanto lanadelumab quanto berotralstat são tratamentos modernos eficazes para a prevenção de HAE, mas funcionam de maneiras diferentes e têm vantagens diferentes. A escolha "melhor" depende de suas necessidades individuais, preferências e situação médica.

Lanadelumab é administrado como uma injeção a cada duas semanas, enquanto berotralstat é tomado como uma cápsula oral diária. Algumas pessoas preferem a conveniência de não ter que se lembrar da medicação diária, enquanto outras preferem evitar injeções.

Em termos de eficácia, ambos os medicamentos reduzem significativamente as taxas de ataque de HAE para a maioria das pessoas. Estudos clínicos mostram que lanadelumab reduz as taxas de ataque em cerca de 87% em média, enquanto berotralstat as reduz em cerca de 44%. No entanto, as respostas individuais podem variar significativamente.

Os perfis de efeitos colaterais também diferem entre os dois medicamentos. Os principais efeitos colaterais de lanadelumab são reações no local da injeção, enquanto berotralstat pode causar sintomas gastrointestinais como náuseas e dor abdominal em algumas pessoas.

Seu médico considerará a frequência de seus ataques, estilo de vida, outros medicamentos que você está tomando e preferências pessoais ao ajudá-lo a escolher entre essas opções.

Perguntas Frequentes Sobre Lanadelumab

P1. Lanadelumab é Seguro para Pessoas com Doença Cardíaca?

Lanadelumab é geralmente considerado seguro para pessoas com doença cardíaca, pois não afeta diretamente a função cardiovascular. No entanto, seu médico vai querer monitorá-lo cuidadosamente se você tiver problemas cardíacos significativos.

O medicamento geralmente não causa alterações na pressão arterial ou no ritmo cardíaco. Como é injetado sob a pele em vez de ser tomado por via oral, também não interage com muitos medicamentos cardíacos da mesma forma que os medicamentos orais podem.

Se você tem doença cardíaca, certifique-se de informar ao seu médico sobre todos os seus medicamentos cardíacos antes de iniciar o lanadelumab. Eles podem querer fazer alguns testes de referência e monitorá-lo mais de perto inicialmente.

Q2. O que devo fazer se usar acidentalmente muito lanadelumab?

Se você injetar acidentalmente mais lanadelumab do que o prescrito, não entre em pânico. Entre em contato com seu médico ou profissional de saúde imediatamente para informá-los sobre o que aconteceu e obter orientação específica para sua situação.

Na maioria dos casos, uma única overdose de lanadelumab é improvável que cause problemas imediatos graves, mas você ainda deve procurar aconselhamento médico. Seu médico pode querer monitorá-lo mais de perto ou ajustar sua próxima dose programada.

Guarde a embalagem do medicamento e quaisquer seringas restantes para que você possa informar ao seu profissional de saúde exatamente quanta medicação extra você tomou. Essas informações ajudarão eles a dar o melhor conselho.

Q3. O que devo fazer se esquecer uma dose de lanadelumab?

Se você esquecer uma dose de lanadelumab, tome-a assim que se lembrar e, em seguida, continue com seu esquema de dosagem regular. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

Se estiver quase na hora da sua próxima dose programada, pule a dose esquecida e continue com sua programação regular. Tomar doses muito próximas pode aumentar o risco de efeitos colaterais sem fornecer benefícios adicionais.

Perder uma dose ocasionalmente geralmente não causará problemas imediatos, mas tente manter sua programação regular o máximo possível para obter a melhor proteção contra ataques de HAE.

Q4. Quando posso parar de tomar lanadelumab?

Você só deve parar de tomar lanadelumab sob a orientação do seu médico. Como o HAE é uma condição genética vitalícia, a maioria das pessoas precisa continuar o tratamento preventivo indefinidamente para manter a proteção contra ataques.

Se você teve um excelente controle dos seus sintomas por um período prolongado, seu médico pode considerar interromper ou espaçar as doses. No entanto, essa decisão deve ser tomada com cuidado e com monitoramento próximo.

Se você quiser interromper o tratamento por qualquer motivo, converse com seu médico primeiro. Ele pode ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios e, possivelmente, sugerir tratamentos alternativos, se necessário.

P5. Posso viajar com Lanadelumab?

Sim, você pode viajar com lanadelumab, mas isso requer algum planejamento, pois o medicamento precisa ser mantido refrigerado. Sempre carregue seu medicamento na bagagem de mão ao voar, nunca na bagagem despachada.

Obtenha uma carta do seu médico explicando que você precisa carregar medicação injetável para uma condição médica. Isso pode ajudar na segurança do aeroporto e na alfândega, se você estiver viajando internacionalmente.

Use uma pequena bolsa térmica com compressas de gelo para manter o medicamento na temperatura adequada durante a viagem. O medicamento pode ficar em temperatura ambiente por curtos períodos, mas não deve ser exposto a calor extremo ou temperaturas de congelamento.