Created at:1/13/2025
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Panobinostat é um medicamento oncológico direcionado que age bloqueando proteínas específicas que ajudam as células cancerosas a crescer e sobreviver. Ele pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da histona desacetilase, que essencialmente ajudam os mecanismos naturais de combate a tumores do seu corpo a funcionar de forma mais eficaz. Este medicamento é usado principalmente para tratar certos tipos de cânceres sanguíneos, particularmente o mieloma múltiplo, quando outros tratamentos não funcionaram tão bem quanto o esperado.
Panobinostat é um medicamento oral para o câncer que atua nas células cancerosas em nível molecular. Ele age interferindo nas enzimas chamadas histona desacetilases, que as células cancerosas precisam para crescer e se multiplicar.
Pense nisso como um medicamento que ajuda a restaurar a capacidade natural do seu corpo de controlar o crescimento celular anormal. Ao contrário da quimioterapia, que afeta todas as células que se dividem rapidamente, o panobinostat é mais seletivo na forma como atinge as células cancerosas. Essa abordagem direcionada pode torná-lo eficaz, ao mesmo tempo em que potencialmente causa menos efeitos colaterais do que a quimioterapia tradicional.
O medicamento vem em forma de cápsula e é tomado por via oral, tornando-o mais conveniente do que tratamentos que exigem visitas ao hospital para infusões. Seu médico irá prescrevê-lo como parte de um plano abrangente de tratamento do câncer, adaptado especificamente para sua condição.
Panobinostat é especificamente aprovado para tratar o mieloma múltiplo, um tipo de câncer sanguíneo que afeta as células plasmáticas na medula óssea. Geralmente é prescrito quando você já tentou pelo menos duas outras abordagens de tratamento, incluindo um agente imunomodulador e um inibidor de proteassoma.
O mieloma múltiplo pode ser difícil de tratar porque as células cancerosas frequentemente desenvolvem resistência aos medicamentos ao longo do tempo. Panobinostat oferece um mecanismo de ação diferente, o que significa que pode potencialmente ajudar quando outros tratamentos pararam de funcionar de forma eficaz.
Seu oncologista pode recomendar panobinostat como parte da terapia combinada, geralmente em conjunto com outros medicamentos como bortezomib e dexametasona. Essa abordagem combinada ajuda a atacar o câncer de múltiplos ângulos, potencialmente melhorando os resultados do tratamento.
O panobinostat age bloqueando enzimas chamadas histona desacetilases (HDACs) que as células cancerosas precisam para controlar a expressão gênica. Quando essas enzimas são bloqueadas, as células cancerosas não conseguem regular adequadamente seus mecanismos de crescimento e sobrevivência.
Este medicamento é considerado um tratamento contra o câncer moderadamente forte com um mecanismo de ação direcionado. Ele é projetado para ser potente o suficiente para afetar as células cancerosas, sendo mais seletivo do que os medicamentos de quimioterapia tradicionais.
O medicamento essencialmente ajuda a restaurar os processos celulares normais que as células cancerosas interromperam. Ao interferir nessas vias específicas, o panobinostat pode fazer com que as células cancerosas parem de crescer ou até mesmo morram, ao mesmo tempo em que tem menos impacto nas células saudáveis em todo o corpo.
Tome panobinostat exatamente como seu médico prescreve, geralmente três vezes por semana em dias específicos. O cronograma mais comum é segunda, quarta e sexta-feira das semanas 1 e 2 de cada ciclo de tratamento de 21 dias.
Você deve tomar as cápsulas com água e pode tomá-las com ou sem alimentos. No entanto, tomá-las com alimentos pode ajudar a reduzir o desconforto estomacal se você sentir náuseas. Não esmague, mastigue ou abra as cápsulas - engula-as inteiras para garantir a absorção adequada.
É importante tomar suas doses aproximadamente no mesmo horário todos os dias para manter níveis consistentes do medicamento em seu sistema. Se você vomitar dentro de uma hora após tomar uma dose, não tome outra dose naquele dia - espere até sua próxima dose programada.
