O que é Carbonato de Lantanio: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

O carbonato de lantânio é um medicamento prescrito que ajuda a controlar os altos níveis de fósforo em pessoas com doença renal. Se você está lidando com doença renal crônica ou está em diálise, seu médico pode prescrever este medicamento para ajudar a proteger seus ossos e coração dos efeitos nocivos do excesso de fósforo no sangue.

Este medicamento funciona como uma esponja no seu sistema digestivo, absorvendo o excesso de fósforo dos alimentos que você come antes que ele possa entrar na sua corrente sanguínea. Pense nisso como dar uma mãozinha aos seus rins já estressados com um de seus trabalhos mais importantes.

O que é Carbonato de Lantanio?

O carbonato de lantânio é um quelante de fosfato que pertence a uma classe de medicamentos chamados elementos de terras raras. Ele é especificamente projetado para reduzir a absorção de fósforo nos seus intestinos, o que se torna crucial quando seus rins não conseguem filtrar o fósforo adequadamente por conta própria.

Ao contrário de alguns outros quelantes de fosfato, o carbonato de lantânio não contém cálcio ou alumínio, tornando-o uma opção mais segura a longo prazo para muitas pessoas. O medicamento vem em comprimidos mastigáveis que você toma com as refeições, e tem ajudado as pessoas a controlar seus níveis de fósforo por mais de duas décadas.

Seu corpo, na verdade, não absorve muito deste medicamento na sua corrente sanguínea. Em vez disso, ele faz seu trabalho diretamente no seu trato digestivo, ligando-se ao fósforo e ajudando você a eliminá-lo através das fezes.

Para que serve o Carbonato de Lantanio?

O carbonato de lantânio é usado principalmente para tratar níveis elevados de fósforo (hiperfosfatemia) em pessoas com doença renal crônica que estão em diálise. Quando seus rins não estão funcionando corretamente, eles não conseguem remover o excesso de fósforo do seu sangue de forma eficaz, levando a um acúmulo perigoso.

Níveis elevados de fósforo podem causar complicações sérias ao longo do tempo. Seu corpo pode começar a retirar cálcio dos ossos para equilibrar o fósforo, levando a ossos fracos e quebradiços que se quebram facilmente. O excesso de fósforo também pode se combinar com o cálcio no sangue, formando depósitos no coração, vasos sanguíneos e outros tecidos moles.

Seu médico pode prescrever este medicamento se você já estiver seguindo uma dieta com baixo teor de fósforo, mas seus níveis ainda estiverem muito altos. É particularmente útil para pessoas que precisam de um quelante de fosfato que não adicione cálcio ou alumínio extras ao seu sistema, o que pode causar outros problemas de saúde.

Como o Carbonato de Lantanio Funciona?

O carbonato de lantânio funciona ligando-se ao fósforo no estômago e nos intestinos, impedindo que ele seja absorvido na corrente sanguínea. Esta é uma abordagem suave, mas eficaz, que atinge o problema exatamente onde o fósforo entra no seu corpo a partir dos alimentos.

Quando você mastiga o comprimido com a refeição, o lantânio se decompõe no ácido do estômago e fica disponível para se ligar às moléculas de fósforo dos alimentos. Isso cria um composto que seu corpo não consegue absorver, então o fósforo passa pelo sistema digestivo e deixa seu corpo naturalmente.

O medicamento é considerado moderadamente forte entre os quelantes de fosfato. É mais eficaz do que algumas opções mais antigas, como o carbonato de cálcio, mas funciona de forma mais suave do que algumas alternativas mais recentes. A maioria das pessoas considera que ele fornece um controle de fósforo estável e confiável, sem causar oscilações dramáticas em seus níveis.

Como Devo Tomar Carbonato de Lantanio?

Você deve tomar o carbonato de lantânio exatamente como seu médico prescreve, normalmente com ou imediatamente após as refeições. Os comprimidos precisam ser mastigados completamente antes de engolir, não esmagados ou engolidos inteiros, porque a mastigação ajuda o medicamento a se misturar adequadamente com a comida.

Tome o medicamento com água, leite ou outra bebida de sua preferência. Você não precisa evitar nenhuma bebida em particular, mas manter-se bem hidratado ajuda seu sistema digestivo a processar o medicamento de forma mais confortável. Se tiver problemas com o sabor, você pode beber algo saboroso após mastigar o comprimido.

O horário das suas doses com as refeições é importante porque o medicamento precisa estar presente no seu estômago quando o fósforo dos alimentos chega. Se você fizer várias refeições ao longo do dia, seu médico provavelmente pedirá que você divida a dose diária total entre essas refeições, em vez de tomar tudo de uma vez.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Carbonato de Lantanio?

A maioria das pessoas com doença renal crônica precisa tomar carbonato de lantânio por meses ou anos, geralmente como um tratamento de longo prazo. Se você parar de tomar o medicamento, seus níveis de fósforo provavelmente voltarão a ficar muito altos, pois o problema renal subjacente que causou o problema, na maioria das vezes, não desaparece.

