O que é Levonorgestrel: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

Levonorgestrel é um hormônio sintético que imita a progesterona, um dos hormônios reprodutivos naturais do seu corpo. Este medicamento vem em diferentes formas e serve a vários propósitos, desde contracepção de emergência até controle de natalidade de longo prazo e terapia de reposição hormonal.

Você pode conhecer o levonorgestrel melhor como a "pílula do dia seguinte", mas na verdade é um medicamento versátil que os profissionais de saúde usam em várias situações diferentes. Compreender como ele funciona e o que esperar pode ajudá-la a tomar decisões informadas sobre sua saúde reprodutiva.

O que é Levonorgestrel?

Levonorgestrel é uma versão artificial da progesterona, um hormônio que seus ovários produzem naturalmente durante o ciclo menstrual. Ele pertence a um grupo de medicamentos chamados progestinas, que podem prevenir a gravidez e regular os ciclos menstruais.

Este hormônio age afetando seu sistema reprodutivo de várias maneiras. Ele pode atrasar ou impedir a ovulação (a liberação de um óvulo do seu ovário), dificultar a chegada do esperma ao óvulo e alterar o revestimento do útero para tornar a gravidez menos provável.

O medicamento vem em diferentes concentrações e formas, dependendo do uso pretendido. Você pode encontrá-lo como um único comprimido de alta dose para contracepção de emergência, pílulas regulares de baixa dose para controle de natalidade diário ou como parte de um dispositivo intrauterino (DIU).

Para que serve o Levonorgestrel?

Levonorgestrel serve a três propósitos principais na saúde reprodutiva. Mais comumente, é usado como contracepção de emergência após sexo desprotegido ou falha contraceptiva.

O medicamento também funciona como um método regular de controle de natalidade quando tomado diariamente em doses mais baixas. Muitas pílulas anticoncepcionais combinadas contêm levonorgestrel junto com um hormônio estrogênico para prevenir a gravidez mês após mês.

Os profissionais de saúde por vezes prescrevem levonorgestrel para terapia de reposição hormonal, particularmente para mulheres que apresentam sintomas da menopausa. Neste caso, ajuda a equilibrar os níveis hormonais e pode reduzir sintomas desconfortáveis como afrontamentos e alterações de humor.

Algumas mulheres usam medicamentos que contêm levonorgestrel para controlar hemorragias menstruais intensas ou períodos irregulares. A hormona pode ajudar a regular o ciclo e reduzir a quantidade de sangramento que ocorre a cada mês.

Como Funciona o Levonorgestrel?

O levonorgestrel é considerado uma progestina moderadamente forte que atua através de múltiplos mecanismos no sistema reprodutivo. Pense nela como uma hormona que pode alterar temporariamente a forma como o seu corpo se prepara e responde à gravidez.

Quando toma levonorgestrel como contracepção de emergência, atua principalmente atrasando ou impedindo a ovulação. Se ainda não ovulou no seu ciclo, o medicamento pode adiar a libertação de um óvulo por vários dias, dando tempo para que os espermatozoides morram naturalmente.

O medicamento também espessa o muco no colo do útero, tornando muito mais difícil para os espermatozoides nadarem e atingirem um óvulo. Isso cria uma barreira adicional que reduz as chances de fertilização.

Além disso, o levonorgestrel pode afinar o revestimento do útero (chamado endométrio). Essa alteração torna menos provável que um óvulo fertilizado se implante e se desenvolva, embora esse efeito seja considerado menos importante do que os outros mecanismos.

Para uso regular de controlo de natalidade, esses mesmos mecanismos funcionam continuamente para evitar a gravidez. Os níveis hormonais diários mantêm o seu sistema reprodutivo num estado que não é propício à conceção.

Como Devo Tomar Levonorgestrel?

A forma como toma levonorgestrel depende inteiramente do motivo pelo qual o está a usar e da forma que o seu profissional de saúde prescreveu. Para contracepção de emergência, normalmente tomará um comprimido o mais rápido possível após sexo desprotegido.

Você pode tomar levonorgestrel de emergência com ou sem alimentos, e não importa a hora do dia em que você o toma. No entanto, tomá-lo com um pequeno lanche pode ajudar a reduzir a náusea, que algumas pessoas sentem como efeito colateral.

Se você estiver usando levonorgestrel como controle de natalidade diário, precisará tomá-lo no mesmo horário todos os dias. Muitas pessoas acham útil associar a tomada da pílula a uma rotina diária, como escovar os dentes ou tomar café da manhã.

Para pílulas anticoncepcionais diárias, a consistência é crucial. Tente tomar sua pílula dentro da mesma janela de duas horas todos os dias para manter níveis hormonais estáveis ​​em seu corpo.