Antes de iniciar o tratamento, seu médico provavelmente recomendará que você faça uma refeição leve ou um lanche cerca de 30 minutos antes de tomar o medicamento. Isso pode ajudar a minimizar os efeitos colaterais gastrointestinais que algumas pessoas experimentam.
A duração do tratamento com panobinostat varia significativamente de pessoa para pessoa e depende de quão bem o medicamento funciona para sua situação específica. A maioria das pessoas continua o tratamento enquanto ele estiver ajudando a controlar o câncer e os efeitos colaterais permanecerem administráveis.
Seu médico monitorará sua resposta ao tratamento por meio de exames de sangue regulares, estudos de imagem e exames físicos. Essas avaliações ajudam a determinar se o medicamento está funcionando de forma eficaz e se é seguro para você continuar.
Algumas pessoas podem tomar panobinostat por vários meses, enquanto outras podem continuar por um ano ou mais. A chave é encontrar o equilíbrio certo entre o controle do câncer e a qualidade de vida. Sua equipe de saúde trabalhará com você para fazer os ajustes necessários ao longo de sua jornada de tratamento.
Como todos os medicamentos para o câncer, o panobinostat pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os experimentem. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente administráveis com o suporte médico adequado e monitoramento.
Aqui estão os efeitos colaterais mais comuns que você pode experimentar:
Esses efeitos colaterais geralmente são leves a moderados e geralmente melhoram à medida que seu corpo se adapta ao medicamento. Sua equipe de saúde pode fornecer estratégias e medicamentos para ajudar a controlar esses sintomas de forma eficaz.
Efeitos colaterais mais graves, mas menos comuns, podem incluir infecções graves devido à baixa contagem de glóbulos brancos, problemas de ritmo cardíaco ou diarreia grave, levando à desidratação. Embora sejam raros, é importante relatar quaisquer sintomas preocupantes ao seu médico imediatamente.
Algumas pessoas podem apresentar coágulos sanguíneos, fadiga severa ou problemas no fígado. Seu médico irá monitorá-lo de perto com exames de sangue regulares para detectar quaisquer problemas potenciais precocemente e ajustar seu tratamento, se necessário.
Panobinostat não é adequado para todos, e seu médico avaliará cuidadosamente se é adequado para você. Pessoas com certas condições cardíacas, particularmente aquelas com histórico de batimentos cardíacos irregulares ou problemas de ritmo cardíaco, podem não ser bons candidatos a este medicamento.
Se você tiver problemas graves no fígado ou infecções ativas e não controladas, seu médico provavelmente recomendará esperar até que essas condições estejam melhor controladas antes de iniciar o panobinostat. O medicamento pode afetar seu sistema imunológico, tornando as infecções mais graves.
Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar panobinostat, pois pode prejudicar o desenvolvimento do bebê. Se você está em idade fértil, precisará usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por vários meses após interromper o medicamento.
Pessoas com problemas renais graves ou que tomam certos medicamentos que afetam o ritmo cardíaco também podem precisar de tratamentos alternativos. Seu médico revisará todos os seus medicamentos atuais e condições de saúde para garantir que o panobinostat seja seguro para você.
Panobinostat está disponível sob a marca Farydak na maioria dos países, incluindo os Estados Unidos. Este é o principal nome de marca que você verá no frasco da sua receita e na embalagem do medicamento.
Atualmente, Farydak é a marca principal disponível, pois panobinostat é um medicamento relativamente novo que ainda está sob proteção de patente. Versões genéricas ainda não estão amplamente disponíveis, embora isso possa mudar no futuro com o vencimento das patentes.
Ao discutir seu tratamento com profissionais de saúde ou farmacêuticos, você pode se referir ao medicamento por qualquer nome - panobinostat ou Farydak - e eles saberão exatamente do que você está falando.
Se o panobinostat não for adequado para você ou parar de funcionar de forma eficaz, vários tratamentos alternativos estão disponíveis para mieloma múltiplo. Seu médico pode considerar outros inibidores da histona desacetilase ou medicamentos com diferentes mecanismos de ação.
Algumas alternativas incluem outras terapias direcionadas, como carfilzomib, pomalidomida ou daratumumab. Esses medicamentos atuam por meio de diferentes vias para atacar as células cancerosas, oferecendo opções se o panobinostat não for a opção certa para sua situação.
