O que é o spray nasal de nalmefeno: usos, dosagem, efeitos colaterais e mais

O spray nasal de nalmefeno é um medicamento que salva vidas e pode reverter overdoses de opioides em minutos. Ele bloqueia os receptores opioides no cérebro, combatendo rapidamente os efeitos perigosos de muita heroína, fentanil, analgésicos prescritos ou outros opioides.

Este medicamento vem como um spray nasal pronto para uso que qualquer pessoa pode aprender a administrar durante uma emergência. Pense nisso como um botão de reset de emergência para alguém cuja respiração diminuiu ou parou devido a uma overdose de opioides.

Para que serve o nalmefeno?

O spray nasal de nalmefeno trata overdoses suspeitas de opioides quando alguém tomou muito dessas substâncias. Você pode precisar dele se alguém ao seu redor usou heroína, fentanil, oxicodona, morfina ou outros medicamentos opioides e apresenta sinais de overdose.

Os sinais mais preocupantes incluem respiração muito lenta ou ausente, lábios ou unhas azuis, inconsciência e incapacidade de acordar a pessoa, mesmo com ruídos altos ou dor. Esses sintomas significam que o cérebro da pessoa não está recebendo oxigênio suficiente, o que pode ser fatal em minutos.

Equipes de emergência, familiares e amigos de pessoas que usam opioides costumam carregar este medicamento. Ele foi projetado para situações em que cada segundo conta e a ajuda médica profissional pode não chegar rápido o suficiente.

Como o nalmefeno funciona?

O nalmefeno é um antagonista opioide potente que age bloqueando os receptores opioides no cérebro. Quando os opioides inundam esses receptores durante uma overdose, eles retardam funções críticas como respiração e frequência cardíaca.

Este medicamento age como uma chave que se encaixa nas mesmas fechaduras dos opioides, mas não as aciona. Em vez disso, ele impede que os opioides acessem esses receptores, revertendo efetivamente seus efeitos perigosos. O medicamento age dentro de 2 a 5 minutos após a administração.

Nalmefeno tem uma duração de ação mais longa em comparação com a naloxona, normalmente durando de 4 a 6 horas. Essa proteção estendida é especialmente importante com opioides de longa duração, como metadona ou formulações de liberação prolongada, que podem causar o retorno dos sintomas.

Como devo usar o spray nasal de nalmefeno?

Usar o spray nasal de nalmefeno requer ação rápida, mas cuidadosa, durante uma emergência. Primeiro, ligue para o 112 imediatamente antes de administrar o medicamento, pois cuidados médicos profissionais são sempre necessários após uma overdose.

Retire o dispositivo da embalagem e insira a ponta firmemente em uma narina. Pressione o êmbolo com firmeza e rapidez para administrar a dose inteira. A pessoa não precisa inalar ou estar consciente para que o medicamento funcione.

Aqui está o que fazer passo a passo quando você suspeita de uma overdose:

1. Ligue para o 112 ou serviços de emergência imediatamente
2. Verifique se a pessoa está responsiva gritando seu nome ou esfregando o peito
3. Retire o nalmefeno da embalagem e insira na narina
4. Pressione o êmbolo firmemente para administrar a dose total
5. Comece a respiração de resgate ou RCP, se treinado
6. Fique com a pessoa até que a ajuda de emergência chegue

Se a pessoa não responder em 2 a 3 minutos, pode ser necessário administrar uma segunda dose na outra narina. Continue os esforços de resgate e espere a chegada de ajuda médica profissional.

Por quanto tempo devo manter o nalmefeno disponível?

O spray nasal de nalmefeno deve ser mantido prontamente disponível enquanto houver risco de overdose de opioides em seu ambiente. O medicamento tem uma data de validade impressa na embalagem, geralmente durando de 2 a 3 anos quando armazenado corretamente.

Armazene o dispositivo em temperatura ambiente, longe do calor e da luz solar direta. Não o guarde em locais extremamente quentes, como porta-luvas de carros, ou áreas extremamente frias, como congeladores, pois temperaturas extremas podem afetar sua eficácia.

Substitua os dispositivos expirados prontamente e considere ter várias unidades disponíveis em locais diferentes se estiver cuidando de alguém com alto risco. Muitas pessoas mantêm um em casa, um no carro e outro no trabalho ou em outros lugares frequentemente visitados.

Quais são os efeitos colaterais da Nalmefeno?

A pessoa que recebe nalmefeno pode apresentar sintomas de abstinência, pois o medicamento bloqueia os efeitos dos opioides. Esses sintomas são desconfortáveis, mas não fatais, e indicam que o medicamento está funcionando corretamente.