Seu médico monitorará seus níveis de fósforo regularmente por meio de exames de sangue, normalmente a cada poucos meses, assim que seus níveis estiverem estáveis. Com base nesses resultados, eles podem ajustar sua dose ou mudar você para um ligante de fosfato diferente, se necessário.

Algumas pessoas podem ser capazes de reduzir sua dose ou parar o medicamento se sua função renal melhorar significativamente, como após um transplante renal bem-sucedido. No entanto, essa decisão deve sempre ser tomada com sua equipe de saúde, nunca por conta própria.

Quais são os efeitos colaterais do carbonato de lantânio?

Como todos os medicamentos, o carbonato de lantânio pode causar efeitos colaterais, embora muitas pessoas o tolerem bem. Os efeitos colaterais mais comuns afetam o sistema digestivo, o que faz sentido, pois é aí que o medicamento age.

Aqui estão os efeitos colaterais que você pode experimentar, e é útil saber que a maioria deles tende a melhorar à medida que seu corpo se adapta ao medicamento:

• Náuseas e desconforto gástrico, especialmente nas primeiras semanas
• Vómitos, que geralmente diminuem com o tempo
• Diarreia ou fezes moles
• Prisão de ventre em algumas pessoas
• Dor ou cólicas no estômago
• Dor de cabeça
• Tonturas

A maioria destes efeitos secundários digestivos são ligeiros e temporários. O seu médico pode sugerir começar com uma dose mais baixa e aumentá-la gradualmente para ajudar o seu corpo a ajustar-se mais confortavelmente.

Existem também alguns efeitos secundários menos comuns, mas mais graves, que requerem atenção médica imediata. Embora sejam raros, é importante saber o que procurar para que possa obter ajuda rapidamente, se necessário:

• Dor abdominal intensa que não desaparece
• Sinais de obstrução intestinal, como prisão de ventre grave, vómitos e incapacidade de eliminar gases
• Fadiga ou fraqueza invulgar
• Batimentos cardíacos irregulares
• Reações alérgicas graves, incluindo erupção cutânea, inchaço ou dificuldade em respirar

Muito raramente, algumas pessoas podem desenvolver depósitos de lantânio nos seus tecidos ao longo de muitos anos de uso, embora isso geralmente não cause sintomas. O seu médico irá monitorizá-lo para quaisquer sinais disto através de exames regulares.

Quem Não Deve Tomar Carbonato de Lantânio?

O carbonato de lantânio não é adequado para todos, e o seu médico irá considerar cuidadosamente o seu historial médico antes de o prescrever. O medicamento geralmente não é recomendado para pessoas com certas condições digestivas ou aquelas que podem ter problemas em processá-lo com segurança.

Não deve tomar carbonato de lantânio se tiver uma alergia conhecida ao lantânio ou a quaisquer outros ingredientes do medicamento. Pessoas com doença hepática grave também podem precisar evitar este medicamento, pois os seus corpos podem ter dificuldade em processá-lo adequadamente.

Certas condições digestivas podem tornar o carbonato de lantânio inseguro ou ineficaz. Estas incluem úlceras estomacais ativas, doença inflamatória intestinal grave ou histórico de obstrução intestinal. O medicamento pode potencialmente piorar estas condições ou tornar-se menos eficaz.

O seu médico também terá cautela ao prescrever este medicamento se estiver grávida ou a amamentar, pois não há investigação suficiente para confirmar a sua segurança nestas situações. Se engravidar enquanto estiver a tomar carbonato de lantânio, contacte o seu médico imediatamente para discutir as suas opções.

Nomes de Marca do Carbonato de Lantânio

O nome de marca mais comum para o carbonato de lantânio é Fosrenol, que é fabricado pela Takeda Pharmaceuticals. Esta é a marca original que foi aprovada pela primeira vez pela FDA e continua a ser amplamente prescrita hoje.

Versões genéricas de carbonato de lantânio também estão disponíveis, que contêm o mesmo ingrediente ativo, mas podem ser menos caras. A sua farmácia pode substituir automaticamente uma versão genérica, a menos que o seu médico solicite especificamente o nome da marca.

Quer tome o nome de marca ou a versão genérica, o medicamento deve funcionar da mesma forma. No entanto, algumas pessoas acham que toleram uma versão melhor do que outra, por isso informe o seu médico se notar alguma diferença ao mudar entre as marcas.

Alternativas ao Carbonato de Lantânio

Se o carbonato de lantânio não funcionar bem para si ou causar muitos efeitos secundários, existem vários outros quelantes de fosfato que o seu médico pode considerar. Cada um tem as suas próprias vantagens e desvantagens potenciais, por isso a escolha depende da sua situação específica.

Quelantes de fosfato à base de cálcio, como carbonato de cálcio ou acetato de cálcio, são frequentemente experimentados primeiro porque são menos caros. No entanto, podem causar muito acúmulo de cálcio em algumas pessoas, especialmente aquelas que também estão a tomar suplementos de vitamina D.

O sevelâmer (Renagel ou Renvela) é outra opção não baseada em cálcio e alumínio que funciona de forma semelhante ao carbonato de lantânio. Algumas pessoas acham mais fácil de tolerar, embora exija tomar mais comprimidos e possa ser mais caro.

