O que é Pamidronato: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Mais

O pamidronato é um medicamento de prescrição administrado por infusão intravenosa (IV) para ajudar a fortalecer os ossos e controlar certas condições relacionadas aos ossos. Pertence a um grupo de medicamentos chamados bisfosfonatos, que atuam retardando as células que quebram o tecido ósseo.

Se o seu médico recomendou pamidronato, você pode estar se perguntando o que esperar deste tratamento. Este medicamento é tipicamente usado quando outros tratamentos ósseos não foram suficientemente eficazes, ou quando você precisa de uma proteção óssea mais forte devido a condições médicas específicas.

O que é Pamidronato?

O pamidronato é um medicamento para fortalecer os ossos que só pode ser administrado através de uma veia no braço. Ao contrário dos comprimidos que você toma em casa, este medicamento requer uma visita a uma clínica ou hospital para administração.

Pense em seus ossos como se estivessem constantemente se reconstruindo. Algumas células quebram o osso velho, enquanto outras constroem osso novo. O pamidronato ajuda a inclinar esse equilíbrio em direção à construção de ossos mais fortes e saudáveis, retardando o processo de quebra.

O medicamento permanece em seu sistema por semanas a meses após cada infusão, e é por isso que você não precisa dele com muita frequência. A maioria das pessoas recebe tratamentos a cada poucas semanas ou meses, dependendo de sua condição específica.

Para que o Pamidronato é Usado?

O pamidronato é usado principalmente para tratar níveis elevados de cálcio no sangue e certos problemas ósseos relacionados ao câncer. Seu médico pode prescrevê-lo se você tiver hipercalcemia, uma condição em que os níveis de cálcio se tornam perigosamente altos.

O medicamento também é comumente usado para pessoas com câncer que se espalhou para os ossos, particularmente de câncer de mama, câncer de pulmão ou mieloma múltiplo. Nesses casos, ajuda a prevenir fraturas ósseas e reduz a dor óssea.

Adicionalmente, o pamidronato pode tratar a doença de Paget, uma condição em que os ossos crescem anormalmente grandes e fracos. Alguns médicos também o utilizam para osteoporose grave quando outros tratamentos não funcionaram suficientemente bem.

Como Funciona o Pamidronato?

O pamidronato é considerado um medicamento para os ossos moderadamente forte que atua visando células específicas nos seus ossos. Ele se liga ao tecido ósseo e bloqueia a atividade dos osteoclastos, que são as células responsáveis pela degradação óssea.

Quando essas células que quebram os ossos diminuem a velocidade, seus ossos têm mais tempo para se reconstruir e fortalecer. Esse processo ajuda a reduzir a quantidade de cálcio liberada na corrente sanguínea e torna seus ossos mais resistentes a fraturas.

O medicamento não funciona imediatamente. Você pode começar a notar melhorias na dor óssea ou nos níveis de cálcio dentro de alguns dias a semanas após a primeira infusão. Os efeitos completos de fortalecimento ósseo podem levar vários meses para se desenvolver.

Como Devo Tomar Pamidronato?

O pamidronato é sempre administrado como uma infusão intravenosa lenta em um ambiente médico, nunca como um comprimido ou injeção. O processo geralmente leva de 2 a 4 horas, e você precisará ficar confortável durante esse tempo.

Antes da sua infusão, é importante beber bastante água, a menos que seu médico diga o contrário. Uma boa hidratação ajuda a proteger seus rins e reduz o risco de efeitos colaterais. Você pode comer normalmente antes e depois do tratamento.

Durante a infusão, o medicamento gotejará lentamente em sua veia por meio de um pequeno tubo. A enfermeira irá monitorá-lo de perto e pode verificar sua pressão arterial e temperatura periodicamente. Você geralmente pode ler, usar seu telefone ou descansar durante o tratamento.

Após a infusão, você geralmente pode retornar às suas atividades normais imediatamente. No entanto, algumas pessoas se sentem cansadas ou experimentam sintomas leves semelhantes aos da gripe por um ou dois dias depois, especialmente após o primeiro tratamento.

Por Quanto Tempo Devo Tomar Pamidronato?

A duração do tratamento com pamidronato varia muito dependendo da sua condição e de como você responde ao medicamento. Algumas pessoas precisam de apenas uma ou duas infusões, enquanto outras podem continuar o tratamento por meses ou anos.

Para níveis elevados de cálcio, você pode precisar de apenas uma infusão que normalize o cálcio. No entanto, se a condição subjacente persistir, você pode precisar de tratamentos adicionais a cada poucas semanas ou meses.