Os sintomas de abstinência comuns que podem aparecer rapidamente incluem:

• Náuseas e vômitos
• Sudorese e calafrios
• Batimentos cardíacos acelerados
• Ansiedade ou agitação
• Dores e dores musculares
• Corrimento nasal e lacrimejamento

Esses sintomas ocorrem porque o corpo se tornou dependente de opioides, e bloquear repentinamente seus efeitos cria uma reação de rebote. Embora angustiantes, esses sintomas confirmam que o medicamento está combatendo com sucesso a overdose.

A pessoa também pode sentir confusão, tonturas ou dor de cabeça à medida que o cérebro se ajusta ao medicamento. Algumas pessoas ficam combativas ou agitadas ao recuperar a consciência, e é por isso que é importante manter a calma e mantê-las seguras.

Raramente, algumas pessoas podem apresentar reações mais graves, como convulsões, batimentos cardíacos irregulares ou dificuldade para respirar. Esses efeitos colaterais graves exigem atenção médica imediata, e é por isso que ligar para o 112 antes de administrar o medicamento é tão crucial.

Quem não deve usar Nalmefeno?

Nalmefeno é geralmente seguro para uso de emergência, mas há algumas considerações importantes. Pessoas com alergias conhecidas ao nalmefeno ou medicamentos semelhantes devem evitá-lo, embora em uma overdose com risco de vida, os benefícios normalmente superem os riscos.

Mulheres grávidas que usam opioides regularmente podem apresentar complicações se receberem nalmefeno, pois este pode desencadear sintomas de abstinência que podem afetar o bebê. No entanto, salvar a vida da mãe é prioridade, e os profissionais de saúde podem gerenciar quaisquer complicações que surjam.

Pessoas com doença cardíaca grave podem ser mais sensíveis às mudanças rápidas que ocorrem quando os opioides são bloqueados repentinamente. Sua frequência cardíaca e pressão arterial podem flutuar de forma mais dramática, exigindo monitoramento cuidadoso por profissionais de saúde.

Aqueles que tomam certos medicamentos para depressão ou outras condições de saúde mental podem experimentar sintomas de abstinência intensificados. Isso não significa que eles não devam receber nalmefeno em uma emergência, mas podem precisar de suporte médico adicional durante a recuperação.

Nomes Comerciais de Nalmefeno

O spray nasal de nalmefeno está disponível sob o nome comercial Opvee nos Estados Unidos. Esta é a principal formulação comercial projetada para reversão de overdose de emergência por pessoal não médico.

O medicamento também pode estar disponível por meio de diferentes fabricantes ou sob nomes genéricos em algumas regiões. No entanto, a formulação específica em spray nasal para reversão de overdose é mais comumente conhecida como Opvee.

Alguns hospitais e serviços de emergência podem usar formas injetáveis de nalmefeno, mas estes exigem treinamento médico para serem administrados com segurança. A versão em spray nasal é projetada especificamente para uso por familiares, amigos e socorristas sem treinamento médico extensivo.

Alternativas ao Nalmefeno

O spray nasal de naloxona (Narcan) é a alternativa mais comum ao nalmefeno para reversão de overdose. Ambos os medicamentos funcionam de forma semelhante, bloqueando os receptores opioides, mas têm algumas diferenças importantes em duração e potência.

A naloxona geralmente age por 30 a 90 minutos, o que é menor do que as 4 a 6 horas de proteção da nalmefeno. Isso significa que as pessoas que recebem naloxona podem precisar de doses repetidas ou podem apresentar o retorno dos sintomas de overdose à medida que o medicamento perde o efeito.

A naloxona injetável está disponível para profissionais de saúde e indivíduos treinados, oferecendo um início muito rápido, mas exigindo agulhas e técnica de injeção adequada. Dispositivos auto-injetores como o Evzio fornecem doses pré-medidas com instruções por voz para uso em emergências.

A escolha entre esses medicamentos geralmente depende da disponibilidade, dos opioides específicos envolvidos e dos protocolos de emergência locais. Muitas comunidades se concentram na distribuição de naloxona devido à sua ampla disponibilidade e menor custo.

A Nalmefeno é Melhor do que a Naloxona?

A nalmefeno oferece proteção mais duradoura contra overdose de opioides em comparação com a naloxona, o que pode ser crucial com opioides potentes ou de longa duração. Sua duração de 4 a 6 horas oferece uma margem de segurança maior do que os 30 a 90 minutos da naloxona.

Essa proteção estendida é particularmente valiosa com o fentanil e outros opioides sintéticos potentes que podem fazer com que os sintomas de overdose retornem rapidamente. A ação mais longa da nalmefeno pode reduzir a necessidade de múltiplas doses ou o risco de re-overdose.