Se você estiver usando levonorgestrel para terapia de reposição hormonal, seu médico fornecerá instruções específicas sobre o horário e a dosagem. Isso geralmente envolve tomar o medicamento por determinados dias do mês como parte de um plano de terapia hormonal maior.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Levonorgestrel?

A duração do uso de levonorgestrel varia drasticamente com base na sua situação específica e na forma que você está tomando. Para contracepção de emergência, você só o toma uma vez após sexo desprotegido.

Se você estiver usando levonorgestrel como controle de natalidade diário, pode continuar tomando-o com segurança por meses ou até anos, desde que seu médico concorde que é apropriado para você. Muitas mulheres usam anticoncepcionais contendo progestina por vários anos sem problemas.

Para terapia de reposição hormonal, a duração depende de suas necessidades individuais e estado de saúde. Seu médico avaliará regularmente se você deve continuar o tratamento e pode ajustar o tempo com base em seus sintomas e mudanças na saúde.

Consultas regulares com seu médico são importantes, independentemente de quanto tempo você está tomando levonorgestrel. Eles podem monitorar quaisquer efeitos colaterais e garantir que o medicamento ainda seja a escolha certa para suas necessidades de saúde.

Quais são os efeitos colaterais do levonorgestrel?

Como todos os medicamentos, o levonorgestrel pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais que você pode notar podem variar dependendo se você está tomando como contracepção de emergência ou como medicamento regular.

Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que muitas pessoas experimentam, especialmente com o uso de contracepção de emergência:

• Náuseas e, às vezes, vômitos
• Fadiga ou sensação de cansaço incomum
• Dores de cabeça que podem variar de leves a moderadas
• Tonturas ou sensação de leveza
• Sensibilidade ou sensibilidade nos seios
• Dor ou cólicas na parte inferior do abdômen
• Alterações no próximo período menstrual (mais cedo, mais tarde, mais intenso ou mais leve do que o normal)

Esses efeitos colaterais comuns geralmente são leves e temporários, geralmente resolvendo-se em poucos dias. Seu corpo está simplesmente se ajustando à mudança hormonal repentina.

Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais menos comuns, mas ainda normais, que podem incluir:

• Mudanças de humor ou sentir-se mais emotivo do que o normal
• Mudanças no apetite
• Sangramento irregular ou manchas entre os períodos
• Inchaço ou sensação de plenitude
• Alterações na pele, como acne ou pele oleosa
• Distúrbios do sono

Esses efeitos geralmente não são perigosos, mas podem ser incômodos. Se persistirem ou piorarem, vale a pena discutir com seu médico.

Embora raros, existem alguns efeitos colaterais graves que exigem atenção médica imediata:

• Dor abdominal intensa que não melhora com o repouso
• Sinais de reação alérgica, como dificuldade para respirar, inchaço do rosto ou garganta ou erupção cutânea grave
• Vômitos persistentes que impedem a ingestão de líquidos
• Sangramento vaginal incomum que é muito mais intenso do que o normal
• Dores de cabeça intensas com alterações na visão
• Dor no peito ou falta de ar

Esses efeitos colaterais graves são incomuns, mas exigem avaliação médica imediata. Não hesite em procurar ajuda se sentir algum desses sintomas.

Quem Não Deve Tomar Levonorgestrel?

Embora o levonorgestrel seja geralmente seguro para a maioria das pessoas, existem certas situações em que pode não ser a melhor escolha ou pode ser potencialmente prejudicial. Seu médico considerará seu histórico médico antes de recomendar este medicamento.

Você deve evitar o levonorgestrel se tiver alergia conhecida ao medicamento ou a qualquer um de seus componentes. Sinais de uma reação alérgica podem incluir erupção cutânea, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar.

Aqui estão condições médicas que podem tornar o levonorgestrel inadequado para você:

• Presença ou histórico de coágulos sanguíneos nas pernas, pulmões ou outras partes do corpo
• Doença hepática ativa ou tumores no fígado
• Sangramento vaginal inexplicável que não foi avaliado por um médico
• Gravidez atual ou suspeita (embora não prejudique uma gravidez existente)
• Certos tipos de câncer, particularmente aqueles sensíveis a hormônios
• Doença renal grave

Essas condições não o desqualificam automaticamente de usar levonorgestrel, mas exigem consideração cuidadosa e, possivelmente, opções alternativas.