Se você tem problemas ósseos relacionados ao câncer, seu médico provavelmente recomendará o tratamento contínuo, desde que esteja ajudando e você esteja tolerando bem. O objetivo é prevenir complicações ósseas e manter sua qualidade de vida.

Seu médico monitorará regularmente sua resposta por meio de exames de sangue e cintilografias ósseas. Eles ajustarão o cronograma do seu tratamento com base em como seus ossos estão respondendo e se você está apresentando algum efeito colateral.

Quais são os Efeitos Colaterais do Pamidronato?

Como todos os medicamentos, o pamidronato pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns geralmente são leves e temporários.

Muitas pessoas sentem sintomas semelhantes aos da gripe após a primeira infusão, o que na verdade é um sinal de que o medicamento está funcionando. Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode notar:

• Febre e calafrios, geralmente começando dentro de 24 horas após o tratamento
• Dores musculares e nas articulações que se assemelham aos sintomas da gripe
• Fadiga ou sensação de cansaço maior do que o normal por um ou dois dias
• Náuseas ou desconforto estomacal leve
• Dor de cabeça que pode durar um ou dois dias
• Dor ou irritação no local da aplicação intravenosa

Esses efeitos colaterais comuns geralmente melhoram em 48 horas e tendem a ser menos graves com tratamentos subsequentes. Tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol, pode ajudar a controlar o desconforto.

Efeitos colaterais menos comuns, mas mais graves, podem ocorrer, e você deve entrar em contato com seu médico se apresentar algum destes:

• Dor intensa na mandíbula ou dificuldade em abrir a boca
• Dor nova ou incomum na coxa, quadril ou virilha
• Alterações na visão ou dor nos olhos
• Náuseas persistentes, vômitos ou perda de apetite
• Fadiga significativa que não melhora após alguns dias
• Sinais de baixos níveis de cálcio, como cãibras musculares ou formigamento

Efeitos colaterais raros, mas graves, incluem osteonecrose da mandíbula (morte óssea na mandíbula) e fraturas incomuns do fêmur. Essas complicações são incomuns, mas importantes de serem observadas, especialmente com o uso a longo prazo.

Quem Não Deve Tomar Pamidronato?

Pamidronato não é adequado para todos, e seu médico revisará cuidadosamente seu histórico médico antes de prescrevê-lo. Você não deve receber este medicamento se tiver doença renal grave ou for alérgico a bifosfonatos.

Mulheres grávidas ou amamentando não devem usar pamidronato, pois pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. O medicamento pode permanecer em seus ossos por anos, portanto, mulheres que possam engravidar devem discutir isso cuidadosamente com seu médico.

Pessoas com certos problemas dentários ou que planejam procedimentos odontológicos podem precisar adiar o tratamento. Seu médico pode recomendar que você consulte um dentista antes de iniciar o pamidronato, especialmente se precisar de extrações dentárias ou cirurgia oral.

Se você tiver baixos níveis de cálcio, problemas de ritmo cardíaco ou estiver tomando certos medicamentos, seu médico precisará monitorá-lo mais de perto ou ajustar seu plano de tratamento.

Nomes de Marcas do Pamidronato

Pamidronato está disponível sob a marca Aredia nos Estados Unidos. Você também pode vê-lo referido pelo seu nome genérico, pamidronato dissódico.

O medicamento é fabricado por várias empresas farmacêuticas, mas o ingrediente ativo e os efeitos permanecem os mesmos, independentemente da marca. A farmácia do seu hospital ou clínica determinará qual versão você receberá.

Alguns planos de saúde podem ter preferências por determinados fabricantes, mas isso não deve afetar a qualidade do seu tratamento. O importante é que você esteja recebendo a dose correta de pamidronato para sua condição.

Alternativas ao Pamidronato

Vários outros medicamentos podem tratar condições ósseas semelhantes, embora seu médico escolha a melhor opção com base na sua situação específica. Outros bifosfonatos, como o ácido zoledrónico (Zometa), podem ser usados em vez do pamidronato.

Para osteoporose, bifosfonatos orais como alendronato (Fosamax) ou risedronato (Actonel) podem ser opções se você puder tolerar comprimidos. Estes são tomados por via oral, em vez de por via intravenosa.

Medicamentos mais recentes, como denosumabe (Prolia), funcionam de forma diferente dos bifosfonatos e podem ser adequados para algumas pessoas que não podem tomar pamidronato. Terapias hormonais ou outros medicamentos que constroem os ossos também podem ser considerados.

Seu médico considerará fatores como sua função renal, outros medicamentos e preferências pessoais ao escolher o melhor tratamento para a saúde dos seus ossos.