Os quelantes de fosfato à base de ferro, como o citrato férrico (Auryxia), podem ajudar tanto no controle do fósforo quanto na deficiência de ferro, que é comum em pessoas com doença renal. Seu médico pode sugerir isso se você precisar de ambos os benefícios.

O Carbonato de Lantânio é Melhor do que o Sevelâmer?

Tanto o carbonato de lantânio quanto o sevelâmer são quelantes de fosfato eficazes, mas têm diferentes vantagens que podem tornar um melhor para sua situação específica. Nenhum é universalmente "melhor" do que o outro, e a escolha geralmente se resume ao que funciona melhor para seu corpo e estilo de vida.

O carbonato de lantânio normalmente requer menos comprimidos por dia em comparação com o sevelâmer, o que pode facilitar a adesão à sua rotina de medicação. Muitas pessoas acham mais conveniente mastigar um ou dois comprimidos de lantânio com as refeições, em vez de engolir várias cápsulas de sevelâmer.

No entanto, o sevelâmer pode causar menos efeitos colaterais digestivos para algumas pessoas, especialmente aquelas que são sensíveis ao sabor ou textura dos comprimidos mastigáveis. O sevelâmer também tem benefícios adicionais além do controle do fósforo, como ajudar a reduzir os níveis de colesterol e reduzir a inflamação.

Seu médico considerará fatores como seus outros medicamentos, seus níveis de fósforo, quaisquer efeitos colaterais que você tenha experimentado e suas preferências pessoais ao decidir entre essas opções. Algumas pessoas até usam ambos os medicamentos juntos se um sozinho não for suficiente para controlar seus níveis de fósforo.

Perguntas Frequentes Sobre o Carbonato de Lantânio

P1. O Carbonato de Lantânio é Seguro para Pessoas com Doença Cardíaca?

Sim, o carbonato de lantânio é geralmente considerado seguro para pessoas com doenças cardíacas e pode até ajudar a proteger o coração. Ao contrário dos quelantes de fosfato à base de cálcio, o carbonato de lantânio não adiciona cálcio extra ao seu sistema, o que reduz o risco de formação de depósitos de cálcio no coração e nos vasos sanguíneos.

Níveis elevados de fósforo podem contribuir para problemas cardíacos ao longo do tempo, por isso, controlar esses níveis com carbonato de lantânio pode realmente melhorar a saúde do seu coração. No entanto, o seu médico ainda o monitorizará cuidadosamente se tiver problemas cardíacos existentes, como faz com qualquer medicamento.

P2. O que devo fazer se usar acidentalmente muito carbonato de lantânio?

Se tomar acidentalmente muito carbonato de lantânio, contacte o seu médico ou centro de controlo de intoxicações imediatamente, mesmo que não se sinta doente imediatamente. Tomar muito pode causar problemas digestivos graves e alterações potencialmente perigosas nos seus níveis de minerais.

Não tente vomitar a menos que seja especificamente instruído a fazê-lo por um profissional de saúde. Em vez disso, beba bastante água e procure aconselhamento médico imediatamente. Mantenha o frasco do medicamento consigo para que os profissionais de saúde possam ver exatamente o que e quanto tomou.

P3. O que devo fazer se esquecer uma dose de carbonato de lantânio?

Se se esquecer de tomar uma dose de carbonato de lantânio, tome-a assim que se lembrar, mas apenas se estiver prestes a comer ou se acabou de comer. O medicamento precisa ser tomado com alimentos para funcionar corretamente, por isso não o tome com o estômago vazio.

Se já se passaram várias horas desde a sua refeição e não planeia comer novamente em breve, ignore a dose esquecida e tome a sua próxima dose com a sua próxima refeição, conforme programado. Não duplique as doses para compensar a dose esquecida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

P4. Quando posso parar de tomar carbonato de lantânio?

Você só deve parar de tomar carbonato de lantânio quando o seu médico disser que é seguro fazê-lo. A maioria das pessoas com doença renal crônica precisa continuar tomando quelantes de fosfato a longo prazo, pois a interrupção pode causar o aumento dos níveis de fósforo novamente em dias ou semanas.

Seu médico pode considerar reduzir sua dose ou interromper o medicamento se sua função renal melhorar significativamente, como após um transplante bem-sucedido, ou se você desenvolver efeitos colaterais que superem os benefícios. No entanto, essa decisão deve sempre ser tomada em conjunto com sua equipe de saúde com base em seus resultados laboratoriais atuais e saúde geral.

Q5. Posso tomar carbonato de lantânio com outros medicamentos?

O carbonato de lantânio pode interagir com certos medicamentos, afetando a capacidade do seu corpo de absorvê-los. Você deve tomar a maioria dos outros medicamentos pelo menos duas horas antes ou depois de tomar carbonato de lantânio para evitar essas interações.

Alguns medicamentos que são particularmente afetados incluem antibióticos como quinolonas e tetraciclinas, medicamentos para a tireoide e certos medicamentos para o coração. Sempre informe seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você está tomando para que eles possam ajudá-lo a programar tudo corretamente e ficar atento a quaisquer problemas.