Algumas situações exigem cautela extra e monitoramento mais próximo se você usar levonorgestrel:

• Histórico de depressão ou transtornos de humor
• Diabetes, especialmente se não estiver bem controlado
• Pressão alta
• Enxaquecas, particularmente com aura
• Histórico de derrame ou doença cardíaca
• Doença da vesícula biliar
• Tabagismo, especialmente se você tiver mais de 35 anos

Se você tiver alguma dessas condições, seu médico avaliará cuidadosamente os benefícios e os riscos. Eles podem recomendar um monitoramento mais próximo ou sugerir tratamentos alternativos que se adequem melhor ao seu perfil de saúde.

Nomes de Marcas de Levonorgestrel

O levonorgestrel está disponível sob várias marcas, dependendo da sua formulação e uso pretendido. Para contracepção de emergência, você o encontrará mais comumente vendido como Plan B One-Step, que está disponível sem receita médica.

Outras marcas de contracepção de emergência contendo levonorgestrel incluem Take Action, My Way, Option 2 e Preventeza. Estas são versões genéricas que funcionam exatamente da mesma forma que o Plan B One-Step, mas podem custar menos.

Para controle de natalidade diário, o levonorgestrel aparece em muitas pílulas combinadas com hormônios estrogênicos. Algumas marcas populares incluem Seasonale, Seasonique, LoSeasonique e Amethyst, embora existam muitas outras.

O DIU liberador de levonorgestrel está disponível como Mirena, Skyla, Liletta e Kyleena. Esses dispositivos fornecem contracepção de longo prazo, liberando lentamente o hormônio diretamente no seu útero.

Ao comprar contracepção de emergência, lembre-se de que todos os produtos contendo levonorgestrel funcionam da mesma forma, independentemente da marca. O ingrediente ativo e a dosagem são idênticos, então você pode escolher com base na disponibilidade e no preço.

Alternativas ao Levonorgestrel

Se o levonorgestrel não for adequado para você ou se você estiver procurando por opções diferentes, existem várias alternativas disponíveis, dependendo das suas necessidades. Para contracepção de emergência, o acetato de ulipristal (ella) é outra opção que pode ser eficaz por até cinco dias após a relação sexual desprotegida.

O DIU de cobre também pode servir como contracepção de emergência se inserido dentro de cinco dias após a relação sexual desprotegida. Esta opção oferece o benefício adicional de contracepção de longo prazo se você decidir mantê-lo no lugar.

Para controle de natalidade regular, suas opções incluem outras pílulas de progestágeno isolado contendo hormônios diferentes, como noretindrona ou desogestrel. Estes funcionam de forma semelhante ao levonorgestrel, mas podem ter perfis de efeitos colaterais diferentes.

Pílulas anticoncepcionais combinadas que contêm estrogênio e progestina oferecem outra alternativa. Estas vêm em muitas combinações hormonais diferentes e podem ser adequadas se você puder tomar estrogênio com segurança.

As opções contraceptivas não hormonais incluem métodos de barreira como preservativos, diafragmas ou tampões cervicais. O DIU de cobre oferece prevenção de gravidez a longo prazo sem quaisquer hormônios.

Para terapia de reposição hormonal, as alternativas podem incluir outras progestinas, terapia com estrogênio isolado ou preparações hormonais bioidênticas. Seu médico pode ajudá-lo a explorar essas opções com base em seus sintomas específicos e necessidades de saúde.

Levonorgestrel é melhor do que outros contraceptivos de emergência?

Levonorgestrel e acetato de ulipristal (ella) são as duas principais pílulas contraceptivas de emergência disponíveis, e cada uma tem suas próprias vantagens. A escolha entre elas geralmente depende do tempo e da sua situação específica.

Levonorgestrel funciona melhor quando tomado dentro de 72 horas (3 dias) após a relação sexual desprotegida, com a eficácia diminuindo com o tempo. É mais eficaz nas primeiras 24 horas, prevenindo cerca de 95% das gestações que, de outra forma, ocorreriam.

O acetato de ulipristal permanece eficaz por até 120 horas (5 dias) após a relação sexual desprotegida e pode ser mais eficaz do que o levonorgestrel, especialmente entre 72-120 horas. No entanto, requer receita médica e não está disponível sem receita.

O DIU de cobre é, na verdade, a opção contraceptiva de emergência mais eficaz, prevenindo mais de 99% das gestações quando inserido dentro de 5 dias após a relação sexual desprotegida. No entanto, requer uma consulta médica e um procedimento de inserção.

As principais vantagens do levonorgestrel incluem fácil disponibilidade sem receita, menor custo e ausência de necessidade de receita médica. Você pode comprá-lo na maioria das farmácias, supermercados e até mesmo em alguns postos de gasolina, sem restrições de idade.

A escolha entre contraceptivos de emergência depende de fatores como tempo, custo, acessibilidade e seu nível de conforto com diferentes opções. Seu médico ou farmacêutico pode ajudá-lo a decidir qual opção faz mais sentido para sua situação.