Pamidronato é Melhor do que Ácido Zoledrónico?

Tanto o pamidronato quanto o ácido zoledrónico são bifosfonatos eficazes, mas eles têm algumas diferenças que podem tornar um mais adequado para você do que o outro. O ácido zoledrónico é geralmente considerado mais potente e é administrado com menos frequência.

As infusões de pamidronato levam de 2 a 4 horas, enquanto o ácido zoledrónico pode ser administrado em 15 a 30 minutos. Isso pode tornar o ácido zoledrónico mais conveniente para algumas pessoas, embora ambos sejam tratamentos eficazes.

A escolha entre esses medicamentos geralmente depende da sua condição específica, função renal e quão bem você tolera cada tratamento. Algumas pessoas se dão melhor com um medicamento do que com o outro em termos de efeitos colaterais.

Seu médico considerará suas circunstâncias individuais, incluindo outras condições de saúde e medicamentos, ao decidir qual bifosfonato é o melhor para você.

Perguntas Frequentes Sobre Pamidronato

O Pamidronato é Seguro para Pessoas com Doença Renal?

O pamidronato requer consideração cuidadosa em pessoas com problemas renais. O medicamento é processado pelos seus rins, portanto, a função renal reduzida pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Seu médico verificará a função renal com exames de sangue antes de cada tratamento e poderá ajustar sua dose ou velocidade de infusão, se necessário. Pessoas com doença renal grave normalmente não podem receber pamidronato com segurança.

Se você tiver problemas renais leves a moderados, seu médico poderá administrar uma dose menor ou estender o tempo de infusão para reduzir o estresse nos rins. Manter-se bem hidratado antes e depois do tratamento é especialmente importante.

O Que Devo Fazer se Acidentalmente Receber Pamidronato em Excesso?

Como o pamidronato é administrado em um ambiente médico controlado, as superdosagens são extremamente raras. No entanto, se você estiver preocupado em receber muito medicamento, informe imediatamente sua equipe de saúde.

Sinais de receber muito pamidronato podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, quedas significativas nos níveis de cálcio ou problemas renais. A equipe médica irá monitorá-lo de perto e pode fornecer cuidados de suporte, se necessário.

A boa notícia é que as superdosagens de pamidronato são muito incomuns porque o medicamento é cuidadosamente calculado e administrado por profissionais treinados. Sua equipe médica sempre verificará a dosagem antes de iniciar sua infusão.

O Que Devo Fazer se Perder uma Dose de Pamidronato?

Se você perder uma infusão programada de pamidronato, entre em contato com o consultório do seu médico o mais rápido possível para reagendar. Não tente compensar uma dose perdida recebendo medicamento extra mais tarde.

Perder um tratamento geralmente não causa problemas imediatos, mas é importante manter sua programação de tratamento para obter os melhores resultados. Seu médico pode ajustar o tempo da sua próxima dose com base em quanto tempo se passou desde sua última infusão.

Se você perdeu múltiplos tratamentos, seu médico pode querer verificar seus níveis de cálcio no sangue ou marcadores ósseos antes de retomar a terapia. Eles o ajudarão a voltar ao curso certo com seu plano de tratamento.

Quando posso parar de tomar Pamidronato?

A decisão de parar o pamidronato depende da sua condição subjacente e de como você está respondendo ao tratamento. Nunca interrompa o tratamento sem discuti-lo com seu médico primeiro.

Para níveis altos de cálcio, você pode parar assim que seu cálcio retornar ao normal e permanecer estável. No entanto, se a causa subjacente persistir, você pode precisar de tratamento contínuo para evitar que os níveis de cálcio aumentem novamente.

Pessoas com problemas ósseos relacionados ao câncer geralmente continuam o tratamento enquanto ele estiver ajudando e elas o estiverem tolerando bem. Seu médico avaliará regularmente se os benefícios continuam a superar quaisquer riscos ou efeitos colaterais.

Posso tomar outros medicamentos enquanto recebo Pamidronato?

A maioria dos medicamentos pode ser tomada com segurança com pamidronato, mas é importante informar ao seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você está tomando. Alguns medicamentos podem interagir com o pamidronato ou afetar seu tratamento.

Suplementos de cálcio e antiácidos devem ser tomados em horários diferentes da sua infusão de pamidronato para evitar interferências. Seu médico pode recomendar um horário específico para esses suplementos.

Medicamentos para afinar o sangue, certos antibióticos e alguns medicamentos para câncer podem exigir monitoramento especial quando usados com pamidronato. Sua equipe de saúde coordenará seus medicamentos para garantir que funcionem com segurança em conjunto.