Abordagens mais recentes de imunoterapia, incluindo terapia com células CAR-T, também podem ser opções, dependendo de suas circunstâncias específicas. Ensaios clínicos investigando tratamentos experimentais podem fornecer possibilidades adicionais para pessoas que já tentaram várias terapias padrão.
A melhor alternativa depende de seus tratamentos anteriores, saúde geral e características específicas do seu câncer. Seu oncologista trabalhará com você para determinar as próximas etapas mais apropriadas se o panobinostat não estiver funcionando ou estiver causando efeitos colaterais inaceitáveis.
Panobinostat e bortezomib atuam por meio de mecanismos diferentes, por isso compará-los não é simples. Bortezomib é um inibidor de proteassoma que é frequentemente usado no início do tratamento do mieloma múltiplo, enquanto panobinostat é tipicamente reservado para linhas posteriores de terapia.
Em estudos clínicos, o panobinostate é frequentemente usado em combinação com o bortezomibe, em vez de como um substituto. Essa abordagem combinada demonstrou melhores resultados do que qualquer medicamento isoladamente em pessoas com mieloma múltiplo recidivado.
A escolha entre esses medicamentos depende do seu histórico de tratamento, de como o seu câncer respondeu às terapias anteriores e do seu estado geral de saúde. Seu médico considerará fatores como efeitos colaterais anteriores, sintomas atuais e as características específicas do seu câncer ao fazer recomendações de tratamento.
O panobinostate requer monitoramento cuidadoso em pessoas com problemas cardíacos, pois pode afetar o ritmo cardíaco. Seu médico realizará um eletrocardiograma (ECG) antes de iniciar o tratamento e regularmente durante a terapia para monitorar a atividade elétrica do seu coração.
Se você tem histórico de problemas de ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca ou outras condições cardíacas significativas, seu médico pode recomendar tratamentos alternativos ou tomar precauções extras se o panobinostate for a sua melhor opção. Eles trabalharão em estreita colaboração com um cardiologista para garantir que a saúde do seu coração seja protegida durante todo o tratamento.
Se você acidentalmente tomar mais panobinostate do que o prescrito, entre em contato com seu médico ou centro de controle de intoxicações imediatamente. Não espere para ver se os sintomas se desenvolvem - é melhor procurar aconselhamento médico imediatamente.
Tomar muito panobinostate pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, particularmente problemas de ritmo cardíaco e quedas severas na contagem de células sanguíneas. Sua equipe de saúde pode querer monitorá-lo de perto e possivelmente ajustar suas próximas doses para garantir sua segurança.
Se você perder uma dose de panobinostat, não a tome se tiverem passado mais de 12 horas desde o horário programado. Em vez disso, pule a dose perdida e tome a próxima dose no horário regular programado.
Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose perdida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Se você está frequentemente perdendo doses, converse com sua equipe de saúde sobre estratégias para ajudá-lo a lembrar, como definir alarmes no telefone ou usar um organizador de comprimidos.
Você só deve parar de tomar panobinostat sob a orientação do seu médico. A decisão de interromper o tratamento depende de quão bem o medicamento está funcionando, quais efeitos colaterais você está experimentando e seu estado geral de saúde.
Algumas pessoas podem precisar parar temporariamente se desenvolverem efeitos colaterais graves, enquanto outras podem interromper permanentemente se o câncer progredir ou os efeitos colaterais se tornarem incontroláveis. Seu médico o ajudará a avaliar os benefícios e riscos para tomar a melhor decisão para sua situação específica.
Muitos medicamentos podem interagir com panobinostat, por isso é crucial informar o seu médico sobre todos os medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre e suplementos que você está tomando. Alguns medicamentos podem aumentar os níveis de panobinostat no sangue, potencialmente causando mais efeitos colaterais.
Seu médico revisará todos os seus medicamentos e pode precisar ajustar as doses ou recomendar alternativas para certos medicamentos. Não comece nenhum medicamento ou suplemento novo sem discuti-los com sua equipe de saúde primeiro, pois mesmo produtos aparentemente inofensivos podem, às vezes, interagir com tratamentos contra o câncer.