Perguntas Frequentes Sobre Levonorgestrel

Levonorgestrel é Seguro para Pessoas com Diabetes?

Levonorgestrel geralmente pode ser usado com segurança por pessoas com diabetes, mas requer monitoramento cuidadoso. O hormônio pode potencialmente afetar os níveis de açúcar no sangue, embora esse efeito geralmente seja leve e controlável.

Se você tem diabetes bem controlado, o levonorgestrel é tipicamente considerado seguro tanto para contracepção de emergência quanto para uso regular. No entanto, você deve monitorar seu açúcar no sangue com mais atenção ao iniciar a medicação ou se notar quaisquer sintomas incomuns.

Pessoas com diabetes mal controlado ou complicações diabéticas podem precisar de supervisão médica mais próxima. Seu médico pode recomendar check-ups mais frequentes ou monitoramento do açúcar no sangue para garantir que a medicação não esteja afetando o controle do seu diabetes.

Os benefícios de prevenir uma gravidez não planejada geralmente superam o pequeno risco de alterações no açúcar no sangue. No entanto, sempre discuta o controle do seu diabetes com seu médico antes de iniciar qualquer nova medicação contendo hormônios.

O Que Devo Fazer se Usar Acidentalmente Muito Levonorgestrel?

Tomar mais levonorgestrel do que o prescrito é improvável que cause danos graves, mas pode aumentar a probabilidade e a gravidade dos efeitos colaterais. Se você acidentalmente tomar uma dose extra, não entre em pânico - complicações graves por overdose são raras.

Você pode experimentar versões mais intensas de efeitos colaterais comuns, como náuseas, vômitos, sensibilidade nos seios ou sangramento irregular. Esses sintomas são desconfortáveis, mas não perigosos e devem desaparecer por conta própria em alguns dias.

Se tomou significativamente mais do que o recomendado ou se está a sentir sintomas graves, como vómitos persistentes, dor abdominal intensa ou dificuldade em respirar, contacte imediatamente o seu profissional de saúde ou o centro de controlo de venenos.

Não tente

Você pode parar de tomar levonorgestrel a qualquer momento, mas o momento e o método podem depender do motivo pelo qual você o está usando e de suas necessidades futuras de contracepção. Para contracepção de emergência, você só o toma uma vez, então parar não é relevante.

Se você está usando levonorgestrel para controle de natalidade diário, pode parar a qualquer momento, mas esteja ciente de que sua fertilidade pode retornar rapidamente. Se você não deseja engravidar, comece a usar outro método contraceptivo imediatamente.

Ao parar o levonorgestrel diário, você não precisa diminuir gradualmente - você pode simplesmente parar de tomar os comprimidos. No entanto, seu ciclo menstrual pode levar alguns meses para retornar ao seu padrão natural.

Para terapia de reposição hormonal, não pare de tomar levonorgestrel repentinamente sem falar com seu médico primeiro. Eles podem querer reduzir gradualmente sua dose ou mudar você para um tratamento diferente para evitar sintomas desconfortáveis.

Se você está parando devido a efeitos colaterais, discuta alternativas com seu médico. Pode haver outras opções que funcionem melhor para seu corpo e estilo de vida, mantendo suas necessidades de contracepção ou terapia hormonal.

Posso tomar Levonorgestrel durante a amamentação?

Levonorgestrel é geralmente considerado seguro para uso durante a amamentação, tornando-o uma boa opção contraceptiva para mães que amamentam. Pequenas quantidades do hormônio passam para o leite materno, mas estudos não mostraram efeitos prejudiciais em bebês amamentados.

Para contracepção de emergência, você pode tomar levonorgestrel durante a amamentação sem precisar interromper a amamentação. A Organização Mundial da Saúde considera seguro para mulheres que amamentam, sem restrições.

Se você está considerando o levonorgestrel diário para controle de natalidade contínuo durante a amamentação, ele é realmente preferível aos comprimidos combinados que contêm estrogênio. O estrogênio pode reduzir o suprimento de leite, mas pílulas apenas com progestina, como o levonorgestrel, normalmente não afetam a produção de leite.

Algumas mães notam alterações temporárias no fornecimento de leite ou nos padrões de alimentação do bebê ao iniciar qualquer medicamento novo, incluindo o levonorgestrel. Essas alterações geralmente são leves e se resolvem em poucos dias.

Informe sempre o seu médico que você está amamentando ao discutir opções contraceptivas. Eles podem ajudá-la a escolher o melhor método para sua situação e monitorar você e seu bebê para quaisquer preocupações.