No entanto, a naloxona está disponível há mais tempo e é mais amplamente distribuída por meio de programas comunitários. Muitos socorristas e membros da família já são treinados em seu uso, e ela geralmente está disponível a um custo menor ou até mesmo gratuitamente.

Ambos os medicamentos são altamente eficazes na reversão de overdoses quando usados corretamente. A escolha

Nalmefeno pode ser usado em pessoas com doenças cardíacas durante emergências de overdose, mas pode causar alterações mais dramáticas na frequência cardíaca e na pressão arterial. O medicamento age bloqueando rapidamente os efeitos dos opioides, o que pode sobrecarregar o sistema cardiovascular.

Pessoas com problemas cardíacos podem apresentar batimentos cardíacos irregulares, dor no peito ou alterações na pressão arterial à medida que o corpo se adapta ao medicamento. No entanto, esses riscos geralmente são superados pela natureza ameaçadora de uma overdose de opioides.

Profissionais médicos monitorarão cuidadosamente a função cardíaca após a administração de nalmefeno e podem fornecer cuidados de suporte para quaisquer complicações cardiovasculares que surjam. A chave é garantir que os serviços médicos de emergência sejam chamados antes de administrar o medicamento.

O que devo fazer se acidentalmente administrar muito nalmefeno?

É difícil administrar muito nalmefeno usando o dispositivo de spray nasal, pois cada unidade contém uma dose pré-medida. No entanto, administrar várias doses quando apenas uma era necessária pode intensificar os sintomas de abstinência.

Se você administrou mais do que o necessário, fique com a pessoa e monitore-a quanto a sintomas graves de abstinência, como convulsões, agitação extrema ou dificuldade para respirar. Essas complicações exigem atenção médica imediata.

A pessoa pode sentir náuseas, vômitos, sudorese e ansiedade mais intensas com doses mais altas. Mantenha-a confortável, ofereça apoio e certifique-se de que ela receba avaliação médica, mesmo que pareça se recuperar rapidamente.

O que devo fazer se a pessoa não acordar após o nalmefeno?

Se a pessoa não responder dentro de 2 a 3 minutos após a primeira dose, pode ser necessário administrar uma segunda dose na outra narina. Algumas overdoses envolvem quantidades muito altas de opioides que exigem mais medicamentos para reverter.

Continue a respiração de resgate ou RCP, se você for treinado, enquanto espera o medicamento fazer efeito. A pessoa pode ter outras condições médicas ou pode ter usado substâncias além de opioides que não responderão à nalmefeno.

Continue tentando acordá-la com vozes altas ou sacudidas suaves, mas evite qualquer coisa que possa causar ferimentos. Os serviços médicos de emergência terão medicamentos e equipamentos adicionais para ajudar se a nalmefeno sozinha não for suficiente.

Quando Alguém Pode Usar Opioides Novamente Após Receber Nalmefeno?

As pessoas não devem usar opioides novamente até que a nalmefeno tenha sido completamente eliminada do sistema, o que normalmente leva de 6 a 8 horas. Usar opioides muito cedo pode levar a outra overdose, potencialmente mais grave do que a primeira.

A pessoa pode sentir fortes desejos ou sintomas de abstinência durante esse período, mas usar opioides para aliviar esses sentimentos é extremamente perigoso. Sua tolerância pode ser reduzida, tornando-a mais suscetível à overdose com quantidades menores.

Profissionais médicos podem fornecer alternativas mais seguras para o tratamento dos sintomas de abstinência e podem discutir opções de tratamento para transtorno por uso de opioides. Essa crise geralmente apresenta uma oportunidade de conexão com serviços e suporte de tratamento para dependência.

Posso Dar Nalmefeno a Alguém que Usa Opioides por Razões Médicas?

Sim, a nalmefeno pode ser administrada a qualquer pessoa que esteja sofrendo uma overdose de opioides, independentemente de usar opioides por razões médicas ou recreativas. O medicamento funciona da mesma maneira e pode salvar vidas em qualquer situação.

Pessoas que tomam opioides prescritos para controle da dor podem apresentar sintomas de abstinência mais graves porque seus corpos estão acostumados a níveis regulares de opioides. No entanto, salvar suas vidas tem prioridade sobre o desconforto temporário.

Após receber nalmefeno, as pessoas em uso de opioides prescritos devem trabalhar com seu médico para retomar com segurança o seu regime de medicação. Elas podem precisar de supervisão médica para controlar os sintomas de abstinência e prevenir complicações.